梁德贤
目的:在结肠癌这种疾病的发生、发展、浸润、转移过程中,结肠癌干细胞在各个阶段都有参与并扮演了重要的角色.本文梳理近十年来国内外发表的相关论文,总结证据以表明两者的相关性;以及对结肠癌干细胞的鉴定和其增殖分化的机制等方面,进行了一次系统回顾和对相关文献的汇总分析.
作者:穆寅东;张际绯;王景霞;田国忠 刊期: 2013年第03期
目的:比较化学发光法与胶乳凝集免疫比浊法检测血清梅毒抗体的准确性及对临床诊断的意义.方法:分别使用化学发光法与胶乳凝集比浊法(3TP)检测80例梅毒血清样本,测出阳性结果的标本再使用密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测.结果:化学发光法与胶乳凝集比浊法的阳性符合率分别为98.87%和100%,灵敏度分别为98.81%和100%,特异性分别为98.56%与99.1%.胶乳凝集比浊法的阳性符合率、灵敏度及特异性均高于化学发光法.两种检测方法间差异无明显统计学差异(P>0.05).结论:胶乳凝集免疫比浊法与化学发光法均具有高灵敏度和高特异性的特点,胶乳凝集免疫比浊法可以代替现行常用的梅毒血清学检测的化学发光法,且由于适用于自动生化分析仪,具有方便、快速的优点,可对血清内梅毒抗体进行定量检测,便于疗效和预后检查.
作者:潘卫华 刊期: 2013年第03期
本文主要研究随着人类社会的不断进步和科学技术的不断发展,教师这一神圣的职业倍加受到社会的尊重.特别是改革开放不断深化,高等院校不断扩招,对教师特别是高校外语教师提出了更新、更高的要求,对教师提高自身智能及陶冶情操和对教师人才素质的提高,已经成为新时期高校发展和教育教学越来越迫切的重要课题.
作者:冯小巍 刊期: 2013年第03期
目的:观察自拟清肺平喘汤联合西药抗炎治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院自2009-03~2012-05收治的130例经临床检测确诊为细菌性支气管肺炎的患儿随机分为观察组与对照组各65例,两组患儿均给予常规止咳、平喘等治疗,对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组加用自拟清肺平喘汤加减治疗,治疗1周后比较治疗效果及不良反应情况.结果:(1)治疗1个疗程后比较两组患儿的临床疗效,结果观察组总有效率为93.8%,对照组总有效率为72.3%,观察组患儿总有效率明显高于对照组患儿(X2=8.233,P<0.01),具有统计学意义.(2)观察组患儿咳嗽、喘息、咯痰及肺部湿罗音消失时间均较对照组明显缩短(P<0.01),具有统计学意义.(3)观察组皮肤瘙痒1例,胃肠道反应2例;对照组胃肠道反应4例.两组患儿不良反应发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论:自拟清肺平喘汤联合西药抗炎治疗小儿支气管肺炎效果理想,且安全性较高,值得推广应用.
作者:张丽花 刊期: 2013年第03期
目的:探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术(TURBt)中发生闭孔神经反射的预防措施.方法:65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气.结果:65 例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症.结论:静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法.
作者:武洪林;齐玉华;杜晨;王志超;乔忠杰 刊期: 2013年第03期
在我国,英语教学一直是教学体制中的一个薄弱环节.在传统的英语教学模式中,教学过程仅仅是语言知识的重视,而不是学习学科知识.然而,课程式CBI教学模式在医学专业英语中的应用,使教师在讲授医学知识的过程中,能够将医学领域相关的英语知识向学生传授,并在课堂上获得了明显的教学效果.
作者:温宏丽 刊期: 2013年第03期
目的:总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及经验.方法:选取54例糖尿病肾病行维持型血液透析患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者内瘘成熟时间及并发症发生率.结果:观察组内瘘成熟时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:严密的把控动静脉内瘘的启动时机,熟练的操作并严格按照无菌穿刺方法,在透析过程中密切观察并在结束时正确的按压血管,能够有效的保护患者的动静脉内瘘,促其早熟.
作者:石翠;杨晓玲;李丹 刊期: 2013年第03期
目的:研究腔镜单眼裸眼操作是否可以代替双眼观看摄像条件下的腔镜操作.方法:选取本院医生,实习医生共60名,随机分成实验组和对照组,实验组医生遮蔽左眼或右眼,进行单眼裸眼观看操作,并单眼观看练习30min;对照组医生使用双眼观看摄像操作练习30min,在摄像条件下观察显示器进行测试.两组受试对象,每日操作练习30min,操作动作相同.分别记录两组每人初次操作和练习30min后的操作时间,比较两组受试对象每次操作所用的时间.结果:初次操作,对照组与实验组操作时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).每日练习1h,连续一周后,受试对象在练习30min后,与初次操作时间相比,对照组和实验组的操作时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与实验组操作时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腔镜单眼裸眼操作可以代替双眼观看摄像条件下的腔镜操作,使绝大多数没有腔镜练习设备的医院医生通过短期练习达到专业设备练习的效果.
