综合干预方法对社区慢性病管理的效果评价

罗国华

关键词：综合干预, 社区, 慢性病管理

摘要：目的:探索综合干预方法对社区慢性病管理的效果.方法:100名志愿参加慢性病管理的慢性病病人,随机分为调查组50人,对照组50人,按照研究对象病情的不同,给予降压、降糖及支持疗法,对照组给予常规药物治疗;调查组在常规药物治疗的基础上采用行为干预和心理干预,干预时间为1年.结果:治疗前,调查组与对照组调查对象,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,调查组对象收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标均发生了明显的改变,与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05).结论:综合干预方法可以对社区慢性病患者产生积极的影响,值得推广应用.

牡丹江医学院学报杂志相关文献

50例高血压病人健康教育体会

目的:通过对高血压病人多方面的有效指导,提高患者对该疾病有关的预防和保健知识、学会良好的自我管理,使血压能够维持正常水平,进而降低并发症的发生,提高生活质量.方法:2009-01～2010-10,50例高血压患者在运动、饮食、用药等多方面进行有效指导,观察护理效果.结果:病人对高血压疾病的有关知识的了解程度由宣教前的40%提高90%,93%的病人能够合理饮食、正确作息和服药,血压有效控制率由2008年的84.7%上升为92.4%,病人对护理工作的满意度由2008年的88%上升至2011年的95%.结论:通过对高血压病人的多方面有效指导,可以有效的减少并发症的发生率.提高了病人对疾病知识的认识和了解水平,使血压在正常范围内,使生活质量得到了提高.

作者：李艳；庄如意；张雪媛；赵莹刊期： 2013年第03期
高校外语教师素质自我培养研究

本文主要研究随着人类社会的不断进步和科学技术的不断发展,教师这一神圣的职业倍加受到社会的尊重.特别是改革开放不断深化,高等院校不断扩招,对教师特别是高校外语教师提出了更新、更高的要求,对教师提高自身智能及陶冶情操和对教师人才素质的提高,已经成为新时期高校发展和教育教学越来越迫切的重要课题.

作者：冯小巍刊期： 2013年第03期
临床路径护理在糖尿病性白内障术后患者中的临床应用体会

目的:探讨临床路径护理在糖尿病性白内障患者术后应用,为提高糖尿病性白内障患者术后护理效果以及生活质量提供可靠依据.方法:研究组26例糖尿病性白内障患者术后进行临床护理路径;对照组患者仅进行常规术后护理措施.观察并记录所有患者术后护理满意率、住院情况以及并发症发生情况等,并进行统计学分析,得出结论.结果:研究组患者平均住院时间为6.44±0.98d、并发症发生率为7.69%、护理满意率为96.15%,明显优于对照组患者平均住院时间为8.69±1.13d、并发症发生率为23.08%、护理满意率为80.77%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:应用临床护理路径对糖尿病性白内障患者进行术后护理,可有效提高患者护理满意率、缩短患者住院治疗时间、降低患者并发症发生率,终提高患者术后护理效果及生活质量,值得临床推广应用.

作者：巩丹慧；任春慧；王佳莹刊期： 2013年第03期
卵巢囊腺瘤多层螺旋CT的诊断价值探讨

目的:探讨多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值.方法:选取本院收治、疑似卵巢囊腺瘤的患者72例,采用多螺旋CT双期扫描进行诊断,并以术后病理诊断结果为金标准,计算其诊断效能;同时,结合多螺旋CT所得影像特征分析其诊断价值.结果:诊断效能:术后病理诊断结果显示,72例患者计单纯囊肿2例,囊腺瘤70例,其中浆液性39例、粘液性29例、恶性2例;经CT双期扫描,除1例单纯囊肿误诊为浆液性囊腺瘤之外,其余病例均成功诊出,符合率高达98.6%;经计算,多螺旋CT对卵巢囊腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、33.3%、98.6%、100%.结论:多螺旋CT对卵巢囊腺瘤大小、形态、内容物结构及与周围组织的解剖关系均有良好的显示作用,不仅可用于卵巢囊腺瘤的初步诊断,也可用于其病理分型,具有较高的诊断价值.

