学术投稿

体外循环下血清标记物s-100β蛋白与脑损伤关系的研究

迟继岩

关键词:体外循环, 心脏瓣膜置换术, 脑损伤, S-100β蛋白
摘要:目的:通过观察在体外循环下血清标志物S - 100β蛋白的浓度变化,探讨其浓度变化与术后脑损伤的关系.方法:术前根据美国卒中量表(NIHSS)评分,选定以往无神经、精神系统疾病病史,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ~Ⅲ级,准备体外循环下行心脏瓣膜置换术患者32例.静脉麻醉诱导全庥插管呼吸机维持通气,保持呼气末CO2分压(PETCO2)35~45mmHg.按6个时点采集颈内静脉血,测定血浆S- 100β蛋白血清标记物的浓度.术后随访3周,行临床神经功能检查.根据NIHSS评分,将患者分为ABC组,应用SPSS13.0统计软件进行方差分析和t检验.对不同位点标记物浓度与手术进行时间、主动脉被阻断时间、CPB时间、入ICU滞留时间、NIHSS评分分析相关性.结果:S- 100β蛋白的峰值水平与CPB时间密切相关,CPB时间越长生化指标的浓度升高越明显,且峰浓度持续时间越长.结论:血清S- 100β蛋白可作为体外循环后脑损伤的敏感性高的血清标志物.浓度值越高,导致ICU滞留时间越长,术后神经、精神功能障碍症状越严重.在体外循环的不同阶段,特异性和敏感性亦有所不同.
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  • 参附注射液与肾上腺素联用对家兔心脏骤停模型抢救研究

    目的:研究参附注射液与肾上腺素联用对家兔心脏骤停的抢救及可能作用机制,探讨心脏骤停抢救的有效方法.方法:将家兔随机分成五组,夹闭气管复制缺氧型心脏骤停模型,模型组给生理盐水,肾上腺素组(AD组)在心脏骤停后立即给予肾上腺素;参附注射液组(SF组)给予参附注射液,参附注射液联合肾上腺素组(AD+ SF组)先给肾上腺素后立即给予参附注射液,自主循环恢复的家兔监护至1h,检测心肌组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、内皮素(ET)和内皮源性舒张因子(NO)的含量.结果:参附注射液与肾上腺素联合应用能够显著提高心脏骤停模型家兔的存活率,能够降低模型心肌中TNF -a、IL-6的分泌,提高NO的含量,降低ET含量,改善内皮功能紊乱的作用,其作用优于AD组和SF组.结论:参附注射液与肾上腺素联用能够提高心肺复苏的有效率,疗效显著,其作用机制可能与降低TNF -a、IL -6、ET、提高NO的含量有关.

    作者:李树学;仲维娜;周波;陈飞;陈莹 刊期: 2012年第01期

  • 三七皂苷对动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展

    动脉粥样硬化的发病机制非常复杂,动脉粥样硬化的起因很复杂,基本为动脉壁细胞、血液、局部血液动力学、环境和遗传等一系列因素.而三七皂苷在动脉粥样硬化病程的多个环节均有正面积极的作用,我们研究主要能使动脉硬化斑块达到一定稳定性的作用.为了找到解决动脉粥样硬化预防和治疗中治疗周期长且不易恢复等一些棘手的问题.研究三七皂苷(PNS)活性成分对动脉粥样硬化(AS)斑块稳定性的改善和平衡作用.研究AS斑块在应用三七皂苷后的变化,以确定三七皂苷对动脉硬化的防治有功效.

    作者:张春军;李志强;王淑秋 刊期: 2012年第01期

  • 预防静脉留置针感染的护理体会

    静脉留置针技术在临床的应用有利于配合抢救患者、又能快速给药、减少反复穿刺给患者带来的痛苦、提高了护理效率、给护理工作带来很大的便利,但同时又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担,故做好预防静脉留置针造成的感染尤为重要.

    作者:郑宇;周宏博 刊期: 2012年第01期

  • 建设马克思主义学习型政党综述

    马克思主义学习型政党对于中国共产党来说就是要求全体党员干部具有持续学习的能力,继而能够使全部的党员进行创造性的学习并能够在学习过程中感受到工作价值,在制定政策和处理突发问题时具有较强的反应能力和较高的创造能力.

    作者:郭尚福;于杰;王志刚 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床观察

    目的:探讨腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用优势.方法:治疗组:回顾性分析2010 -06~2011-08间96例胆囊结石患者在我院完成腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术的临床资料.对照组:回顾性分析2009-05 ~2010 -10间0例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:治疗组96例患者术后出血2例,无胆管狭窄、胆囊切除术后综合症、胆囊管残留过长综合症、结肠癌发生.对照组术后出血6例,胆管狭窄3例,胆囊切除术后综合症2例,胆囊管残留过长综合症1例,结肠癌发生率1例.结论:腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小、保留胆囊的功能,术后并发症少等优势.

