张国明；张高明；夏永杰
目的 探讨MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.方法 对院内收治的91例膝关节半月板损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对比MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.结果 MRI对0级和Ⅰ级半月板损伤的符合率为96.8％,对Ⅱ级诊断符合率为81.8％,MRI对Ⅲ级损伤的灵敏度为91.1％,特异性为93.9％,符合率为92.3％,Youden指数=85.0％,两种检查方法之间具有较高的统一性,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两种检查方法均能对膝关节损伤做出较为准确的判断,但MRI优点为无创伤性,同时对于应用MRI检查出的Ⅰ级和Ⅱ级损伤患者应尽量避免行关节镜检以避免检查所造成的创伤,而对于MRI检查出的Ⅲ级损伤患者应尽早行关节镜检以更加准确的对损伤程度进行评估,减少漏诊情况的发生.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定风湿定胶囊中掺加的双氯芬酸钠的方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil GOLD C-18柱,流动相为0.12％冰醋酸-甲醇(35:65),流速为1.0mL·min-,检测波长为276nm,柱温为30℃.结果 双氯芬酸钠质量浓度在0.4024～ 8.048μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,(r=0.9996,n=5).平均加样回收率为99.92％,(r=0.18％,n=9).结论 本方法简便、准确、快捷、重现性好,可用于风湿定胶囊中掺加双氯芬酸钠的检查.
作者：马婧；赵伟 刊期： 2015年第06期
目的 分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义.方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析.总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致.结果 导致绝经后阴道流血的主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度＞ 5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P＜0.05.并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例.以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实.两者无明确的统计学差异,具有可比性,P ＞0.05.结论 超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法.
作者：李坤；吴淑珠 刊期： 2015年第06期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,具体方案为培美曲塞500mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1～3d.对照组40例,接受多西他赛联合顺铂方案化疗,具体方案为多西他赛75mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1 ～3d.完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果 80例患者完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 32例,病情稳定(SD)29例,疾病进展(PD)15例.观察组客观有效率(ORR)为47.5％,疾病控制率(DCR)为82.5％,对照组ORR为42.5％,DCR为80％,两组相比差异无显著性(P＞0.05).不良反应发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期NSCLC疗效确切,而不良反应发生率低,耐受性更好.
作者：葛莉萍；李坚；陈萍；包泉磊；朱黎容 刊期： 2015年第06期
目的 探究血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果.方法 以本院2012年7月到2014年8月收治的60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象;随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗;治疗前后分别测定FBG、2hPG、HbA1c与FINS并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 观察组的血糖和胰岛素相关指标显著优于对照组,观察组的临床效果显著高于对照组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果显著,值得大力推广.
作者：赖小军；毕蕾 刊期： 2015年第06期
负压封闭引流技术是近些年广泛应用于骨科的一种新技术,此技术在1994年引入我国,2005年我国自主研发成功生产后应用于临床.负压封闭引流技术初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着技术的发展,负压封闭引流技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.为伴有软组织缺损的严重创伤和感染的治疗带来了希望.本文对负压封闭引流技术的历史、组成、作用机制、适应证、禁忌证、在骨科的应用、手术操作技巧、术后的护理等进行综述.以利于负压封闭引流技术在临床中推广和进一步发展应用.
作者：李志强；刘树江；吴文杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同皮肤类型患者应用激光脱毛时所需佳剂量与治疗效果.方法 选取我院收治的Ⅲ～Ⅴ型脱毛患者96例作为研究对象,对所有患者采取半导体激光从相同低剂量开始进行脱毛治疗,后逐步增加剂量,以寻找不同皮肤类型佳的治疗剂量,并比较各皮肤类型患者的疗效与不良反应.结果 Ⅲ型患者平均佳治疗剂量明显高于Ⅳ ～Ⅴ型,Ⅳ型又明显高于Ⅴ型;Ⅲ型患者平均脱毛次数明显低于Ⅳ ～Ⅴ型,Ⅳ型又明显低于Ⅴ型,三组佳治疗剂量及脱毛次数比较均有显著差异(P＜0.01);Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者治疗总有效率分别为100％、92.59％、80.95％,三组比较差异显著(P＜0.01);三组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 不同皮肤类型患者所需的半导体激光脱毛佳剂量不同,佳治疗剂量越大,次数越少,疗效越好.
