温洁新；顾可梁；陈巧林；周春红
美国病理学家协会(CAP)在其实验室认可的通用准则中提出了临床实验室,应在分析方法应用病人标本检测前,对方法性能(包括准确度、灵敏度、特异性、检测限、分析范围、参考范围、可报告范围等)进行确认.但很少实验室有此财力、物力、人力,我科针对临床科室及体检办公室对白球比(A/G)的抱怨-认为A/G偏低,随机从2004年上半年健康体检肝功能中抽取1200例(剔除黄疸及ALT偏高者),记录各自TP、ALB,将测定结果经统计学处理求出均值(x)和标准差(s),进而确立本实验室的白球比参考范围.
作者：周月清；章平 刊期： 2005年第02期
近年来,临床中对网织红细胞的测定越来越多的使用仪器法,不同的仪器测定网织红细胞的原理不同,其测得的值也不尽相同[1～3],仪器法网织红细胞正常成人参考范围所报道较多[4～6],儿童的正常参考值范围虽也有所报道[7～8],但所测定的标本量都不大.我们用XE-2100血液分析仪测定了380例正常儿童的网织红细胞,来确定该仪器正常儿童的网织红细胞各参数的正常参考值范围.
作者：束国防；高茂馗；芦慧霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨产前筛查孕妇血清AFP的水平与胎儿发育状况的关系.方法对8227例产前孕妇进行血清AFP的测定,方法用时间分辨免疫荧光分析法.结果8227例中AFP值＞2.5MOM共计64例,其中21例胎儿发育出现异常,2.0MOM＜AFP＜2.5MOM的孕妇112例,其中早产率为32%,胎儿窘迫Apgar评分＜7'为9.8%,双胞胎为6.25%,自然流产为2.7%.结论孕妇血清AFP值异常升高,提示胎儿发育有可能出现异常.
作者：苗正友；葛嘉美；张宇虹 刊期： 2005年第02期
梅毒是经典的性传播疾病之一,近年来其发病率有上升趋势,为了掌握入院病人的基本健康状况,协助临床诊断和治疗,我们用ELISA方法对住院患者进行了梅毒的筛查,并将TP-ELISA、TP-PA、TRUST三种方法进行了比较.现报告如下.
作者：区文华；苏锡康 刊期： 2005年第02期
患者李某,男,64岁,脓性尿[WBC:(+++)脓球:(+)].该患者尿培养后纯生长一种粘液型,水滴样,透明圆型特别凸起的菌落,在中国兰平皿上形成有金属光泽深红色产碱型菌落.该菌生化特性是:发酵葡萄糖、不发酵乳糖、产硫化氢、产酸产气、产气量少、动力(-),赖氨酸(+)、鸟氨酸(+)、阿拉伯糖(+)、鼠李糖(+)、麦芽糖(+)、甘露醇发酵(+)、甲基红(+)、枸橼酸盐(+)、山梨醇(+)、DNA酶(+)、蔗糖(-)、水杨苷(-)、肌醇(-)、靛基质(-)、尿素(-)、ONPG(-)、纤维二糖(-)、丙二酸盐(-)、氰化钾(-)、氧化酶(-).该菌初次分离出时涂片G染色为单个、双个、短链状排列,有的菌体周围有荚膜.
作者：何祖光 刊期： 2005年第02期
进口血凝仪分析转盘属价高消耗品,许多医院分别采取各种方法加以节省,或者用国产分析转盘替代进口分析转盘,这里就有关分析转盘再利用并结合几家医院采取的措施谈谈自己的认识.方法一,把用过的分析转盘浸没在双缩脲试剂中浸泡三天,待纤维蛋白溶解后,再把分析转盘冲洗干净,干燥待用.这样做的好处是省时省力.缺点是表面上洁净的分析转盘,反应部位由于较窄易残留双缩脲试剂,但用肉眼难以查觉.作者曾尝试用,发现有些分析转盘在对正常范围血浆样品测定过程中,可引起血凝检测项目PT、APTT、TT结果延长或不凝.评价是测定结果不稳定,重复性差.这是由于残留双缩脲试剂本身的溶蛋白作用引起的.方法二,实验完成后,立即用针灸针划拨纤维蛋白凝块,把凝块拨离出来,但较为困难,易取不干净.
