桂艺方;张春雷
目的:研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学特点,提高对本病的影像学诊断水平和同其它疾病的鉴别诊断能力,减少对该疾病的误诊.方法:对经确诊7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎及随访确诊的5例病例并复习文献.结果:术前误诊2例,诊断正确5例.结论:掌握必要的影像学知识,有助于对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和提高同其它疾病的鉴别诊断能力.
作者:韩鹏涛 刊期: 2012年第01期
目的:观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管持续引流,充分引流后进行药物灌注.结果:静脉导管引流结合药物灌注治疗42例恶性胸腔积液患者,胸腔置管均一次成功,有效率为92.86%,KPS评分平均提高20~30分.结论:心静脉导管引流结合药物灌注治疗恶性胸腔积液是有效、安全、患者痛苦小的治疗方法;引流;值得临床推广.
作者:周宏博 刊期: 2012年第01期
隐球菌性肺炎是由于新型隐球菌感染所引起的一种较常见的肺部疾患,是肺部真菌病的一种,临床上呈急性或亚急性经过,感染途径以吸人性为主,除肺部病变外,常可侵犯脑膜及脑组织而引起脑膜炎、脑膜脑炎或颅内高压的症状体征,以中老年人群多见.
作者:赵丽丽;韩磊;孙丽岩;姚田岭 刊期: 2012年第01期
为了避免血液病人血象低引起感染,我们通常采用空气消毒和地面消毒.地面消毒通常采用朗索消毒片稀释液进行物体表面及地面消毒,空气消毒大多数采用紫外线照射.为了方便起见,我科每个病房都安装了紫外线灯,为患者消毒提供了方便.但也容易使病人误用.众所周知,紫外线对人体的眼睛和皮肤能产生刺激作用,照射过程中产生的臭氧对人体亦有危害(1).
作者:刘丽 刊期: 2012年第01期
糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一[1].糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.好发于足部和下肢各关节,受累关节有广泛骨质破坏和畸形.
作者:李悦;鲍永欣;杜宗花;郝秋华;邹丽娜 刊期: 2012年第01期
目的:通过观察在体外循环下血清标志物S - 100β蛋白的浓度变化,探讨其浓度变化与术后脑损伤的关系.方法:术前根据美国卒中量表(NIHSS)评分,选定以往无神经、精神系统疾病病史,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ~Ⅲ级,准备体外循环下行心脏瓣膜置换术患者32例.静脉麻醉诱导全庥插管呼吸机维持通气,保持呼气末CO2分压(PETCO2)35~45mmHg.按6个时点采集颈内静脉血,测定血浆S- 100β蛋白血清标记物的浓度.术后随访3周,行临床神经功能检查.根据NIHSS评分,将患者分为ABC组,应用SPSS13.0统计软件进行方差分析和t检验.对不同位点标记物浓度与手术进行时间、主动脉被阻断时间、CPB时间、入ICU滞留时间、NIHSS评分分析相关性.结果:S- 100β蛋白的峰值水平与CPB时间密切相关,CPB时间越长生化指标的浓度升高越明显,且峰浓度持续时间越长.结论:血清S- 100β蛋白可作为体外循环后脑损伤的敏感性高的血清标志物.浓度值越高,导致ICU滞留时间越长,术后神经、精神功能障碍症状越严重.在体外循环的不同阶段,特异性和敏感性亦有所不同.
作者:迟继岩 刊期: 2012年第01期
目的:观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.
