张明媚；吕艳萍
目的:分析黑龙江省牡丹江地区汉族居民原发性高血压的遗传特征,为预防和干预高纬地区原发性高血压提供参考依据.方法:采用病例对照研究方法对394例原发性高血压患者及同期体检的300名非高血压健康人群进行问卷调查.结果:汉族原发性高血压患者遗传度为61.1%,其中男57.6%,女65.8%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为37.39%、30.07%和43.25%,均高于对照组的9.65%、9.92%和11.24%,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者分离比为0.22(分离比<0.25).结论:牡丹江地区汉族人群的原发性高血压符合多基因遗传病特征.
作者：宋洁；李承威 刊期： 2013年第03期
目的:本实验观察离焦性近视眼豚鼠中整合素和胶原蛋白在巩膜重塑中的作用.方法:-7D的凹透镜离焦14天建立豚鼠光学离焦性近视眼模型,RT-PCR法和免疫组化染色法检测各实验组后部巩膜中I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1及ILK的mRNA及蛋白表达.结果:I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1和ILK在离焦组和恢复组的实验眼的mRNA水平及蛋白表达均减弱,与自身对照眼比较差异有显著统计学意义(P<0.01),去除离焦恢复2d后,上述指标表达回升,但与对照眼相比有统计学意义(P<0.05).结论:整合素α2、β1、Ⅰ型胶原、LIK参与实验性近视眼巩膜重塑过程,是其早期调节因子.
作者：田晓丹；徐艳春；范春雷；张福生；王宇恒；徐丽 刊期： 2013年第03期
目的:探讨Dex对老年全麻患者围术期的影响,为Dex在老年开腹手术患者的临床应用提供参考.方法:将全麻下行开腹手术ASAⅠ～Ⅱ级患者共 60例受试者随机分成A(对照组)、B(0.5μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg·h维持组)、C(1μg/kg Dex负荷+ 0.5μg/kg·h维持组)三组,每组20例,A组使用与B、C组等容量的生理盐水10min内泵入;B组Dex 0.5μg/kg10min内泵入,之后改0.5μg/kg·h维持;C组Dex1μg/kg 10min内泵入,之后改0.5μg/kg/h维持.评估术后24h、48h及72h患者的镇痛情况.结果:三组患者术后VAS镇痛评分:各时间点,C组与A、B组比较均差异显著(P＜0.05),说明C组镇痛作用比A、B组强,A、B组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:右美托咪定在老年开腹全麻术中可以减少丙泊酚及芬太尼的用量,具有一定镇痛效果,能有效的稳定围术期血流动力学,显著降低了围术期不良反应的发生率.
作者：衣起山；曾繁荣 刊期： 2013年第03期
目的:比较紫绀和非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵的起效时间.方法:选择ASAⅡ～Ⅲ,年龄2～6岁的先天性心脏病患儿45例,分为非紫绀组(n=15)、轻度紫绀组(n=15)和重度紫绀组(n=15)三组.麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵0.6mg·kg-1,采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肌松,记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间.结果:非紫绀组、轻度紫绀组、重度紫绀组的起效时间分别为(1.97±0.80)min、(1.31±0.72)min、(3.29±1.53)min.重度紫绀组的起效时间显著延长(P<0.05).结论:重度紫绀的先心病患儿罗库溴铵起效时间明显延长,临床上针对此类患儿,个体化的罗库溴铵用药方案是有必要的.
