牛玲玲；金艺凤
本文通过对美国未成年人心理健康服务机构、从业资格、心理健康服务原则、内容及我国留守儿童心理服务现状的介绍,总结美国未成人人心理服务的优势,为完善符合我国国情的留守儿童心理健康服务体系提供参考.
作者：孙婷；唐启寿；张武丽 刊期： 2019年第01期
培育医学生社会主义核心价值观是培养适应社会主义医疗卫生事业发展的高水平医学人才的必然要求,也是新形势下加强和改进医学院校思想政治工作的现实需要.文化自信是价值观自信的基础,价值观自信是文化自信的核心,开展医学生社会主义核心价值观教育离不开文化自信的引导和促进.本文在分析医学生社会主义核心价值观教育必要性的基础上,从个人、社会、国家三个层面探讨了医学生社会主义核心价值观教育的不同要求,阐述了习近平新时代文化自信对医学生社会主义核心价值观教育的价值,并探索以文化自信推动医学生社会主义核心价值观教育的实施路径.
作者：欧阳明月；焦义培 刊期： 2019年第01期
跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS.有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状.另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点.众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述.
作者：赵胜超；李卫；吴博；张森；马东泽；杨少鹏；孟庆刚 刊期： 2019年第01期
支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案.长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效.LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用.TOviTO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处.通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0～3h的曲线下面积(AUC0～3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性.在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗.
作者：别福鑫；魏盈；吕玉凤；吴珊珊；王丹丹；张丽 刊期： 2019年第01期
随着我国人口老龄化和疾病谱的不断变化,社区护理服务需求不断增加.护理职业教育是护理人才培养的主要途径,以课程设置为手段、以提高学生必备胜任力为目标,既是当代护理教育改革的主要方向,又是满足我国健康需求的必要途径.本文以Jigsaw教学法在《社区护理学》教学中的应用为突破口,探讨了如何在《社区护理学》教学中,突出能力为主线的教学实践.
作者：管慧 刊期： 2019年第01期
目的 分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义.方法 选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果.结果 两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后.
作者：曾旭钧；蓝雪容；李桥辉 刊期： 2019年第01期
目的 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而雌激素与宫颈癌的发病有密切关系.我们选择与癌症发病关系密切的窖蛋白Caveolin-1作为研究的切入点,旨在阐明Caveolin-1在雌激素诱发宫颈癌中所发挥的作用.方法 用17β-雌二醇处理Hela细胞24h、48h,免疫印迹法检测Caveolin-1表达.用siRNA沉默Hela细胞Caveolin-1基因,免疫印迹法检测Caveolin-1表达与AKT磷酸化水平改变,并用CCK8法检测Hela细胞增殖能力.结果 与对照组比较,17β-雌二醇处理细胞48h后,Hela细胞Caveolin-1的表达水平显著降低(P<0.05).Caveolin-1基因沉默后,与阴性对照组比较,p-AKT/AKT比值升高(P<0.05).在细胞增殖实验中,与阴性对照组比较,Caveolin-1基因沉默组细胞在第72h,细胞活力明显升高(P<0.05).结论 雌激素能够通过抑制Caveolin-1表达,继而活化PI3K/AKT途径,促进宫颈癌细胞的生长.
作者：商宇；马微；张鹏霞；王建杰；王迪迪；杨玉 刊期： 2019年第01期
目的 分析我国肾移植受者出院后的自我护理能力现状及其影响因素,为提高自我护理水平提供理论依据.方法 采用基本资料问卷、中文版自我护理能力测定量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表、中文版慢性病管理自我效能量表和社会支持评定量表,运用便利抽样的方法,对2017年9月至2018年4月间在福州市某三级甲等综合性医院肾移植随访门诊的226例肾移植受者进行横断面调查.结果 肾移植受者的自我护理能力总分为(117.34±15.72)分,水平高者占41.59％;多元逐步回归分析显示,52.4％的自我护理能力受自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄的影响(β'值分别为(0.45、0.45、0.38、0.25、0.23,P<0.01).结论 大部分肾移植受者的自我护理能力处于中上水平,亟待进一步提高;自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄是其主要预测因子.护理团队应针对性地制定多途径的干预策略改善肾移植受者的自我护理水平.
作者：曾旭婧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响.方法 选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),高于对照组69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00％(6/40),对照组为7.69％(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能.
