学术投稿

腰椎后路关节突横突间植骨融合块的宽度对内固定及邻近节段应力影响的有限元研究

廉洪宇;闫景龙

关键词:腰椎, 有限元分析, 植骨融合, 内固定, 生物力学分析
摘要:目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 健康教育在妇产科护理工作中的疗效

    目的 探讨健康教育对妇产科护理工作的影响.方法 选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果.结果 研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用.

    作者:凌春燕 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术对术后卵巢功能的影响

    目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年5月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,对两组患者手术情况及术后卵巢功能进行分析.结果 两组患者术前与术后6个月卵巢功能各项指标无明显差异(p>0.05),术后12个月观察组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剔除术能明显减少手术创伤,减轻卵巢功能损害,利于远期预后,值得推广.

    作者:杨丽 刊期: 2015年第06期

  • 前路微创与常规全髋关节置换的应用效果

    目的 探究前路微创与常规全髋关节置换的应用效果.方法 将我院2014年4月至2015年12月收治的72例行全髋关节置换手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组36例,对照组采用常规全髋关节置换术,实验组采用前路微创全髋关节置换术.结果 实验组术中出血量、引流量、切口大小与对照组比较,差异显著(P<0.05);实验组手术时间为(80.0±11.5),低于对照组的(130.4±19.4),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总疗效为94.44%,优于对照组的77.78%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前髋关节评分无统计学意义,(P>0.05),治疗3个月后髋关节评分明显高于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论 前路微创全髋关节置换,不仅切口小、术中出血量少、且毫不影响假肢体位与置换后早期功能活动的锻炼,值得临床应用与推广.

    作者:严贤科 刊期: 2015年第06期

  • 内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位

    目的 探讨内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 对2011年6月至2014年9月我科87例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下内侧髌股韧带重建及胫骨结节内移截骨术(Elmslie-Trillat 技术).术前及术后12月进行双侧膝关节Q角、TT-TG值测量(0.位),并进行患侧膝关节Lysholm综合评分.结果 87例均获随访,随访时间12~36个月,平均21.45 ±6.65个月.所有患者术后均无髌骨再脱位,髌骨恐惧试验均为阴性.术前患侧膝关节Q角20.27±6.35,TT-TG值23.24 ±6.41mm,Lysholm评分58.59±5.47分;对侧膝关节Q角13.65±3.23,TT-TG值12.31 ±4.34mm.术后患侧膝关节Q角14.23 ±3.44,TT-TG值13.27 ±5.39mm,Lysholm评分91.42 ±4.36;对侧膝关节Q角13.54 ±3.36,TT-TG值12.81 ±4.53mm.结论 内侧髌股韧带重建联合Elmslie-Trillat截骨术治疗复发性髌骨脱位能明显减少复发和恢复关节功能,临床效果满意.

    作者:蒋俊;曾德妙;刘炜 刊期: 2015年第06期

  • 新形势下医学院校学生职业道德教育工作模式的探讨

    医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接影响我国医疗卫生事业的发展.近年来,随着我国医疗卫生事业市场化的发展,多元化文化的冲击,使医学生职业道德教育面临严峻挑战.本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例,从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题,提供了相应的对策,对医学院校,特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考.

    作者:王甜;黄中岩 刊期: 2015年第06期

  • 快速康复外科在胃癌围手术期中的应用进展

    快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.目前广泛应用于各临床科室.胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,手术是胃癌主要的治疗手段.快速康复外科有助于促进胃癌手术患者术后快速康复.

    作者:汪海;吴佩 刊期: 2015年第06期

  • 改良俯卧位摆放在127例脊柱手术中的临床应用分析

    目的 探讨改良俯卧位摆放在脊柱手术中的临床应用效果.方法 选择2011年7月至2013年6月期间我院收治的行脊柱手术的92例患者为传统组,2013年7月至2015年6月期间我院收治的行脊柱手术的127例患者为改良组,比较两组手术体位摆放时间,舒适度、患者压疮、压红发生率,体位并发症、神经损伤率,导管连接管脱落率及护理满意度.结果改良组患者体位摆放时间为(4.12 ±2.44)min,显著少于传统组的(7.25 ±3.15)min(P<0.05);改良组患者术后NRS评分为(0.28 ±0.11)分,低于传统组的(1.64 0.89)分(P<0.05);改良组患者体位并发症发生率为1.57%,显著少于传统组的15.22%(P <0.05);改良组导管连接管脱落发生率显著低于传统组(P<0.05).改良组总满意度为92.91%显著高于传统组70.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良俯卧位摆放规范有序,大大减少手术体位摆放时间,降低压疮、压红发生率和摆放诱导的风险,减少并发症,提高患者治疗效果,值得临床应用推广.

