邢爱民；张念波；刘英杰
本文通过分析医学院校信息管理与信息系统专业人才培养目标和《数据结构》课程特点,从教学内容、教学方法、实验体系、课题研究及评价方式等方面进行了多年的教学改革实践与探索,为培养医学生科研创新思维意识和实践创新能力提供了可行的方法和实现途径.
作者：李亚岗；李志芳；王会琴 刊期： 2019年第01期
菱形体蛋白是进化保守、功能多样、具生物酶活性的蛋白质家族.菱形体蛋白通常包含六个或七个跨膜结构域,作为一类膜内的丝氨酸蛋白酶,通过对其底物的加工修饰,在细胞的信号转导过程中起关键性作用.菱形体蛋白参与了多种生物过程的调节,如生长因子信号传导、内质网相关蛋白降解、细胞增殖和死亡等.研究表明某些人类菱形体蛋白与帕金森氏病、皮肤伤口愈合、恶性肿瘤等疾病密切相关,有望成为药物靶点而应用于相关疾病的诊疗过程中.
作者：万佳慧；王孝锦；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
目的 评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性.方法 以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针.利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性.经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白.结果 本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2)nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6)nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,大荧光发射峰位于波长700nm处.白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平.结论 采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点.
作者：李建伟；王芳；蔡芳震；黄思淮；孙建国 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素.结果 不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05).结论 经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素.
作者：吴志毅；赖放颖；梁卓寅；喻逢春 刊期： 2019年第01期
本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考.
作者：汪玲；尹皓；刘成祥；魏娇娇 刊期： 2019年第01期
目的 探析固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对动脉血气、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取我院收治的NRDS患儿120例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各60例,对照组予以CPAP治疗,观察组采用固尔苏联合CPAP治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后动脉血气指标、血清TGF-β1及NO变化.结果 两组患儿治疗有效率分别为93.33％、80.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后12h、24h动脉血pH、PaO2明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于治疗前(P<0.05),血清NO水平高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后12h、24h血清TGF-β1明显低于治疗前(P<0.05),血清NO明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于对照组(P<0.05),血清NO均明显高于对照组(P<0.05).结论 固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著,可明显缓解患儿呼吸困难症状,促进动脉血气指标恢复,抑制炎症反应,减轻肺损伤.
作者：魏林娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者采用适应性支持通气(ASV)方案与同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案治疗对其动脉血气及呼吸力学指标的影响.方法 选择2015年1月至2017年10月间我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭老年患者86例,按抽签法将其分为两组,各43例.对照组采用SIMV+PSV方案,观察组采用ASV方案,比较两组治疗相关指标、动脉血气指标及呼吸力学指标.结果 观察组机械通气总时间、ICU住院时间均较对照组短,治疗期间Ppeak、Rinsp水平较对照组低,VT较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间PaCO2、MAP、PaO2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于SIMV+PSV通气模式,ASV模式可缩短老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善呼吸力学指标.
作者：岳朝东 刊期： 2019年第01期
目的 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而雌激素与宫颈癌的发病有密切关系.我们选择与癌症发病关系密切的窖蛋白Caveolin-1作为研究的切入点,旨在阐明Caveolin-1在雌激素诱发宫颈癌中所发挥的作用.方法 用17β-雌二醇处理Hela细胞24h、48h,免疫印迹法检测Caveolin-1表达.用siRNA沉默Hela细胞Caveolin-1基因,免疫印迹法检测Caveolin-1表达与AKT磷酸化水平改变,并用CCK8法检测Hela细胞增殖能力.结果 与对照组比较,17β-雌二醇处理细胞48h后,Hela细胞Caveolin-1的表达水平显著降低(P<0.05).Caveolin-1基因沉默后,与阴性对照组比较,p-AKT/AKT比值升高(P<0.05).在细胞增殖实验中,与阴性对照组比较,Caveolin-1基因沉默组细胞在第72h,细胞活力明显升高(P<0.05).结论 雌激素能够通过抑制Caveolin-1表达,继而活化PI3K/AKT途径,促进宫颈癌细胞的生长.
