牛玲玲；金艺凤
本研究采用Q方法,对受试的临床护理工作者护理风险的归因方式进行分类,了解不同护士对护理风险的认知类型,为医院实行各种护理风险管理举措提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；谢晖 刊期： 2019年第01期
目的 分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响.方法 选取558例为研究对象,将其是否感染HBV(乙型肝炎病毒)作为依据,分为甲、乙两组,其中甲组感染HBV,共50例,乙组未感染HBV,共508例,对比两组孕妇ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生情况、瘙痒出现时间、妊娠结局、肝功能情况以及炎症因子水平情况.结果 甲组孕妇ICP发生率为16％,明显高于乙组的2.95％,差异明显(P<0.05);甲组产后出血率、早产率均高于乙组,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇瘙痒出现时间更短,AST、ALT等肝功能指标水平更高,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇TNF-α、IL-12、IL-18等炎症因子水平更高,差异明显(P<0.05).结论 ICP发生发展过程中,HBV感染具有十分重要的参与作用,临床要积极防治HBV合并ICP,以便于获得良好的妊娠结局,确保母婴安全.
作者：李洁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbAIc)对新生儿血糖水平的相关性研究.方法 选取2015年9月至2018年5月间在我院住院的240例妊娠糖尿病孕妇及分娩的足月新生儿,按照HbAIc指标分为A组、B组和C组,每组分别为120例、72例、48例.比较不同时点和不同HbAIc组新生儿低血糖发生率及不同时点和不同HbAIc组阈值血糖发生率.结果 C组和B组1h低血糖发生率均高于A组,C组4h和8h低血糖发生率高于A组和B组,且A组和B组低血糖发生率随着时间延长而下降;C组和B组1h、4h、8h阈值血糖发生率均高于A组,A组阈值血糖发生率在1h分别高于4h和8h,B组阈值血糖发生率出生后1h、4h均高于8h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖水平密切相关,孕妇及家属应增强风险意识,并根据孕妇HbAIc水平为新生儿制定有效的血糖监测和喂养方案.
作者：黄庆桃 刊期： 2019年第01期
目的 探究苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果.方法 选取我院CVA患者74例,采用随机数字表法分组,各37例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以苏黄止咳胶囊+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗.对比两组治疗总有效率、治疗前后咳嗽症状、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE).结果 治疗后两组咳嗽评分较治疗前低,观察组咳嗽评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59％(35/37)较对照组72.97％(27/37)高(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、IgE水平较对照组低,血清IgG水平较对照组高(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,增强免疫功能,缓解患者咳嗽症状.
作者：宋小雪 刊期： 2019年第01期
精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用.本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预.
作者：宋新然；杨卫边；孙丹；范小荷；张琪 刊期： 2019年第01期
心脏康复已成为现代心脏病学中标准治疗的主要方面之一,已由单纯的运动疗法扩展至包括管理危险因素、营养、心理、行为以及社会因素在内的综合性的二级预防措施,临床实践已经证明控制危险因素可以减少心血管事件的发生.目前心血管专业学会的指南中,已将心脏康复作为I类推荐.本文对此方面做一综述.
作者：安立敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义.方法 选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组.比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性.结果 治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05).重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05).急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系.
作者：邱绍容；马江涛；陈卫布 刊期： 2019年第01期
目的 分析蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业情况及原因,为进一步解决麻醉学专业毕业生的毕业及就业问题提供可靠思路.方法 以2013～2017届蚌埠医学院临床医学(麻醉学方向)毕业生就业数据为基础,对数据进行频数统计和卡方检验.结果 临床医学(麻醉学方向)毕业生平均就业率为97％;二级及以上医院就业率为56.5％;五届毕业生省内外就业差异有显著性(P<0.05);以考取研究生的专业选择作为参考,麻醉学方向毕业生中麻醉学专业执业和其他专业执业各半.结论 蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业率较高,考研率较高,就业单位以二级、三级医院为主,就业区域相对集中在安徽省内和省外的浙江、江苏两省;毕业生中半数学生选择麻醉学专业执业,从社会人才需求角度看,学校还需进一步加大麻醉学专业学生人才培养力度.
作者：吴金萍；冯忠兰 刊期： 2019年第01期
目的 了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据.方法 选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1～8班)与对照组(9～16班).两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05).教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果.结果 采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001).问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001).结论 导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用.
作者：刘洪凤；韩智学；李齐；季琳；张杰；王桂云；宋高臣；崔荣军；申梅淑；田丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用.方法 选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量.结果 正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372～0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001).中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623.结论 心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用.
作者：赫英娟；王冬梅；马子媛 刊期： 2019年第01期
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素.结果 不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05).结论 经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素.
作者：吴志毅；赖放颖；梁卓寅；喻逢春 刊期： 2019年第01期
目的 利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值.方法 根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic vein diameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化.结果 53例随访患者中,终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4～8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义.术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05).术后4周头静脉内径约(4.67±0.64)mm,血流量约(996.88±191.11)ml/min.结论 彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考.研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准.
作者：李敏；龙虹达；郑建珽；肖嘉懿；刘春凤 刊期： 2019年第01期
目的 分析我国肾移植受者出院后的自我护理能力现状及其影响因素,为提高自我护理水平提供理论依据.方法 采用基本资料问卷、中文版自我护理能力测定量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表、中文版慢性病管理自我效能量表和社会支持评定量表,运用便利抽样的方法,对2017年9月至2018年4月间在福州市某三级甲等综合性医院肾移植随访门诊的226例肾移植受者进行横断面调查.结果 肾移植受者的自我护理能力总分为(117.34±15.72)分,水平高者占41.59％;多元逐步回归分析显示,52.4％的自我护理能力受自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄的影响(β'值分别为(0.45、0.45、0.38、0.25、0.23,P<0.01).结论 大部分肾移植受者的自我护理能力处于中上水平,亟待进一步提高;自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄是其主要预测因子.护理团队应针对性地制定多途径的干预策略改善肾移植受者的自我护理水平.
作者：曾旭婧 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响.方法 选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00％(6/40),对照组为7.69％(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能.
作者：马广慈 刊期： 2019年第01期
随着我国人口老龄化和疾病谱的不断变化,社区护理服务需求不断增加.护理职业教育是护理人才培养的主要途径,以课程设置为手段、以提高学生必备胜任力为目标,既是当代护理教育改革的主要方向,又是满足我国健康需求的必要途径.本文以Jigsaw教学法在《社区护理学》教学中的应用为突破口,探讨了如何在《社区护理学》教学中,突出能力为主线的教学实践.
作者：管慧 刊期： 2019年第01期
建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证.本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议.
作者：于家同轩；向鸿梅；贾云鹏；宋凌霄 刊期： 2019年第01期
目的 探究格列齐特联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对2016年6月至2018年5月间我院收治的2型糖尿病患者86例进行研究,随机分为单一组和联合组,每组各43例.单一组单独采用格列齐特治疗,联合组在单一组的基础上增加参芪降糖颗粒治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的血糖情况.结果 在临床治疗总有效率方面,单一组为76.8％,联合组为93.0％,联合组要明显高于单一组,差异有统计学意义(χ2=4.441,P=0.035);两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均治疗后均有所下降,但联合组的下降幅度明显大于单一组,差异有统计学意义(T分别为13.300/7.084/13.955,P均为0.000).结论 2型糖尿病的治疗中,选择格列齐特联合参芪降糖颗粒治疗,效果明显,有助于患者血糖状况的改善,是一种理想的治疗手段.
作者：李海辉；陈华春；郑于春；陈育文 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