作者:石华;张正伟;杨杰;舒思远 刊期: 2013年第03期
随着科学技术的发展及社会的需要,种属鉴定所应用的领域越来越广泛,不仅局限在法医学.现对在打击假冒伪劣、保护野生物种、食品安全问题等检验检疫方面所使用的相关现代技术方法(DNA)作以综述.
作者:冯春梅;王冬梅;孙晓东;徐淼;孙志刚 刊期: 2013年第03期
目的:为提高老年2型糖尿病患者的护理及治疗效果提供有效的措施.方法:随机选取32例老年2型糖尿病患者,对所有患者入院后除全部进行全面的胰岛素治疗、饮食指导以及心理护理外,对所有患者进行连续3d72h的动态血糖监测,并和指尖血糖测定值进行比较.结果:在32例老年糖尿病患者中(2例中途转科),动态血糖仪监测呈现出较好的准确性,可以反映患者血糖的变化模式及趋势,其效果明显优于三餐前、三餐后和睡前血糖的测定.结论:动态血糖仪可有效监测患者血糖,并实现对患者血糖进行较好的控制;动态血糖监测在糖尿病的治疗中有重要的使用价值.
作者:邹立娜;郭艳宏;李悦;孙丽欣;董明;荣胜忠 刊期: 2013年第03期
目的:评价介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞治疗的临床应用价值.方法:2002-08~2012-12手术治疗的患者共79例,其中男30 例,女49 例.对39例不同位置的脑膜瘤行全脑血管造影并将微导管超选择插入脑膜瘤供血动脉远端,排除颅内危险吻合支存在后,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉,术后择期行外科手术;对40例不同位置的脑膜瘤单纯行外科手术.结果:脑膜瘤供血动脉超选择性插管操作成功率98%,血管造影显示肿瘤染色消失,供血动脉闭塞.未出现严重的栓塞综合症反应及并发症.结论:介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞是安全、简单、有效的、其并发症少,可以作为脑膜瘤外科术前诊治的一种辅助方法,达到减少外科术中出血、降低手术难度的目的.
作者:孙青龙;黄锐;董重谋 刊期: 2013年第03期
目的:探究阴道镜检查在临床检查中的价值和意义.方法:利用HPV检查及LCT对1599例患者进行了筛查,对其中HPV感染的178例患者的临床相关资料进行的分析.结果:对178例患者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者再做活检.活检结果发现,CIN1:15例;CIN2:6例;CIN3:2例;原位癌:1例;宫颈早期侵润癌:1例;湿疣样变:9例.可以发现阴道镜检查的诊断和病理诊断的符合率为94.5%.结论:阴道镜检查在临床诊断中具有安全、方便、可靠等优点,为宫颈癌前病变,早期宫颈癌筛查提供了更加科学、可靠的证据,同时对宫颈癌的临床治疗具有深远的应用价值.
作者:邓根香;朱志玲;罗碧环 刊期: 2013年第03期
目的:对比分析下颌骨髁状突骨折保守疗法和手术疗法的中远期疗效和适应症;旨在优化其治疗策略,提高患者康复水平.方法:选取下颌骨髁状突骨折患者56例,以患者年龄及具体骨折情况为依据分别进行保守治疗和手术治疗;根据患者个体需求完成为期6个月-2年的随访,记录并发症发生情况;并于随访中期和随访末期,结合患者下颌骨髁状突形态、功能康复状态进行疗效评估.结果:术式选择:本组病例共完成保守治疗13例及手术治疗43例;前者包括儿童4例及Ⅰ度损伤9例,后者全为成人,包括Ⅱ度损伤29例及Ⅲ度损伤14例.术后并发症情况:保守治疗组患者2例发生神经功能异常,表现为开口偏斜,经神经营养药物治疗及功能训练得以恢复;手术治疗组患者3例发生感染,经引流和抗菌治疗得以消除.随访中期疗效评估:X线显示患者骨折线对位良好,无移动,多数患者张口型(55例)与张口度(53例)恢复正常,其中6例存在咬合疼痛感,8例有咀嚼障碍,患者满意度89.3%.随访末期疗效评估:X线检查显示,骨折复位良好,患者张口型与张口度恢复正常,无咬合疼痛感,除2例患者咀嚼力稍差之外,其余患者均获得满意疗效(96.4%).结论:下颌骨髁状突骨折的治疗方式应根据患者年龄及具体骨折情况进行选择.一般对于儿童及损伤程度较小的髁头矢状骨折,可采取保守疗法;而对于损伤程度较大的髁突颈部及基部骨折,应及时采取手术治疗.