作者：陈俊；朱秋萍 刊期： 2005年第02期
CD3500全自动血细胞分析仪不但能将白细胞分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类,还能提供其他四种分类及百分数,如:异常淋巴细胞%(VARLM)、胚细胞%(BLAST)、未成熟粒细胞%(IG)、带形核嗜中性粒细胞%(BAND).本文对仪器提供的异常淋巴细胞(以下简称异淋细胞)分类的百分数和传统的显微镜目测(以下简称镜检)分类百分数比较,结果分析如下.
作者：张慧萍；卢文波 刊期： 2005年第02期
解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是致病支原体,可引起非淋球菌性尿道炎、阴道炎和粘液脓性宫颈炎.为了了解泌尿生殖道感染者支原体感染状况,并根据药敏试验结果指导临床合理治疗,我们应用进口和国产的支原体培养鉴定药敏试剂盒对200例患者标本进行对比培养、鉴定和药敏测定,并予以比较分析,现将结果报道如下.
作者：夏慧明；仲爱芳；孙芳卿；资文杰；王晓辉 刊期： 2005年第02期
干化学法测定血清谷氨酰转肽酶(GGT)浓度以其简便快速的优点而被急诊采用,但从临床实际操作来看,胆红素含量偏高的标本对所检测的GGT值有影响,本实验分别用干化学法和连续监测法检测了111例各种浓度胆红素血清标本GGT值,来探讨胆红素对干化学法测定GGT的影响.
作者：倪莉；邵美娟；胡云良 刊期： 2005年第02期
胸腔积液是临床上常见的一种病症,由于临床上缺乏既方便实用又特异敏感的检测指标,使20%-30%的胸腔积液患者难以明确诊断.为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法.从现在所取得的成果及资料表明,近年来关于多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究主要从以下指标进行.
作者：毛福青；曾艳；龙国文 刊期： 2005年第02期
梅毒是一种由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)感染引起的性传播疾病,在临床上较为常见.目前检测梅毒较常用的方法有TRUST法、ELISA法和TPPA法三种,为了降低临床检测中的漏诊率,避免产生医疗纠纷,我们对这三种方法做了测定比较.
作者：单浩 刊期： 2005年第02期
异位妊娠是常见的疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].由于快速敏感的β-HCG化学发光免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以用药物治疗.甲氨蝶呤单次肌内注射是常用的方法[2],近年来随着米非司酮的问世,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法逐渐被应用.本文就通过定时测定各患者血中β-HCG,观察其变化并对这二种治疗方法效果作一对比.
作者：楼跃民；喻芳明 刊期： 2005年第02期
自2004年1月至2004年4月,我院细菌室采用科玛嘉念珠菌显色培养基对1256份送检的痰标本进行酵母菌分离鉴别,再用VITEK-YBC卡进行酵母菌的鉴定作比较,以探索酵母菌快速分离及鉴定的方法.
作者：吴丽丽；沈世恩；邵伟勇 刊期： 2005年第02期
目的前瞻性研究导尿管伴随性尿路感染(UTIc)细菌学检测的样本采集和处理,为临床及时诊断和治疗UTIc提供实验依据.方法对52例留置导尿管患者作拔管前和拔管24h后中段尿、导尿管表面生物膜、10例尿道口分泌物细菌学检测.结果52例拔管前中段尿培养阳性16例(30.8%),假阳性2例(3.8%);拔管24h后中段尿培养阳性22例(42.3%),10例尿道口分泌物培养均阳性;导尿管表面生物膜培养阳性33例(63.5%),其中15例UTIc培养均阳性,18例无症状患者与15例UTIc各段导尿管表面生物膜细菌菌落数分别经t检验,均为P＞0.05,差异无明显.共检出14种53株细菌,主要为葡萄球菌属13株(24.5%)、真菌13株(24.5%)、大肠埃希菌12株(22.6%)、肠球菌属8株(15.4%),其它G-杆菌7株(13.2%).结论UTIc细菌学检测特异性和敏感性为导尿管表面生物膜＞拔管24h后中段尿＞拔管前中段尿.临床滥用抗生素导致真菌从导尿管外移行而发生感染应引起高度重视.