作者：周旋 刊期： 2013年第03期
目的:对比分析下颌骨髁状突骨折保守疗法和手术疗法的中远期疗效和适应症;旨在优化其治疗策略,提高患者康复水平.方法:选取下颌骨髁状突骨折患者56例,以患者年龄及具体骨折情况为依据分别进行保守治疗和手术治疗;根据患者个体需求完成为期6个月-2年的随访,记录并发症发生情况;并于随访中期和随访末期,结合患者下颌骨髁状突形态、功能康复状态进行疗效评估.结果:术式选择:本组病例共完成保守治疗13例及手术治疗43例;前者包括儿童4例及Ⅰ度损伤9例,后者全为成人,包括Ⅱ度损伤29例及Ⅲ度损伤14例.术后并发症情况:保守治疗组患者2例发生神经功能异常,表现为开口偏斜,经神经营养药物治疗及功能训练得以恢复;手术治疗组患者3例发生感染,经引流和抗菌治疗得以消除.随访中期疗效评估:X线显示患者骨折线对位良好,无移动,多数患者张口型(55例)与张口度(53例)恢复正常,其中6例存在咬合疼痛感,8例有咀嚼障碍,患者满意度89.3%.随访末期疗效评估:X线检查显示,骨折复位良好,患者张口型与张口度恢复正常,无咬合疼痛感,除2例患者咀嚼力稍差之外,其余患者均获得满意疗效(96.4%).结论:下颌骨髁状突骨折的治疗方式应根据患者年龄及具体骨折情况进行选择.一般对于儿童及损伤程度较小的髁头矢状骨折,可采取保守疗法;而对于损伤程度较大的髁突颈部及基部骨折,应及时采取手术治疗.
作者：彭涛 刊期： 2013年第03期
目的:探讨CD26与腺苷酸脱氨酶(ADA)结合活化肾癌细胞内TGF-β调控肾癌细胞迁移能力的研究.方法:采用分子生物学的方法检测CD26与ADA结合活化对肾癌细胞迁移能力的影响.结果:外源性对肾癌细胞迁移能力无影响,CD26与ADA结合活化可上调肾癌细胞内TGF-β的表达.结论:CD26和ADA结合后上调TGF-β在调控肾癌胞迁移性能力中发挥重要作用.
作者：孙涛；李艳花；曹丽梅；金龙云 刊期： 2013年第03期
目的:了解沭阳县人民医院2012年临床分离凝固酶阳性的葡萄菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法:菌种鉴定及药敏采用西门子MicroScanWalkaway-40系统;瑞美LIS系统进行统计分析并导出.xls文件进行处理.结果:2012年我院共分离出凝固酶葡萄球细菌124株,其中,金黄色葡萄球菌102株,占82.3%;猪萄球菌12株,占9.7%;中间葡萄球菌10株,占8.1%;耐甲氧西林葡萄球菌61(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌41和耐甲氧西林猪葡萄球菌)株,占49.2%;检出1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论:我院凝固酶阳性葡萄球菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院葡萄球菌耐药性变迁,为临床经验用药理论依据.
作者：张国明；张高明；马小波；赵晓红；章丽 刊期： 2013年第03期
目的:探索综合干预方法对社区慢性病管理的效果.方法:100名志愿参加慢性病管理的慢性病病人,随机分为调查组50人,对照组50人,按照研究对象病情的不同,给予降压、降糖及支持疗法,对照组给予常规药物治疗;调查组在常规药物治疗的基础上采用行为干预和心理干预,干预时间为1年.结果:治疗前,调查组与对照组调查对象,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,调查组对象收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标均发生了明显的改变,与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05).结论:综合干预方法可以对社区慢性病患者产生积极的影响,值得推广应用.
作者：罗国华 刊期： 2013年第03期
标准化病人(standardized patient, SP)是指经过培训的健康人,他们能够惟妙惟肖地扮演病人的临床表现、甚至部分临床体征,在医学生的临床技能的学习和考核过程中,可用他们进行问诊、体检、医患沟通、模拟临床思维等能力的培训和检验,具有扮演病人、充当评估者和教师三种功能.
作者：宋述灵；卢丽岩 刊期： 2013年第03期
目的:双歧杆菌四联活菌片合并茵栀黄颗粒对新生儿黄疸的治疗效果观察.方法:选取90名患儿,随机分成对照组和治疗组,分别给予相应的治疗,治疗后检测患儿黄疸指数,治疗前、后血胆红素TBIL和DBIL水平以及患儿黄疸消退时间.结果:双歧杆菌四联活菌片合并茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸效果显著,可以明显降低患儿黄疸指数、血胆红素以及减少患儿黄疸消退时间.结论:双歧杆菌四联活菌片合并茵栀黄颗粒用于治疗新生儿黄疸效果明显.
