贝宏；吴轶西；刘品梅
目的 探讨亚低温疗法在急性重度颅脑损伤患者中的临床疗效.方法 184例重度颅脑损伤患者随机分为观察组(n=100)与对照组(n=84),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗,对比两组患者临床疗效.结果 经上述治疗后两组颅内压及血糖均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组(P＜0.01);治疗后两组GCS评分均显著增高(P＜0.01),且治疗后观察组均显著高于对照组(P＜0.01);治疗3个月,观察组GR率显著高于对照组(P＜0.01),死亡率显著低于对照组(P＜0.01);但在治疗过程中,不良反应及副作用发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 亚低温在急性重度颅脑损伤患者中的应用,简便易行,疗效确切,同时副作用及不良反应较少,值得推广应用.
作者：顾克繁 刊期： 2015年第06期
负压封闭引流技术是近些年广泛应用于骨科的一种新技术,此技术在1994年引入我国,2005年我国自主研发成功生产后应用于临床.负压封闭引流技术初设计应用于开放性骨折创面,并取得了良好的治疗效果.随着技术的发展,负压封闭引流技术的应用范围不断扩大,并取得了良好的医疗和社会效益.为伴有软组织缺损的严重创伤和感染的治疗带来了希望.本文对负压封闭引流技术的历史、组成、作用机制、适应证、禁忌证、在骨科的应用、手术操作技巧、术后的护理等进行综述.以利于负压封闭引流技术在临床中推广和进一步发展应用.
作者：李志强；刘树江；吴文杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的的临床疗效.方法 128例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用强肝胶囊治疗,对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察两组患者治疗前和治疗6个月后临床症状改善情况,统计分析两组治疗前后肝功能、血脂指标及肝/脾CT比值情况.结果 治疗组临床效果优于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗前后强肝胶囊组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、肝/脾CT比值比较有显著性差异(P＜0.05),治疗前后多烯磷脂酰胆碱组ALT、肝/脾CT值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 强肝胶囊能较快的改善非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的临床症状,并有平稳降酶、有效降脂、恢复肝脏功能及逆转肝脂肪变的多重功效,值得临床推广应用.
作者：王艳苹；姚田岭；张云；于兵 刊期： 2015年第06期
目的 分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义.方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析.总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致.结果 导致绝经后阴道流血的主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度＞ 5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P＜0.05.并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例.以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实.两者无明确的统计学差异,具有可比性,P ＞0.05.结论 超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法.
作者：李坤；吴淑珠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年5月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,对两组患者手术情况及术后卵巢功能进行分析.结果 两组患者术前与术后6个月卵巢功能各项指标无明显差异(p＞0.05),术后12个月观察组各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剔除术能明显减少手术创伤,减轻卵巢功能损害,利于远期预后,值得推广.
作者：杨丽 刊期： 2015年第06期
目的 建立四种不同宽度(5mm、10mm、15mm、20mm)的关节突横突间植骨融合块的模型,并比对内固定及邻近节段应力的变化.方法 螺旋CT扫描后并对图像行预处理,利用Mimics、SolidWorks及HyperMesh软件建立4种不同植骨植骨宽度的有限元模型,并用ABAQUS有限元处理软件进行有限元运算.结果 负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的内固定应力大的是5mm植骨块模型,应力小的是20mm植骨块模型.负重载荷下各种工况中四种不同宽度植骨块的邻近间盘应力小的是5mm植骨块模型的L3-4间隙,应力大的是20mm植骨块模型的L3-4间隙.L5/S1间隙在各种不同宽度植骨块模型中的应力是相差无几的.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增加,内固定所受应力逐渐减小.腰椎后路关节突横突间植骨融合块随着宽度的增大,对邻近上位节段的应力逐渐增大,对邻近下位节段应力影响无差别.
作者：廉洪宇；闫景龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中学生在东部沿海这一特定区域特性的影响下,其饮食习惯与胃肠道疾病发生的相关性,为该环境下的中学生预防胃肠道疾病提供理论依据.方法 采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取东部沿海城市南通市某中学医务室2012年3月至2015年6月收治患胃肠道疾病中学生患者210例与随机选取的该校非病例的210例健康中学生进行病例对照研究,并采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析.结果 多因素分析提示:嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物为东部沿海中学生患胃肠道疾病的独立危险因素,而常食水果为保护因素.结论 东部沿海地区中学生饮食习惯与胃肠道疾病可能存在相关性,嗜海鲜、嗜生冷食物、嗜高盐食物会增加其患胃肠道疾病的危险性.
