季广梅
目的:研究比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(AM)以及腹腔镜下子宫动脉阻断术复合切除术(LUAO-M)三种术式治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选择子宫肌瘤患者246例,所有患者均要求保留子宫.三组患者各82例,分析手术时间以及术中出血情况、并发症、感染情况、术后排气、住院时间,经手术治疗后,对患者进行随访,随访时间1~2a,观察患者月经缓解情况、肌瘤有无复发、子宫恢复状况以及有无发生闭经,并对处于月经中期的患者检测其雌激素水平.结果:手术时间及并发症比较,三组差异不具有统计学意义(P>0.05),其他各指标比较,LM组显著优于AM组,而LUAO-M组,则优于LM组与AM组,差异经统计学分析,具有显著性意义(P<0.05),随访后,闭经率及血雌激素水平比较,三组差异无显著性意义(P>0.05).其他各指标情况,AM组优于LM组,而LUAO-M组优于AM与LM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术复合切除术是治疗子宫肌瘤的较佳方法,保留子宫安全性高,此术式值得推广与应用.
作者：颜和芳 刊期： 2013年第02期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)本病是一种进行性视力减退、夜盲和视野缩小及眼底视网膜色素沉着的遗传性眼病.病情发展缓慢,预后不良,是视网膜变性中常见的致盲性疾病,主要表现为视网膜色素上皮功能丧失和进行性感光细胞退化,但其发病机制尚未完全明确.在世界范围发病机率1/3500,我国发病机率1/3784,本病目前尚无有效疗法.
作者：孙丽红；张春玲；林玉华 刊期： 2013年第02期
戊型肝炎(HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎,主要经粪口途径传播,呈全球性分布,但暴发主要在发展中国家.HE病死率较高约2.5%,特别对孕妇,可高达15%~25%.全世界范围内约有1/3的人感染过HEV,近年在日本、欧美等地区也出现了较高的HEV感染率.我国为高发区,人群感染率达17.2%,且呈上升趋势,研究表明,一般人群的戊肝感染率远高于以前对戊肝的认识,因此,提高对HEV感染早期诊断的正确性,可及时隔离传染源,有效控制其传播,故本文就戊型肝炎的新实验室诊断方法进行综述,为 HE的早期诊断提供相应的实验室依据.
作者：季广梅 刊期： 2013年第02期
白内障是当今世界主要的致盲性眼科疾病之一,在中国也同样如此.晶状体任何结构部位的浑浊被称作白内障.年龄相关性白内障(Age-related cataract,ARC)是一种常见的白内障,伴随全球人口老龄化日趋加剧的态势,ARC防治工作将会成为不容忽视的问题.现就对于近年来年龄相关性白内障发病机制及预防的研究近况进行简要概述.
作者：李娟；王冬兰 刊期： 2013年第02期
目的:比较两种不同手术入路方式治疗成年人肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果.方法:选取我院2003-02～2012-05收治的60例成年人肱骨髁间粉碎性骨折患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各30例,均采用双钢板内固定法,选择不同手术入路,分别给予肱三头肌-肘肌瓣入路和肱三头肌舌形瓣入路,比较两组患者的手术指标及患者肘关节功能恢复情况.结果:对两组患者的手术时间、术中出血量、术后功能锻炼时间进行比较,结果A组患者均少于B组(P<0.01),具有统计学差异.A组术后肘关节Cassebaum评分优良率明显高于B组(x2=8.024,P<0.01),具有统计学差异.结论:选择肱三头肌-肘肌瓣入路联合双钢板内固定法治疗成年人肱骨髁间粉碎性骨折效果理想,且损伤小、术后恢复快、肘关节功能恢复佳,值得推广应用.
作者：解志波；白龙；陈亮清；陈科明；叶军；钟俊敏 刊期： 2013年第02期
目的:探讨对孕期进行全面、全程、个体化的营养指导管理模式对妊娠结局的影响,提出适合在基层医院推广的孕期营养管理模式.方法:对600例孕妇进行分组治疗,实验组孕妇(n=300)给予营养管理,对照组孕妇(n=300)不参加营养管理、其他条件与实验组相同.观察两组孕妇是否出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血;比较两组孕妇剖宫产、巨大儿、足月低体重儿、新生儿窒息发生率,以及新生儿颅内出血发生率.结果:实验组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血发生率,剖宫产、巨大儿、足月低体重儿、新生儿窒息发生率,新生儿颅内出血率均低于对照组孕妇(P﹤0.05).结论:对孕期进行全面、全程、个体化的营养指导管理模式,可明显改善孕妇自身及避免新生儿的不良结局的发生,对提高产科质量有重大意义,从而这种营养管理模式适合在基层医院推广应用.
作者：周秀春；邵冰心；赵坚红 刊期： 2013年第02期
男性更年期综合征也称为男性更年期忧郁症、男性老年前期诸症.王琦从中医男科学学术思想出发,认知本病,通过加强锻炼,增强身体素质,提高机体适应能力用中、西医综合治疗的方法将使男性度过男性更年期.
