李艳；庄如意；张雪媛；赵莹
目的:总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及经验.方法:选取54例糖尿病肾病行维持型血液透析患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者内瘘成熟时间及并发症发生率.结果:观察组内瘘成熟时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:严密的把控动静脉内瘘的启动时机,熟练的操作并严格按照无菌穿刺方法,在透析过程中密切观察并在结束时正确的按压血管,能够有效的保护患者的动静脉内瘘,促其早熟.
作者：石翠；杨晓玲；李丹 刊期： 2013年第03期
目的:采用随机对照方法观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α(Polyethyleneglycol interferon α,PEG-IFN-α)和利巴韦林(Ribavirin,RBV)治疗丙型肝炎的疗效.方法:将79例丙型肝炎患者随机分为两组:对照组39例(常规PEG-IFN-α和RBV治疗)和治疗组40例(小柴胡汤联合PEG-IFN-α和RBV治疗).观察两组患者治疗前后患者肝功能(ALT、AST、AKP、GGT、A/G、TBIL、DBIL)、丙型肝炎病毒标志物(HCV-RNA定性)的变化,比较两组的疗效差异.结果:与对照组比较,治疗组肝功能指标显著改善(P﹤0.05),但HCV-RNA转阴率与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:小柴胡汤联合PEG-IFN-α与RBV治疗改善丙型肝炎患者肝功能效果优于对照组,但抗丙肝病毒优势不明显.
作者：贾秀丽；李绍民 刊期： 2013年第03期
目的:探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病(TAO)的临床疗效.方法:甲状腺相关眼病患者共76例,进行曲安奈德注射液半球后注射,同时给予静脉注射云克针一套(每套5mg),效果不佳增加1～2个疗程.随访观察并记录患者自觉症状和眼部体征情况.结果:所有患者治疗后自觉症状均有很大程度的减轻,眼球突出度,斜视和复视,睑裂宽度等均有明显的改善.结论:曲安奈德注射液联合锝云克治疗甲状腺相关眼病有明显效果,且安全无副作用.
作者：朴天华；林玉华；代海燕；郝佳；郝琳娜；马霞；李桂华；王青 刊期： 2013年第03期
目的:研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性.方法:选择我院于2011-12～2012-12收治的30例卵巢早衰患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析.结果:观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能、以及心理状态均得到一定程度的改善,生存质量明显高于对照组患者,上述数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:心理干预对于卵巢患者有着十分积极的作用.为了卵巢早衰患者的治疗效果,必须要加强治疗过程中以及治疗完后对患者的心理干预.
作者：李桃 刊期： 2013年第03期
目的:探讨CD26与腺苷酸脱氨酶(ADA)结合活化肾癌细胞内TGF-β调控肾癌细胞迁移能力的研究.方法:采用分子生物学的方法检测CD26与ADA结合活化对肾癌细胞迁移能力的影响.结果:外源性对肾癌细胞迁移能力无影响,CD26与ADA结合活化可上调肾癌细胞内TGF-β的表达.结论:CD26和ADA结合后上调TGF-β在调控肾癌胞迁移性能力中发挥重要作用.
作者：孙涛；李艳花；曹丽梅；金龙云 刊期： 2013年第03期
目的:探讨后外侧入路治疗二踝骨折的可行性和优势.方法:三踝骨折病例23例,根据踝关节骨折Lauge-Hansen分类,旋前外旋型9例,旋后外旋型14例.采用后外侧入路治疗骨折,其中后踝以T型钢板固定.结果:术后17例患者获得随访,随访时间9月~28月(平均12.5月).根据AOFAS后足一踝评分,优7例,良6例,一般4例,优良率为76.5%.1例患者术后伤口轻度感染,经换药后愈合.结论:后外侧入路T型钢板内固定治疗三踩骨折有其优势,对软组织激惹轻微,对于无关节面塌陷的三踝骨折,短期随访效果满意.
作者：金廷明 刊期： 2013年第03期
目的:分析黑龙江省牡丹江地区汉族居民原发性高血压的遗传特征,为预防和干预高纬地区原发性高血压提供参考依据.方法:采用病例对照研究方法对394例原发性高血压患者及同期体检的300名非高血压健康人群进行问卷调查.结果:汉族原发性高血压患者遗传度为61.1%,其中男57.6%,女65.8%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为37.39%、30.07%和43.25%,均高于对照组的9.65%、9.92%和11.24%,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者分离比为0.22(分离比<0.25).结论:牡丹江地区汉族人群的原发性高血压符合多基因遗传病特征.
