陈华佳;林英;周斌
高血压病肾损害是长时间高血压导致肾脏不可逆转的病变的疾病,主要为肾小球不可逆转的纤维化硬化.然而每个人体质不同,易感性亦不同,患病的机率也就不相同.在中医学中,用中医体质学说理论探析高血压病肾损害的高发人群,发现易患此病的体质类型,从而在后天因素中调整其体质偏颇,达到未病先防、既病防变,减少高血压病肾损害的发生发展,延缓病变的发展,延缓其进展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症期.
作者:姜艳丽;戴晓霞 刊期: 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法在急性重度颅脑损伤患者中的临床疗效.方法 184例重度颅脑损伤患者随机分为观察组(n=100)与对照组(n=84),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗,对比两组患者临床疗效.结果 经上述治疗后两组颅内压及血糖均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组GCS评分均显著增高(P<0.01),且治疗后观察组均显著高于对照组(P<0.01);治疗3个月,观察组GR率显著高于对照组(P<0.01),死亡率显著低于对照组(P<0.01);但在治疗过程中,不良反应及副作用发生率比较均无统计学差异(P>0.05).结论 亚低温在急性重度颅脑损伤患者中的应用,简便易行,疗效确切,同时副作用及不良反应较少,值得推广应用.
作者:顾克繁 刊期: 2015年第06期
目的 探讨“90后”大学生手机依赖现状及其对健康的影响.方法 应用手机依赖量表和自制量表对某高校426名90后大学生进行调查分析.结果 426名90后大学生手机依赖率达39.2%.多因素分析显示:低年级、晚熄灯后玩手机时间越长,每天用手机与他人通话时间越长,手机依赖率越高.手机依赖组大学生的眼睛疲劳、视力下降或近视加深、手臂或肩部酸痛、睡眠质量差和自身免疫力差等5个指标较未依赖者高(P<0.05).结论 多种因素与大学生手机依赖有关,手机依赖会对健康造成影响,应该对手机使用者进行正确使用手机的健康教育.
作者:吕小丰;苏彩红;郑燕萍;赖明珠;林娜;郑建盛 刊期: 2015年第06期
目的 分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义.方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析.总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致.结果 导致绝经后阴道流血的主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度> 5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P<0.05.并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例.以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实.两者无明确的统计学差异,具有可比性,P >0.05.结论 超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法.
作者:李坤;吴淑珠 刊期: 2015年第06期
目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.
作者:廉洪宇;闫景龙 刊期: 2015年第06期
实验教学是培养学生实验技能、科研意识与创新能力的基本的教学形式和有效的途径之一,而生物技术制药是一门实践性非常强的课程.该文根据我校生物技术制药实验教学现状,探索实验教学内容和模式的改革,旨在实验教学过程中渗透科研意识与创新思维的培养,激发学生学习兴趣与科研热情,不断提高教学质量与学生综合能力.
作者:王国栋;秦国正;周玉燕;黄微;唐保露;韩莉;琚勇 刊期: 2015年第06期
随着当今时代高校后勤社会化改革的不断进展及教育教学制度改革的深入贯彻落实,传统的高校学生党建工作在大众化教育下出现了新情况,工作主体选择局限、党员发展培养出现断层、考核培养标准缺失,迫切需要我们进一步创新党建工作,提高思想认识、转移工作主体、科学化评价体系、开辟社区党建、搭建网络平台等工作路径值得我们进一步探索实践.
作者:吴清金 刊期: 2015年第06期
目的 评估门诊外科护理管理中实施绩效考核的价值.方法 我院门诊外科从2013年开始实施绩效考核制度,绩效考核实施前后1年,分别进行护理质量、患者满意度评估,医务人员民意检测,统计护士不良行为发生情况,对统计结果进行比较、研究.结果 绩效考核实施后的护理质量评分、民意测验优秀率、患者总满意率均显著高于实施前(P<0.05);绩效考核实施后的护士不良行为(口头投诉、离岗、投诉信、学习会议签名超时、不参与业务学习、出诊牌漏挂或挂错、急救车物品准备不齐)发生次数明显比实施前减少,P <0.05.结论 在门诊外科护理管理工作中开展绩效考核,能有效强化护理人员的护理服务意识,减少护理不良行为的发生,全面提升护理质量,提高患者的护理满意度,具有重要的临床应用价值,值得推广.
