孙婷；唐启寿；谢晖
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 利用Meta分析的方法,探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染情况.方法 通过计算机检索文献资料数据库,查询关于匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染相关性的文献资料,采用Revman5.3.5软件进行系统性评价.结果 Meta分析显示匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染有效率有统计学意义[OR=5.73;95％CI(4.34,7.57),P<0.001].淋巴细胞比率亚组分析结果显示CD3+T细胞[MD=9.41:95％CI(7.70,11.121),P<0.001];CD4+T细胞[MD=6.83,95％CI(3.74,9.92),P<0.001];CD4+/CD8+比值[MD=0.17,95％CI(0.08,0.26),P=0.002].结论 匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染疗效较好,能够显著提高患儿体内免疫细胞CD3+和CD4+值.
作者：王朝亚 刊期： 2019年第01期
随着我国人口老龄化和疾病谱的不断变化,社区护理服务需求不断增加.护理职业教育是护理人才培养的主要途径,以课程设置为手段、以提高学生必备胜任力为目标,既是当代护理教育改革的主要方向,又是满足我国健康需求的必要途径.本文以Jigsaw教学法在《社区护理学》教学中的应用为突破口,探讨了如何在《社区护理学》教学中,突出能力为主线的教学实践.
作者：管慧 刊期： 2019年第01期
目的 研究信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD简称慢阻肺)患者肺功的影响.方法 选取符合入组标准的COPD急性加重期患者(2017年1月至12月间红旗医院呼吸科住院患者),共80例,随机分成2组,每组40人.对照组给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等常规对症治疗,实验组在此基础上给予信必可都保吸入,观察入组对象治疗前、治疗4周后两组患者CAT评分、肺功能的变化.结果 用药4周后实验组:用力肺活量(FVC)(2.92±0.97),FEV1占预计值百分比(FEV1％)(69.85±11.08),FEV1/FVC(65.46±4.83),CAT评分(27.10±4.61);对照组:FVC(2.35±0.70),FEV1％(63.29±12.89),FEV1/FVC(60.08±6.35),CAT评分(24.35±5.34);两组均较用药前有所改善,实验组较与对照组更明显(P<0.05).结论 信必可都保可有效改善COPD患者肺功能,改善其临床症状.
作者：赵丽丽；姜爱英；尹巍；张丽 刊期： 2019年第01期
本研究采用Q方法,对受试的临床护理工作者护理风险的归因方式进行分类,了解不同护士对护理风险的认知类型,为医院实行各种护理风险管理举措提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；谢晖 刊期： 2019年第01期
与其它恶性肿瘤相比,肺癌不仅有着第一的发病率,在死亡率上也是位居榜首,给人类的生命健康带来了极大的威胁.近年来随着医学研究的不断发展,在针对肺癌的治疗中逐渐出现了靶向治疗和免疫治疗两种新的方法.本文主要回顾和总结了肺癌的靶向治疗及免疫治疗进展相关研究成果.
作者：牛玲玲；金艺凤 刊期： 2019年第01期
菱形体蛋白是进化保守、功能多样、具生物酶活性的蛋白质家族.菱形体蛋白通常包含六个或七个跨膜结构域,作为一类膜内的丝氨酸蛋白酶,通过对其底物的加工修饰,在细胞的信号转导过程中起关键性作用.菱形体蛋白参与了多种生物过程的调节,如生长因子信号传导、内质网相关蛋白降解、细胞增殖和死亡等.研究表明某些人类菱形体蛋白与帕金森氏病、皮肤伤口愈合、恶性肿瘤等疾病密切相关,有望成为药物靶点而应用于相关疾病的诊疗过程中.
