黄庆桃
目的 利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值.方法 根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic vein diameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化.结果 53例随访患者中,终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4～8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义.术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05).术后4周头静脉内径约(4.67±0.64)mm,血流量约(996.88±191.11)ml/min.结论 彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考.研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准.
作者：李敏；龙虹达；郑建珽；肖嘉懿；刘春凤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者采用适应性支持通气(ASV)方案与同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案治疗对其动脉血气及呼吸力学指标的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月间我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭老年患者86例,按抽签法将其分为两组,各43例.对照组采用SIMV+PSV方案,观察组采用ASV方案,比较两组治疗相关指标、动脉血气指标及呼吸力学指标.结果 观察组机械通气总时间、ICU住院时间均较对照组短,治疗期间Ppeak、Rinsp水平较对照组低,VT较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间PaCO2、MAP、PaO2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于SIMV+PSV通气模式,ASV模式可缩短老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善呼吸力学指标.
作者：岳朝东 刊期： 2019年第01期
目的 探究沙利度胺联合多西他赛+顺铂方案化疗治疗胃癌的近期疗效,及其对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年1月至2018年1月期间于我院行化疗治疗的中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例.对照组予以多西他赛+顺铂化疗治疗,观察组在此基础上联合沙利度胺,对比两组患者的近期疗效及血清MMP-9、VEGF水平和毒副反应发生情况.结果 对照组近期临床总有效率为63.18％,低于观察组的68.42％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后MMP-9及VEGF水平低于对照组,观察组胃肠道反应、黏膜炎、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果确切,可降低其血清MMP-9及VEGF水平,减少毒副反应发生率.
作者：邢爱民；张念波；刘英杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用.方法 选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量.结果 正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372～0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001).中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623.结论 心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用.
作者：赫英娟；王冬梅；马子媛 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
目的 探析固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对动脉血气、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取我院收治的NRDS患儿120例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各60例,对照组予以CPAP治疗,观察组采用固尔苏联合CPAP治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后动脉血气指标、血清TGF-β1及NO变化.结果 两组患儿治疗有效率分别为93.33％、80.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后12h、24h动脉血pH、PaO2明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于治疗前(P<0.05),血清NO水平高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后12h、24h血清TGF-β1明显低于治疗前(P<0.05),血清NO明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于对照组(P<0.05),血清NO均明显高于对照组(P<0.05).结论 固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著,可明显缓解患儿呼吸困难症状,促进动脉血气指标恢复,抑制炎症反应,减轻肺损伤.
作者：魏林娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的应用效果.方法 选取进行定期检查并分娩的高龄孕妇中随机100例作为观察对象,其中于2017年5月至2017年12月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入对照组,以常规方式进行孕期管理干预,于2018年1月至2018年7月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入观察组,且在对照组的基础上通过连续性护理模式进行孕期管理干预.结果 干预后对照组的遵医行为、自我防护行为、日常生活行为、胎儿监护行为评分得分要低于观察组(P<0.05);干预后对照组分娩结局的不良发生率均要高于观察组(P<0.05);干预后观察组的知识问卷评分要优于对照组(P<0.05).结论 采用基于连续性护理模式的护理对高龄孕妇实施干预,可以提高高龄孕妇的自我管理能力,减少不良分娩结局的发生;提高母乳喂养认知水平,保持着良好的心理状态,提高高龄孕妇的生活质量水平.
作者：章雪梅；徐景妍；唐淑兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响.方法 选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00％(6/40),对照组为7.69％(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能.
作者：马广慈 刊期： 2019年第01期
目的 探讨一种自制组织微阵列技术的简便方法.方法 标本取自1999年1月至2005年12月间在牡丹江市妇女儿童医院行宫颈癌根治术的99例存档蜡块,15例正常宫颈组织存档蜡块,全部病例术后经病理证实.由病理科医师在HE切片上找出肿瘤组织中具有代表性的区域,在石蜡块相应部位取出组织芯,随机选取47例宫颈癌蜡块取两个组织芯,其余组织取一个组织芯,构建包含161个组织芯的组织微阵列.常规切片和自制的组织微阵列蜡块切片,均作HE染色及P53的免疫组织化学染色,检测自制组织芯片的可利用性.结果 组织微阵列161个组织芯的可利用数为159例,可利用率为98.8％,组织芯片中47例重复取材的宫颈癌组织点中有4例一个点不可判断,其余43例二个组织点P 53的免疫组织化学染色结果一致,取一个进行统计分析.99例宫颈癌组织的P53阳性表达51例(51.5％),99例宫颈癌的常规组织切片P53阳性表达者为51例(51.5％),常规切片与组织芯片的结果一致性为100％.结论 自制组织微阵列技术是一种可靠、经济的高通量分析工具.
作者：徐曼莉；马忠宇；陈广玲；王晗钰；李衍菊 刊期： 2019年第01期
精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用.本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预.
作者：宋新然；杨卫边；孙丹；范小荷；张琪 刊期： 2019年第01期
心脏康复已成为现代心脏病学中标准治疗的主要方面之一,已由单纯的运动疗法扩展至包括管理危险因素、营养、心理、行为以及社会因素在内的综合性的二级预防措施,临床实践已经证明控制危险因素可以减少心血管事件的发生.目前心血管专业学会的指南中,已将心脏康复作为I类推荐.本文对此方面做一综述.
