吴梓瑛
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证.本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议.
作者：于家同轩；向鸿梅；贾云鹏；宋凌霄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响.方法 选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00％(6/40),对照组为7.69％(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能.
作者：马广慈 刊期： 2019年第01期
目的 本研究通过分析前列腺癌(prostate cancer,Pca)患者癌及癌旁组织中差异表达的lncRNA,筛选出与Pca发生发展密切相关的lncRNA,结合lncRNA在癌和癌旁组织中的表达水平探讨其意义,为Pca的诊断和预后提供新的生物标志物和治疗靶点.方法 利用TCGA数据库获取499例Pca和52例癌旁组织的基因数据,利用Perl提取lncRNA的矩阵,通过对差异表达的lncRNA进行生存分析,筛选出具有显著意义的lncRNA;通过对相关lncRNA在癌与癌旁组织中的表达水平的分析,比较其表达水平的差异性;通过生物信息学分析得到可能存在的lncRNA与靶基因的调控关系,初步阐明lncRNA对Pca患者的诊断和预后的意义.结果 通过生物信息学分析筛选出具有显著性意义的差异表达的LINC00308,经过分析LINC00308在Pca的表达显著高于癌旁组织(P<0.001),且与PCA3表达水平具有相关性(Spearman系数=0.11,P=0.0096).结论 在Pca中LINC00308表达水平显著升高,其可能与Pca的发生发展密切相关,可能成为新的肿瘤标志物.
作者：王孝锦；万佳慧；徐湛翔；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考.
作者：汪玲；尹皓；刘成祥；魏娇娇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用.方法 选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量.结果 正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372～0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001).中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623.结论 心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用.
作者：赫英娟；王冬梅；马子媛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨一种自制组织微阵列技术的简便方法.方法 标本取自1999年1月至2005年12月间在牡丹江市妇女儿童医院行宫颈癌根治术的99例存档蜡块,15例正常宫颈组织存档蜡块,全部病例术后经病理证实.由病理科医师在HE切片上找出肿瘤组织中具有代表性的区域,在石蜡块相应部位取出组织芯,随机选取47例宫颈癌蜡块取两个组织芯,其余组织取一个组织芯,构建包含161个组织芯的组织微阵列.常规切片和自制的组织微阵列蜡块切片,均作HE染色及P53的免疫组织化学染色,检测自制组织芯片的可利用性.结果 组织微阵列161个组织芯的可利用数为159例,可利用率为98.8％,组织芯片中47例重复取材的宫颈癌组织点中有4例一个点不可判断,其余43例二个组织点P 53的免疫组织化学染色结果一致,取一个进行统计分析.99例宫颈癌组织的P53阳性表达51例(51.5％),99例宫颈癌的常规组织切片P53阳性表达者为51例(51.5％),常规切片与组织芯片的结果一致性为100％.结论 自制组织微阵列技术是一种可靠、经济的高通量分析工具.
作者：徐曼莉；马忠宇；陈广玲；王晗钰；李衍菊 刊期： 2019年第01期
本研究采用Q方法,对受试的临床护理工作者护理风险的归因方式进行分类,了解不同护士对护理风险的认知类型,为医院实行各种护理风险管理举措提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；谢晖 刊期： 2019年第01期
射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)是指射血分数为40-49％的心力衰竭,是HFrEF与HFpEF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究.其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况.了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治.
作者：岳宝霞；王卫云；田惠；徐彪 刊期： 2019年第01期
目的 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而雌激素与宫颈癌的发病有密切关系.我们选择与癌症发病关系密切的窖蛋白Caveolin-1作为研究的切入点,旨在阐明Caveolin-1在雌激素诱发宫颈癌中所发挥的作用.方法 用17β-雌二醇处理Hela细胞24h、48h,免疫印迹法检测Caveolin-1表达.用siRNA沉默Hela细胞Caveolin-1基因,免疫印迹法检测Caveolin-1表达与AKT磷酸化水平改变,并用CCK8法检测Hela细胞增殖能力.结果 与对照组比较,17β-雌二醇处理细胞48h后,Hela细胞Caveolin-1的表达水平显著降低(P<0.05).Caveolin-1基因沉默后,与阴性对照组比较,p-AKT/AKT比值升高(P<0.05).在细胞增殖实验中,与阴性对照组比较,Caveolin-1基因沉默组细胞在第72h,细胞活力明显升高(P<0.05).结论 雌激素能够通过抑制Caveolin-1表达,继而活化PI3K/AKT途径,促进宫颈癌细胞的生长.