作者：左良军 刊期： 2013年第02期
目的:探讨慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清IL-10、IL-2及IFN-γ水平变化及其临床意义.方法:选择2011-08～2012-08我院感染科住院的患者,乙戊重叠20例,单纯乙肝组20例,健康体检者20例为对照组.应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)比较各组血清IL-10、IL-2及IFN-γ水平变化情况.结果:单纯乙肝组和重叠戊肝组的IL-10、IL-2及IFN-γ水平在发作期高于对照组(P<0·05),恢复期IL-10下降,IL-2及IFN-γ明显高于对照组(P<0·05).结论:IL-10、IL-2及IFN-γ参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎免疫病理损伤过程,检测血清IL-10、IL-2及IFN-γ对判断慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者肝损伤程度及预后有一定价值.
作者：赵春红 刊期： 2013年第02期
目的:探讨造成骨科术后伤口感染的相关危险因素.方法:分析4386例在我院接受骨科手术治疗患者的临床资料,其中有96例术后发生伤口感染,将感染的发生概率以及与感染相关的治疗用药、个人资料以及其他情况进行回顾性分析.结果:患者术后发生伤口感染的概率为2.19%,其中急诊手术、手术时间大于3h、Ⅲ类切口、住院时间超过2周者、下肢骨折、年龄大于60岁者、并发基础疾病3种以上者、术前有其他感染者、应用抗菌药物的种类较多者,这些患者术后感染发生率较高,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:骨科发生术后切口感染是由多种因素导致的,与患者治疗用药、个人基本资料以及其他情况关系重大,在临床工作中应该予以足够地重视,严格把控各环节质量,降低感染率.
作者：刘正刚 刊期： 2013年第02期
目的:观察糖尿病性白内障患者术后健康宣教的效果.方法:选取本科75例糖尿病患者白内障术后给予健康宣教.结果:经随诊,复诊以及住院期间对患者调查,病人视力均有提高,满意率达90%以上.结论:正确的术后宣教有利于糖尿病性白内障病人提高视力,提高了病人的生活质量.
作者：刘新英；郝琳娜；李贵华；王清 刊期： 2013年第02期
目的:观察对角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障的患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术的治疗效果.方法:对我院2010-08～2011-10的32例(35只眼)角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术治疗.结果:术后32例(35只眼)患者的视力均有不同程度的提高.结论:对角膜斑翳、角膜白斑合并年龄相关性白内障的患者行白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入术,可以提高患眼视力及患者的生活质量.
作者：刘洁；周微；刘博强 刊期： 2013年第02期
无创呼吸机在对呼吸系统疾病及其他原因引起的呼吸障碍治疗中被广泛地应用,然而在无创呼吸机给患者带来益处的同时,给患者身心带来的负面影响也不可小视.舒适护理模式是一种使患者在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度的新型护理模式[1].因此在2009–01～2011–01期间我们对68例使用无创呼吸机的患者实施了舒适护理模式下的整体护理,患者能够以舒适的状态、佳的心理状态接受治疗,从而使患者心理、生理上的安全感和满足感增强,对治疗充满信心,从而加速了疾病的转归、治愈,现介绍如下.
作者：刘皎霞；祁丽丽；尹秀艳 刊期： 2013年第02期
目的:研究如何提高普外科疑难病历讨论记录质量的方法.方法:普外科对影响疑难病历讨论记录质量的三个主要方面进行系统分析.结果:通过对普外科大量疑难病历讨论记录进行长期的分析,并对普外科疑难病历讨论记录质量影响较大的问题进行系统的讨论,对于分析结果提出改进意见并付诸实施,整改后有效的提高了普外科核心制度的质量,取得明显的效果,其分析的结果可进行推广.
作者：李宏海；杨文萍；宋先旭；公长春 刊期： 2013年第02期
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的相关危险因素.方法:选取本院儿科2009-05～2011-05期间住院的过敏性紫癜肾损害患儿68例,将68例HSP患儿分为有肾损害组34例和无肾损害组34例,对患儿的性别、发病年龄、临床症状、辅助检查结果等因素进行变量分析.结果:单变量分析两组HSP患儿一般情况、临床症状及实验室检查项目,检测41项指标中,有11项差异有统计学意义(P＜0.05).主要是:年龄、皮诊反复发作＞3次、消化道出血、关节活动受限情况、剧烈腹痛程度、WBC比值、SD、PDW等因素;从两组单变量分析结果中选取有统计意义的因素进行多变量分析:年龄、反复皮疹、消化道症状、ALB、LDH 是肾脏损害的危险因素(P＜0.05).结论:反复发作的皮疹、消化道出血及腹痛是过敏性紫癜发生肾损害的主要危险因素,因此对过敏性紫癜患儿应加强监测,早期积极治疗,以防止发生严重后果.