    作者:谭立业;聂元文;张景阳 刊期: 2012年第01期

  • 盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的介入性超声治疗

    目的:探讨介入性超声治疗淋巴囊肿的方法及其临床应用价值.方法:采用不同的介入性超声方法治疗盆腔淋巴囊肿,以淋巴囊肿缩小1/2以上或消失,且临床症状缓解为有效标准,评价介入性超声对盆腔淋巴囊肿的治疗价值.结果:37例盆腔淋巴结清扫术后患者,共48个淋巴囊肿,其中7个行超声引导下置管引流术,29个行超声引导下穿刺抽液硬化治疗,12个行超声引导下穿刺置管引流术加硬化治疗,三种介入性超声治疗方法的有效率分别为71.4%、89.7%、91.7%.结论:介入性超声是治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的一种简便、有效的方法,尤其是酒精硬化治疗,可作首选.

    作者:胡庆广 刊期: 2012年第01期

  • 基于就业视觉的高校大学生思想教育对策研究

    随着我国的高校扩招,高校的教育已逐渐由“精英教育”步入到“大众化教育”阶段,大学生就业的难题日益明显.基于就业视觉下的大学生思想教育问题,指出了思想政治教育工作在大学生就业中存在的问题、问题产生的原因,提出对加强大学生就业中思想政治教育工作的几点对策.

    作者:李铁英;陈颖 刊期: 2012年第01期

  • 桡骨头粉碎性骨折切除和内固定对比

    目的:过去桡骨头粉碎性骨折进行切开复位内固定的效果常常不是十分理想,因此,常进行桡骨头切除,近几年随着内固定材料的进步,越来越多的桡骨小头粉碎性骨折采用精细内固定技术治疗,取得很好疗效.在本研究中,我们对桡骨头粉碎性骨折采用切除桡骨头与切开复位内固定的结果进行了对比.方法:本研究中共30例Mason -Ⅲ型桡骨头骨折,分为两组,组1共16例采用桡骨头切除治疗,组2共14例采用切开复位内固定,随访时间分别为2a ~ 8a,平均5年8个月.随访结果根据疼痛、活动、、肌力,X线的表现等进行评估.总体结果采用Broberg和Morrey的功能等级评分和Mayo肘关节功能评估指数(MEPI)进行评定.结果:组1的Broberg和Morrey的功能等级评分平均为82.1分,而组2为90.5分(p=0.0033),Mayo肘关节功能评估指数(MEPI))为组1为86.4分,组2为94.5分(p=0.0032).结论:粉碎性桡骨头骨折通过切开复位及精细内固定可以获得满意的复位及稳定,术后其力量和总体功能结果均优于桡骨头切除.

    作者:刘悦 刊期: 2012年第01期

  • 脑血管病人的康复期护理

    脑血管疾病是中老年人的常见病,多发病、是威胁人类健康的三大疾病之一.也是神经内科常见的急性病,随着社会的发展,人民生活水平不断提高,其发病率也呈逐渐上升趋势,因发病一般较急骤,且恢复较慢、易留下不同程度的功能障碍.脑血管病人的康复护理是在急性脑血管病二周内开始,患者由卧位至立位即由被动运动至辅助自主运动阶段的康复护理,过去认为急性脑血管病早期卧床制动,静养现在则主张急性脑血管病后除药物治疗外,应尽早积极开展康复护理,为了使脑血管病人早日康复,康复期护理是很关键的一环,因此,就脑血管病人的康复期护理工作谈谈粗浅的认识.

    作者:任伟 刊期: 2012年第01期

  • 护理干预对新生儿硬肿症的影响

    新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为多见[1].以早产、窒息、感染的新生儿为常见,是新生儿死亡的重要原因.1一般资料1.1观察对象对我院2009 -01~2011-04收治新生儿硬肿症息儿76例,其中男42例,女34例,足月儿13例,早产儿63例,单纯新生儿硬肿12例,合并新生儿窒息26例,新生儿肺炎36例,新生儿败血症2例,根据分度标准:轻度12例,中度54例,重度10例.

    作者:吴慧杰 刊期: 2012年第01期

  • 血清胆碱酯酶在肝功测定中的应用

    目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值.方法:对280例患者血清胆碱酯酶活性进行检测,以连续监测法在奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪上测定.结果:正常人与急性肝炎患者无显著差异P>0.05,与其他各组均有显著差异P<0.05.结论:CHE水平与肝脏合成功能有关,在肝功能受损时其活性降低.