    作者:欧阳小玲;刘学红;朱伟霞;刘荣莉 刊期: 2015年第06期

  • 高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈长度在预测早产中的应用研究

    目的 探讨高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈长度在预测早产中的应用价值,为临床的诊治提供参考.方法 回顾性分析150例自2013年1月至2015年1月期间在我院就诊具有早产风险孕妇的临床资料,将发生早产的38例孕妇分为A组,将未发生早产的112例孕妇分为B组.对比两组孕妇的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1和宫颈长度的检查结果.分析高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1、宫颈长度检查以及两者联合检测等三种方法预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 A组高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1的阳性率为60.53%,显著高于B组(P<0.05);A组的宫颈长度为(3.26±0.51)cm,显著低于B组(P<0.05);高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的敏感度为60.53%,特异度为93.75%,阳性预测值为76.67%,阴性预测值为87.50%;宫颈长度预测早产的敏感度为86.84%,特异度为79.46%,阳性预测值为58.93%,阴性预测值为94.68%;两者联合检测预测早产的敏感度为92.11%,特异度为95.54%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为97.27%.结论 高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈长度对早产的发生有良好的预测价值,可指导临床制定早产防治策略.

    作者:陈劲 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察.方法 96例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术后肛门排气时间以及术后下床活动时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量、术后引流量以及总住院天数均显著少于对照组(P <0.05或P<0.01);两组患者结石清除率均为100% (48/48),观察组复发率为2.1%(1/48),对照组为6.3%(3/48)(P>0.05);观察组术后并发症发生率为14.6% (7/48),显著低于对照组的41.7%(20/48)(P<0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,疗效确切,创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率更低,值得推广应用.

    作者:张磊;赵伟 刊期: 2015年第06期

  • 产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析

    目的 探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法 选取2000例高危孕妇进行妊娠中期超声检测,并与产后随访结果进行对比,以观察超声的诊断准确性.结果 (1) 2000例孕妇应用彩超多普勒共检出76例,占3.8%,而术后随访共发现82例复杂心脏畸形患者,占4.1%,两种方式检出率差异无统计学意义(P>0.05);(2)超声所检测的76例畸形患儿中,法洛四联症15例,占19.7%,其次为右室双出口,共13例,占17.1%,完全性心内膜垫缺损10例,占13.2%,其余大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓离断、静脉异位引流各占11.8%、10.5%、10.5%和9.2%.结论 产前超声对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确性较为准确,检测出的主要复杂性先天性心脏和血管畸形分别为法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损.

    作者:周成礼 刊期: 2015年第06期

  • 血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效分析

    目的 探究血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果.方法 以本院2012年7月到2014年8月收治的60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象;随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组单独采用二甲双胍治疗,观察组血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗;治疗前后分别测定FBG、2hPG、HbA1c与FINS并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 观察组的血糖和胰岛素相关指标显著优于对照组,观察组的临床效果显著高于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 血腑逐瘀汤方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果显著,值得大力推广.

    作者:赖小军;毕蕾 刊期: 2015年第06期

  • 负压封闭引流技术的研究进展及在骨科的应用

    负压封闭引流技术是近些年广泛应用于骨科的一种新技术,此技术在1994年引入我国,2005年我国自主研发成功生产后应用于临床.负压封闭引流技术初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着技术的发展,负压封闭引流技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.为伴有软组织缺损的严重创伤和感染的治疗带来了希望.本文对负压封闭引流技术的历史、组成、作用机制、适应证、禁忌证、在骨科的应用、手术操作技巧、术后的护理等进行综述.以利于负压封闭引流技术在临床中推广和进一步发展应用.

    作者:李志强;刘树江;吴文杰 刊期: 2015年第06期

  • 关于医学院校思政课实践教学资源建设的思考

    虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.

    作者:张程;骆广东;齐超 刊期: 2015年第06期

  • 腰椎后路关节突横突间植骨融合块的宽度对内固定及邻近节段应力影响的有限元研究

    目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.

    作者:廉洪宇;闫景龙 刊期: 2015年第06期

  • 市场营销专业以学生为中心的教学方法改革的探讨

    为了实现市场营销特色专业建设的目标,克服传统教学方法的缺陷,研究以学生为中心的新的教学方法的工作势在必行.“情景模拟教学”、“PBL教学”、“案例讨论教学”和“师生互换角色教学”等以学生为中心的教学方式适合于市场营销各门专业课程的教学实践.以学生为中心的教学方法改革还要克服现有教学状况的许多阻力.

