冯春梅；王冬梅；孙晓东；徐淼；孙志刚
目的:建立医院及社区卫生服务体系双向联诊脑卒中高危人群重点防治体系.方法:在已加入社区健康管理、患有原发性高血压的常住居民中,筛选200例H型高血压[高血压伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L],建立研究队列.选用200例相邻其他社区脑卒中同期、病情相近的患者作为对照组.入组后受试者完成基线检查,包括血浆同型半胱氨酸水平、颈动脉彩色多普勒检查.社康中心负责对管理对象实施随访管理,督促按方案用药,并进行戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等生活方式指导,院本部的入组病人由心血管内科门诊(课题组成员)负责进行督导和监测.结果:2013年调查组人群脑卒中发生率(5.5%)显著低于对照组(20.5%),差异有统计学意义(X2=18.31,P<0.05).调查组人群脑卒中患者的抢救成功率(90.91%)显著高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(X2=12.57,P<0.05);调查组人群脑卒中患者的死亡率(9.1%)显著低于对照组(31.7%),差异有统计学意义(X2=11.9,P<0.05);调查组人群脑卒中患者的致残率(20%)显著低于对照组(89.29%),差异有统计学意义(X2=20.7,P<0.05).结论:实施个体化临床治疗和健康管理,定期指导和随访心脑血管疾病病人,了解血压控制状况,能够有效预防和控制脑卒中的发生率.
作者：刘学成；陈朗郎 刊期： 2013年第03期
目的:比较紫绀和非紫绀型先天性心脏病患儿罗库溴铵的起效时间.方法:选择ASAⅡ～Ⅲ,年龄2～6岁的先天性心脏病患儿45例,分为非紫绀组(n=15)、轻度紫绀组(n=15)和重度紫绀组(n=15)三组.麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵0.6mg·kg-1,采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测肌松,记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间.结果:非紫绀组、轻度紫绀组、重度紫绀组的起效时间分别为(1.97±0.80)min、(1.31±0.72)min、(3.29±1.53)min.重度紫绀组的起效时间显著延长(P<0.05).结论:重度紫绀的先心病患儿罗库溴铵起效时间明显延长,临床上针对此类患儿,个体化的罗库溴铵用药方案是有必要的.
作者：周旋 刊期： 2013年第03期
标准化病人(standardized patient, SP)是指经过培训的健康人,他们能够惟妙惟肖地扮演病人的临床表现、甚至部分临床体征,在医学生的临床技能的学习和考核过程中,可用他们进行问诊、体检、医患沟通、模拟临床思维等能力的培训和检验,具有扮演病人、充当评估者和教师三种功能.
作者：宋述灵；卢丽岩 刊期： 2013年第03期
目的:激素替代治疗对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的影响及对策.方法:回顾性分析我院妇产科收治的采用HRT治疗的88例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,调查其生活质量及影响因素,总结提高生活质量的对策.结果:88例患者生活质量优良率为45.46%,单因素分析显示无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素的患者在生活质量评分非优良者中的比例显著升高(P＜0.05).结论:无业、单身、肿瘤临床分期晚期、有不良心理因素是影响妇科恶性肿瘤患者HRT治疗后生活质量的重要因素,针对其影响因素努力提高治疗技术,降低治疗费用、做好心理干预是提高患者生活质量的重要措施.