作者：马广慈 刊期： 2019年第01期
心脏康复已成为现代心脏病学中标准治疗的主要方面之一,已由单纯的运动疗法扩展至包括管理危险因素、营养、心理、行为以及社会因素在内的综合性的二级预防措施,临床实践已经证明控制危险因素可以减少心血管事件的发生.目前心血管专业学会的指南中,已将心脏康复作为I类推荐.本文对此方面做一综述.
作者：安立敏 刊期： 2019年第01期
本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考.
作者：汪玲；尹皓；刘成祥；魏娇娇 刊期： 2019年第01期
5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果.针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务.
作者：岳莹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用.方法 选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量.结果 正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372～0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001).中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623.结论 心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用.
作者：赫英娟；王冬梅；马子媛 刊期： 2019年第01期
目的 探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例.对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗.对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg).结果 两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能.
作者：来红淼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨一种自制组织微阵列技术的简便方法.方法 标本取自1999年1月至2005年12月间在牡丹江市妇女儿童医院行宫颈癌根治术的99例存档蜡块,15例正常宫颈组织存档蜡块,全部病例术后经病理证实.由病理科医师在HE切片上找出肿瘤组织中具有代表性的区域,在石蜡块相应部位取出组织芯,随机选取47例宫颈癌蜡块取两个组织芯,其余组织取一个组织芯,构建包含161个组织芯的组织微阵列.常规切片和自制的组织微阵列蜡块切片,均作HE染色及P53的免疫组织化学染色,检测自制组织芯片的可利用性.结果 组织微阵列161个组织芯的可利用数为159例,可利用率为98.8％,组织芯片中47例重复取材的宫颈癌组织点中有4例一个点不可判断,其余43例二个组织点P 53的免疫组织化学染色结果一致,取一个进行统计分析.99例宫颈癌组织的P53阳性表达51例(51.5％),99例宫颈癌的常规组织切片P53阳性表达者为51例(51.5％),常规切片与组织芯片的结果一致性为100％.结论 自制组织微阵列技术是一种可靠、经济的高通量分析工具.
作者：徐曼莉；马忠宇；陈广玲；王晗钰；李衍菊 刊期： 2019年第01期
目的 考察黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质.方法 采用搅拌转子法测定不同用量的泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)和聚乙二醇6000(PEG6000)对黄连解毒鼻用温敏凝胶的胶凝温度(gelling temperature,T1)和胶融温度(melting temperature,T2)的影响,以考察其热力学性质;采用旋转式黏度计测定凝胶不同温度下的黏度(viscosity,η),考察黏度随温度的变化规律,以考察其流变学性质.结果 P407的用量与T1呈负相关、T2正相关,P188的用量与T1和T2均呈正相关,PEG6000的用量与T1正相关、T2呈负相关.黏度在相变温度时发生较大变化.结论 P407、P188和PEG6000对黄连解毒鼻用温敏凝胶的T1、T2和η均有不同程度的影响.
作者：谢伟容；陈素慧；蔡艺敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响.方法 将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式.采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价.结果 评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85％的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14％的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护.结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力.
作者：王翔；施慧；袁亚美；夏哲远 刊期： 2019年第01期
目的 探析固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对动脉血气、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 选取我院收治的NRDS患儿120例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各60例,对照组予以CPAP治疗,观察组采用固尔苏联合CPAP治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后动脉血气指标、血清TGF-β1及NO变化.结果 两组患儿治疗有效率分别为93.33％、80.00％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后12h、24h动脉血pH、PaO2明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血pH、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于治疗前(P<0.05),血清NO水平高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后12h、24h血清TGF-β1明显低于治疗前(P<0.05),血清NO明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于对照组(P<0.05),血清NO均明显高于对照组(P<0.05).结论 固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著,可明显缓解患儿呼吸困难症状,促进动脉血气指标恢复,抑制炎症反应,减轻肺损伤.
作者：魏林娜 刊期： 2019年第01期
射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)是指射血分数为40-49％的心力衰竭,是HFrEF与HFpEF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究.其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况.了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治.
作者：岳宝霞；王卫云；田惠；徐彪 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5～7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素.结果 不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05).结论 经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素.
作者：吴志毅；赖放颖；梁卓寅；喻逢春 刊期： 2019年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