作者：史卫健；朱宏伟刊期： 2013年第03期
学业成就归因验证性因素分析研究

对多维度多归因量表MMCS量表中的学业成就部分的题目,划分为四个维度:成功内在、成功外在、失败外在、失败内在四个因素.对其进行探索性因素分析.方法:我们将学业成就归因分为成功内在、成功外在、失败外在、失败内在四个因素.运用学业成就归因问卷,对150名大学生施测,进而对问卷的适应性做了验证性因素分析.结论:学业成就归因建立模型一般理想.

作者：马婷婷；耿瑞；赫英娟刊期： 2013年第03期
豚鼠离焦性近视眼后部巩膜中I型胶原、整合素α2、β1及ILK的表达

目的:本实验观察离焦性近视眼豚鼠中整合素和胶原蛋白在巩膜重塑中的作用.方法:-7D的凹透镜离焦14天建立豚鼠光学离焦性近视眼模型,RT-PCR法和免疫组化染色法检测各实验组后部巩膜中I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1及ILK的mRNA及蛋白表达.结果:I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1和ILK在离焦组和恢复组的实验眼的mRNA水平及蛋白表达均减弱,与自身对照眼比较差异有显著统计学意义(P<0.01),去除离焦恢复2d后,上述指标表达回升,但与对照眼相比有统计学意义(P<0.05).结论:整合素α2、β1、Ⅰ型胶原、LIK参与实验性近视眼巩膜重塑过程,是其早期调节因子.

作者：田晓丹；徐艳春；范春雷；张福生；王宇恒；徐丽刊期： 2013年第03期
右美托咪定对老年开腹手术患者围术期镇痛效果观察

目的:探讨Dex对老年全麻患者围术期的影响,为Dex在老年开腹手术患者的临床应用提供参考.方法:将全麻下行开腹手术ASAⅠ～Ⅱ级患者共 60例受试者随机分成A(对照组)、B(0.5μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg·h维持组)、C(1μg/kg Dex负荷+ 0.5μg/kg·h维持组)三组,每组20例,A组使用与B、C组等容量的生理盐水10min内泵入;B组Dex 0.5μg/kg10min内泵入,之后改0.5μg/kg·h维持;C组Dex1μg/kg 10min内泵入,之后改0.5μg/kg/h维持.评估术后24h、48h及72h患者的镇痛情况.结果:三组患者术后VAS镇痛评分:各时间点,C组与A、B组比较均差异显著(P＜0.05),说明C组镇痛作用比A、B组强,A、B组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:右美托咪定在老年开腹全麻术中可以减少丙泊酚及芬太尼的用量,具有一定镇痛效果,能有效的稳定围术期血流动力学,显著降低了围术期不良反应的发生率.

作者：衣起山；曾繁荣刊期： 2013年第03期
紫绀及非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵起效时间的研究

目的:比较紫绀和非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵的起效时间.方法:选择ASAⅡ～Ⅲ,年龄2～6岁的先天性心脏病患儿45例,分为非紫绀组(n=15)、轻度紫绀组(n=15)和重度紫绀组(n=15)三组.麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵0.6mg·kg-1,采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肌松,记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间.结果:非紫绀组、轻度紫绀组、重度紫绀组的起效时间分别为(1.97±0.80)min、(1.31±0.72)min、(3.29±1.53)min.重度紫绀组的起效时间显著延长(P<0.05).结论:重度紫绀的先心病患儿罗库溴铵起效时间明显延长,临床上针对此类患儿,个体化的罗库溴铵用药方案是有必要的.

