马克龙；李璐；刘岩岩；周会；那莎；蔡标
目的 探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者采用适应性支持通气(ASV)方案与同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案治疗对其动脉血气及呼吸力学指标的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月间我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭老年患者86例,按抽签法将其分为两组,各43例.对照组采用SIMV+PSV方案,观察组采用ASV方案,比较两组治疗相关指标、动脉血气指标及呼吸力学指标.结果 观察组机械通气总时间、ICU住院时间均较对照组短,治疗期间Ppeak、Rinsp水平较对照组低,VT较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间PaCO2、MAP、PaO2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于SIMV+PSV通气模式,ASV模式可缩短老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善呼吸力学指标.
作者：岳朝东 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
培育医学生社会主义核心价值观是培养适应社会主义医疗卫生事业发展的高水平医学人才的必然要求,也是新形势下加强和改进医学院校思想政治工作的现实需要.文化自信是价值观自信的基础,价值观自信是文化自信的核心,开展医学生社会主义核心价值观教育离不开文化自信的引导和促进.本文在分析医学生社会主义核心价值观教育必要性的基础上,从个人、社会、国家三个层面探讨了医学生社会主义核心价值观教育的不同要求,阐述了习近平新时代文化自信对医学生社会主义核心价值观教育的价值,并探索以文化自信推动医学生社会主义核心价值观教育的实施路径.
作者：欧阳明月；焦义培 刊期： 2019年第01期
精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用.本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预.
作者：宋新然；杨卫边；孙丹；范小荷；张琪 刊期： 2019年第01期
竹叶中黄酮类化合物为竹叶中的重要活性成分,具有抗氧化、抗心肌缺血、调节血脂、抗辐射、抑菌等药理作用.本文将就竹叶中黄酮类化合物的化学成分、提取工艺及含量测定方法三方面进行综述,旨在为对竹叶中黄酮类化合物的研究提供参考.
作者：韩卫丽；张永 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响.方法 选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00％(6/40),对照组为7.69％(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能.
作者：马广慈 刊期： 2019年第01期
目的 研究信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD简称慢阻肺)患者肺功的影响.方法 选取符合入组标准的COPD急性加重期患者(2017年1月至12月间红旗医院呼吸科住院患者),共80例,随机分成2组,每组40人.对照组给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等常规对症治疗,实验组在此基础上给予信必可都保吸入,观察入组对象治疗前、治疗4周后两组患者CAT评分、肺功能的变化.结果 用药4周后实验组:用力肺活量(FVC)(2.92±0.97),FEV1占预计值百分比(FEV1％)(69.85±11.08),FEV1/FVC(65.46±4.83),CAT评分(27.10±4.61);对照组:FVC(2.35±0.70),FEV1％(63.29±12.89),FEV1/FVC(60.08±6.35),CAT评分(24.35±5.34);两组均较用药前有所改善,实验组较与对照组更明显(P<0.05).结论 信必可都保可有效改善COPD患者肺功能,改善其临床症状.
作者：赵丽丽；姜爱英；尹巍；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 利用Ficoll-Hypague法从人脐带血中分离、培养及扩增人脐带血来源间充质干细胞;鉴定hUCBMSCs的生物学特性.方法 利用倒置显微镜观察不同代次hUCBMSCs的形态特点;采用免疫荧光法检测hUCBMSCs免疫学表型;台盼蓝拒染法检测hUCBMSCs细胞活力;hUCBMSCs生长曲线的绘制及其细胞群体倍增时间的测定.结果 体外分离、培养出高度同源性的hUCBMSCs;免疫荧光可见hUCBMSCs具有间充质干细胞独特的免疫学表型,即CD44、CD105阳性;P10代内细胞活力均在98％以上;hUCBMSCs具有高效增殖的特点,细胞群体倍增时间为62.3h.结论 本方法获得的hUCBMSCs具有典型的间充质干细胞的生物学特点,能够很好的满足细胞移植和组织工程需要.
作者：杨旭芳；王华；杨云芳；冯华；王莞；陈培 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素.结果 不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05).结论 经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素.