作者：占宏卓；严鸿翔 刊期： 2013年第02期
目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术实施心理干预措施对麻醉苏醒期的影响.方法:将我院96例小儿腹腔镜阑尾切除术随机分为两组,对照组48例患儿给予常规的护理方法进行护理,而干预组的48例患儿在常规护理基础上实施心里干预措施.结果:通过观察两组患儿麻醉苏醒期的烦躁、哭闹及疼痛程度,干预组患儿术后发生率为52%,而对照组患儿术后发生率为10%.干预组发生率明显低于对照组,比较具有明显的差异(p＜0.05),统计学有意义.结论:对小儿阑尾切除术实施心理干预措施能够有效的降低苏醒期患儿的不良反应,提高手术质量,使患儿安全的度过麻醉苏醒期,减少麻醉相关并发症,值得临床推广与应用.
作者：胡春阳；张艳丽 刊期： 2013年第02期
目的:观察地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:60例择期行全麻气管插管患者,ASA I～Ⅱ级,每组20例.随机分为三组:I组为对照组(生理盐水1mL);Ⅱ组地佐辛5mg;Ⅲ组地佐辛10mg.观察记录注药前(T1)、注药后10min(T2)、诱导后(T3)、插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:与T1比较,在T3时三组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);在T4时,I组的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组几乎无变化(P>0.05);与I组比较,III组SBP在T5,T6时刻明显降低(P<0.05),而II组无统计学意义(P<0.05).结论:诱导前10min静注地佐辛5mg、10mg均能抑制全麻气管插管时的心血管反应,但静注地佐辛5mg时气管插管前后血流动力学更加稳定.
作者：李万木；邾立国；武圣丰 刊期： 2013年第02期
目的:对瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的临床应用效果进行探讨分析.方法:随机选取2011-12～2012-12于我院接受腹腔镜手术治疗的患者78例,其中39例患者术前采取全凭静脉麻醉,作为观察组,39例患者术前采取静吸复合麻醉,作为对照组,对两组患者的血液动力学指标HR、DBP、SBP和SPO2值进行监测,比较两组患者的拔管时间和清醒时间,观察两组患者的不良反应情况.结果:临床结果显示观察组气腹后HR、DBP、SBP和SPO2值的稳定性明显好于对照组,差异比较具有统计学意义(p＜0.05);观察组的拔管时间和清醒时间分别为(11.22±4.52)min和(7.48±2.54)min,明显短于对照组(p＜0.05);观察组的不良反应发生率为5.13%,对照组为100%.结论:瑞芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉处理的临床效果显著,提供了更稳定的血液动力学和快速的麻醉恢复,且具有较高的安全性,值得临床借鉴推广.
作者：张静 刊期： 2013年第02期
目的:观察孟鲁司特钠联合开瑞坦治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效和安全性.方法:将我院收治并诊断为上气道咳嗽综合征的患儿64例随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组给予布地奈德,1mL/次,联合复方异丙托溴铵雾化液1.25mL/次联合吸入,每晚一次,对照组给予美敏伪麻溶液口服治疗.两组患儿根据临床症状可同时给予大环内酯类抗生素治疗.观察两组治疗后3d、7d、15d的临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组患儿咳嗽等症状均有所缓解,治疗治疗后3d、7d、15d观察组患儿咳嗽缓解明显优于对照组(P<0.05).治疗15d后观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为90.6%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组有1例出现头晕,对照组有1例嗜睡,1例口干,均未影响治疗.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征患儿起效迅速,症状缓解快,疗效肯定,不良反应较少.
作者：曹巧玲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨基底动脉尖综合征(TOB)的病因,总结TOB的临床症状及影像学表现;以期加深对TOB的认识,能更好的服务于TOB的诊断与治疗.方法:回顾性分析本院2008~2012年期间收治的32例基底动脉尖综合征患者.结果:中老年是TOB的高发人群;原发性高血压是常见危险因素(53.1%),其次为心脏病,常见有心房纤颤、心肌梗死等和糖尿病,有少部分患者有动脉炎和高脂血症史,也有部分患者有吸烟、酗酒等不良嗜好史;突然眩晕伴视物旋转、呕吐是常见的首发临床表现,继发临床表现主要有意识模糊、昏睡、浅昏迷等;眼球运动障碍;双瞳孔散大或呈椭圆形;记忆障碍;偏瘫;少数患者出现偏盲和小脑共济失调.CT和MRI影像数据表明:TOB患者的中脑或丘脑合并小脑、颞叶、枕叶等部位梗死.结论:TOB诊断的主要依据是临床表现和影像学特征;原发性高血压是TOB常见危险因素(P<0.05);CT和MRI影像学表现可为TOB诊断提供可靠依据;脑疝是TOB患者的主要死亡原因,早期对症综合治疗可有效降低死亡率和改善预后.
作者：戴永锋；梁红斌；陈捷；李炯泰 刊期： 2013年第02期
癫痫是常见的非传染性神经性疾病之一,是致死率和致残率主要的因素,在海人酸(kainic acid,KA)颞叶癫痫大鼠模型中,海马神经元凋亡显著增加,并存在线粒体超微结构改,研究中表明慢性癫痫中存在线粒体功能紊乱和氧化应激,线粒体生物能量学和氧化应激具有神经元保护功能和改善癫痫的功能.现就对于近年来线粒体功能紊乱和氧化应激对于影响神经性疾病的研究近况进行简要概述.
作者：王云枫；金玉玲 刊期： 2013年第02期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