作者：周旋刊期： 2013年第03期
小柴胡汤联合PEG-IFN-α与RBV治疗慢性丙型肝炎的临床分析

目的:采用随机对照方法观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α(Polyethyleneglycol interferon α,PEG-IFN-α)和利巴韦林(Ribavirin,RBV)治疗丙型肝炎的疗效.方法:将79例丙型肝炎患者随机分为两组:对照组39例(常规PEG-IFN-α和RBV治疗)和治疗组40例(小柴胡汤联合PEG-IFN-α和RBV治疗).观察两组患者治疗前后患者肝功能(ALT、AST、AKP、GGT、A/G、TBIL、DBIL)、丙型肝炎病毒标志物(HCV-RNA定性)的变化,比较两组的疗效差异.结果:与对照组比较,治疗组肝功能指标显著改善(P﹤0.05),但HCV-RNA转阴率与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:小柴胡汤联合PEG-IFN-α与RBV治疗改善丙型肝炎患者肝功能效果优于对照组,但抗丙肝病毒优势不明显.

作者：贾秀丽；李绍民刊期： 2013年第03期
脂肪代谢紊在酒精性股骨头坏死中的的作用机制

股骨头缺血性坏死是临床多发病和常见病,他可以引起股骨头塌陷、变形,终导致髋关节功能障碍.股骨头坏死分创伤性和非创伤性股骨头坏死,其中酒精性股骨头坏死的发病率在非创伤性股骨头坏死中占很高的比重,并有增高的趋势,而脂肪代谢紊乱是本病发病机制中的重要环节.

作者：宋伟东；那志敏；何旭刊期： 2013年第03期
68例乳腺积乳囊肿治疗效果观察

目的:对乳腺积乳囊肿患者的临床表现和特点进行分析,总结治疗体会.方法:选择2010-02～2012-02于我院接受治疗的68例确诊为乳腺积乳囊肿患者,对所有病例的临床资料进行分析,其中32例患者采取非手术的方法治疗,36例患者采取手术方法治疗,比较两种治疗方式的疗效,总结治疗体会.结果:所选病例以乳腺包块就诊,肿块直径为1~5cm,呈椭圆或圆形,质地均匀,治疗前确诊24例;手术治疗组的痊愈率为100%,非手术治疗的痊愈率为43 75%,两组痊愈率比较差异显著(p＜0 05),非手术治疗未痊愈的行手术治疗后痊愈.结论:乳腺积乳囊肿的特征性表现较弱,容易误诊,治疗前需要加强诊断,手术治疗对该病的治疗效果显著,值得推广借鉴.

作者：成厚兴；阮长山刊期： 2013年第03期
浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用

浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用作用.方法:根据不同年龄对儿童开展预防接种前中后的心理干预.结果:在适当的心理干预情况下,大部分儿童能主动配合,同时也使广大家长对儿童接种疫苗放心.结论:做好儿童预防接前中后的心理护理,这是顺利做好计划免疫工作的基本保证.

作者：朱秀丽；代海平刊期： 2013年第03期
手术治疗与非手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:分析老年患者发生股骨粗隆骨折(IFF)采用手术治疗的疗效优势.方法:抽选86例老年性IFF患者为研究对象,分为手术组(采用动力髋螺钉(简称DHS)进行治疗)和非手术组(予以胫骨结节牵引法进行治疗),对两组治疗时间、临床疗效和治疗后日常生活能力Barthel指数进行比较.结果:两组临床愈合时间差异无显著性(P>0.05),但非手术组住院时间明显长于手术组(P<0.05);手术组治疗总有效率95.3%显著高于非手术组(P<0.05);且手术组患者Barthel指数评分显著高于非手术组(P<0.05).结论:老年性IFF应尽早争取进行手术治疗,DHS可作为首先的手术内固定方法;但对于非手术治疗的病人,亦不能完全放弃,要结合患者经济条件、身体因素等方面进行多方位考虑,选择佳治疗方案.