作者：吴志毅；赖放颖；梁卓寅；喻逢春 刊期： 2019年第01期
目的 调查分娩后妇女盆底功能损伤的情况并分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.方法 选取824例在我院分娩的产妇,调查分娩后妇女盆底功能损伤情况.将盆底电生理检查正常的患者分为A组,异常的患者分为B组.对比两组患者的相关产科因素,并通过logistic逐步回归分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.结果 所纳入患者盆底肌动态压力值为(61.79±17.29)cmH2O.89.32％产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌力低于5级,88.59％产妇的盆底Ⅱ类肌纤维肌力低于5级;59.95％产妇的Ⅰ类肌纤维肌肉疲劳度为负值,31.19％产妇的Ⅱ类肌纤维肌肉疲劳度为负值;盆底电生理检查异常率为89.68％.B组产次≥2次的比例、阴道分娩的比例、第二产程时间、新生儿出生体重≥3500g的比例均显著高于A组(P<0.05);产次≥2次、阴道分娩、新生儿出生体重≥3500g是分娩后妇女盆底功能异常的危险因素(P<0.05).结论 分娩后妇女盆底功能损伤的发生率高,且多产次、阴道分娩、新生儿出生体重是分娩后妇女盆底功能损伤的危险因素.
作者：吴梓瑛 刊期： 2019年第01期
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
本文通过对美国未成年人心理健康服务机构、从业资格、心理健康服务原则、内容及我国留守儿童心理服务现状的介绍,总结美国未成人人心理服务的优势,为完善符合我国国情的留守儿童心理健康服务体系提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；张武丽 刊期： 2019年第01期
本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考.
作者：汪玲；尹皓；刘成祥；魏娇娇 刊期： 2019年第01期
目的 利用Meta分析的方法,探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染情况.方法 通过计算机检索文献资料数据库,查询关于匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染相关性的文献资料,采用Revman5.3.5软件进行系统性评价.结果 Meta分析显示匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染有效率有统计学意义[OR=5.73;95％CI(4.34,7.57),P<0.001].淋巴细胞比率亚组分析结果显示CD3+T细胞[MD=9.41:95％CI(7.70,11.121),P<0.001];CD4+T细胞[MD=6.83,95％CI(3.74,9.92),P<0.001];CD4+/CD8+比值[MD=0.17,95％CI(0.08,0.26),P=0.002].结论 匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染疗效较好,能够显著提高患儿体内免疫细胞CD3+和CD4+值.
作者：王朝亚 刊期： 2019年第01期
菱形体蛋白是进化保守、功能多样、具生物酶活性的蛋白质家族.菱形体蛋白通常包含六个或七个跨膜结构域,作为一类膜内的丝氨酸蛋白酶,通过对其底物的加工修饰,在细胞的信号转导过程中起关键性作用.菱形体蛋白参与了多种生物过程的调节,如生长因子信号传导、内质网相关蛋白降解、细胞增殖和死亡等.研究表明某些人类菱形体蛋白与帕金森氏病、皮肤伤口愈合、恶性肿瘤等疾病密切相关,有望成为药物靶点而应用于相关疾病的诊疗过程中.
作者：万佳慧；王孝锦；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
目的 分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响.方法 选取558例为研究对象,将其是否感染HBV(乙型肝炎病毒)作为依据,分为甲、乙两组,其中甲组感染HBV,共50例,乙组未感染HBV,共508例,对比两组孕妇ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生情况、瘙痒出现时间、妊娠结局、肝功能情况以及炎症因子水平情况.结果 甲组孕妇ICP发生率为16％,明显高于乙组的2.95％,差异明显(P<0.05);甲组产后出血率、早产率均高于乙组,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇瘙痒出现时间更短,AST、ALT等肝功能指标水平更高,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇TNF-α、IL-12、IL-18等炎症因子水平更高,差异明显(P<0.05).结论 ICP发生发展过程中,HBV感染具有十分重要的参与作用,临床要积极防治HBV合并ICP,以便于获得良好的妊娠结局,确保母婴安全.