    作者:郭继民;安祥林;师东菊 刊期: 2015年第06期

  • 瑞巴派特辅助治疗老年胃溃疡的效果及溃疡复发率的影响

    目的 观察在奥美拉唑用药基础上联合使用瑞巴派特治疗老年胃溃疡的临床效果及预后溃疡复发率.方法 病例选择为2012年2月至2014年2月来我院就诊并确认为胃溃疡的老年患者52例,完全随机分为对照组与实验组,各26例.实验组与对照组均予以奥美拉唑治疗,1片/d,早晨空腹服用;实验组在此基础上加服瑞巴派特,1片/次,3次/d,餐前半小时服用;疗程为6周.疗程结束后3d观察两组患者溃疡愈合情况并随访患者6个月及12个月溃疡复发率.结果 疗程结束,实验组溃疡完全愈合者为16人,愈合率为61.5%(16/26),对照组溃疡完全愈合者为11人,愈合率为42.3%(11/26),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,实验组溃疡复发率为7.7%(2/26),对照组溃疡复发率为30.8%(8/26);两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特联合奥美拉唑治疗老年性胃溃疡疗效显著,且能有效降低溃疡复发率,值得临床使用.

    作者:曾霁翀 刊期: 2015年第06期

  • PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析

    目的 探讨PDCA循环法在消毒供应室中的应用,并评价其效果.方法 将我院消毒供应室采用PDCA循环法管理的2014年3月至2015年2月时间段作为观察组,并将实施常规管理的2013年3月至2014年2月时间段作为对照组.比较两组工作质量、各科室满意度和手术切口感染率.结果 观察组抽样合格率、包装合格率及清洗合格率依次为93.50%,87.00%,86.75%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度为96.00%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率为0.60%,较对照组的1.44%有明显下降(P<0.05).结论 消毒供应室应用PDCA循环法可显著提高其护理管理质量、工作效率及各科室满意度,减少医院感染,值得推广.

    作者:黄彩凤 刊期: 2015年第06期

  • 不同皮肤类型患者采用激光脱毛所需的佳剂量及疗效分析

    目的 探讨不同皮肤类型患者应用激光脱毛时所需佳剂量与治疗效果.方法 选取我院收治的Ⅲ~Ⅴ型脱毛患者96例作为研究对象,对所有患者采取半导体激光从相同低剂量开始进行脱毛治疗,后逐步增加剂量,以寻找不同皮肤类型佳的治疗剂量,并比较各皮肤类型患者的疗效与不良反应.结果 Ⅲ型患者平均佳治疗剂量明显高于Ⅳ ~Ⅴ型,Ⅳ型又明显高于Ⅴ型;Ⅲ型患者平均脱毛次数明显低于Ⅳ ~Ⅴ型,Ⅳ型又明显低于Ⅴ型,三组佳治疗剂量及脱毛次数比较均有显著差异(P<0.01);Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者治疗总有效率分别为100%、92.59%、80.95%,三组比较差异显著(P<0.01);三组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 不同皮肤类型患者所需的半导体激光脱毛佳剂量不同,佳治疗剂量越大,次数越少,疗效越好.

    作者:贝宏;吴轶西;刘品梅 刊期: 2015年第06期

  • 高效液相色谱法测定风湿定胶囊中掺加的双氯芬酸钠

    目的 建立高效液相色谱法测定风湿定胶囊中掺加的双氯芬酸钠的方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil GOLD C-18柱,流动相为0.12%冰醋酸-甲醇(35:65),流速为1.0mL·min-,检测波长为276nm,柱温为30℃.结果 双氯芬酸钠质量浓度在0.4024~ 8.048μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,(r=0.9996,n=5).平均加样回收率为99.92%,(r=0.18%,n=9).结论 本方法简便、准确、快捷、重现性好,可用于风湿定胶囊中掺加双氯芬酸钠的检查.

    作者:马婧;赵伟 刊期: 2015年第06期

  • 循环microRNA-208诊断AMI的Meta分析

    目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95%CI为0.75 ~ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95%CI为0.82~0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95%CI为3.44~23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95%CI为0.20~0.31);总体诊断优势比为36.63(95%CI为13.76 ~ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.

    作者:张国明;张高明;夏永杰 刊期: 2015年第06期

牡丹江医学院学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院