刘仰斌；张志花
目的 探讨脑卒中患者接受社区三级康复疗法对于神经功能改善的临床疗效.方法 选择本社区医院进行治疗的脑卒中患者60例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组进行常规内科治疗+普通康复治疗,观察组实施常规内科治疗+社区三级康复治疗,对比两组患者治疗前后的临床神经功能缺损程度.结果 治疗后对照组患者的NIM评分较治疗前平均降低了1.13分,远低于观察组的3.21分,对比存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 脑卒中患者接受社区三级康复治疗能够显著改善其神经功能,促进缺损的神经功能早日恢复,取得了良好的临床疗效,值得大力推广.
作者：罗东勇；李汉兴；陈能栋；林镇升；叶婉媚 刊期： 2015年第06期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.目前广泛应用于各临床科室.胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,手术是胃癌主要的治疗手段.快速康复外科有助于促进胃癌手术患者术后快速康复.
作者：汪海；吴佩 刊期： 2015年第06期
目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95％CI为0.75 ～ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95％CI为0.82～0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95％CI为3.44～23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95％CI为0.20～0.31);总体诊断优势比为36.63(95％CI为13.76 ～ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.
作者：张国明；张高明；夏永杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨分析低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼的疗效.方法 选取42例(64眼)原发性青光眼患者随机分为实验组和对照组,均给予小梁切除术,实验组采用低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗,对照组采用单纯低浓度丝裂霉素治疗,比较两组患者视力改善情况、眼压控制情况及复发和并发症发生情况.结果 实验组患者术后视力改善优良率为97.75％较对照组71.88％显著提高,实验组优秀率为53.13％,而对照组仅为25.00％,两组患者术后1个月、6个月较术前眼压均显著降低,但是实验组患者术后1个、6个月研究低于对照组患者,实验组28眼出现功能性滤泡,而对照组仅19眼,实验组2眼复发,对照组9眼,实验组2眼出现浅前房,对照组2眼眼结膜渗漏、3例眼睑求粘连、2例眼角膜上皮剥离,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床疗效显著,能够有效控制眼压,降低术后并发症及复发率,值得进一步临床上推广.
作者：金婷 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对妇产科护理工作的影响.方法 选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果.结果 研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P＜0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用.
作者：凌春燕 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗的效果.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿80例作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例对照组患儿用用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对另外的40例患儿则在此基础上联合运用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,并对两组的咳嗽好转情况及复发情况、肺功能变化等进行对比分析.结果 经后续统计分析得出,在两组急性期咳嗽明显好转及消失时间的对比方面,观察组明显少于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)的对比方面,两组与各自治疗前的情况对比差异均具备统计学意义(P＜0.05),且治疗后相比于对照组,观察组FEV1、FEV1％、PEF均更高(P＜0.05).结论 经我院研究得出,在对螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的治疗方面,行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗效果更好,改善呼吸道反应性效果更佳,应当推广应用.
作者：陈华佳；林英；周斌 刊期： 2015年第06期
为了实现市场营销特色专业建设的目标,克服传统教学方法的缺陷,研究以学生为中心的新的教学方法的工作势在必行.“情景模拟教学”、“PBL教学”、“案例讨论教学”和“师生互换角色教学”等以学生为中心的教学方式适合于市场营销各门专业课程的教学实践.以学生为中心的教学方法改革还要克服现有教学状况的许多阻力.
作者：郭继民；安祥林；师东菊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察.方法 96例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术后肛门排气时间以及术后下床活动时间均显著短于对照组(P＜0.01),术中出血量、术后引流量以及总住院天数均显著少于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);两组患者结石清除率均为100％ (48/48),观察组复发率为2.1％(1/48),对照组为6.3％(3/48)(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为14.6％ (7/48),显著低于对照组的41.7％(20/48)(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,疗效确切,创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率更低,值得推广应用.