作者：贝宏；吴轶西；刘品梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨分析低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼的疗效.方法 选取42例(64眼)原发性青光眼患者随机分为实验组和对照组,均给予小梁切除术,实验组采用低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗,对照组采用单纯低浓度丝裂霉素治疗,比较两组患者视力改善情况、眼压控制情况及复发和并发症发生情况.结果 实验组患者术后视力改善优良率为97.75％较对照组71.88％显著提高,实验组优秀率为53.13％,而对照组仅为25.00％,两组患者术后1个月、6个月较术前眼压均显著降低,但是实验组患者术后1个、6个月研究低于对照组患者,实验组28眼出现功能性滤泡,而对照组仅19眼,实验组2眼复发,对照组9眼,实验组2眼出现浅前房,对照组2眼眼结膜渗漏、3例眼睑求粘连、2例眼角膜上皮剥离,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床疗效显著,能够有效控制眼压,降低术后并发症及复发率,值得进一步临床上推广.
作者：金婷 刊期： 2015年第06期
目的 探究前路微创与常规全髋关节置换的应用效果.方法 将我院2014年4月至2015年12月收治的72例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组36例,对照组采用常规全髋关节置换术,实验组采用前路微创全髋关节置换术.结果 实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较,差异显著(P＜0.05);实验组手术时间为(80.0±11.5),低于对照组的(130.4±19.4),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗总疗效为94.44％,优于对照组的77.78％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前髋关节评分无统计学意义,(P＞0.05),治疗3个月后髋关节评分明显高于对照组,组间比较,差异显著(P＜0.05).结论 前路微创全髋关节置换,不仅切口小、术中出血量少、且毫不影响假肢体位与置换后早期功能活动的锻炼,值得临床应用与推广.
作者：严贤科 刊期： 2015年第06期
目的 比较咪达唑仑和右美托咪定的输注对区域麻醉患者焦虑评分的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的需要区域麻醉的择期手术患者.将60例患者分为两组D组和M组.D组患者:右美托咪定按0.5 μg/kg作为负荷量10min输完后按0.5 μg/kg/h的速率维持;M组患者:咪达唑仑按0.05mg/kg作为负荷量10min输完后按0.05 mg/kg/h的速率维持.分别在手术开始时,开始后10min、20min、30min、45min、60min、术后15min和30min记录两组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)和OAA/S评分值.结果 两组患者术中及术后早期HR和MAP的变化间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中及术后早期OAA/S评分的变化:D组患者在围手术期45min和60min时镇静更明显,M组患者在术后15min和30min镇静更明显(P＜0.05).结论 在区域麻醉期间输注咪达唑仑比右美托咪定更合适和有效.右美托咪定在有交感神经阻滞的区域麻醉中要慎用.
作者：吴丽丽；王洁；曹晖；周兴根；韩兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨亚低温疗法在急性重度颅脑损伤患者中的临床疗效.方法 184例重度颅脑损伤患者随机分为观察组(n=100)与对照组(n=84),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗,对比两组患者临床疗效.结果 经上述治疗后两组颅内压及血糖均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组(P＜0.01);治疗后两组GCS评分均显著增高(P＜0.01),且治疗后观察组均显著高于对照组(P＜0.01);治疗3个月,观察组GR率显著高于对照组(P＜0.01),死亡率显著低于对照组(P＜0.01);但在治疗过程中,不良反应及副作用发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 亚低温在急性重度颅脑损伤患者中的应用,简便易行,疗效确切,同时副作用及不良反应较少,值得推广应用.
作者：顾克繁 刊期： 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者：张程；骆广东；齐超 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗的效果.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿80例作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例对照组患儿用用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对另外的40例患儿则在此基础上联合运用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,并对两组的咳嗽好转情况及复发情况、肺功能变化等进行对比分析.结果 经后续统计分析得出,在两组急性期咳嗽明显好转及消失时间的对比方面,观察组明显少于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)的对比方面,两组与各自治疗前的情况对比差异均具备统计学意义(P＜0.05),且治疗后相比于对照组,观察组FEV1、FEV1％、PEF均更高(P＜0.05).结论 经我院研究得出,在对螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的治疗方面,行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗效果更好,改善呼吸道反应性效果更佳,应当推广应用.
