金婷
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者:张程;骆广东;齐超 刊期: 2015年第06期
目的 探讨内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 对2011年6月至2014年9月我科87例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下内侧髌股韧带重建及胫骨结节内移截骨术(Elmslie-Trillat 技术).术前及术后12月进行双侧膝关节Q角、TT-TG值测量(0.位),并进行患侧膝关节Lysholm综合评分.结果 87例均获随访,随访时间12~36个月,平均21.45 ±6.65个月.所有患者术后均无髌骨再脱位,髌骨恐惧试验均为阴性.术前患侧膝关节Q角20.27±6.35,TT-TG值23.24 ±6.41mm,Lysholm评分58.59±5.47分;对侧膝关节Q角13.65±3.23,TT-TG值12.31 ±4.34mm.术后患侧膝关节Q角14.23 ±3.44,TT-TG值13.27 ±5.39mm,Lysholm评分91.42 ±4.36;对侧膝关节Q角13.54 ±3.36,TT-TG值12.81 ±4.53mm.结论 内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位能明显减少复发和恢复关节功能,临床效果满意.
作者:蒋俊;曾德妙;刘炜 刊期: 2015年第06期
目的 探讨脑卒中患者接受社区三级康复疗法对于神经功能改善的临床疗效.方法 选择本社区医院进行治疗的脑卒中患者60例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组进行常规内科治疗+普通康复治疗,观察组实施常规内科治疗+社区三级康复治疗,对比两组患者治疗前后的临床神经功能缺损程度.结果 治疗后对照组患者的NIM评分较治疗前平均降低了1.13分,远低于观察组的3.21分,对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 脑卒中患者接受社区三级康复治疗能够显著改善其神经功能,促进缺损的神经功能早日恢复,取得了良好的临床疗效,值得大力推广.
作者:罗东勇;李汉兴;陈能栋;林镇升;叶婉媚 刊期: 2015年第06期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,具体方案为培美曲塞500mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1~3d.对照组40例,接受多西他赛联合顺铂方案化疗,具体方案为多西他赛75mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1 ~3d.完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果 80例患者完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 32例,病情稳定(SD)29例,疾病进展(PD)15例.观察组客观有效率(ORR)为47.5%,疾病控制率(DCR)为82.5%,对照组ORR为42.5%,DCR为80%,两组相比差异无显著性(P>0.05).不良反应发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期NSCLC疗效确切,而不良反应发生率低,耐受性更好.
作者:葛莉萍;李坚;陈萍;包泉磊;朱黎容 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PDCA循环法在消毒供应室中的应用,并评价其效果.方法 将我院消毒供应室采用PDCA循环法管理的2014年3月至2015年2月时间段作为观察组,并将实施常规管理的2013年3月至2014年2月时间段作为对照组.比较两组工作质量、各科室满意度和手术切口感染率.结果 观察组抽样合格率、包装合格率及清洗合格率依次为93.50%,87.00%,86.75%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.00%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率为0.60%,较对照组的1.44%有明显下降(P<0.05).结论 消毒供应室应用PDCA循环法可显著提高其护理管理质量、工作效率及各科室满意度,减少医院感染,值得推广.
作者:黄彩凤 刊期: 2015年第06期
人文精神是医学生必备的基本素养,人文教育是医学教育的重要组成部分.本文在分析人文教育困境,阐述加强医学生人文精神教育必要性的基础上,提出在医学院校开设“医务社会工作”课程,对于医学生加强人文精神,树立以人为本理念,加强医患沟通,缓和医患矛盾,促进个人全面发展具有重要的意义.
作者:欧阳明月 刊期: 2015年第06期
随着当今时代高校后勤社会化改革的不断进展及教育教学制度改革的深入贯彻落实,传统的高校学生党建工作在大众化教育下出现了新情况,工作主体选择局限、党员发展培养出现断层、考核培养标准缺失,迫切需要我们进一步创新党建工作,提高思想认识、转移工作主体、科学化评价体系、开辟社区党建、搭建网络平台等工作路径值得我们进一步探索实践.
作者:吴清金 刊期: 2015年第06期
目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95%CI为0.75 ~ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95%CI为0.82~0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95%CI为3.44~23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95%CI为0.20~0.31);总体诊断优势比为36.63(95%CI为13.76 ~ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.