作者：张磊；赵伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨改良俯卧位摆放在脊柱手术中的临床应用效果.方法 选择2011年7月至2013年6月期间我院收治的行脊柱手术的92例患者为传统组,2013年7月至2015年6月期间我院收治的行脊柱手术的127例患者为改良组,比较两组手术体位摆放时间,舒适度、患者压疮、压红发生率,体位并发症、神经损伤率,导管连接管脱落率及护理满意度.结果改良组患者体位摆放时间为(4.12 ±2.44)min,显著少于传统组的(7.25 ±3.15)min(P＜0.05);改良组患者术后NRS评分为(0.28 ±0.11)分,低于传统组的(1.64 0.89)分(P＜0.05);改良组患者体位并发症发生率为1.57％,显著少于传统组的15.22％(P ＜0.05);改良组导管连接管脱落发生率显著低于传统组(P＜0.05).改良组总满意度为92.91％显著高于传统组70.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良俯卧位摆放规范有序,大大减少手术体位摆放时间,降低压疮、压红发生率和摆放诱导的风险,减少并发症,提高患者治疗效果,值得临床应用推广.
作者：欧阳小玲；刘学红；朱伟霞；刘荣莉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 对2011年6月至2014年9月我科87例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下内侧髌股韧带重建及胫骨结节内移截骨术(Elmslie-Trillat 技术).术前及术后12月进行双侧膝关节Q角、TT-TG值测量(0.位),并进行患侧膝关节Lysholm综合评分.结果 87例均获随访,随访时间12～36个月,平均21.45 ±6.65个月.所有患者术后均无髌骨再脱位,髌骨恐惧试验均为阴性.术前患侧膝关节Q角20.27±6.35,TT-TG值23.24 ±6.41mm,Lysholm评分58.59±5.47分;对侧膝关节Q角13.65±3.23,TT-TG值12.31 ±4.34mm.术后患侧膝关节Q角14.23 ±3.44,TT-TG值13.27 ±5.39mm,Lysholm评分91.42 ±4.36;对侧膝关节Q角13.54 ±3.36,TT-TG值12.81 ±4.53mm.结论 内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位能明显减少复发和恢复关节功能,临床效果满意.
作者：蒋俊；曾德妙；刘炜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中学生在东部沿海这一特定区域特性的影响下,其饮食习惯与胃肠道疾病发生的相关性,为该环境下的中学生预防胃肠道疾病提供理论依据.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取东部沿海城市南通市某中学医务室2012年3月至2015年6月收治患胃肠道疾病中学生患者210例与随机选取的该校非病例的210例健康中学生进行病例对照研究,并采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析.结果 多因素分析提示:嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物为东部沿海中学生患胃肠道疾病的独立危险因素,而常食水果为保护因素.结论 东部沿海地区中学生饮食习惯与胃肠道疾病可能存在相关性,嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物会增加其患胃肠道疾病的危险性.
作者：葛莉燕 刊期： 2015年第06期
目的 分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义.方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析.总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致.结果 导致绝经后阴道流血的主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度＞ 5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P＜0.05.并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例.以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实.两者无明确的统计学差异,具有可比性,P ＞0.05.结论 超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法.
作者：李坤；吴淑珠 刊期： 2015年第06期
目的 评估门诊外科护理管理中实施绩效考核的价值.方法 我院门诊外科从2013年开始实施绩效考核制度,绩效考核实施前后1年,分别进行护理质量、患者满意度评估,医务人员民意检测,统计护士不良行为发生情况,对统计结果进行比较、研究.结果 绩效考核实施后的护理质量评分、民意测验优秀率、患者总满意率均显著高于实施前(P＜0.05);绩效考核实施后的护士不良行为(口头投诉、离岗、投诉信、学习会议签名超时、不参与业务学习、出诊牌漏挂或挂错、急救车物品准备不齐)发生次数明显比实施前减少,P ＜0.05.结论 在门诊外科护理管理工作中开展绩效考核,能有效强化护理人员的护理服务意识,减少护理不良行为的发生,全面提升护理质量,提高患者的护理满意度,具有重要的临床应用价值,值得推广.