作者：陈华佳；林英；周斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中学生在东部沿海这一特定区域特性的影响下,其饮食习惯与胃肠道疾病发生的相关性,为该环境下的中学生预防胃肠道疾病提供理论依据.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取东部沿海城市南通市某中学医务室2012年3月至2015年6月收治患胃肠道疾病中学生患者210例与随机选取的该校非病例的210例健康中学生进行病例对照研究,并采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析.结果 多因素分析提示:嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物为东部沿海中学生患胃肠道疾病的独立危险因素,而常食水果为保护因素.结论 东部沿海地区中学生饮食习惯与胃肠道疾病可能存在相关性,嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物会增加其患胃肠道疾病的危险性.
作者：葛莉燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨和分析急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的应用价值.方法 收集我院2012年1月至2015年7月间收治的120例消化道肿瘤致上消化道出血患者临床资料,按治疗方法分为三组,A组(急诊内镜组):42例,在出血24h内行急诊内镜检查及止血治疗,B组(非急诊内镜组):45例,在出血24h后行内镜检查及止血治疗,C组(内科保守治疗组):33例,行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较三组患者的治疗效果.结果 A组患者的病因明确率、治疗效果明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P ＜0.001).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组的严重并发症出现率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因明确率和治疗效果,能缩短止血时间及降低再出血率,具有重要的临床应用价值.
作者：何大业；姚田岭；于慈波 刊期： 2015年第06期
医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接影响我国医疗卫生事业的发展.近年来,随着我国医疗卫生事业市场化的发展,多元化文化的冲击,使医学生职业道德教育面临严峻挑战.本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例,从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题,提供了相应的对策,对医学院校,特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考.
作者：王甜；黄中岩 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察.方法 96例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术后肛门排气时间以及术后下床活动时间均显著短于对照组(P＜0.01),术中出血量、术后引流量以及总住院天数均显著少于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);两组患者结石清除率均为100％ (48/48),观察组复发率为2.1％(1/48),对照组为6.3％(3/48)(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为14.6％ (7/48),显著低于对照组的41.7％(20/48)(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,疗效确切,创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率更低,值得推广应用.
作者：张磊；赵伟 刊期： 2015年第06期
高血压病肾损害是长时间高血压导致肾脏不可逆转的病变的疾病,主要为肾小球不可逆转的纤维化硬化.然而每个人体质不同,易感性亦不同,患病的机率也就不相同.在中医学中,用中医体质学说理论探析高血压病肾损害的高发人群,发现易患此病的体质类型,从而在后天因素中调整其体质偏颇,达到未病先防、既病防变,减少高血压病肾损害的发生发展,延缓病变的发展,延缓其进展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症期.
作者：姜艳丽；戴晓霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月入院的慢性阻塞性肺疾病人员.其中具有急性加重期表现,肺动脉高压的患者分为法舒地尔治疗组与西医常规治疗对照组两组,每组各30例.对照组应用抗生素:头孢菌素、平喘药:氨茶碱,化痰药物:氨溴索,改善心功能:利尿剂;治疗组在上述方案相同的基础上加用Rho激酶抑制剂(法舒地尔).采用的评价指标为:治疗前后肺动脉压,两组治疗前后血气分析.结果 (1)肺动脉压在两组治疗前后比较均有降低;但治疗组应用法舒地尔后,肺动脉压低于对照组较显著(P＜0.05).(2)两组患者治疗后PaCO2、PaO2、SaO2均上升,血气分析指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上,加用Rho激酶抑制剂治疗COPD急性加重期可降低肺动脉压,改善血气,提高临床疗效.
作者：张云；高俊霞；姚田岭；鲁双 刊期： 2015年第06期
目的 研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮的疗效.方法 选取我院收治的80例寻常型天疱疮患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,并应用五日治疗法;对照组采用糖环磷酰胺治疗.对比两组患者的近期、远期的治疗疗效,并观察两组患者不良反应的发生率.结果 观察组的近期疗效与对照组对比,差异无统计学意义.观察组的皮损控制天数(7.31 ±2.75)d、皮损痊愈天数(19.44 ±6.21)d,均优于对照组相应指标,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组远期观察治疗的痊愈例数为20例,50.0％;控制16例,占40.0％.总有效率为90.0％.对照组远期观察治疗的痊愈例数为18例,45.0％;控制14例,占35.0％.总有效率为80.0％,观察组的远期观察治疗疗效与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率32.5％,对照组55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮效果明显,同时能有效的缩短治疗疗程,减少不良反应的发生率.
作者：苏春志 刊期： 2015年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