作者：商宇；马微；张鹏霞；王建杰；王迪迪；杨玉 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性.方法 利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Rev-man5.3.5进行Meta分析.结果 Meta分析显示,奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效较好[RR=1.14;95％CI(1.10,1.19),P<0.001],与对照组比较,能显著减少患儿发热时间[MD=-1.01;95％CI(-1.39,-0.63),P<0.00001]和出疹时间[MD=-1.22;95％CI(-2.02,-0.42),P=0.003],安全性较高[RR=1.46;95％CI(0.80,2.66),P=0.22].结论 目前有限的证据证明磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病有较好的疗效和安全性.
作者：王娜娜；韩芳 刊期： 2019年第01期
目的 探究苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果.方法 选取我院CVA患者74例,采用随机数字表法分组,各37例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以苏黄止咳胶囊+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗.对比两组治疗总有效率、治疗前后咳嗽症状、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE).结果 治疗后两组咳嗽评分较治疗前低,观察组咳嗽评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59％(35/37)较对照组72.97％(27/37)高(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、IgE水平较对照组低,血清IgG水平较对照组高(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,增强免疫功能,缓解患者咳嗽症状.
作者：宋小雪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨基于移动互联网平台的混合教学模式在生物化学课程教学中的应用效果.方法 选择安徽中医药大学2016级全日制中西医临床本科专业120名学生作为研究对象,按学生所在班级分为实验组(n=60)和对照组(n=60).以生物化学课程作为教学内容,实验组授课采取混合式教学模式,对照组授课采取传统教学模式.教学结束后,通过移动互联网平台问卷调查和课程测验对教学效果进行评价.结果 混合式教学模式提高学生对生物化学课程学习的效率,锻炼学生分析问题和解决问题能力,提高学生学习的自主性和能动性.结论 混合式教学模式对提高生物化学教学质量具有重要意义,值得推广应用.
作者：马克龙；李璐；刘岩岩；周会；那莎；蔡标 刊期： 2019年第01期
目的 利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值.方法 根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic vein diameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化.结果 53例随访患者中,终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4～8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义.术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05).术后4周头静脉内径约(4.67±0.64)mm,血流量约(996.88±191.11)ml/min.结论 彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考.研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准.
作者：李敏；龙虹达；郑建珽；肖嘉懿；刘春凤 刊期： 2019年第01期
菱形体蛋白是进化保守、功能多样、具生物酶活性的蛋白质家族.菱形体蛋白通常包含六个或七个跨膜结构域,作为一类膜内的丝氨酸蛋白酶,通过对其底物的加工修饰,在细胞的信号转导过程中起关键性作用.菱形体蛋白参与了多种生物过程的调节,如生长因子信号传导、内质网相关蛋白降解、细胞增殖和死亡等.研究表明某些人类菱形体蛋白与帕金森氏病、皮肤伤口愈合、恶性肿瘤等疾病密切相关,有望成为药物靶点而应用于相关疾病的诊疗过程中.
作者：万佳慧；王孝锦；姜世君；王秀丽；崔荣军 刊期： 2019年第01期
目的 分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响.方法 选取558例为研究对象,将其是否感染HBV(乙型肝炎病毒)作为依据,分为甲、乙两组,其中甲组感染HBV,共50例,乙组未感染HBV,共508例,对比两组孕妇ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生情况、瘙痒出现时间、妊娠结局、肝功能情况以及炎症因子水平情况.结果 甲组孕妇ICP发生率为16％,明显高于乙组的2.95％,差异明显(P<0.05);甲组产后出血率、早产率均高于乙组,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇瘙痒出现时间更短,AST、ALT等肝功能指标水平更高,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇TNF-α、IL-12、IL-18等炎症因子水平更高,差异明显(P<0.05).结论 ICP发生发展过程中,HBV感染具有十分重要的参与作用,临床要积极防治HBV合并ICP,以便于获得良好的妊娠结局,确保母婴安全.
作者：李洁 刊期： 2019年第01期
跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS.有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状.另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点.众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述.
作者：赵胜超；李卫；吴博；张森；马东泽；杨少鹏；孟庆刚 刊期： 2019年第01期
目的 了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据.方法 选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1～8班)与对照组(9～16班).两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05).教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果.结果 采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001).问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001).结论 导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用.
作者：刘洪凤；韩智学；李齐；季琳；张杰；王桂云；宋高臣；崔荣军；申梅淑；田丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