作者:易梅 刊期: 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年5月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,对两组患者手术情况及术后卵巢功能进行分析.结果 两组患者术前与术后6个月卵巢功能各项指标无明显差异(p>0.05),术后12个月观察组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剔除术能明显减少手术创伤,减轻卵巢功能损害,利于远期预后,值得推广.
作者:杨丽 刊期: 2015年第06期
目的 探讨和分析急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的应用价值.方法 收集我院2012年1月至2015年7月间收治的120例消化道肿瘤致上消化道出血患者临床资料,按治疗方法分为三组,A组(急诊内镜组):42例,在出血24h内行急诊内镜检查及止血治疗,B组(非急诊内镜组):45例,在出血24h后行内镜检查及止血治疗,C组(内科保守治疗组):33例,行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较三组患者的治疗效果.结果 A组患者的病因明确率、治疗效果明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P <0.001).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组的严重并发症出现率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因明确率和治疗效果,能缩短止血时间及降低再出血率,具有重要的临床应用价值.
作者:何大业;姚田岭;于慈波 刊期: 2015年第06期
为了实现市场营销特色专业建设的目标,克服传统教学方法的缺陷,研究以学生为中心的新的教学方法的工作势在必行.“情景模拟教学”、“PBL教学”、“案例讨论教学”和“师生互换角色教学”等以学生为中心的教学方式适合于市场营销各门专业课程的教学实践.以学生为中心的教学方法改革还要克服现有教学状况的许多阻力.
作者:郭继民;安祥林;师东菊 刊期: 2015年第06期
目的 探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法 选取2000例高危孕妇进行妊娠中期超声检测,并与产后随访结果进行对比,以观察超声的诊断准确性.结果 (1) 2000例孕妇应用彩超多普勒共检出76例,占3.8%,而术后随访共发现82例复杂心脏畸形患者,占4.1%,两种方式检出率差异无统计学意义(P>0.05);(2)超声所检测的76例畸形患儿中,法洛四联症15例,占19.7%,其次为右室双出口,共13例,占17.1%,完全性心内膜垫缺损10例,占13.2%,其余大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓离断、静脉异位引流各占11.8%、10.5%、10.5%和9.2%.结论 产前超声对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确性较为准确,检测出的主要复杂性先天性心脏和血管畸形分别为法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损.
作者:周成礼 刊期: 2015年第06期
目的 探讨改良俯卧位摆放在脊柱手术中的临床应用效果.方法 选择2011年7月至2013年6月期间我院收治的行脊柱手术的92例患者为传统组,2013年7月至2015年6月期间我院收治的行脊柱手术的127例患者为改良组,比较两组手术体位摆放时间,舒适度、患者压疮、压红发生率,体位并发症、神经损伤率,导管连接管脱落率及护理满意度.结果改良组患者体位摆放时间为(4.12 ±2.44)min,显著少于传统组的(7.25 ±3.15)min(P<0.05);改良组患者术后NRS评分为(0.28 ±0.11)分,低于传统组的(1.64 0.89)分(P<0.05);改良组患者体位并发症发生率为1.57%,显著少于传统组的15.22%(P <0.05);改良组导管连接管脱落发生率显著低于传统组(P<0.05).改良组总满意度为92.91%显著高于传统组70.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良俯卧位摆放规范有序,大大减少手术体位摆放时间,降低压疮、压红发生率和摆放诱导的风险,减少并发症,提高患者治疗效果,值得临床应用推广.
