王翔；施慧；袁亚美；夏哲远
目的 利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值.方法 根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic vein diameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化.结果 53例随访患者中,终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4～8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义.术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05).术后4周头静脉内径约(4.67±0.64)mm,血流量约(996.88±191.11)ml/min.结论 彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考.研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准.
作者：李敏；龙虹达；郑建珽；肖嘉懿；刘春凤 刊期： 2019年第01期
目的 探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗.对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg).结果 两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能.
作者：来红淼 刊期： 2019年第01期
本文通过分析医学院校信息管理与信息系统专业人才培养目标和《数据结构》课程特点,从教学内容、教学方法、实验体系、课题研究及评价方式等方面进行了多年的教学改革实践与探索,为培养医学生科研创新思维意识和实践创新能力提供了可行的方法和实现途径.
作者：李亚岗；李志芳；王会琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用.本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预.
作者：宋新然；杨卫边；孙丹；范小荷；张琪 刊期： 2019年第01期
目的 考察黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质.方法 采用搅拌转子法测定不同用量的泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)和聚乙二醇6000(PEG6000)对黄连解毒鼻用温敏凝胶的胶凝温度(gelling temperature,T1)和胶融温度(melting temperature,T2)的影响,以考察其热力学性质;采用旋转式黏度计测定凝胶不同温度下的黏度(viscosity,η),考察黏度随温度的变化规律,以考察其流变学性质.结果 P407的用量与T1呈负相关、T2正相关,P188的用量与T1和T2均呈正相关,PEG6000的用量与T1正相关、T2呈负相关.黏度在相变温度时发生较大变化.结论 P407、P188和PEG6000对黄连解毒鼻用温敏凝胶的T1、T2和η均有不同程度的影响.
作者：谢伟容；陈素慧；蔡艺敏 刊期： 2019年第01期
目的 了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据.方法 选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1～8班)与对照组(9～16班).两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05).教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果.结果 采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001).问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001).结论 导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用.
作者：刘洪凤；韩智学；李齐；季琳；张杰；王桂云；宋高臣；崔荣军；申梅淑；田丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 利用Meta分析的方法,探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染情况.方法 通过计算机检索文献资料数据库,查询关于匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染相关性的文献资料,采用Revman5.3.5软件进行系统性评价.结果 Meta分析显示匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染有效率有统计学意义[OR=5.73;95％CI(4.34,7.57),P<0.001].淋巴细胞比率亚组分析结果显示CD3+T细胞[MD=9.41:95％CI(7.70,11.121),P<0.001];CD4+T细胞[MD=6.83,95％CI(3.74,9.92),P<0.001];CD4+/CD8+比值[MD=0.17,95％CI(0.08,0.26),P=0.002].结论 匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染疗效较好,能够显著提高患儿体内免疫细胞CD3+和CD4+值.
作者：王朝亚 刊期： 2019年第01期
射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)是指射血分数为40-49％的心力衰竭,是HFrEF与HFpEF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究.其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况.了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治.
作者：岳宝霞；王卫云；田惠；徐彪 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性.方法 利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Rev-man5.3.5进行Meta分析.结果 Meta分析显示,奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效较好[RR=1.14;95％CI(1.10,1.19),P<0.001],与对照组比较,能显著减少患儿发热时间[MD=-1.01;95％CI(-1.39,-0.63),P<0.00001]和出疹时间[MD=-1.22;95％CI(-2.02,-0.42),P=0.003],安全性较高[RR=1.46;95％CI(0.80,2.66),P=0.22].结论 目前有限的证据证明磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病有较好的疗效和安全性.
作者：王娜娜；韩芳 刊期： 2019年第01期
本文通过对美国未成年人心理健康服务机构、从业资格、心理健康服务原则、内容及我国留守儿童心理服务现状的介绍,总结美国未成人人心理服务的优势,为完善符合我国国情的留守儿童心理健康服务体系提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；张武丽 刊期： 2019年第01期
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨基于移动互联网平台的混合教学模式在生物化学课程教学中的应用效果.方法 选择安徽中医药大学2016级全日制中西医临床本科专业120名学生作为研究对象,按学生所在班级分为实验组(n=60)和对照组(n=60).以生物化学课程作为教学内容,实验组授课采取混合式教学模式,对照组授课采取传统教学模式.教学结束后,通过移动互联网平台问卷调查和课程测验对教学效果进行评价.结果 混合式教学模式提高学生对生物化学课程学习的效率,锻炼学生分析问题和解决问题能力,提高学生学习的自主性和能动性.结论 混合式教学模式对提高生物化学教学质量具有重要意义,值得推广应用.
作者：马克龙；李璐；刘岩岩；周会；那莎；蔡标 刊期： 2019年第01期
目的 评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性.方法 以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针.利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性.经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白.结果 本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2)nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6)nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,大荧光发射峰位于波长700nm处.白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平.结论 采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点.
作者：李建伟；王芳；蔡芳震；黄思淮；孙建国 刊期： 2019年第01期
5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果.针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务.
作者：岳莹 刊期： 2019年第01期
本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考.
作者：汪玲；尹皓；刘成祥；魏娇娇 刊期： 2019年第01期
目的 调查分娩后妇女盆底功能损伤的情况并分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.方法 选取824例在我院分娩的产妇,调查分娩后妇女盆底功能损伤情况.将盆底电生理检查正常的患者分为A组,异常的患者分为B组.对比两组患者的相关产科因素,并通过logistic逐步回归分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.结果 所纳入患者盆底肌动态压力值为(61.79±17.29)cmH2O.89.32％产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌力低于5级,88.59％产妇的盆底Ⅱ类肌纤维肌力低于5级;59.95％产妇的Ⅰ类肌纤维肌肉疲劳度为负值,31.19％产妇的Ⅱ类肌纤维肌肉疲劳度为负值;盆底电生理检查异常率为89.68％.B组产次≥2次的比例、阴道分娩的比例、第二产程时间、新生儿出生体重≥3500g的比例均显著高于A组(P<0.05);产次≥2次、阴道分娩、新生儿出生体重≥3500g是分娩后妇女盆底功能异常的危险因素(P<0.05).结论 分娩后妇女盆底功能损伤的发生率高,且多产次、阴道分娩、新生儿出生体重是分娩后妇女盆底功能损伤的危险因素.
作者：吴梓瑛 刊期： 2019年第01期
培育医学生社会主义核心价值观是培养适应社会主义医疗卫生事业发展的高水平医学人才的必然要求,也是新形势下加强和改进医学院校思想政治工作的现实需要.文化自信是价值观自信的基础,价值观自信是文化自信的核心,开展医学生社会主义核心价值观教育离不开文化自信的引导和促进.本文在分析医学生社会主义核心价值观教育必要性的基础上,从个人、社会、国家三个层面探讨了医学生社会主义核心价值观教育的不同要求,阐述了习近平新时代文化自信对医学生社会主义核心价值观教育的价值,并探索以文化自信推动医学生社会主义核心价值观教育的实施路径.
作者：欧阳明月；焦义培 刊期： 2019年第01期
建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证.本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议.
作者：于家同轩；向鸿梅；贾云鹏；宋凌霄 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