作者：安立敏 刊期： 2019年第01期
跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS.有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状.另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点.众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述.
作者：赵胜超；李卫；吴博；张森；马东泽；杨少鹏；孟庆刚 刊期： 2019年第01期
目的 研究信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD简称慢阻肺)患者肺功的影响.方法 选取符合入组标准的COPD急性加重期患者(2017年1月至12月间红旗医院呼吸科住院患者),共80例,随机分成2组,每组40人.对照组给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等常规对症治疗,实验组在此基础上给予信必可都保吸入,观察入组对象治疗前、治疗4周后两组患者CAT评分、肺功能的变化.结果 用药4周后实验组:用力肺活量(FVC)(2.92±0.97),FEV1占预计值百分比(FEV1％)(69.85±11.08),FEV1/FVC(65.46±4.83),CAT评分(27.10±4.61);对照组:FVC(2.35±0.70),FEV1％(63.29±12.89),FEV1/FVC(60.08±6.35),CAT评分(24.35±5.34);两组均较用药前有所改善,实验组较与对照组更明显(P<0.05).结论 信必可都保可有效改善COPD患者肺功能,改善其临床症状.
作者：赵丽丽；姜爱英；尹巍；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 检测miR-411-5p(hsa-microRNA-441-5p)在胃癌组织及胃癌细胞中表达情况以及对胃癌细胞功能的影响.方法 采用q-PCR检测48对胃癌及癌旁组织、人胃癌细胞系BGC-823、BGC-803、SGC-7901、AGS以及人胃粘膜上皮细胞株GES-1中miR-411-5p的表达水平;采用miR-411-5p expression mimic或inhibitor转染表达差异显著细胞后,通过平板克隆、CCK-8法、流式细胞仪检测miR-411-5p对胃癌细胞的增殖、迁移、凋亡的影响.结果 胃癌组织中miR-411-5p的相对表达量(0.50±0.25)明显低于癌旁组织(1.19±0.44,t=-9.55,P<0.01);与胃正常上皮细胞GES-1(0.90±0.15)中的miR-411-5p相比,人胃癌细胞系BGC-823(0.39±0.08,t=9.33,P<0.01)、BGC-803(0.55±0.15,t=5.21,P<0.01)、SGC-7901(0.58±0.07,t=6.03,P<0.01)、AGS(0.66±0.10,t=4.02,P<0.01)表达相对较低;BGC-823细胞过表达miR-411-5p后,细胞中miR-411-5p的表达(4.00±0.59)较阴性处理组(0.86±0.06)或空白对照组(0.95±0.27)明显增高(t=-15.90、-15.52,P<0.01,转染组(119.60±19.23)克隆形成能力较阴性对照组(222.40±24.82)及空白对照组(242.60±17.39)明显减弱(F=50.67,P<001),CCK-8实验亦显示其增殖能力明显减弱,细胞凋亡实验显示转染组凋亡率(8.72±0.66)％较阴性对照组(1.21±0.18)％及空白对照组(1.10±0.27)％略微上升(P<0.01);转染组跨膜细胞数(348.80±24.13)较阴性对照组(908.40±57.94)和空白对照组显著减少(952.20±51.30,F=250.07,P<0.01).结论 在胃癌组织和细胞中,miR-411-5p是一个抑制性miRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点.
作者：吴克盛；符清胜；赵军；赵国海 刊期： 2019年第01期
目的 了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据.方法 选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1～8班)与对照组(9～16班).两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05).教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果.结果 采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001).问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001).结论 导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用.
作者：刘洪凤；韩智学；李齐；季琳；张杰；王桂云；宋高臣；崔荣军；申梅淑；田丽梅 刊期： 2019年第01期
本文通过分析医学院校信息管理与信息系统专业人才培养目标和《数据结构》课程特点,从教学内容、教学方法、实验体系、课题研究及评价方式等方面进行了多年的教学改革实践与探索,为培养医学生科研创新思维意识和实践创新能力提供了可行的方法和实现途径.
作者：李亚岗；李志芳；王会琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
目的 考察黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质.方法 采用搅拌转子法测定不同用量的泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)和聚乙二醇6000(PEG6000)对黄连解毒鼻用温敏凝胶的胶凝温度(gelling temperature,T1)和胶融温度(melting temperature,T2)的影响,以考察其热力学性质;采用旋转式黏度计测定凝胶不同温度下的黏度(viscosity,η),考察黏度随温度的变化规律,以考察其流变学性质.结果 P407的用量与T1呈负相关、T2正相关,P188的用量与T1和T2均呈正相关,PEG6000的用量与T1正相关、T2呈负相关.黏度在相变温度时发生较大变化.结论 P407、P188和PEG6000对黄连解毒鼻用温敏凝胶的T1、T2和η均有不同程度的影响.
作者：谢伟容；陈素慧；蔡艺敏 刊期： 2019年第01期
竹叶中黄酮类化合物为竹叶中的重要活性成分,具有抗氧化、抗心肌缺血、调节血脂、抗辐射、抑菌等药理作用.本文将就竹叶中黄酮类化合物的化学成分、提取工艺及含量测定方法三方面进行综述,旨在为对竹叶中黄酮类化合物的研究提供参考.
作者：韩卫丽；张永 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