作者:欧阳小玲;刘学红;朱伟霞;刘荣莉 刊期: 2015年第06期
目的 探讨MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.方法 对院内收治的91例膝关节半月板损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对比MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.结果 MRI对0级和Ⅰ级半月板损伤的符合率为96.8%,对Ⅱ级诊断符合率为81.8%,MRI对Ⅲ级损伤的灵敏度为91.1%,特异性为93.9%,符合率为92.3%,Youden指数=85.0%,两种检查方法之间具有较高的统一性,比较差异无显著性(P>0.05).结论 两种检查方法均能对膝关节损伤做出较为准确的判断,但MRI优点为无创伤性,同时对于应用MRI检查出的Ⅰ级和Ⅱ级损伤患者应尽量避免行关节镜检以避免检查所造成的创伤,而对于MRI检查出的Ⅲ级损伤患者应尽早行关节镜检以更加准确的对损伤程度进行评估,减少漏诊情况的发生.
作者:黄海涛;黄育鑫;黄伟斌 刊期: 2015年第06期
目的 观察在奥美拉唑用药基础上联合使用瑞巴派特治疗老年胃溃疡的临床效果及预后溃疡复发率.方法 病例选择为2012年2月至2014年2月来我院就诊并确认为胃溃疡的老年患者52例,完全随机分为对照组与实验组,各26例.实验组与对照组均予以奥美拉唑治疗,1片/d,早晨空腹服用;实验组在此基础上加服瑞巴派特,1片/次,3次/d,餐前半小时服用;疗程为6周.疗程结束后3d观察两组患者溃疡愈合情况并随访患者6个月及12个月溃疡复发率.结果 疗程结束,实验组溃疡完全愈合者为16人,愈合率为61.5%(16/26),对照组溃疡完全愈合者为11人,愈合率为42.3%(11/26),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,实验组溃疡复发率为7.7%(2/26),对照组溃疡复发率为30.8%(8/26);两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特联合奥美拉唑治疗老年性胃溃疡疗效显著,且能有效降低溃疡复发率,值得临床使用.
作者:曾霁翀 刊期: 2015年第06期
目的 探讨Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月入院的慢性阻塞性肺疾病人员.其中具有急性加重期表现,肺动脉高压的患者分为法舒地尔治疗组与西医常规治疗对照组两组,每组各30例.对照组应用抗生素:头孢菌素、平喘药:氨茶碱,化痰药物:氨溴索,改善心功能:利尿剂;治疗组在上述方案相同的基础上加用Rho激酶抑制剂(法舒地尔).采用的评价指标为:治疗前后肺动脉压,两组治疗前后血气分析.结果 (1)肺动脉压在两组治疗前后比较均有降低;但治疗组应用法舒地尔后,肺动脉压低于对照组较显著(P<0.05).(2)两组患者治疗后PaCO2、PaO2、SaO2均上升,血气分析指标改善优于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上,加用Rho激酶抑制剂治疗COPD急性加重期可降低肺动脉压,改善血气,提高临床疗效.
作者:张云;高俊霞;姚田岭;鲁双 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PDCA循环法在消毒供应室中的应用,并评价其效果.方法 将我院消毒供应室采用PDCA循环法管理的2014年3月至2015年2月时间段作为观察组,并将实施常规管理的2013年3月至2014年2月时间段作为对照组.比较两组工作质量、各科室满意度和手术切口感染率.结果 观察组抽样合格率、包装合格率及清洗合格率依次为93.50%,87.00%,86.75%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.00%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率为0.60%,较对照组的1.44%有明显下降(P<0.05).结论 消毒供应室应用PDCA循环法可显著提高其护理管理质量、工作效率及各科室满意度,减少医院感染,值得推广.
作者:黄彩凤 刊期: 2015年第06期
目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95%CI为0.75 ~ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95%CI为0.82~0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95%CI为3.44~23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95%CI为0.20~0.31);总体诊断优势比为36.63(95%CI为13.76 ~ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.
作者:张国明;张高明;夏永杰 刊期: 2015年第06期
医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接影响我国医疗卫生事业的发展.近年来,随着我国医疗卫生事业市场化的发展,多元化文化的冲击,使医学生职业道德教育面临严峻挑战.本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例,从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题,提供了相应的对策,对医学院校,特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考.
作者:王甜;黄中岩 刊期: 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者:张程;骆广东;齐超 刊期: 2015年第06期