作者：万佳慧；王孝锦；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
目的 分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响.方法 选取558例为研究对象,将其是否感染HBV(乙型肝炎病毒)作为依据,分为甲、乙两组,其中甲组感染HBV,共50例,乙组未感染HBV,共508例,对比两组孕妇ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生情况、瘙痒出现时间、妊娠结局、肝功能情况以及炎症因子水平情况.结果 甲组孕妇ICP发生率为16％,明显高于乙组的2.95％,差异明显(P<0.05);甲组产后出血率、早产率均高于乙组,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇瘙痒出现时间更短,AST、ALT等肝功能指标水平更高,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇TNF-α、IL-12、IL-18等炎症因子水平更高,差异明显(P<0.05).结论 ICP发生发展过程中,HBV感染具有十分重要的参与作用,临床要积极防治HBV合并ICP,以便于获得良好的妊娠结局,确保母婴安全.
作者：李洁 刊期： 2019年第01期
目的 检测miR-411-5p(hsa-microRNA-441-5p)在胃癌组织及胃癌细胞中表达情况以及对胃癌细胞功能的影响.方法 采用q-PCR检测48对胃癌及癌旁组织、人胃癌细胞系BGC-823、BGC-803、SGC-7901、AGS以及人胃粘膜上皮细胞株GES-1中miR-411-5p的表达水平;采用miR-411-5p expression mimic或inhibitor转染表达差异显著细胞后,通过平板克隆、CCK-8法、流式细胞仪检测miR-411-5p对胃癌细胞的增殖、迁移、凋亡的影响.结果 胃癌组织中miR-411-5p的相对表达量(0.50±0.25)明显低于癌旁组织(1.19±0.44,t=-9.55,P<0.01);与胃正常上皮细胞GES-1(0.90±0.15)中的miR-411-5p相比,人胃癌细胞系BGC-823(0.39±0.08,t=9.33,P<0.01)、BGC-803(0.55±0.15,t=5.21,P<0.01)、SGC-7901(0.58±0.07,t=6.03,P<0.01)、AGS(0.66±0.10,t=4.02,P<0.01)表达相对较低;BGC-823细胞过表达miR-411-5p后,细胞中miR-411-5p的表达(4.00±0.59)较阴性处理组(0.86±0.06)或空白对照组(0.95±0.27)明显增高(t=-15.90、-15.52,P<0.01,转染组(119.60±19.23)克隆形成能力较阴性对照组(222.40±24.82)及空白对照组(242.60±17.39)明显减弱(F=50.67,P<001),CCK-8实验亦显示其增殖能力明显减弱,细胞凋亡实验显示转染组凋亡率(8.72±0.66)％较阴性对照组(1.21±0.18)％及空白对照组(1.10±0.27)％略微上升(P<0.01);转染组跨膜细胞数(348.80±24.13)较阴性对照组(908.40±57.94)和空白对照组显著减少(952.20±51.30,F=250.07,P<0.01).结论 在胃癌组织和细胞中,miR-411-5p是一个抑制性miRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点.
作者：吴克盛；符清胜；赵军；赵国海 刊期： 2019年第01期
目的 分析蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业情况及原因,为进一步解决麻醉学专业毕业生的毕业及就业问题提供可靠思路.方法 以2013～2017届蚌埠医学院临床医学(麻醉学方向)毕业生就业数据为基础,对数据进行频数统计和卡方检验.结果 临床医学(麻醉学方向)毕业生平均就业率为97％;二级及以上医院就业率为56.5％;五届毕业生省内外就业差异有显著性(P<0.05);以考取研究生的专业选择作为参考,麻醉学方向毕业生中麻醉学专业执业和其他专业执业各半.结论 蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业率较高,考研率较高,就业单位以二级、三级医院为主,就业区域相对集中在安徽省内和省外的浙江、江苏两省;毕业生中半数学生选择麻醉学专业执业,从社会人才需求角度看,学校还需进一步加大麻醉学专业学生人才培养力度.
作者：吴金萍；冯忠兰 刊期： 2019年第01期
目的 评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性.方法 以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针.利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性.经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白.结果 本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2)nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6)nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,大荧光发射峰位于波长700nm处.白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平.结论 采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点.