作者:汪晶;周佳;张庆雨 刊期: 2012年第01期
目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,分析胆管结石患者胆汁致病菌的分布特点及药物敏感情况,以便合理选择抗生素.方法:对98例胆总管结石伴胆道感染患者,ERCP术中用导管抽吸胆汁进行细菌培养及药物敏感试验,并对试验结果进行统计分析.结果:胆汁培养阳性95例(96.94%),培养出105株细菌,革兰氏阴性杆菌73株(69.53%),大肠埃希菌27株(25.72%),弗老地枸橼酸杆菌8株(7.62%),肺炎克雷伯菌6株(5.72%),阴沟杆菌10株(9.52%);革兰氏阳性球菌31株(29.52%),其中肠球菌23株(21.90%);真菌属1株(0.95%).药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南敏感率(91.2%)亚胺培南敏感率(90.3%)高,其次是头孢哌酮/舒巴坦(78.9%)、阿米卡(72.8%).庆大霉素、头孢他啶类等抗生素中度敏感(50.0%左右).G+菌对万古霉素敏感100%,其次对磷霉素90.8%氯霉素90.1%利福平79.7%庆大霉素70.1%对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素敏感率稍差(<60.0%).结论:埃希菌属,肠球菌属,克雷伯菌属,肠杆菌属为胆道主要致病菌.治疗胆道感染首选对大肠杆菌敏感率高的广谱抗生素.头孢他啶、庆大霉素可用于胆道轻度感染,中度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美罗培南、亚胺培南可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.如合并肠球菌、葡萄球菌混合感染可应用万古霉素、磷霉素等.
作者:吕士红;刘磊;金涛 刊期: 2012年第01期
手术室的工作十分繁重,也十分复杂多样化,要求护士不仅要具备较强的专业技能,还要有健康的身体素质.在工作中,因为每位患者所患的疾病不同,所以采用的手术方法也不尽相同.往往一台手术下来经常要站立配合数小时,甚至十几个小时,经常会累得感到有头痛、头晕、全身肌肉酸疼等症状.我也是一名手术室护士,我自身也能深深地体会到作为一名器械护士,在长时间的工作中所带来身体上的疲劳和心理上的压力.
作者:王伟;王俊荣;刘丽丽 刊期: 2012年第01期
马克思主义学习型政党对于中国共产党来说就是要求全体党员干部具有持续学习的能力,继而能够使全部的党员进行创造性的学习并能够在学习过程中感受到工作价值,在制定政策和处理突发问题时具有较强的反应能力和较高的创造能力.
作者:郭尚福;于杰;王志刚 刊期: 2012年第01期
由于现代生活方式的改变以及人口结构老龄化,糖尿病的发病人数也逐年上升.临床调查显示:糖尿病的发展和转归与口腔颌面部间隙感染关系密切.对此类综合性疾患进行严密观察和及时评估、控制感染和血糖水平、加强基础护理,预防和减少并发症的发生.
作者:樊丽萍;于学刚;林娜;西玉立 刊期: 2012年第01期
目的:通过膝关节控制训练,观察其对脑卒中患者因膝伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡导致的膝过伸和患者步行功能恢复的影响.方法:选择脑卒中初次发病患者50例,均自愿签署知情同意书.按入组顺序随机分成两组,即治疗组和对照组,每组25例.两组患者均接受常规的神经内科治疗其中对照组采用常规康复治疗,治疗组除常规康复治疗外均进行“膝关节0°~15°的强化控制训练”,观察患者站立和运动过程中有无膝过伸和患者的下肢运动功能与步行能力,进行美国加利福尼亚RLA步态观察分析表和Fugl - Meyer运动量表评定,比较两组治疗效果.结果:治疗4周后进行效果评定,治疗组25人,有效20例,5例无效;对照组25人,有效14例,11例无效.结论:膝关节控制强化训练可以有效改善脑卒中膝过伸和患者步行功能.
作者:唐文慧;姜丽苹;吴旗;何峥艳;程玉花 刊期: 2012年第01期
目的:研究小鼠胃癌组织中JAM-1的表达情况,观察胃癌组织中淋巴管的分布和形态特点,探讨胃癌淋巴道的转移机制.方法:利用致癌剂苯并芘诱发小鼠胃癌模型,定期取材,HE染色,观察鉴定;用免疫组化的方法对小鼠胃癌组织中JAM-1表达情况进行检测.结果:苯并芘诱癌率达74.42%:JAM-1的阳性表达率随着胃癌的发生、进展而下降,在正常胃组织的腺细胞、胃癌的癌细胞和血管均见JAM-1的表达,且表达的面密度随胃癌的发生、发展而明显降低,JAM-1在早期胃癌组织的淋巴管阳性表达的面密度较正常胃组织显著降低,在进展期胃癌淋巴管表达缺如.结论:JAM-1在胃癌组织中的表达降低,提示JAM-1可能通过降低细胞间的粘附能力而促进胃癌细胞的淋巴道转移.
