曾旭钧；蓝雪容；李桥辉
目的 探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者采用适应性支持通气(ASV)方案与同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案治疗对其动脉血气及呼吸力学指标的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月间我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭老年患者86例,按抽签法将其分为两组,各43例.对照组采用SIMV+PSV方案,观察组采用ASV方案,比较两组治疗相关指标、动脉血气指标及呼吸力学指标.结果 观察组机械通气总时间、ICU住院时间均较对照组短,治疗期间Ppeak、Rinsp水平较对照组低,VT较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间PaCO2、MAP、PaO2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于SIMV+PSV通气模式,ASV模式可缩短老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善呼吸力学指标.
作者：岳朝东 刊期： 2019年第01期
本文通过对美国未成年人心理健康服务机构、从业资格、心理健康服务原则、内容及我国留守儿童心理服务现状的介绍,总结美国未成人人心理服务的优势,为完善符合我国国情的留守儿童心理健康服务体系提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；张武丽 刊期： 2019年第01期
目的 调查分娩后妇女盆底功能损伤的情况并分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.方法 选取824例在我院分娩的产妇,调查分娩后妇女盆底功能损伤情况.将盆底电生理检查正常的患者分为A组,异常的患者分为B组.对比两组患者的相关产科因素,并通过logistic逐步回归分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素.结果 所纳入患者盆底肌动态压力值为(61.79±17.29)cmH2O.89.32％产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌力低于5级,88.59％产妇的盆底Ⅱ类肌纤维肌力低于5级;59.95％产妇的Ⅰ类肌纤维肌肉疲劳度为负值,31.19％产妇的Ⅱ类肌纤维肌肉疲劳度为负值;盆底电生理检查异常率为89.68％.B组产次≥2次的比例、阴道分娩的比例、第二产程时间、新生儿出生体重≥3500g的比例均显著高于A组(P<0.05);产次≥2次、阴道分娩、新生儿出生体重≥3500g是分娩后妇女盆底功能异常的危险因素(P<0.05).结论 分娩后妇女盆底功能损伤的发生率高,且多产次、阴道分娩、新生儿出生体重是分娩后妇女盆底功能损伤的危险因素.
作者：吴梓瑛 刊期： 2019年第01期
培育医学生社会主义核心价值观是培养适应社会主义医疗卫生事业发展的高水平医学人才的必然要求,也是新形势下加强和改进医学院校思想政治工作的现实需要.文化自信是价值观自信的基础,价值观自信是文化自信的核心,开展医学生社会主义核心价值观教育离不开文化自信的引导和促进.本文在分析医学生社会主义核心价值观教育必要性的基础上,从个人、社会、国家三个层面探讨了医学生社会主义核心价值观教育的不同要求,阐述了习近平新时代文化自信对医学生社会主义核心价值观教育的价值,并探索以文化自信推动医学生社会主义核心价值观教育的实施路径.
作者：欧阳明月；焦义培 刊期： 2019年第01期
目的 探讨连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的应用效果.方法 选取进行定期检查并分娩的高龄孕妇中随机100例作为观察对象,其中于2017年5月至2017年12月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入对照组,以常规方式进行孕期管理干预,于2018年1月至2018年7月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入观察组,且在对照组的基础上通过连续性护理模式进行孕期管理干预.结果 干预后对照组的遵医行为、自我防护行为、日常生活行为、胎儿监护行为评分得分要低于观察组(P<0.05);干预后对照组分娩结局的不良发生率均要高于观察组(P<0.05);干预后观察组的知识问卷评分要优于对照组(P<0.05).结论 采用基于连续性护理模式的护理对高龄孕妇实施干预,可以提高高龄孕妇的自我管理能力,减少不良分娩结局的发生;提高母乳喂养认知水平,保持着良好的心理状态,提高高龄孕妇的生活质量水平.
作者：章雪梅；徐景妍；唐淑兰 刊期： 2019年第01期
射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)是指射血分数为40-49％的心力衰竭,是HFrEF与HFpEF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究.其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况.了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治.