作者：李建伟；王芳；蔡芳震；黄思淮；孙建国 刊期： 2019年第01期
目的 本研究通过分析前列腺癌(prostate cancer,Pca)患者癌及癌旁组织中差异表达的lncRNA,筛选出与Pca发生发展密切相关的lncRNA,结合lncRNA在癌和癌旁组织中的表达水平探讨其意义,为Pca的诊断和预后提供新的生物标志物和治疗靶点.方法 利用TCGA数据库获取499例Pca和52例癌旁组织的基因数据,利用Perl提取lncRNA的矩阵,通过对差异表达的lncRNA进行生存分析,筛选出具有显著意义的lncRNA;通过对相关lncRNA在癌与癌旁组织中的表达水平的分析,比较其表达水平的差异性;通过生物信息学分析得到可能存在的lncRNA与靶基因的调控关系,初步阐明lncRNA对Pca患者的诊断和预后的意义.结果 通过生物信息学分析筛选出具有显著性意义的差异表达的LINC00308,经过分析LINC00308在Pca的表达显著高于癌旁组织(P<0.001),且与PCA3表达水平具有相关性(Spearman系数=0.11,P=0.0096).结论 在Pca中LINC00308表达水平显著升高,其可能与Pca的发生发展密切相关,可能成为新的肿瘤标志物.
作者：王孝锦；万佳慧；徐湛翔；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
竹叶中黄酮类化合物为竹叶中的重要活性成分,具有抗氧化、抗心肌缺血、调节血脂、抗辐射、抑菌等药理作用.本文将就竹叶中黄酮类化合物的化学成分、提取工艺及含量测定方法三方面进行综述,旨在为对竹叶中黄酮类化合物的研究提供参考.
作者：韩卫丽；张永 刊期： 2019年第01期
目的 利用Ficoll-Hypague法从人脐带血中分离、培养及扩增人脐带血来源间充质干细胞;鉴定hUCBMSCs的生物学特性.方法 利用倒置显微镜观察不同代次hUCBMSCs的形态特点;采用免疫荧光法检测hUCBMSCs免疫学表型;台盼蓝拒染法检测hUCBMSCs细胞活力;hUCBMSCs生长曲线的绘制及其细胞群体倍增时间的测定.结果 体外分离、培养出高度同源性的hUCBMSCs;免疫荧光可见hUCBMSCs具有间充质干细胞独特的免疫学表型,即CD44、CD105阳性;P10代内细胞活力均在98％以上;hUCBMSCs具有高效增殖的特点,细胞群体倍增时间为62.3h.结论 本方法获得的hUCBMSCs具有典型的间充质干细胞的生物学特点,能够很好的满足细胞移植和组织工程需要.
作者：杨旭芳；王华；杨云芳；冯华；王莞；陈培 刊期： 2019年第01期
目的 考察黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质.方法 采用搅拌转子法测定不同用量的泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)和聚乙二醇6000(PEG6000)对黄连解毒鼻用温敏凝胶的胶凝温度(gelling temperature,T1)和胶融温度(melting temperature,T2)的影响,以考察其热力学性质;采用旋转式黏度计测定凝胶不同温度下的黏度(viscosity,η),考察黏度随温度的变化规律,以考察其流变学性质.结果 P407的用量与T1呈负相关、T2正相关,P188的用量与T1和T2均呈正相关,PEG6000的用量与T1正相关、T2呈负相关.黏度在相变温度时发生较大变化.结论 P407、P188和PEG6000对黄连解毒鼻用温敏凝胶的T1、T2和η均有不同程度的影响.
作者：谢伟容；陈素慧；蔡艺敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS.有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状.另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点.众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述.
作者：赵胜超；李卫；吴博；张森；马东泽；杨少鹏；孟庆刚 刊期： 2019年第01期
目的 了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据.方法 选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1～8班)与对照组(9～16班).两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05).教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果.结果 采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001).问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001).结论 导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用.
作者：刘洪凤；韩智学；李齐；季琳；张杰；王桂云；宋高臣；崔荣军；申梅淑；田丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗.对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg).结果 两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能.
作者：来红淼 刊期： 2019年第01期
射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)是指射血分数为40-49％的心力衰竭,是HFrEF与HFpEF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究.其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况.了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治.
作者：岳宝霞；王卫云；田惠；徐彪 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