作者：梁红烂；陈雪梅；陆倩倩 刊期： 2013年第03期
目的:探讨Dex对老年全麻患者围术期的影响,为Dex在老年开腹手术患者的临床应用提供参考.方法:将全麻下行开腹手术ASAⅠ～Ⅱ级患者共 60例受试者随机分成A(对照组)、B(0.5μg/kg Dex负荷+0.5μg/kg·h维持组)、C(1μg/kg Dex负荷+ 0.5μg/kg·h维持组)三组,每组20例,A组使用与B、C组等容量的生理盐水10min内泵入;B组Dex 0.5μg/kg10min内泵入,之后改0.5μg/kg·h维持;C组Dex1μg/kg 10min内泵入,之后改0.5μg/kg/h维持.评估术后24h、48h及72h患者的镇痛情况.结果:三组患者术后VAS镇痛评分:各时间点,C组与A、B组比较均差异显著(P＜0.05),说明C组镇痛作用比A、B组强,A、B组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:右美托咪定在老年开腹全麻术中可以减少丙泊酚及芬太尼的用量,具有一定镇痛效果,能有效的稳定围术期血流动力学,显著降低了围术期不良反应的发生率.
作者：衣起山；曾繁荣 刊期： 2013年第03期
目的:探讨补阳还五汤结合针刺治疗脑卒中后遗症的疗效.方法:将56例脑卒中后遗症患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用传统的针刺治疗配合康复训练,治疗组在对照组针刺治疗和康复训练的基础上加上补阳还五汤治疗;两组经3个疗程后评价疗效.结果:治疗组的肢体运动功能Fugl-Mayer评分及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤结合针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者,对其肢体运动功能的恢复和生活自理能力的提高疗效更加显著.
作者：陈颖渊 刊期： 2013年第03期
目的:评价介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞治疗的临床应用价值.方法:2002-08～2012-12手术治疗的患者共79例,其中男30 例,女49 例.对39例不同位置的脑膜瘤行全脑血管造影并将微导管超选择插入脑膜瘤供血动脉远端,排除颅内危险吻合支存在后,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉,术后择期行外科手术;对40例不同位置的脑膜瘤单纯行外科手术.结果:脑膜瘤供血动脉超选择性插管操作成功率98%,血管造影显示肿瘤染色消失,供血动脉闭塞.未出现严重的栓塞综合症反应及并发症.结论:介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞是安全、简单、有效的、其并发症少,可以作为脑膜瘤外科术前诊治的一种辅助方法,达到减少外科术中出血、降低手术难度的目的.
作者：孙青龙；黄锐；董重谋 刊期： 2013年第03期
目的:探讨早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的临床疗效及其对患者预后的影响.方法:选取本院2011-01-01～2012-01-01收治的呼吸衰竭合并心力衰竭患者58例,随机分为对照组合观察组各29例;对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行早期无创正压通气;根据患者治疗后动脉血气、心率、呼吸频率及心功能状态评价其临床疗效,并结合随访对比其预后康复情况.结果:呼吸功能:治疗后,观察组患者PaO2、pH值、及P02/FiO2均显著高于对照组(P<0.05);PaCO2及RR显著低于对照组(P<0.05).心功能:治疗后,观察组患者LVESD和LVEDD显著高于对照组(P<0.05);LVEF和HR显著低于对照组(P<0.05).随访:所有患者均完成为期0.5～1a 不等的随访;观察组预后复发率、死亡率分别为13.8%、3.4%,均显著低于对照组(37.9%、10.3%)(P<0.05).结论:早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭可显著改善患者心功能和呼吸功能状态,对于改善机体组织器官供氧和供血,提高氧合功能有重要作用,利于提高患者预后康复水平.
作者：徐朝晖；姚炳荣；徐爱明；刘春峰；施红伟 刊期： 2013年第03期
对多维度多归因量表MMCS量表中的学业成就部分的题目,划分为四个维度:成功内在、成功外在、失败外在、失败内在四个因素.对其进行探索性因素分析.方法:我们将学业成就归因分为成功内在、成功外在、失败外在、失败内在四个因素.运用学业成就归因问卷,对150名大学生施测,进而对问卷的适应性做了验证性因素分析.结论:学业成就归因建立模型一般理想.