作者:刘艳翠 刊期: 2012年第01期
目的:观察降糖保肾汤(jiang tang bao shen decoction,JTBSD)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血糖、肾组织内氧化损伤的影响.方法:采用单次腹腔注射链脲佐菌素( Streptozotocin,STZ)建立DM大鼠模型.大鼠随机分为四组:正常组、模型组、JTBSD组、盐酸贝那普利(Benazepril hydrochloride,BNPH)组.给药12周,取肾脏用比色分析法测定肾组织内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性以及丙二醛(malondialdehydiee,MDA)的含量.结果:JTBSD能明显降低DM大鼠的血糖水平,能够显著提高肾组织SOD水平和降低肾组织MDA的含量.结论:JTBSD对DM大鼠肾组织具有抗氧化损伤能力的作用.
作者:张雨薇;郝营丽;王岩姝;苏小悦;夏学丽 刊期: 2012年第01期
卫生改革与发展迫切需要加快基础的信息化建设,特别是应该加快社区医疗的信息化进程,完善社区医院的功能,从源头预防疾病的发生,提升社区医院三级预防的能力.社区医疗信息化不仅能促进各项卫生改革措施的落实,更能够推动医疗改革的深化,已逐渐成为提高医疗服务质量和效率的重要手段,更是一种科学的医疗管理方式.
作者:李刚;杨宇军 刊期: 2012年第01期
在内科综合治疗的基础上进一步行外科手术治疗是梗阻型胆源性胰腺炎的传统治疗方法[1].但在近年,随着治疗性逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)以及鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等新兴技术以及不断成熟的腹腔镜技术,梗阻型胆源性胰腺炎的治疗方法得到了进一步的发展,即微创治疗[2].对于急性胆源性胰腺炎的治疗,ERCP的治疗原则是针对病因,解除梗阻,引流胆汁,降低胰管内压力,该方法具有创伤小,恢复快以及并发症发生率低等优点,是ABP的理想治疗方法.下面我们就此做一浅显讨论.
作者:崔江河;魁荷婷 刊期: 2012年第01期
目的:目的观察翼状胬肉切除羊膜移植术后疗效方法翼状胬肉32例(32眼),其中复发胬肉8例,均行胬肉切除联合羊膜移植术,术中同时应用丝裂霉素,观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,新生血管及1年内胬肉组织增生情况.结果翼状胬内切除联合羊膜移植术术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1年复发3眼.结论翼状胬肉切除羊膜移植术可降低翼状胬肉术后复发率,具有良好的临床应用价值.
作者:邱璐璐;巩丹慧;池成涛 刊期: 2012年第01期
静脉留置针技术在临床的应用有利于配合抢救患者、又能快速给药、减少反复穿刺给患者带来的痛苦、提高了护理效率、给护理工作带来很大的便利,但同时又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担,故做好预防静脉留置针造成的感染尤为重要.
作者:郑宇;周宏博 刊期: 2012年第01期
目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与过敏性紫癜和过敏性紫癜性肾炎易感性的关系.方法:应用PCR - RFLP技术检测90例过敏性紫癜/过敏性紫癜性肾炎患者与98例正常对照组内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性.结果:eNOS基因型构成比在HSP组与正常对照组、HSPN组与正常对照组之间差异有显著性(P =0.022,P=0.025),但在HSP和HSPN之间差异无显著性(P=0.585).eNOS - GG基因型和G等位基因具有较高的患HSP和HSPN的危险性.结论:携带eNOS基因G894T多态性增加患HSP/HSPN的危险.
作者:安锦丹;于晶;梅松柳;王洪伟;展涛;杨国荣;郭素芬;曹永;颜彬 刊期: 2012年第01期
新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为多见[1].以早产、窒息、感染的新生儿为常见,是新生儿死亡的重要原因.1一般资料1.1观察对象对我院2009 -01~2011-04收治新生儿硬肿症息儿76例,其中男42例,女34例,足月儿13例,早产儿63例,单纯新生儿硬肿12例,合并新生儿窒息26例,新生儿肺炎36例,新生儿败血症2例,根据分度标准:轻度12例,中度54例,重度10例.
作者:吴慧杰 刊期: 2012年第01期