作者：李洁 刊期： 2019年第01期
5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果.针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务.
作者：岳莹 刊期： 2019年第01期
目的 检测miR-411-5p(hsa-microRNA-441-5p)在胃癌组织及胃癌细胞中表达情况以及对胃癌细胞功能的影响.方法 采用q-PCR检测48对胃癌及癌旁组织、人胃癌细胞系BGC-823、BGC-803、SGC-7901、AGS以及人胃粘膜上皮细胞株GES-1中miR-411-5p的表达水平;采用miR-411-5p expression mimic或inhibitor转染表达差异显著细胞后,通过平板克隆、CCK-8法、流式细胞仪检测miR-411-5p对胃癌细胞的增殖、迁移、凋亡的影响.结果 胃癌组织中miR-411-5p的相对表达量(0.50±0.25)明显低于癌旁组织(1.19±0.44,t=-9.55,P<0.01);与胃正常上皮细胞GES-1(0.90±0.15)中的miR-411-5p相比,人胃癌细胞系BGC-823(0.39±0.08,t=9.33,P<0.01)、BGC-803(0.55±0.15,t=5.21,P<0.01)、SGC-7901(0.58±0.07,t=6.03,P<0.01)、AGS(0.66±0.10,t=4.02,P<0.01)表达相对较低;BGC-823细胞过表达miR-411-5p后,细胞中miR-411-5p的表达(4.00±0.59)较阴性处理组(0.86±0.06)或空白对照组(0.95±0.27)明显增高(t=-15.90、-15.52,P<0.01,转染组(119.60±19.23)克隆形成能力较阴性对照组(222.40±24.82)及空白对照组(242.60±17.39)明显减弱(F=50.67,P<001),CCK-8实验亦显示其增殖能力明显减弱,细胞凋亡实验显示转染组凋亡率(8.72±0.66)％较阴性对照组(1.21±0.18)％及空白对照组(1.10±0.27)％略微上升(P<0.01);转染组跨膜细胞数(348.80±24.13)较阴性对照组(908.40±57.94)和空白对照组显著减少(952.20±51.30,F=250.07,P<0.01).结论 在胃癌组织和细胞中,miR-411-5p是一个抑制性miRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点.
作者：吴克盛；符清胜；赵军；赵国海 刊期： 2019年第01期
目的 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而雌激素与宫颈癌的发病有密切关系.我们选择与癌症发病关系密切的窖蛋白Caveolin-1作为研究的切入点,旨在阐明Caveolin-1在雌激素诱发宫颈癌中所发挥的作用.方法 用17β-雌二醇处理Hela细胞24h、48h,免疫印迹法检测Caveolin-1表达.用siRNA沉默Hela细胞Caveolin-1基因,免疫印迹法检测Caveolin-1表达与AKT磷酸化水平改变,并用CCK8法检测Hela细胞增殖能力.结果 与对照组比较,17β-雌二醇处理细胞48h后,Hela细胞Caveolin-1的表达水平显著降低(P<0.05).Caveolin-1基因沉默后,与阴性对照组比较,p-AKT/AKT比值升高(P<0.05).在细胞增殖实验中,与阴性对照组比较,Caveolin-1基因沉默组细胞在第72h,细胞活力明显升高(P<0.05).结论 雌激素能够通过抑制Caveolin-1表达,继而活化PI3K/AKT途径,促进宫颈癌细胞的生长.
作者：商宇；马微；张鹏霞；王建杰；王迪迪；杨玉 刊期： 2019年第01期
与其它恶性肿瘤相比,肺癌不仅有着第一的发病率,在死亡率上也是位居榜首,给人类的生命健康带来了极大的威胁.近年来随着医学研究的不断发展,在针对肺癌的治疗中逐渐出现了靶向治疗和免疫治疗两种新的方法.本文主要回顾和总结了肺癌的靶向治疗及免疫治疗进展相关研究成果.
作者：牛玲玲；金艺凤 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