作者：商宇；马微；张鹏霞；王建杰；王迪迪；杨玉 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
目的 探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗.对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg).结果 两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能.
作者：来红淼 刊期： 2019年第01期
5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果.针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务.
作者：岳莹 刊期： 2019年第01期
随着我国人口老龄化和疾病谱的不断变化,社区护理服务需求不断增加.护理职业教育是护理人才培养的主要途径,以课程设置为手段、以提高学生必备胜任力为目标,既是当代护理教育改革的主要方向,又是满足我国健康需求的必要途径.本文以Jigsaw教学法在《社区护理学》教学中的应用为突破口,探讨了如何在《社区护理学》教学中,突出能力为主线的教学实践.
作者：管慧 刊期： 2019年第01期
目的 探究沙利度胺联合多西他赛+顺铂方案化疗治疗胃癌的近期疗效,及其对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年1月至2018年1月期间于我院行化疗治疗的中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例.对照组予以多西他赛+顺铂化疗治疗,观察组在此基础上联合沙利度胺,对比两组患者的近期疗效及血清MMP-9、VEGF水平和毒副反应发生情况.结果 对照组近期临床总有效率为63.18％,低于观察组的68.42％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后MMP-9及VEGF水平低于对照组,观察组胃肠道反应、黏膜炎、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果确切,可降低其血清MMP-9及VEGF水平,减少毒副反应发生率.
作者：邢爱民；张念波；刘英杰 刊期： 2019年第01期
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbAIc)对新生儿血糖水平的相关性研究.方法 选取2015年9月至2018年5月间在我院住院的240例妊娠糖尿病孕妇及分娩的足月新生儿,按照HbAIc指标分为A组、B组和C组,每组分别为120例、72例、48例.比较不同时点和不同HbAIc组新生儿低血糖发生率及不同时点和不同HbAIc组阈值血糖发生率.结果 C组和B组1h低血糖发生率均高于A组,C组4h和8h低血糖发生率高于A组和B组,且A组和B组低血糖发生率随着时间延长而下降;C组和B组1h、4h、8h阈值血糖发生率均高于A组,A组阈值血糖发生率在1h分别高于4h和8h,B组阈值血糖发生率出生后1h、4h均高于8h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖水平密切相关,孕妇及家属应增强风险意识,并根据孕妇HbAIc水平为新生儿制定有效的血糖监测和喂养方案.
作者：黄庆桃 刊期： 2019年第01期
目的 探讨连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的应用效果.方法 选取进行定期检查并分娩的高龄孕妇中随机100例作为观察对象,其中于2017年5月至2017年12月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入对照组,以常规方式进行孕期管理干预,于2018年1月至2018年7月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入观察组,且在对照组的基础上通过连续性护理模式进行孕期管理干预.结果 干预后对照组的遵医行为、自我防护行为、日常生活行为、胎儿监护行为评分得分要低于观察组(P<0.05);干预后对照组分娩结局的不良发生率均要高于观察组(P<0.05);干预后观察组的知识问卷评分要优于对照组(P<0.05).结论 采用基于连续性护理模式的护理对高龄孕妇实施干预,可以提高高龄孕妇的自我管理能力,减少不良分娩结局的发生;提高母乳喂养认知水平,保持着良好的心理状态,提高高龄孕妇的生活质量水平.
作者：章雪梅；徐景妍；唐淑兰 刊期： 2019年第01期
建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证.本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议.
作者：于家同轩；向鸿梅；贾云鹏；宋凌霄 刊期： 2019年第01期
目的 利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值.方法 根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic vein diameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化.结果 53例随访患者中,终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4～8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义.术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05).术后4周头静脉内径约(4.67±0.64)mm,血流量约(996.88±191.11)ml/min.结论 彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考.研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准.
作者：李敏；龙虹达；郑建珽；肖嘉懿；刘春凤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