作者：魏晋山；黄继成；景少博；贾强；陈平刊期： 2013年第03期
急性心肌梗死患者择期冠脉支架置入术对血清细胞色素C水平的影响

目的:探讨择期冠脉支架置入术对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者血清细胞色素C水平的影响.方法:选取2011-03～2012-05我院心内科收治的32例AMI患者,设定其为观察组;同时期以胸闷、心慌等临床症状在本院就诊,而经冠状动脉造影检查显示不是冠心病的32例患者为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定观察组患者在冠状动脉支架置入术前,术后48h、72 h血清细胞色素C(Cyt C)浓度.结果:观察组冠状动脉支架置人术前血清Cyt C水平明显高于对照组(P <0.05),差异比较具有统计学意义;术后48h、72h血清Cyt C水平均明显低于术前(P <0.05),差异比较具有统计学意义;而观察组术后48h、72h血清Cyt C水平较对照组无明显差异(P ＞0.05).结论:择期冠脉支架置入术可明显降低AMI患者心肌细胞凋亡的程度及死亡率.

作者：梁德贤刊期： 2013年第03期
2型糖尿病人治疗达标情况及其影响因素分析

目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素.方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况.结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖＜6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)＜6.5%、血总胆固醇(TC)＜5.5mmol/l、甘油三酯(TG)＜1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.5mmol/l及血压＜130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%.将HbAlc＜6.5%、血压＜130/80mmHg及LDL-C＜2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%.结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治.

作者：廖祥彦；吴振卿；陈泳；何荣海；李闰生；李冬梅；廖素群刊期： 2013年第03期
32例老年2型糖尿病患者动态血糖监测的护理

目的:为提高老年2型糖尿病患者的护理及治疗效果提供有效的措施.方法:随机选取32例老年2型糖尿病患者,对所有患者入院后除全部进行全面的胰岛素治疗、饮食指导以及心理护理外,对所有患者进行连续3d72h的动态血糖监测,并和指尖血糖测定值进行比较.结果:在32例老年糖尿病患者中(2例中途转科),动态血糖仪监测呈现出较好的准确性,可以反映患者血糖的变化模式及趋势,其效果明显优于三餐前、三餐后和睡前血糖的测定.结论:动态血糖仪可有效监测患者血糖,并实现对患者血糖进行较好的控制;动态血糖监测在糖尿病的治疗中有重要的使用价值.

作者：邹立娜；郭艳宏；李悦；孙丽欣；董明；荣胜忠刊期： 2013年第03期
课程式CBI在医学专业英语教学中的实施效果

在我国,英语教学一直是教学体制中的一个薄弱环节.在传统的英语教学模式中,教学过程仅仅是语言知识的重视,而不是学习学科知识.然而,课程式CBI教学模式在医学专业英语中的应用,使教师在讲授医学知识的过程中,能够将医学领域相关的英语知识向学生传授,并在课堂上获得了明显的教学效果.

作者：温宏丽刊期： 2013年第03期
种属鉴定中的DNA技术方法

随着科学技术的发展及社会的需要,种属鉴定所应用的领域越来越广泛,不仅局限在法医学.现对在打击假冒伪劣、保护野生物种、食品安全问题等检验检疫方面所使用的相关现代技术方法(DNA)作以综述.

作者：冯春梅；王冬梅；孙晓东；徐淼；孙志刚刊期： 2013年第03期
额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的治疗体会

目的:探讨额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的诊断和手术治疗.方法:对收治的61例额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的病人在脱水降颅压、止血、抗水肿等综合治疗的基础上,46例行单侧额颞部弧形切口手术,9例行双额部大切口手术,6例已丧失手术时机.结果:恢复良好34例,轻残9例,中残6例,重残4例,死亡6例,放弃治疗者2例.结论:对在早期不引起明显临床症状的患者,应正确掌握非手术和手术指征.

作者：王喜国；张嘉莹；姜浩然；王志强刊期： 2013年第03期
双侧去骨瓣术后早期行颅骨修补术82例分析

目的:研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义.方法:选取2010-01～2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组:即早期组(患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术)与晚期组(患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术),每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较.结果:早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义(P＜0.05);早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广.

作者：吴瑞岳刊期： 2013年第03期