作者：岳宝霞；王卫云；田惠；徐彪 刊期： 2019年第01期
目的 探究苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果.方法 选取我院CVA患者74例,采用随机数字表法分组,各37例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以苏黄止咳胶囊+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗.对比两组治疗总有效率、治疗前后咳嗽症状、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE).结果 治疗后两组咳嗽评分较治疗前低,观察组咳嗽评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59％(35/37)较对照组72.97％(27/37)高(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、IgE水平较对照组低,血清IgG水平较对照组高(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,增强免疫功能,缓解患者咳嗽症状.
作者：宋小雪 刊期： 2019年第01期
目的 分析蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业情况及原因,为进一步解决麻醉学专业毕业生的毕业及就业问题提供可靠思路.方法 以2013～2017届蚌埠医学院临床医学(麻醉学方向)毕业生就业数据为基础,对数据进行频数统计和卡方检验.结果 临床医学(麻醉学方向)毕业生平均就业率为97％;二级及以上医院就业率为56.5％;五届毕业生省内外就业差异有显著性(P<0.05);以考取研究生的专业选择作为参考,麻醉学方向毕业生中麻醉学专业执业和其他专业执业各半.结论 蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业率较高,考研率较高,就业单位以二级、三级医院为主,就业区域相对集中在安徽省内和省外的浙江、江苏两省;毕业生中半数学生选择麻醉学专业执业,从社会人才需求角度看,学校还需进一步加大麻醉学专业学生人才培养力度.
作者：吴金萍；冯忠兰 刊期： 2019年第01期
目的 检测miR-411-5p(hsa-microRNA-441-5p)在胃癌组织及胃癌细胞中表达情况以及对胃癌细胞功能的影响.方法 采用q-PCR检测48对胃癌及癌旁组织、人胃癌细胞系BGC-823、BGC-803、SGC-7901、AGS以及人胃粘膜上皮细胞株GES-1中miR-411-5p的表达水平;采用miR-411-5p expression mimic或inhibitor转染表达差异显著细胞后,通过平板克隆、CCK-8法、流式细胞仪检测miR-411-5p对胃癌细胞的增殖、迁移、凋亡的影响.结果 胃癌组织中miR-411-5p的相对表达量(0.50±0.25)明显低于癌旁组织(1.19±0.44,t=-9.55,P<0.01);与胃正常上皮细胞GES-1(0.90±0.15)中的miR-411-5p相比,人胃癌细胞系BGC-823(0.39±0.08,t=9.33,P<0.01)、BGC-803(0.55±0.15,t=5.21,P<0.01)、SGC-7901(0.58±0.07,t=6.03,P<0.01)、AGS(0.66±0.10,t=4.02,P<0.01)表达相对较低;BGC-823细胞过表达miR-411-5p后,细胞中miR-411-5p的表达(4.00±0.59)较阴性处理组(0.86±0.06)或空白对照组(0.95±0.27)明显增高(t=-15.90、-15.52,P<0.01,转染组(119.60±19.23)克隆形成能力较阴性对照组(222.40±24.82)及空白对照组(242.60±17.39)明显减弱(F=50.67,P<001),CCK-8实验亦显示其增殖能力明显减弱,细胞凋亡实验显示转染组凋亡率(8.72±0.66)％较阴性对照组(1.21±0.18)％及空白对照组(1.10±0.27)％略微上升(P<0.01);转染组跨膜细胞数(348.80±24.13)较阴性对照组(908.40±57.94)和空白对照组显著减少(952.20±51.30,F=250.07,P<0.01).结论 在胃癌组织和细胞中,miR-411-5p是一个抑制性miRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点.
作者：吴克盛；符清胜；赵军；赵国海 刊期： 2019年第01期
目的 评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性.方法 以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针.利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性.经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白.结果 本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2)nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6)nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,大荧光发射峰位于波长700nm处.白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平.结论 采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点.
作者：李建伟；王芳；蔡芳震；黄思淮；孙建国 刊期： 2019年第01期
目的 探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗.对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg).结果 两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能.