作者：黄晓菱；向志云 刊期： 2013年第03期
我们将结肠细菌对二硫键和硝基键的还原速率与对偶氮类物质的还原速率进行对比.二硫化物和硝基的还原速率与具有相似分子结构的含偶氮基团的物质的还原速率接近.进一步探索了不同硝基化合物对细菌还原的定量构效关系(QSAR),得到了哈米特关系,其中,系数p = 0.553,R2 = 0.97.从而总结出二硫化物和硝基化合物具有无尽的潜能,它们可用作治疗结肠疾病的药物前体,也可使结肠药物传递系统具有靶向性.
作者：刘雪莹 刊期： 2013年第03期
目的:激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策.方法:回顾性分析我院妇产科收治的采用HRT治疗的88例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,调查其生活质量及影响因素,总结提高生活质量的对策.结果:88例患者生活质量优良率为45.46%,单因素分析显示无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素的患者在生活质量评分非优良者中的比例显著升高(P＜0.05).结论:无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素是影响妇科恶性肿瘤患者HRT治疗后生活质量的重要因素,针对其影响因素努力提高治疗技术,降低治疗费用、做好心理干预是提高患者生活质量的重要措施.
作者：梁红烂；陈雪梅；陆倩倩 刊期： 2013年第03期
目的:观察在手术前对剖宫产孕妇患者进行访视对其情绪情感、自尊、焦虑等心理状态产生的影响,从而对相关临床医疗积累经验并提供理论支持.方法:挑选曾经在我院妇产科进行剖宫产手术的孕妇150例,其中接受过术前访视75例,没有接受过术前访视的75例.前者为观察组,后者为对照组.观察组孕妇在术前接受了二次访视,而对照组只是接受的常规的护理,而没有接受术前访视.在研究中主要是采用了焦虑自评量表、Rosenberg自尊量表、情绪情感形容词量表对两组孕妇进行量化,并给予评价.结果:术前曾接受了二次访视的一组孕妇的焦虑量化评分明显低于对照组的孕妇;而自尊和情感情绪量化评分明显高于对照组孕妇.结论:这证明了在术前对剖宫产孕妇进行访视能有效的缓解孕妇的焦虑情绪,并能够加强孕妇的自尊感以及提高孕妇的情绪情感水平,接受访视后孕妇一般能够积极主动的配合医生完成剖宫产手术,并且术后恢复也很快.
作者：张明媚；吕艳萍 刊期： 2013年第03期
目的:分析深圳坪山居民妇科疾病的种类及患病率,了解本地区妇女生殖健康和妇科疾病发病情况及变化趋势和宫颈HPV情况.方法:在2011-2012年深圳市坪山街道范围内对4452例本地居民妇女进行疾病普查,包括常规妇科体检、乳腺检查、阴道分泌物检查、妇科B超、子宫颈脱落细胞液基细胞学检查及HPV检查,对工作报表数据进行对比分析.结果:妇科病总的患病率二年来呈下降趋势,患病率分别为66%及 47.9%;2011妇科病常见疾病前五位分别是:乳腺包块、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈肥大、宫颈炎;2012年前五位分别是:阴道炎、宫颈炎、乳腺包块、宫颈肥大、盆腔炎症.其中乳腺包块、子宫肌瘤患病率两年来呈下降趋势,而阴道炎、宫颈炎疾病患病率较上一年有上升趋势,宫颈HPV感染率分别为15.28%.结论:妇科普查降低了乳腺包块及子宫肌瘤等常见病的患病率;而宫颈炎、阴道炎生殖道感染患病率高,HPV感染率以高危型HPV感染为主,仍然是我地区当前妇女病防治工作的重点.