作者：马婷婷；耿瑞；赫英娟 刊期： 2013年第03期
目的:比较化学发光法与胶乳凝集免疫比浊法检测血清梅毒抗体的准确性及对临床诊断的意义.方法:分别使用化学发光法与胶乳凝集比浊法(3TP)检测80例梅毒血清样本,测出阳性结果的标本再使用密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测.结果:化学发光法与胶乳凝集比浊法的阳性符合率分别为98.87%和100%,灵敏度分别为98.81%和100%,特异性分别为98.56%与99.1%.胶乳凝集比浊法的阳性符合率、灵敏度及特异性均高于化学发光法.两种检测方法间差异无明显统计学差异(P＞0.05).结论:胶乳凝集免疫比浊法与化学发光法均具有高灵敏度和高特异性的特点,胶乳凝集免疫比浊法可以代替现行常用的梅毒血清学检测的化学发光法,且由于适用于自动生化分析仪,具有方便、快速的优点,可对血清内梅毒抗体进行定量检测,便于疗效和预后检查.
作者：潘卫华 刊期： 2013年第03期
我们将结肠细菌对二硫键和硝基键的还原速率与对偶氮类物质的还原速率进行对比.二硫化物和硝基的还原速率与具有相似分子结构的含偶氮基团的物质的还原速率接近.进一步探索了不同硝基化合物对细菌还原的定量构效关系(QSAR),得到了哈米特关系,其中,系数p = 0.553,R2 = 0.97.从而总结出二硫化物和硝基化合物具有无尽的潜能,它们可用作治疗结肠疾病的药物前体,也可使结肠药物传递系统具有靶向性.
作者：刘雪莹 刊期： 2013年第03期
浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用作用.方法:根据不同年龄对儿童开展预防接种前中后的心理干预.结果:在适当的心理干预情况下,大部分儿童能主动配合,同时也使广大家长对儿童接种疫苗放心.结论:做好儿童预防接前中后的心理护理,这是顺利做好计划免疫工作的基本保证.
作者：朱秀丽；代海平 刊期： 2013年第03期
目的:探讨额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的诊断和手术治疗.方法:对收治的61例额颞叶前底部脑挫裂伤合并迟发性血肿的病人在脱水降颅压、止血、抗水肿等综合治疗的基础上,46例行单侧额颞部弧形切口手术,9例行双额部大切口手术,6例已丧失手术时机.结果:恢复良好34例,轻残9例,中残6例,重残4例,死亡6例,放弃治疗者2例.结论:对在早期不引起明显临床症状的患者,应正确掌握非手术和手术指征.
作者：王喜国；张嘉莹；姜浩然；王志强 刊期： 2013年第03期
目的:探讨膀胱侧壁肿瘤行经尿道肿瘤电切术(TURBt)中发生闭孔神经反射的预防措施.方法:65例行TURBt的膀胱侧壁肿瘤患者,硬脊膜外麻醉后,配合静脉麻醉加用肌松药物维库溴铵静脉注射,同时配合喉罩通气.结果:65 例TURBt患者中,5例发生了术中患侧下肢的轻度抖动,其他患者未发生闭孔神经反射,1例发生膀胱穿孔,无1例发生麻醉并发症.结论:静脉应用维库溴铵配合喉罩通气预防膀胱肿瘤电切术中的闭孔神经反射是一种简单、安全、有效的方法.
作者：武洪林；齐玉华；杜晨；王志超；乔忠杰 刊期： 2013年第03期
目的:观察热毒宁联合哌拉西林治疗获得性肺炎临床治疗效果.方法:将48例社区获得性肺炎患者随机分为两组,其中对照组24例患者采用常规的哌拉西林,治疗组24例患者则在对照组的基础上加用热毒宁注射液,使用剂量为20ml/d,疗程为一周.结果:和对照组相比较,治疗组患者的退热时间、CRP、NEU、WBC恢复为正常值的时间明显较短,比较两组的差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对于社区获得性肺炎患者,采用热毒宁联合哌拉西林联合治疗,能够协同抗炎、退烧,安全性好,同时具有良好的临床治疗效果,值得在临床上广泛应用.