作者：葛莉燕 刊期： 2015年第06期
目的 研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮的疗效.方法 选取我院收治的80例寻常型天疱疮患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,并应用五日治疗法;对照组采用糖环磷酰胺治疗.对比两组患者的近期、远期的治疗疗效,并观察两组患者不良反应的发生率.结果 观察组的近期疗效与对照组对比,差异无统计学意义.观察组的皮损控制天数(7.31 ±2.75)d、皮损痊愈天数(19.44 ±6.21)d,均优于对照组相应指标,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组远期观察治疗的痊愈例数为20例,50.0％;控制16例,占40.0％.总有效率为90.0％.对照组远期观察治疗的痊愈例数为18例,45.0％;控制14例,占35.0％.总有效率为80.0％,观察组的远期观察治疗疗效与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率32.5％,对照组55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷酰胺联合糖皮质激素治疗寻常型天疱疮效果明显,同时能有效的缩短治疗疗程,减少不良反应的发生率.
作者：苏春志 刊期： 2015年第06期
随着当今时代高校后勤社会化改革的不断进展及教育教学制度改革的深入贯彻落实,传统的高校学生党建工作在大众化教育下出现了新情况,工作主体选择局限、党员发展培养出现断层、考核培养标准缺失,迫切需要我们进一步创新党建工作,提高思想认识、转移工作主体、科学化评价体系、开辟社区党建、搭建网络平台等工作路径值得我们进一步探索实践.
作者：吴清金 刊期： 2015年第06期
为了实现市场营销特色专业建设的目标,克服传统教学方法的缺陷,研究以学生为中心的新的教学方法的工作势在必行.“情景模拟教学”、“PBL教学”、“案例讨论教学”和“师生互换角色教学”等以学生为中心的教学方式适合于市场营销各门专业课程的教学实践.以学生为中心的教学方法改革还要克服现有教学状况的许多阻力.
作者：郭继民；安祥林；师东菊 刊期： 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者：张程；骆广东；齐超 刊期： 2015年第06期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.目前广泛应用于各临床科室.胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,手术是胃癌主要的治疗手段.快速康复外科有助于促进胃癌手术患者术后快速康复.
作者：汪海；吴佩 刊期： 2015年第06期
目的 探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法 选取2000例高危孕妇进行妊娠中期超声检测,并与产后随访结果进行对比,以观察超声的诊断准确性.结果 (1) 2000例孕妇应用彩超多普勒共检出76例,占3.8％,而术后随访共发现82例复杂心脏畸形患者,占4.1％,两种方式检出率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)超声所检测的76例畸形患儿中,法洛四联症15例,占19.7％,其次为右室双出口,共13例,占17.1％,完全性心内膜垫缺损10例,占13.2％,其余大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓离断、静脉异位引流各占11.8％、10.5％、10.5％和9.2％.结论 产前超声对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确性较为准确,检测出的主要复杂性先天性心脏和血管畸形分别为法洛四联症、右室双出口、完全性心内膜垫缺损.
作者：周成礼 刊期： 2015年第06期
目的 比较不同止呕药物在鼻咽癌患者化疗中的疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2014年9月我院收治的鼻咽癌患者其中73例,分为治疗A组(n=37,采用盐酸帕洛诺司琼止吐)和治疗B组(n=36,采用盐酸昂丹司琼止吐),两组患者均予以相同方案化疗,对两组止吐效果和不良反应情况进行评价和比较.结果 治疗A组止呕总有效率94.6％明显高于治疗B组75.0％,组间差异显著(P＜0.05);治疗A组不良反应发生率为8.1％,同治疗B组不良反应发生率13.9％进行比较,组间数值差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 与盐酸昂丹司琼止呕效果比较,盐酸帕洛诺司琼止呕时效长,效果好,安全性高,可将其作为理想长效止呕药物在临床进行使用和推广.
作者：吕志倩 刊期： 2015年第06期
目的 比较咪达唑仑和右美托咪定的输注对区域麻醉患者焦虑评分的影响.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的需要区域麻醉的择期手术患者.将60例患者分为两组D组和M组.D组患者:右美托咪定按0.5 μg/kg作为负荷量10min输完后按0.5 μg/kg/h的速率维持;M组患者:咪达唑仑按0.05mg/kg作为负荷量10min输完后按0.05 mg/kg/h的速率维持.分别在手术开始时,开始后10min、20min、30min、45min、60min、术后15min和30min记录两组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)和OAA/S评分值.结果 两组患者术中及术后早期HR和MAP的变化间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中及术后早期OAA/S评分的变化:D组患者在围手术期45min和60min时镇静更明显,M组患者在术后15min和30min镇静更明显(P＜0.05).结论 在区域麻醉期间输注咪达唑仑比右美托咪定更合适和有效.右美托咪定在有交感神经阻滞的区域麻醉中要慎用.