作者：罗丽丹；李晓燕；邱桂清；杨晓红 刊期： 2013年第03期
目的:研究糖皮质激素联合环磷酰胺调节患者血清白介-6水平,治疗间质性肺疾病的效果.方法:91例间质性肺疾病(ILD)患者,随机分为调查组与对照组,调查组46例,对照组45例,对照组患者予以糖皮质激素泼尼松0.45mg/(kg·d),4周后逐渐减量,连续治疗24周;调查组患者均予以糖皮质激素泼尼松0.45mg/(kg·d),4周后逐渐减量,免疫抑制剂环磷酰胺,口服复方环磷酰胺80mg/d,遵循细胞周期,间歇给药,连续治疗24周.采集外周血测定血清中IL-6水平,肺功能分析和胸部高分辨率CT评分.结果:治疗前,调查组与对照组调查对象,IL-6、HRCT评分、FEV1、FVC、DLCO、DLCO%等指标比较,差异均无统计学意义;治疗后,调查组IL-6、HRCT评分、DLCO、DLCO(%)等指标出现了明显的降低,而FEV1、FVC等指标出现了明显的升高,调查组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以降低间质性肺疾病患者血清IL-6水平,具有缓解患者病情的作用,值得在临床上推广应用.
作者：何东阳；蒋玲 刊期： 2013年第03期
目的:探索强化健康教育对精细管理维护模式在血液透析患者经皮深静脉双腔透析导管置管术后的应用效果.方法:入选病人随机分为常规教育精细化置管维护组与强化健康教育精细化置管维护组,各30例.比较两组导管感染(局部与管腔)、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率.结果:强化健康教育精细化置管维护可以明显降低患者导管局部感染、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率.结论:强化健康教育可以增强精细化置管维护的质量.
作者：谢瑞萍；林小君；覃沛娜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:采用可吸收肋骨钉手术治疗的28例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者手术均顺利完成,无1例死亡,术后7d内复查X 线片,有1例患者肋骨骨折固定部位有轻度分离移位现象发生,2例患者出现切口脂肪液化,3例患者并发肺部感染,不良反应发生率为21.43%.术后随访6个月,随访率为100%,随访患者均能胜任正常的工作及劳动,复查胸部X 线片结果显示,所有患者骨折固定位置对位良好,未出现接合端移位及胸壁畸形病例,患者对手术效果满意.结论:可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,缩短患者的疼痛缓解时间,且安全性高,可作为多发性肋骨骨折的首先治疗方法.
作者：唐安球；覃海航；吴强；廖世锋；覃江华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值,提高对妇产科急症的认识,减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院收治的79例妇产科急症患者的超声检查结果,并与其临床病理分析结果对比.结果:79例患者,经超声确诊的患者有73例,6例被误诊,与临床病理分析检查结果对比,符合率可达92.41%.结论:超声诊断在妇产科急诊具有准确率高、创伤小、痛苦小、操作简便等优点,可作为妇产科急诊首选的检查方法,值得临床推广.
作者：李俊山 刊期： 2013年第03期
目的:研究了解我院非急诊专业的200名医师对心肺复苏技能掌握情况.方法:根据深圳市急救中心心肺复苏评价标准,利用模拟场景及模拟人对我院200名医师进行心肺复苏技能考核.结果:200名医师的心肺复苏技能掌握情况评分总及格率为48%;考核得分情况受到学历、职称、工作年限、培训与否的影响,医师的学历、职称、工作年限越高,心肺复苏术的考核评分也相对较高,但组间比较差异不太明显,(P>0.05),参加过培训与没参加过培训的医师分数比较也无明显差异(P>0.05),不具统计学意义.结论:我院医师心肺复苏技能水平达不到满意,有待提高,急需专业的系统培训.
作者：文艳红；赵春兰；王立杰 刊期： 2013年第03期
目的:探讨多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值.方法:选取本院收治、疑似卵巢囊腺瘤的患者72例,采用多螺旋CT双期扫描进行诊断,并以术后病理诊断结果为金标准,计算其诊断效能;同时,结合多螺旋CT所得影像特征分析其诊断价值.结果:诊断效能:术后病理诊断结果显示,72例患者计单纯囊肿2例,囊腺瘤70例,其中浆液性39例、粘液性29例、恶性2例;经CT双期扫描,除1例单纯囊肿误诊为浆液性囊腺瘤之外,其余病例均成功诊出,符合率高达98.6%;经计算,多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、33.3%、98.6%、100%.结论:多螺旋CT对卵巢囊腺瘤大小、形态、内容物结构及与周围组织的解剖关系均有良好的显示作用,不仅可用于卵巢囊腺瘤的初步诊断,也可用于其病理分型,具有较高的诊断价值.
作者：史卫健；朱宏伟 刊期： 2013年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