作者：来红淼 刊期： 2019年第01期
目的 本研究通过分析前列腺癌(prostate cancer,Pca)患者癌及癌旁组织中差异表达的lncRNA,筛选出与Pca发生发展密切相关的lncRNA,结合lncRNA在癌和癌旁组织中的表达水平探讨其意义,为Pca的诊断和预后提供新的生物标志物和治疗靶点.方法 利用TCGA数据库获取499例Pca和52例癌旁组织的基因数据,利用Perl提取lncRNA的矩阵,通过对差异表达的lncRNA进行生存分析,筛选出具有显著意义的lncRNA;通过对相关lncRNA在癌与癌旁组织中的表达水平的分析,比较其表达水平的差异性;通过生物信息学分析得到可能存在的lncRNA与靶基因的调控关系,初步阐明lncRNA对Pca患者的诊断和预后的意义.结果 通过生物信息学分析筛选出具有显著性意义的差异表达的LINC00308,经过分析LINC00308在Pca的表达显著高于癌旁组织(P<0.001),且与PCA3表达水平具有相关性(Spearman系数=0.11,P=0.0096).结论 在Pca中LINC00308表达水平显著升高,其可能与Pca的发生发展密切相关,可能成为新的肿瘤标志物.
作者：王孝锦；万佳慧；徐湛翔；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性.方法 利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Rev-man5.3.5进行Meta分析.结果 Meta分析显示,奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效较好[RR=1.14;95％CI(1.10,1.19),P<0.001],与对照组比较,能显著减少患儿发热时间[MD=-1.01;95％CI(-1.39,-0.63),P<0.00001]和出疹时间[MD=-1.22;95％CI(-2.02,-0.42),P=0.003],安全性较高[RR=1.46;95％CI(0.80,2.66),P=0.22].结论 目前有限的证据证明磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病有较好的疗效和安全性.
作者：王娜娜；韩芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbAIc)对新生儿血糖水平的相关性研究.方法 选取2015年9月至2018年5月间在我院住院的240例妊娠糖尿病孕妇及分娩的足月新生儿,按照HbAIc指标分为A组、B组和C组,每组分别为120例、72例、48例.比较不同时点和不同HbAIc组新生儿低血糖发生率及不同时点和不同HbAIc组阈值血糖发生率.结果 C组和B组1h低血糖发生率均高于A组,C组4h和8h低血糖发生率高于A组和B组,且A组和B组低血糖发生率随着时间延长而下降;C组和B组1h、4h、8h阈值血糖发生率均高于A组,A组阈值血糖发生率在1h分别高于4h和8h,B组阈值血糖发生率出生后1h、4h均高于8h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖水平密切相关,孕妇及家属应增强风险意识,并根据孕妇HbAIc水平为新生儿制定有效的血糖监测和喂养方案.
作者：黄庆桃 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用.方法 选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量.结果 正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372～0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001).中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623.结论 心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用.
作者：赫英娟；王冬梅；马子媛 刊期： 2019年第01期
5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果.针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务.
作者：岳莹 刊期： 2019年第01期
目的 研究信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD简称慢阻肺)患者肺功的影响.方法 选取符合入组标准的COPD急性加重期患者(2017年1月至12月间红旗医院呼吸科住院患者),共80例,随机分成2组,每组40人.对照组给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等常规对症治疗,实验组在此基础上给予信必可都保吸入,观察入组对象治疗前、治疗4周后两组患者CAT评分、肺功能的变化.结果 用药4周后实验组:用力肺活量(FVC)(2.92±0.97),FEV1占预计值百分比(FEV1％)(69.85±11.08),FEV1/FVC(65.46±4.83),CAT评分(27.10±4.61);对照组:FVC(2.35±0.70),FEV1％(63.29±12.89),FEV1/FVC(60.08±6.35),CAT评分(24.35±5.34);两组均较用药前有所改善,实验组较与对照组更明显(P<0.05).结论 信必可都保可有效改善COPD患者肺功能,改善其临床症状.
作者：赵丽丽；姜爱英；尹巍；张丽 刊期： 2019年第01期
心脏康复已成为现代心脏病学中标准治疗的主要方面之一,已由单纯的运动疗法扩展至包括管理危险因素、营养、心理、行为以及社会因素在内的综合性的二级预防措施,临床实践已经证明控制危险因素可以减少心血管事件的发生.目前心血管专业学会的指南中,已将心脏康复作为I类推荐.本文对此方面做一综述.
作者：安立敏 刊期： 2019年第01期
建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证.本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议.
作者：于家同轩；向鸿梅；贾云鹏；宋凌霄 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
