曾霁翀
人文精神是医学生必备的基本素养,人文教育是医学教育的重要组成部分.本文在分析人文教育困境,阐述加强医学生人文精神教育必要性的基础上,提出在医学院校开设“医务社会工作”课程,对于医学生加强人文精神,树立以人为本理念,加强医患沟通,缓和医患矛盾,促进个人全面发展具有重要的意义.
作者：欧阳明月 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈长度在预测早产中的应用价值,为临床的诊治提供参考.方法 回顾性分析150例自2013年1月至2015年1月期间在我院就诊具有早产风险孕妇的临床资料,将发生早产的38例孕妇分为A组,将未发生早产的112例孕妇分为B组.对比两组孕妇的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1和宫颈长度的检查结果.分析高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1、宫颈长度检查以及两者联合检测等三种方法预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 A组高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1的阳性率为60.53％,显著高于B组(P＜0.05);A组的宫颈长度为(3.26±0.51)cm,显著低于B组(P＜0.05);高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的敏感度为60.53％,特异度为93.75％,阳性预测值为76.67％,阴性预测值为87.50％;宫颈长度预测早产的敏感度为86.84％,特异度为79.46％,阳性预测值为58.93％,阴性预测值为94.68％;两者联合检测预测早产的敏感度为92.11％,特异度为95.54％,阳性预测值为87.50％,阴性预测值为97.27％.结论 高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈长度对早产的发生有良好的预测价值,可指导临床制定早产防治策略.
作者：陈劲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察.方法 96例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术后肛门排气时间以及术后下床活动时间均显著短于对照组(P＜0.01),术中出血量、术后引流量以及总住院天数均显著少于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);两组患者结石清除率均为100％ (48/48),观察组复发率为2.1％(1/48),对照组为6.3％(3/48)(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为14.6％ (7/48),显著低于对照组的41.7％(20/48)(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,疗效确切,创伤较小,术后恢复较快,并发症发生率更低,值得推广应用.
作者：张磊；赵伟 刊期： 2015年第06期
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,具体方案为培美曲塞500mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1～3d.对照组40例,接受多西他赛联合顺铂方案化疗,具体方案为多西他赛75mg/m2静滴,第1d,顺铂25mg/m2第1 ～3d.完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果 80例患者完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 32例,病情稳定(SD)29例,疾病进展(PD)15例.观察组客观有效率(ORR)为47.5％,疾病控制率(DCR)为82.5％,对照组ORR为42.5％,DCR为80％,两组相比差异无显著性(P＞0.05).不良反应发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期NSCLC疗效确切,而不良反应发生率低,耐受性更好.
作者：葛莉萍；李坚；陈萍；包泉磊；朱黎容 刊期： 2015年第06期
目的 探讨强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的的临床疗效.方法 128例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用强肝胶囊治疗,对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察两组患者治疗前和治疗6个月后临床症状改善情况,统计分析两组治疗前后肝功能、血脂指标及肝/脾CT比值情况.结果 治疗组临床效果优于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗前后强肝胶囊组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、肝/脾CT比值比较有显著性差异(P＜0.05),治疗前后多烯磷脂酰胆碱组ALT、肝/脾CT值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 强肝胶囊能较快的改善非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的临床症状,并有平稳降酶、有效降脂、恢复肝脏功能及逆转肝脂肪变的多重功效,值得临床推广应用.
作者：王艳苹；姚田岭；张云；于兵 刊期： 2015年第06期
目的 观察在奥美拉唑用药基础上联合使用瑞巴派特治疗老年胃溃疡的临床效果及预后溃疡复发率.方法 病例选择为2012年2月至2014年2月来我院就诊并确认为胃溃疡的老年患者52例,完全随机分为对照组与实验组,各26例.实验组与对照组均予以奥美拉唑治疗,1片/d,早晨空腹服用;实验组在此基础上加服瑞巴派特,1片/次,3次/d,餐前半小时服用;疗程为6周.疗程结束后3d观察两组患者溃疡愈合情况并随访患者6个月及12个月溃疡复发率.结果 疗程结束,实验组溃疡完全愈合者为16人,愈合率为61.5％(16/26),对照组溃疡完全愈合者为11人,愈合率为42.3％(11/26),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12个月,实验组溃疡复发率为7.7％(2/26),对照组溃疡复发率为30.8％(8/26);两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞巴派特联合奥美拉唑治疗老年性胃溃疡疗效显著,且能有效降低溃疡复发率,值得临床使用.
作者：曾霁翀 刊期： 2015年第06期
目的 探讨和分析急诊内镜在消化道肿瘤患者上消化道出血中的应用价值.方法 收集我院2012年1月至2015年7月间收治的120例消化道肿瘤致上消化道出血患者临床资料,按治疗方法分为三组,A组(急诊内镜组):42例,在出血24h内行急诊内镜检查及止血治疗,B组(非急诊内镜组):45例,在出血24h后行内镜检查及止血治疗,C组(内科保守治疗组):33例,行内科保守治疗,回顾性分析其临床资料,比较三组患者的治疗效果.结果 A组患者的病因明确率、治疗效果明显高于B组和C组,组间差异有统计学意义(P ＜0.001).A组患者的止血时间明显短于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组的严重并发症出现率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊内镜应用于消化道肿瘤患者上消化道出血能够获得更高的病因明确率和治疗效果,能缩短止血时间及降低再出血率,具有重要的临床应用价值.