作者：朱华民；林柏杏 刊期： 2013年第03期
目的:探讨临床路径护理在糖尿病性白内障患者术后应用,为提高糖尿病性白内障患者术后护理效果以及生活质量提供可靠依据.方法:研究组26例糖尿病性白内障患者术后进行临床护理路径;对照组患者仅进行常规术后护理措施.观察并记录所有患者术后护理满意率、住院情况以及并发症发生情况等,并进行统计学分析,得出结论.结果:研究组患者平均住院时间为6.44±0.98d、并发症发生率为7.69%、护理满意率为96.15%,明显优于对照组患者平均住院时间为8.69±1.13d、并发症发生率为23.08%、护理满意率为80.77%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:应用临床护理路径对糖尿病性白内障患者进行术后护理,可有效提高患者护理满意率、缩短患者住院治疗时间、降低患者并发症发生率,终提高患者术后护理效果及生活质量,值得临床推广应用.
作者：巩丹慧；任春慧；王佳莹 刊期： 2013年第03期
目的:研究医务人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果及影响因素.方法:500名深圳市某区各级医疗机构的医务人员加入研究,根据病例的入选排除标准,选定病例,通过自愿填写问卷的方式,愿意接种疫苗的医务人员,行疫苗接种,并跟随观察接种的免疫效果.结果:通过问卷填写,有80名医务工作人员不愿接受甲型H1N1流感疫苗注射,未接种甲型H1N1流感疫苗的常见原因是不确定疫苗质量 (26.7%),其次为认为病毒存在变异(25.1%),还有一定数量人担心疫苗不良反应(17.4%)、以及人为身体素质良好不需接种 (15.3%),而有10.8%的人认为疫苗作用有限而未接种.在420名接种疫苗的医务人员中,特异性抗体的阳转率为100%,未接种疫苗的医务人员阳转率为31.25%,其中男性为28.21%,女性为34.15%,未接种组低于接种组阳转率(P<0.05);未接种组男性低于接种组男性阳转率(P<0.05);未接种组女性低于接种组男性阳转率(P<0.05).结论:医务人员甲型H1N1流感疫苗接种有良好免疫效果,但还需要通过加强宣传教育并及时发布疫苗相关信息,提高医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识水平,从而提高疫苗接种率取得良好防控效果.
作者：张菲 刊期： 2013年第03期
目的:总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及经验.方法:选取54例糖尿病肾病行维持型血液透析患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者内瘘成熟时间及并发症发生率.结果:观察组内瘘成熟时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:严密的把控动静脉内瘘的启动时机,熟练的操作并严格按照无菌穿刺方法,在透析过程中密切观察并在结束时正确的按压血管,能够有效的保护患者的动静脉内瘘,促其早熟.
作者：石翠；杨晓玲；李丹 刊期： 2013年第03期
目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素.方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况.结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖＜6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)＜6.5%、血总胆固醇(TC)＜5.5mmol/l、甘油三酯(TG)＜1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.5mmol/l及血压＜130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%.将HbAlc＜6.5%、血压＜130/80mmHg及LDL-C＜2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%.结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治.
作者：廖祥彦；吴振卿；陈泳；何荣海；李闰生；李冬梅；廖素群 刊期： 2013年第03期
目的:分析黑龙江省牡丹江地区汉族居民原发性高血压的遗传特征,为预防和干预高纬地区原发性高血压提供参考依据.方法:采用病例对照研究方法对394例原发性高血压患者及同期体检的300名非高血压健康人群进行问卷调查.结果:汉族原发性高血压患者遗传度为61.1%,其中男57.6%,女65.8%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为37.39%、30.07%和43.25%,均高于对照组的9.65%、9.92%和11.24%,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者分离比为0.22(分离比<0.25).结论:牡丹江地区汉族人群的原发性高血压符合多基因遗传病特征.
作者：宋洁；李承威 刊期： 2013年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