作者：宋洁；李承威 刊期： 2013年第03期
目的:观察帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响.方法:选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,无心肌缺血史,择期行腹部手术的患者,每组30例,随机分为A组、B组、C组.A组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组:术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注同时术毕30min前给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg静脉推注;C组:为对照组,不使用帕瑞昔布钠及小剂量氯胺酮.三组术后均使用舒芬太尼PCIA自控镇痛,配方为舒芬太尼150ug+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至150mL.观察各组术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分),并记录舒芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况.结果:观察各组术后时间点VAS评分A组、B组>C组(p<0.05),且4h、8h、12h时间点A组A组、B组,A组、B组无统计学差异;术后眩晕、恶心呕吐等不良反应C组>A组、B组,A组、B组无统计学差异.结论:手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能明显减少舒芬太尼的使用总量,从而不良反应减少,联合小剂量氯胺酮在4～12h术后镇痛满意度更佳,且并不增加术后眩晕、恶心呕吐等不良反应率.
作者：张丽 刊期： 2013年第03期
目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素.方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况.结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖＜6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)＜6.5%、血总胆固醇(TC)＜5.5mmol/l、甘油三酯(TG)＜1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.5mmol/l及血压＜130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%.将HbAlc＜6.5%、血压＜130/80mmHg及LDL-C＜2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%.结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治.
作者：廖祥彦；吴振卿；陈泳；何荣海；李闰生；李冬梅；廖素群 刊期： 2013年第03期
目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值.方法:回顾性分析2011-09～2012-09我院妇产科收治的急腹症140例患者的超声诊断检查资料和手术病理诊断结果.结果:超声检查结果与手术病理等诊断结果相符的患者135例,符合率为96.4%;误诊5例,误诊率为3.6%.结论:超声检查可以及时的发现并确定病因,结合临床对疾病鉴别和分析,为妇产科急腹症患者的鉴别诊断提供可靠依据,而且操作快捷、简便、痛苦小、无创伤、易重复,值得临床推广应用.
作者：郭蓉；张雯娟 刊期： 2013年第03期
目的:观察热毒宁联合哌拉西林治疗获得性肺炎临床治疗效果.方法:将48例社区获得性肺炎患者随机分为两组,其中对照组24例患者采用常规的哌拉西林,治疗组24例患者则在对照组的基础上加用热毒宁注射液,使用剂量为20ml/d,疗程为一周.结果:和对照组相比较,治疗组患者的退热时间、CRP、NEU、WBC恢复为正常值的时间明显较短,比较两组的差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对于社区获得性肺炎患者,采用热毒宁联合哌拉西林联合治疗,能够协同抗炎、退烧,安全性好,同时具有良好的临床治疗效果,值得在临床上广泛应用.
作者：朱华民；林柏杏 刊期： 2013年第03期
目的:了解沭阳县人民医院2012年临床分离凝固酶阳性的葡萄菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法:菌种鉴定及药敏采用西门子MicroScanWalkaway-40系统;瑞美LIS系统进行统计分析并导出.xls文件进行处理.结果:2012年我院共分离出凝固酶葡萄球细菌124株,其中,金黄色葡萄球菌102株,占82.3%;猪萄球菌12株,占9.7%;中间葡萄球菌10株,占8.1%;耐甲氧西林葡萄球菌61(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌41和耐甲氧西林猪葡萄球菌)株,占49.2%;检出1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论:我院凝固酶阳性葡萄球菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院葡萄球菌耐药性变迁,为临床经验用药理论依据.
作者：张国明；张高明；马小波；赵晓红；章丽 刊期： 2013年第03期
目的:研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义.方法:选取2010-01～2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组:即早期组(患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术)与晚期组(患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术),每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较.结果:早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义(P＜0.05);早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广.
作者：吴瑞岳 刊期： 2013年第03期
股骨头缺血性坏死是临床多发病和常见病,他可以引起股骨头塌陷、变形,终导致髋关节功能障碍.股骨头坏死分创伤性和非创伤性股骨头坏死,其中酒精性股骨头坏死的发病率在非创伤性股骨头坏死中占很高的比重,并有增高的趋势,而脂肪代谢紊乱是本病发病机制中的重要环节.
作者：宋伟东；那志敏；何旭 刊期： 2013年第03期
目的:比较化学发光法与胶乳凝集免疫比浊法检测血清梅毒抗体的准确性及对临床诊断的意义.方法:分别使用化学发光法与胶乳凝集比浊法(3TP)检测80例梅毒血清样本,测出阳性结果的标本再使用密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测.结果:化学发光法与胶乳凝集比浊法的阳性符合率分别为98.87%和100%,灵敏度分别为98.81%和100%,特异性分别为98.56%与99.1%.胶乳凝集比浊法的阳性符合率、灵敏度及特异性均高于化学发光法.两种检测方法间差异无明显统计学差异(P＞0.05).结论:胶乳凝集免疫比浊法与化学发光法均具有高灵敏度和高特异性的特点,胶乳凝集免疫比浊法可以代替现行常用的梅毒血清学检测的化学发光法,且由于适用于自动生化分析仪,具有方便、快速的优点,可对血清内梅毒抗体进行定量检测,便于疗效和预后检查.