    作者:桂艺方;张春雷 刊期: 2012年第01期

  • 医学科研论文撰写的规范化要求

    医学科研论文是作者的科学思维通过科学实践所获得的科研成果进行总结归纳后按论点和论据所写成的论证性文章.一篇优秀的医学科研论文既要求内容丰富、新颖、科学性强,又要富有理论性、实践性且文字通顺、层次清楚、逻辑性强.

    作者:董凯;张春军 刊期: 2012年第01期

  • 简析大学生心理素质教育问题

    随着社会的发展和科技的进步,当代大学生的物质生活相对来说得到了极大地满足,但是精神生活却透漏出极度的空虚和匮乏.从近几年的“马加爵事件”、“药家鑫事件”以及频发的“大学生自杀事件”等等,可见大学生在经受着来自社会、学业、事业、情感等多方面的困惑和压力后所产生出的一系列的心理问题,都极其影响着大学生群体的健康发展.笔者认为,大学生作为国家发展的后备人才,高校工作者必须要协助大学生去学会勇于面对挫折和解决分析问题的能力.

    作者:李晓明;张晓莹;吕世军;谷朝霞;李佳;张殿君;王廷华 刊期: 2012年第01期

  • 护理学专业开设《护理应用解剖学》课程的体会

    《护理应用解剖学》是在系统解剖学和局部解剖学的基础上发展起来的,研究护理学专业所涉及的器官位置、形态、结构和毗邻关系为目的,将解剖学知识与护理技术操作、护理诊断及生活护理有关内容紧密结合,为临床护理提供相关的形态学基础,是基础医学和临床护理互相融合,并突出应用的一种尝试,对护理技能的形成很有帮助.

    作者:叶维建;郑玉涛 刊期: 2012年第01期

  • 倍博特治疗高血压的疗效观察

    目的:观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.

    作者:汪晶;周佳;张庆雨 刊期: 2012年第01期

  • 嗜酸乳杆菌冻干菌粉制备

    目的:对嗜酸乳杆菌冻干菌粉的工艺进行研究,提高菌粉的活菌存活率.方法:通过测定沉淀质量,得到离心的佳条件.通过测定活菌存活率,得到菌体冷冻干燥的保护剂配方.结果:佳离心条件为:7000 rad/min,10min;佳冷冻干燥保护剂配方为:蔗糖4%+甘露醇1% +L-cys0.1% +Vc0.1%,存活率达到72.15%.结论:对冻干菌粉的工艺进行优化,提高了活菌存活率,为冻干菌粉的利用打下基础.

    作者:王菡;代海兵;桂艺方 刊期: 2012年第01期

  • 器械护士在工作中的自我调解方法

    手术室的工作十分繁重,也十分复杂多样化,要求护士不仅要具备较强的专业技能,还要有健康的身体素质.在工作中,因为每位患者所患的疾病不同,所以采用的手术方法也不尽相同.往往一台手术下来经常要站立配合数小时,甚至十几个小时,经常会累得感到有头痛、头晕、全身肌肉酸疼等症状.我也是一名手术室护士,我自身也能深深地体会到作为一名器械护士,在长时间的工作中所带来身体上的疲劳和心理上的压力.

    作者:王伟;王俊荣;刘丽丽 刊期: 2012年第01期

  • eNOS基因多态性与成人过敏性紫癜的关系

    目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与过敏性紫癜和过敏性紫癜性肾炎易感性的关系.方法:应用PCR - RFLP技术检测90例过敏性紫癜/过敏性紫癜性肾炎患者与98例正常对照组内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性.结果:eNOS基因型构成比在HSP组与正常对照组、HSPN组与正常对照组之间差异有显著性(P =0.022,P=0.025),但在HSP和HSPN之间差异无显著性(P=0.585).eNOS - GG基因型和G等位基因具有较高的患HSP和HSPN的危险性.结论:携带eNOS基因G894T多态性增加患HSP/HSPN的危险.

    作者:安锦丹;于晶;梅松柳;王洪伟;展涛;杨国荣;郭素芬;曹永;颜彬 刊期: 2012年第01期

  • 肝硬化上消化道出血的止血生理机理分析

    食道胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病(PHG),以及肝源性溃疡是导致肝硬化患者发生上消化道出血的主要病因.本文从止血生理的角度,分析肝硬化患者发生上消化道出血的止血机理,旨在为新的临床止血措施,提供基础理论的参考依据.

    作者:姚伟红 刊期: 2012年第01期

  • 糖尿病患者颌面部间隙感染合并的护理

    由于现代生活方式的改变以及人口结构老龄化,糖尿病的发病人数也逐年上升.临床调查显示:糖尿病的发展和转归与口腔颌面部间隙感染关系密切.对此类综合性疾患进行严密观察和及时评估、控制感染和血糖水平、加强基础护理,预防和减少并发症的发生.

    作者:樊丽萍;于学刚;林娜;西玉立 刊期: 2012年第01期

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