作者:张国明;张高明;夏永杰 刊期: 2015年第06期
实验教学是培养学生实验技能、科研意识与创新能力的基本的教学形式和有效的途径之一,而生物技术制药是一门实践性非常强的课程.该文根据我校生物技术制药实验教学现状,探索实验教学内容和模式的改革,旨在实验教学过程中渗透科研意识与创新思维的培养,激发学生学习兴趣与科研热情,不断提高教学质量与学生综合能力.
作者:王国栋;秦国正;周玉燕;黄微;唐保露;韩莉;琚勇 刊期: 2015年第06期
目的 探究血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果.方法 以本院2012年7月到2014年8月收治的60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象;随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗;治疗前后分别测定FBG、2hPG、HbA1c与FINS并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 观察组的血糖和胰岛素相关指标显著优于对照组,观察组的临床效果显著高于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果显著,值得大力推广.
作者:赖小军;毕蕾 刊期: 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年5月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,对两组患者手术情况及术后卵巢功能进行分析.结果 两组患者术前与术后6个月卵巢功能各项指标无明显差异(p>0.05),术后12个月观察组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剔除术能明显减少手术创伤,减轻卵巢功能损害,利于远期预后,值得推广.
作者:杨丽 刊期: 2015年第06期
目的 比较咪达唑仑和右美托咪定的输注对区域麻醉患者焦虑评分的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ~Ⅱ级的需要区域麻醉的择期手术患者.将60例患者分为两组D组和M组.D组患者:右美托咪定按0.5 μg/kg作为负荷量10min输完后按0.5 μg/kg/h的速率维持;M组患者:咪达唑仑按0.05mg/kg作为负荷量10min输完后按0.05 mg/kg/h的速率维持.分别在手术开始时,开始后10min、20min、30min、45min、60min、术后15min和30min记录两组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)和OAA/S评分值.结果 两组患者术中及术后早期HR和MAP的变化间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中及术后早期OAA/S评分的变化:D组患者在围手术期45min和60min时镇静更明显,M组患者在术后15min和30min镇静更明显(P<0.05).结论 在区域麻醉期间输注咪达唑仑比右美托咪定更合适和有效.右美托咪定在有交感神经阻滞的区域麻醉中要慎用.
作者:吴丽丽;王洁;曹晖;周兴根;韩兰 刊期: 2015年第06期
目的 探究前路微创与常规全髋关节置换的应用效果.方法 将我院2014年4月至2015年12月收治的72例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组36例,对照组采用常规全髋关节置换术,实验组采用前路微创全髋关节置换术.结果 实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较,差异显著(P<0.05);实验组手术时间为(80.0±11.5),低于对照组的(130.4±19.4),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总疗效为94.44%,优于对照组的77.78%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前髋关节评分无统计学意义,(P>0.05),治疗3个月后髋关节评分明显高于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论 前路微创全髋关节置换,不仅切口小、术中出血量少、且毫不影响假肢体位与置换后早期功能活动的锻炼,值得临床应用与推广.
作者:严贤科 刊期: 2015年第06期
目的 比较不同止呕药物在鼻咽癌患者化疗中的疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2014年9月我院收治的鼻咽癌患者其中73例,分为治疗A组(n=37,采用盐酸帕洛诺司琼止吐)和治疗B组(n=36,采用盐酸昂丹司琼止吐),两组患者均予以相同方案化疗,对两组止吐效果和不良反应情况进行评价和比较.结果 治疗A组止呕总有效率94.6%明显高于治疗B组75.0%,组间差异显著(P<0.05);治疗A组不良反应发生率为8.1%,同治疗B组不良反应发生率13.9%进行比较,组间数值差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 与盐酸昂丹司琼止呕效果比较,盐酸帕洛诺司琼止呕时效长,效果好,安全性高,可将其作为理想长效止呕药物在临床进行使用和推广.