作者：吴丽丽；王洁；曹晖；周兴根；韩兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察.方法 96例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术后肛门排气时间以及术后下床活动时间均显著短于对照组(P＜0.01),术中出血量、术后引流量以及总住院天数均显著少于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);两组患者结石清除率均为100％ (48/48),观察组复发率为2.1％(1/48),对照组为6.3％(3/48)(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为14.6％ (7/48),显著低于对照组的41.7％(20/48)(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,疗效确切,创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率更低,值得推广应用.
作者：张磊；赵伟 刊期： 2015年第06期
医学生职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接影响我国医疗卫生事业的发展.近年来,随着我国医疗卫生事业市场化的发展,多元化文化的冲击,使医学生职业道德教育面临严峻挑战.本文以蚌埠医学院医学生职业道德教育现状为例,从教学、校园文化、教师尤其是辅导员自身等多个方面认真分析了其存在的问题,提供了相应的对策,对医学院校,特别是辅导员探讨学生职业道德教育新模式提供了一定的参考.
作者：王甜；黄中岩 刊期： 2015年第06期
目的 探讨鸡血藤提取物对宫内缺氧新生大鼠海马CA3区神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)表达的影响研究.方法 孕14dSD大鼠30只随机均分为对照组、模型组和实验组.模型组和实验组大鼠在孕14d时缺氧,实验组孕鼠在缺氧前经胃注入鸡血藤提取物,对照组不行缺氧干预.3组新生仔鼠出生时取脑组织进行固定、脱水、包埋、切片、免疫组织化学染色观察NSE和GFAP的积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 与对照组比较,模型组缺氧后新生仔鼠海马区NSE表达明显减少(P＜0.05),GFAP表达明显增多(P＜0.05);与模型组比较,实验组新生仔鼠海马区NSE表达明显增多(P＜0.05),GFAP表达减少(P＜0.05).结论 宫内缺氧导致新生鼠海马CA3区神经元数量减少,神经胶质细胞数量增多;鸡血藤提取物能抑制宫内缺氧对新生鼠海马CA3区神经的损伤,其作用可能与其抑制痛阈,清除自由基、稳定细胞膜作用有关.
作者：刘仰斌；张志花 刊期： 2015年第06期
目的 探讨社区获得性肺炎患者IL-23的表达及其与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.方法 收集社区获得性肺炎病例60例及20名健康人作为对照组.入院24h内完成CURB-65、SMART-COP评分,并测定两组人群外周血IL-23的表达水平.分析IL-23的表达与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.结果 与对照组比较,社区获得性肺炎患者IL-23的表达显著升高(P＜0.01).IL-23的表达与CURB-65评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.662,P＜0.01);IL-23的表达与SMART-COP评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.746,P＜0.01).结论 社区获得性肺炎患者IL-23表达水平较健康人明显增高,而且IL-23的表达水平与肺炎严重程度呈正相关,提示IL-23在社区获得性肺炎的病情评估中有一定的意义.
作者：黎焯基；蔡必林；林桂花；陈大勇；陈俊；谢华文 刊期： 2015年第06期
目的 探讨Rho激酶抑制剂(法舒地尔)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月入院的慢性阻塞性肺疾病人员.其中具有急性加重期表现,肺动脉高压的患者分为法舒地尔治疗组与西医常规治疗对照组两组,每组各30例.对照组应用抗生素:头孢菌素、平喘药:氨茶碱,化痰药物:氨溴索,改善心功能:利尿剂;治疗组在上述方案相同的基础上加用Rho激酶抑制剂(法舒地尔).采用的评价指标为:治疗前后肺动脉压,两组治疗前后血气分析.结果 (1)肺动脉压在两组治疗前后比较均有降低;但治疗组应用法舒地尔后,肺动脉压低于对照组较显著(P＜0.05).(2)两组患者治疗后PaCO2、PaO2、SaO2均上升,血气分析指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上,加用Rho激酶抑制剂治疗COPD急性加重期可降低肺动脉压,改善血气,提高临床疗效.
作者：张云；高俊霞；姚田岭；鲁双 刊期： 2015年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