作者:彭涛 刊期: 2013年第03期
浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用作用.方法:根据不同年龄对儿童开展预防接种前中后的心理干预.结果:在适当的心理干预情况下,大部分儿童能主动配合,同时也使广大家长对儿童接种疫苗放心.结论:做好儿童预防接前中后的心理护理,这是顺利做好计划免疫工作的基本保证.
作者:朱秀丽;代海平 刊期: 2013年第03期
目的:探索强化健康教育对精细管理维护模式在血液透析患者经皮深静脉双腔透析导管置管术后的应用效果.方法:入选病人随机分为常规教育精细化置管维护组与强化健康教育精细化置管维护组,各30例.比较两组导管感染(局部与管腔)、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率.结果:强化健康教育精细化置管维护可以明显降低患者导管局部感染、导管功能不良、阻塞、意外脱落的发生率.结论:强化健康教育可以增强精细化置管维护的质量.
作者:谢瑞萍;林小君;覃沛娜 刊期: 2013年第03期
目的:探讨中央型前置胎盘孕妇的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的32例中央型前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾分析.结果:32例中央型前置胎盘患者,发生产后出血22例,发生率为68 75%,且患者出血量随着孕周的增加而有所增多,其中发生胎盘植入3例,行子宫次全切除术3例,子宫全切术1例.结论:前置胎盘的发生与年龄、产次、子宫手术史等因素密切相关,彩色多谱勒超声检查是诊断前置胎盘的有效手段.应警惕有高危因素的产妇,并在保障孕妇安全的前提下尽量延长分娩孕周,但如患者伴有严重出血危及孕妇生命安全时,则应立即行剖宫产术终止妊娠.
作者:彭华;韦壮丽;莫爱旭;何丽;黄红连 刊期: 2013年第03期
目的:系统研究如何预防腹部外科胃癌根治术后严重并发症的体会.方法:对于腹部外科自2010-03~2013-03间所做的共240例胃癌根治手术的病人并发症原因进行研究,不断提出并进行改进预防术后严重并发症的措施,研究组全部病人在35~83岁之间,全部病人平均年龄在52岁,其中全胃切除术病人数为50例,远端胃癌根治术病人有150例,近端胃癌根治术病人数为40例.全部患者手术进行时间在150~220min之间,全部手术平均时间在180min,本组病人住院时间在9~30d之间,平均天数在14d.所有病人行开腹操作.结果:对全部240例胃癌患者进行胃癌根治术,不断改进预防术后并发症的方法,无并发症的患者有230例,手术后十二指肠残端漏的患者2例,切口部分裂开的病人2例,术后出现倾倒综合症的患者3例,术后出现胃瘫病人3例,全部出现并发症患者均经保守治疗治愈.结论:对我院对近3年腹部外科行胃癌根治手术的患者行胃癌根治手术的病人进行预防术后严重并发症不断地进行专题研究,取得了良好的效果,较研究改进前胃癌术后严重并发症出现率明显降低,手术后病人严重并发症的发生率由改进前的4%,降低为1.5%,有统计学意义.取得的成果值得广泛的推广.
作者:姜宏春;于文婷;张春红;宋先旭 刊期: 2013年第03期
目的:探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床疗效.方法:甲状腺相关眼病患者共76例,进行曲安奈德注射液半球后注射,同时给予静脉注射云克针一套(每套5mg),效果不佳增加1~2个疗程.随访观察并记录患者自觉症状和眼部体征情况.结果:所有患者治疗后自觉症状均有很大程度的减轻,眼球突出度,斜视和复视,睑裂宽度等均有明显的改善.结论:曲安奈德注射液联合锝云克治疗甲状腺相关眼病有明显效果,且安全无副作用.
作者:朴天华;林玉华;代海燕;郝佳;郝琳娜;马霞;李桂华;王青 刊期: 2013年第03期
目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值.方法:回顾性分析2011-09~2012-09我院妇产科收治的急腹症140例患者的超声诊断检查资料和手术病理诊断结果.结果:超声检查结果与手术病理等诊断结果相符的患者135例,符合率为96.4%;误诊5例,误诊率为3.6%.结论:超声检查可以及时的发现并确定病因,结合临床对疾病鉴别和分析,为妇产科急腹症患者的鉴别诊断提供可靠依据,而且操作快捷、简便、痛苦小、无创伤、易重复,值得临床推广应用.
作者:郭蓉;张雯娟 刊期: 2013年第03期
目的:探讨超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值,提高对妇产科急症的认识,减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院收治的79例妇产科急症患者的超声检查结果,并与其临床病理分析结果对比.结果:79例患者,经超声确诊的患者有73例,6例被误诊,与临床病理分析检查结果对比,符合率可达92.41%.结论:超声诊断在妇产科急诊具有准确率高、创伤小、痛苦小、操作简便等优点,可作为妇产科急诊首选的检查方法,值得临床推广.
作者:李俊山 刊期: 2013年第03期