作者:吕志倩 刊期: 2015年第06期
目的 探讨Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月入院的慢性阻塞性肺疾病人员.其中具有急性加重期表现,肺动脉高压的患者分为法舒地尔治疗组与西医常规治疗对照组两组,每组各30例.对照组应用抗生素:头孢菌素、平喘药:氨茶碱,化痰药物:氨溴索,改善心功能:利尿剂;治疗组在上述方案相同的基础上加用Rho激酶抑制剂(法舒地尔).采用的评价指标为:治疗前后肺动脉压,两组治疗前后血气分析.结果 (1)肺动脉压在两组治疗前后比较均有降低;但治疗组应用法舒地尔后,肺动脉压低于对照组较显著(P<0.05).(2)两组患者治疗后PaCO2、PaO2、SaO2均上升,血气分析指标改善优于对照组(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上,加用Rho激酶抑制剂治疗COPD急性加重期可降低肺动脉压,改善血气,提高临床疗效.
作者:张云;高俊霞;姚田岭;鲁双 刊期: 2015年第06期
高血压病肾损害是长时间高血压导致肾脏不可逆转的病变的疾病,主要为肾小球不可逆转的纤维化硬化.然而每个人体质不同,易感性亦不同,患病的机率也就不相同.在中医学中,用中医体质学说理论探析高血压病肾损害的高发人群,发现易患此病的体质类型,从而在后天因素中调整其体质偏颇,达到未病先防、既病防变,减少高血压病肾损害的发生发展,延缓病变的发展,延缓其进展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症期.
作者:姜艳丽;戴晓霞 刊期: 2015年第06期
目的 探讨鸡血藤提取物对宫内缺氧新生大鼠海马CA3区神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)表达的影响研究.方法 孕14dSD大鼠30只随机均分为对照组、模型组和实验组.模型组和实验组大鼠在孕14d时缺氧,实验组孕鼠在缺氧前经胃注入鸡血藤提取物,对照组不行缺氧干预.3组新生仔鼠出生时取脑组织进行固定、脱水、包埋、切片、免疫组织化学染色观察NSE和GFAP的积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 与对照组比较,模型组缺氧后新生仔鼠海马区NSE表达明显减少(P<0.05),GFAP表达明显增多(P<0.05);与模型组比较,实验组新生仔鼠海马区NSE表达明显增多(P<0.05),GFAP表达减少(P<0.05).结论 宫内缺氧导致新生鼠海马CA3区神经元数量减少,神经胶质细胞数量增多;鸡血藤提取物能抑制宫内缺氧对新生鼠海马CA3区神经的损伤,其作用可能与其抑制痛阈,清除自由基、稳定细胞膜作用有关.
作者:刘仰斌;张志花 刊期: 2015年第06期
目的 探讨社区获得性肺炎患者IL-23的表达及其与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.方法 收集社区获得性肺炎病例60例及20名健康人作为对照组.入院24h内完成CURB-65、SMART-COP评分,并测定两组人群外周血IL-23的表达水平.分析IL-23的表达与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.结果 与对照组比较,社区获得性肺炎患者IL-23的表达显著升高(P<0.01).IL-23的表达与CURB-65评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.662,P<0.01);IL-23的表达与SMART-COP评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.746,P<0.01).结论 社区获得性肺炎患者IL-23表达水平较健康人明显增高,而且IL-23的表达水平与肺炎严重程度呈正相关,提示IL-23在社区获得性肺炎的病情评估中有一定的意义.
作者:黎焯基;蔡必林;林桂花;陈大勇;陈俊;谢华文 刊期: 2015年第06期
目的 探讨健康教育对妇产科护理工作的影响.方法 选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果.结果 研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用.
作者:凌春燕 刊期: 2015年第06期
目的 探讨MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.方法 对院内收治的91例膝关节半月板损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对比MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.结果 MRI对0级和Ⅰ级半月板损伤的符合率为96.8%,对Ⅱ级诊断符合率为81.8%,MRI对Ⅲ级损伤的灵敏度为91.1%,特异性为93.9%,符合率为92.3%,Youden指数=85.0%,两种检查方法之间具有较高的统一性,比较差异无显著性(P>0.05).结论 两种检查方法均能对膝关节损伤做出较为准确的判断,但MRI优点为无创伤性,同时对于应用MRI检查出的Ⅰ级和Ⅱ级损伤患者应尽量避免行关节镜检以避免检查所造成的创伤,而对于MRI检查出的Ⅲ级损伤患者应尽早行关节镜检以更加准确的对损伤程度进行评估,减少漏诊情况的发生.
作者:黄海涛;黄育鑫;黄伟斌 刊期: 2015年第06期