作者：易梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨和分析急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的应用价值.方法 收集我院2012年1月至2015年7月间收治的120例消化道肿瘤致上消化道出血患者临床资料,按治疗方法分为三组,A组(急诊内镜组):42例,在出血24h内行急诊内镜检查及止血治疗,B组(非急诊内镜组):45例,在出血24h后行内镜检查及止血治疗,C组(内科保守治疗组):33例,行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较三组患者的治疗效果.结果 A组患者的病因明确率、治疗效果明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P ＜0.001).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组的严重并发症出现率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因明确率和治疗效果,能缩短止血时间及降低再出血率,具有重要的临床应用价值.
作者：何大业；姚田岭；于慈波 刊期： 2015年第06期
人文精神是医学生必备的基本素养,人文教育是医学教育的重要组成部分.本文在分析人文教育困境,阐述加强医学生人文精神教育必要性的基础上,提出在医学院校开设“医务社会工作”课程,对于医学生加强人文精神,树立以人为本理念,加强医患沟通,缓和医患矛盾,促进个人全面发展具有重要的意义.
作者：欧阳明月 刊期： 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者：张程；骆广东；齐超 刊期： 2015年第06期
目的 探讨MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.方法 对院内收治的91例膝关节半月板损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对比MRI和关节镜检对膝关节损伤的诊断价值.结果 MRI对0级和Ⅰ级半月板损伤的符合率为96.8％,对Ⅱ级诊断符合率为81.8％,MRI对Ⅲ级损伤的灵敏度为91.1％,特异性为93.9％,符合率为92.3％,Youden指数=85.0％,两种检查方法之间具有较高的统一性,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两种检查方法均能对膝关节损伤做出较为准确的判断,但MRI优点为无创伤性,同时对于应用MRI检查出的Ⅰ级和Ⅱ级损伤患者应尽量避免行关节镜检以避免检查所造成的创伤,而对于MRI检查出的Ⅲ级损伤患者应尽早行关节镜检以更加准确的对损伤程度进行评估,减少漏诊情况的发生.
作者：黄海涛；黄育鑫；黄伟斌 刊期： 2015年第06期
目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.
作者：廉洪宇；闫景龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨“90后”大学生手机依赖现状及其对健康的影响.方法 应用手机依赖量表和自制量表对某高校426名90后大学生进行调查分析.结果 426名90后大学生手机依赖率达39.2％.多因素分析显示:低年级、晚熄灯后玩手机时间越长,每天用手机与他人通话时间越长,手机依赖率越高.手机依赖组大学生的眼睛疲劳、视力下降或近视加深、手臂或肩部酸痛、睡眠质量差和自身免疫力差等5个指标较未依赖者高(P＜0.05).结论 多种因素与大学生手机依赖有关,手机依赖会对健康造成影响,应该对手机使用者进行正确使用手机的健康教育.
作者：吕小丰；苏彩红；郑燕萍；赖明珠；林娜；郑建盛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法 选取2000例高危孕妇进行妊娠中期超声检测,并与产后随访结果进行对比,以观察超声的诊断准确性.结果 (1) 2000例孕妇应用彩超多普勒共检出76例,占3.8％,而术后随访共发现82例复杂心脏畸形患者,占4.1％,两种方式检出率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)超声所检测的76例畸形患儿中,法洛四联症15例,占19.7％,其次为右室双出口,共13例,占17.1％,完全性心内膜垫缺损10例,占13.2％,其余大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓离断、静脉异位引流各占11.8％、10.5％、10.5％和9.2％.结论 产前超声对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确性较为准确,检测出的主要复杂性先天性心脏和血管畸形分别为法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损.
作者：周成礼 刊期： 2015年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