作者：何大业；姚田岭；于慈波 刊期： 2015年第06期
目的 探讨分析低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼的疗效.方法 选取42例(64眼)原发性青光眼患者随机分为实验组和对照组,均给予小梁切除术,实验组采用低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗,对照组采用单纯低浓度丝裂霉素治疗,比较两组患者视力改善情况、眼压控制情况及复发和并发症发生情况.结果 实验组患者术后视力改善优良率为97.75％较对照组71.88％显著提高,实验组优秀率为53.13％,而对照组仅为25.00％,两组患者术后1个月、6个月较术前眼压均显著降低,但是实验组患者术后1个、6个月研究低于对照组患者,实验组28眼出现功能性滤泡,而对照组仅19眼,实验组2眼复发,对照组9眼,实验组2眼出现浅前房,对照组2眼眼结膜渗漏、3例眼睑求粘连、2例眼角膜上皮剥离,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床疗效显著,能够有效控制眼压,降低术后并发症及复发率,值得进一步临床上推广.
作者：金婷 刊期： 2015年第06期
高血压病肾损害是长时间高血压导致肾脏不可逆转的病变的疾病,主要为肾小球不可逆转的纤维化硬化.然而每个人体质不同,易感性亦不同,患病的机率也就不相同.在中医学中,用中医体质学说理论探析高血压病肾损害的高发人群,发现易患此病的体质类型,从而在后天因素中调整其体质偏颇,达到未病先防、既病防变,减少高血压病肾损害的发生发展,延缓病变的发展,延缓其进展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症期.
作者：姜艳丽；戴晓霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨社区获得性肺炎患者IL-23的表达及其与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.方法 收集社区获得性肺炎病例60例及20名健康人作为对照组.入院24h内完成CURB-65、SMART-COP评分,并测定两组人群外周血IL-23的表达水平.分析IL-23的表达与CURB-65、SMART-COP评分所评估的病情严重程度的相关性.结果 与对照组比较,社区获得性肺炎患者IL-23的表达显著升高(P＜0.01).IL-23的表达与CURB-65评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.662,P＜0.01);IL-23的表达与SMART-COP评分所评估的病情严重程度呈正相关(r =0.746,P＜0.01).结论 社区获得性肺炎患者IL-23表达水平较健康人明显增高,而且IL-23的表达水平与肺炎严重程度呈正相关,提示IL-23在社区获得性肺炎的病情评估中有一定的意义.
作者：黎焯基；蔡必林；林桂花；陈大勇；陈俊；谢华文 刊期： 2015年第06期
快速康复外科作为一种全新的治疗模式,旨在缩短住院时间、加快术后康复、减少术后并发症.目前广泛应用于各临床科室.胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,手术是胃癌主要的治疗手段.快速康复外科有助于促进胃癌手术患者术后快速康复.
作者：汪海；吴佩 刊期： 2015年第06期
目的 探讨分析超声引导下徒手穿刺活检腋窝肿块的临床应用价值.方法 回顾性分析超声引导下徒手穿刺活检38例腋窝肿块,分析其临床价值和技术要点.结果 38例患者中,均取出成条组织,成功率100％,均取得病理诊断,所有穿刺病例无发生重大并发症.结论 超声引导下徒手穿刺活检,具有实时、精准、灵活、安全、易于掌握等优点,取材满意,在腋窝肿块病理诊断中具有很实用的临床价值.
作者：陈志华 刊期： 2015年第06期
虽然高校思政课实践教学具有丰富的潜在教学资源,但是只有有效的资源建设才能将它们转化为现实教学资源.医学院校的附属医院和实习医院如果要做为思政课实践教学资源来使用,既有自己的优势也存在一些问题.只有学校、医院、师生共同努力,才能将这些医院建设成为适合思政课实践教学使用的教学资源.
作者：张程；骆广东；齐超 刊期： 2015年第06期
目的 评价循环microRNA-208(miR-208)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 检索万方、中国知识网、NCBI、PubmMed、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献.以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比.以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能.结果 本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项.miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77(95％CI为0.75 ～ 0.80);总体诊断特异度为0.85(95％CI为0.82～0.88);总体诊断阳性似然比为8.93(95％CI为3.44～23.18);总体诊断阴性似然比为0.25(95％CI为0.20～0.31);总体诊断优势比为36.63(95％CI为13.76 ～ 97.52);综合SROC曲线下面积(AUC)为0.84,Q值为0.77.结论 miR-208对AMI具有一定的诊断价值.