作者：潘卫华 刊期： 2013年第03期
目的:探索肾脏病患儿一级亲属慢性肾脏病(CKD)的发病情况及危险因素,为肾脏病患儿控制肾脏病的进展及预防CKD的发生提供依据.方法:随机选择初诊肾脏病患儿73例及非肾脏病患儿67例,对其一级亲属进行慢性肾脏病的相关调查,用单因素和多因素回归分析CKD的危险因素.结果:肾脏病患儿一级亲属CKD的发病率显著高于非肾脏病患儿(P<0.05);多因素分析显示:年龄≥40、女性、吸烟、工作强度重、高脂血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症及有肾病家族史为CKD发生的危险因素(P<0.05).结论:肾脏病患儿一级亲属慢性肾脏病发病率高于非肾脏病患儿的一级亲属;随着年龄的增长,对肾脏病患儿进行工作强度、生活习惯、血脂、血压、血糖、血尿酸水平等方面的控制,会延缓肾脏病的进展,预防CKD的发生.
作者：彭及城；刘伟莲；李远芬 刊期： 2013年第03期
目的:评价介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞治疗的临床应用价值.方法:2002-08～2012-12手术治疗的患者共79例,其中男30 例,女49 例.对39例不同位置的脑膜瘤行全脑血管造影并将微导管超选择插入脑膜瘤供血动脉远端,排除颅内危险吻合支存在后,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉,术后择期行外科手术;对40例不同位置的脑膜瘤单纯行外科手术.结果:脑膜瘤供血动脉超选择性插管操作成功率98%,血管造影显示肿瘤染色消失,供血动脉闭塞.未出现严重的栓塞综合症反应及并发症.结论:介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞是安全、简单、有效的、其并发症少,可以作为脑膜瘤外科术前诊治的一种辅助方法,达到减少外科术中出血、降低手术难度的目的.
作者：孙青龙；黄锐；董重谋 刊期： 2013年第03期
目的:本实验观察离焦性近视眼豚鼠中整合素和胶原蛋白在巩膜重塑中的作用.方法:-7D的凹透镜离焦14天建立豚鼠光学离焦性近视眼模型,RT-PCR法和免疫组化染色法检测各实验组后部巩膜中I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1及ILK的mRNA及蛋白表达.结果:I型胶原α1(1)链、整合素α2、β1和ILK在离焦组和恢复组的实验眼的mRNA水平及蛋白表达均减弱,与自身对照眼比较差异有显著统计学意义(P<0.01),去除离焦恢复2d后,上述指标表达回升,但与对照眼相比有统计学意义(P<0.05).结论:整合素α2、β1、Ⅰ型胶原、LIK参与实验性近视眼巩膜重塑过程,是其早期调节因子.
作者：田晓丹；徐艳春；范春雷；张福生；王宇恒；徐丽 刊期： 2013年第03期
目的:为提高老年2型糖尿病患者的护理及治疗效果提供有效的措施.方法:随机选取32例老年2型糖尿病患者,对所有患者入院后除全部进行全面的胰岛素治疗、饮食指导以及心理护理外,对所有患者进行连续3d72h的动态血糖监测,并和指尖血糖测定值进行比较.结果:在32例老年糖尿病患者中(2例中途转科),动态血糖仪监测呈现出较好的准确性,可以反映患者血糖的变化模式及趋势,其效果明显优于三餐前、三餐后和睡前血糖的测定.结论:动态血糖仪可有效监测患者血糖,并实现对患者血糖进行较好的控制;动态血糖监测在糖尿病的治疗中有重要的使用价值.
作者：邹立娜；郭艳宏；李悦；孙丽欣；董明；荣胜忠 刊期： 2013年第03期
目的:探讨早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的临床疗效及其对患者预后的影响.方法:选取本院2011-01-01～2012-01-01收治的呼吸衰竭合并心力衰竭患者58例,随机分为对照组合观察组各29例;对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行早期无创正压通气;根据患者治疗后动脉血气、心率、呼吸频率及心功能状态评价其临床疗效,并结合随访对比其预后康复情况.结果:呼吸功能:治疗后,观察组患者PaO2、pH值、及P02/FiO2均显著高于对照组(P<0.05);PaCO2及RR显著低于对照组(P<0.05).心功能:治疗后,观察组患者LVESD和LVEDD显著高于对照组(P<0.05);LVEF和HR显著低于对照组(P<0.05).随访:所有患者均完成为期0.5～1a 不等的随访;观察组预后复发率、死亡率分别为13.8%、3.4%,均显著低于对照组(37.9%、10.3%)(P<0.05).结论:早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭可显著改善患者心功能和呼吸功能状态,对于改善机体组织器官供氧和供血,提高氧合功能有重要作用,利于提高患者预后康复水平.
作者：徐朝晖；姚炳荣；徐爱明；刘春峰；施红伟 刊期： 2013年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