作者：顾金华；杨荣华；姚中民；卢旭明；姚剑 刊期： 2005年第02期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,近年来发病率有逐渐上升趋势,常导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,是造成围生儿预后不良的重要原因.血清中胆汁酸水平是反映肝实质性损伤的重要指标,同时对检测胆汁淤积症也有很高的灵敏度和特异性[1].为了了解临产妇血清TBA浓度的变化,减少ICP患者各种并发症的发生,对我院2003年1月～2004年5月收治的60例ICP患者进行空腹血清TBA及部分生化指标的测定,现将结果报告如下.
作者：雷晓美；林月圆 刊期： 2005年第02期
从一例慢性腹泻患者粪便中分离出一株侵袭性大肠杆菌血清型为028ac:K73.1病例门诊患者胡XX,女50岁,血常规检查:白细胞6.3×109/L,嗜中性粒细胞0.749,淋巴细胞0.168.无发热,无腹痛.大便常规检查为黄稀便,镜检未见异常.自述肠蠕动较快,慢性腹泻15天,每日2～3次,每次粪便量不多,有时有大便失禁现象.
作者：胡利民 刊期： 2005年第02期
目的了解临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中金属β内酰胺酶基因(blaIMP和blaVIM)、外膜孔蛋白D2(OprD2)基因(oprD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-sulⅠ)存在状况.方法采用ATB′PSE 5药敏试验条板微量肉汤法测定28株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术及序列分析的方法检测耐药基因.结果该28株铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明均完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高为64.3%,其余的耐药率在57.1%～92.9%之间.28株Pa中blaIMP和blaVIM基因均阴性,25株(89.3%)oprD基因缺失,24株(85.7%)qacE△1-sulI基因阳性.结论浙江湖州解放军第98医院临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌多重耐药严重,oprD基因缺失是其对亚胺培南耐药的重要原因,qacE△1-sulI基因携带率很高.
作者：黄支密；糜祖煌；诸葛青云；秦玲；邹玉秀；熊春林；沈娟；王春新 刊期： 2005年第02期
目的探讨我院重症监护病房革兰阴性感染菌的分布,并进行耐药性分析.方法对我院重症监护病房的患者,采取不同标本进行细菌培养,用WHONET软件统计分析结果,并用Etest法对细菌耐药性进行监测.结果感染菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位;Etest药敏试验:不动杆菌除泰能外,对绝大多数药物呈高度耐药;铜绿假单胞菌除泰能和环丙沙星外,其它监测药物大多呈高度耐药;阴沟肠杆菌比肠杆菌科其他细菌耐药严重;大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素呈高度耐药,重症监护病房病原菌耐药较普通病房严重得多.结论加强重症监护病房患者的预防感染,及时进行细菌培养和耐药性分析很有必要.
作者：梁艳梅 刊期： 2005年第02期
近年来非淋菌性尿道炎(NGU)在我国发病率逐年上升,已列为性传播疾病的首位.主要原因与耐药株增加有关.对我院性病门诊疑为NGU患者2018例进行了解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对832例阳性标本及其药敏结果进行分析.
作者：曹德生 刊期： 2005年第02期
良性前列腺增生(Benign Prostatic hyperplasia,BPH)又名结节性前列腺肥大,多见于老年人,发病率随年龄增加而呈上升趋势,其发病机制迄今尚未完全阐明.但研究表明,细胞增殖和凋亡与BPH密切相关[1～3].过去,人们研究发现BPH的发生由于细胞过度增殖所致,随着研究的深入,分子生物学的不断发展,近年来,许多学者从细胞凋亡的角度去研究BPH的发病机制,并发现BPH的发病亦与细胞凋亡的减少密切相关[2,3].从细胞增殖和细胞凋亡两个相反的方面去探索BPH的发病机制,体现了辩证唯物主义的对立统一思想.然而,影响细胞增殖和凋亡的因素存在很多,因此,了解这些因素在BPH发生发展过程中所起的作用对于全面认识BPH的发病机制和指导临床治疗有着重大意义.
作者：刘庆猛；路名芝 刊期： 2005年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