作者：张国明；张高明；夏永杰 刊期： 2015年第06期
高校辅导员思想政治教育工作在高校意识形态教育中意义重大,是高校思想政治教育工作中的主体.结合当今时代特点,文章从高校辅导员思想政治教育工作面临的新问题、影响高校辅导员思想政治教育工作的因素进行分析,以及提出制约高校辅导员思想政治工作问题的解决途径.
作者：肖鹏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨改良俯卧位摆放在脊柱手术中的临床应用效果.方法 选择2011年7月至2013年6月期间我院收治的行脊柱手术的92例患者为传统组,2013年7月至2015年6月期间我院收治的行脊柱手术的127例患者为改良组,比较两组手术体位摆放时间,舒适度、患者压疮、压红发生率,体位并发症、神经损伤率,导管连接管脱落率及护理满意度.结果改良组患者体位摆放时间为(4.12 ±2.44)min,显著少于传统组的(7.25 ±3.15)min(P＜0.05);改良组患者术后NRS评分为(0.28 ±0.11)分,低于传统组的(1.64 0.89)分(P＜0.05);改良组患者体位并发症发生率为1.57％,显著少于传统组的15.22％(P ＜0.05);改良组导管连接管脱落发生率显著低于传统组(P＜0.05).改良组总满意度为92.91％显著高于传统组70.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良俯卧位摆放规范有序,大大减少手术体位摆放时间,降低压疮、压红发生率和摆放诱导的风险,减少并发症,提高患者治疗效果,值得临床应用推广.
作者：欧阳小玲；刘学红；朱伟霞；刘荣莉 刊期： 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定风湿定胶囊中掺加的双氯芬酸钠的方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil GOLD C-18柱,流动相为0.12％冰醋酸-甲醇(35:65),流速为1.0mL·min-,检测波长为276nm,柱温为30℃.结果 双氯芬酸钠质量浓度在0.4024～ 8.048μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,(r=0.9996,n=5).平均加样回收率为99.92％,(r=0.18％,n=9).结论 本方法简便、准确、快捷、重现性好,可用于风湿定胶囊中掺加双氯芬酸钠的检查.
作者：马婧；赵伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨鸡血藤提取物对宫内缺氧新生大鼠海马CA3区神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)表达的影响研究.方法 孕14dSD大鼠30只随机均分为对照组、模型组和实验组.模型组和实验组大鼠在孕14d时缺氧,实验组孕鼠在缺氧前经胃注入鸡血藤提取物,对照组不行缺氧干预.3组新生仔鼠出生时取脑组织进行固定、脱水、包埋、切片、免疫组织化学染色观察NSE和GFAP的积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 与对照组比较,模型组缺氧后新生仔鼠海马区NSE表达明显减少(P＜0.05),GFAP表达明显增多(P＜0.05);与模型组比较,实验组新生仔鼠海马区NSE表达明显增多(P＜0.05),GFAP表达减少(P＜0.05).结论 宫内缺氧导致新生鼠海马CA3区神经元数量减少,神经胶质细胞数量增多;鸡血藤提取物能抑制宫内缺氧对新生鼠海马CA3区神经的损伤,其作用可能与其抑制痛阈,清除自由基、稳定细胞膜作用有关.
作者：刘仰斌；张志花 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗的效果.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿80例作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例对照组患儿用用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对另外的40例患儿则在此基础上联合运用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,并对两组的咳嗽好转情况及复发情况、肺功能变化等进行对比分析.结果 经后续统计分析得出,在两组急性期咳嗽明显好转及消失时间的对比方面,观察组明显少于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)的对比方面,两组与各自治疗前的情况对比差异均具备统计学意义(P＜0.05),且治疗后相比于对照组,观察组FEV1、FEV1％、PEF均更高(P＜0.05).结论 经我院研究得出,在对螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的治疗方面,行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗效果更好,改善呼吸道反应性效果更佳,应当推广应用.
作者：陈华佳；林英；周斌 刊期： 2015年第06期
目的 分析并观察超声诊断绝经后阴道流血的临床意义.方法 选取我院2014年4月至2015年4月收治的绝经后阴道出血患者共132例进行回顾性分析.总结导致绝经后阴道流血的主要原因,并比较分析超声诊断与诊断性刮宫病理检查结果是否一致.结果 导致绝经后阴道流血的主要原因是子宫内膜萎缩,并且经超声诊断子宫内膜厚度＞ 5mm时罹患子宫内膜萎缩的几率明显低于子宫内膜厚度≤5mm的患者,差异具有统计学意义,P＜0.05.并且132例患者中经超声检测出恶性肿瘤14例,子宫肿瘤8例,子宫内膜息肉及增生32例,炎症、正常或萎缩性子宫内膜共78例.以上诊断经诊断性刮宫病理检测后予以证实.两者无明确的统计学差异,具有可比性,P ＞0.05.结论 超声诊断不仅能够诊断出绝经后阴道出血的原因,还能较准确地在诊断性刮宫前进行筛查,安全有效,是临床上值得依赖的诊断方法.
作者：李坤；吴淑珠 刊期： 2015年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
