严格质量管理,确保输血安全

王宇军

关键词：质量管理, 安全输血, 医学科学, 输血医学, 输血安全, 检验工作, 差错事故, 专家, 血库, 技术, 地位

摘要：输血医学作为医学科学的一个分支,其地位日见重要.长期以来,有关输血的差错事故时有所闻,如何实现安全输血,是医患各界共同关心的问题.专家认为,在保证输血安全的检验工作中,技术成分占3分,质量管理占7分,由此可见切实抓好血库质量管理是保证安全输血的关键.

实验与检验医学杂志相关文献

新型隐球菌检验的一种简易试剂

2000年来,我科先后用上海产英雄牌碳素墨水替代印度墨汁检出两例新型隐球菌,效果明显.1方法取一接种环的碳素墨水于玻片上,再取一接种环的离心后的脑脊液沉淀物混和,覆加盖玻片后镜检,与墨汁染色法比较,见附表.

作者：虞建昂刊期： 2002年第03期
多种微量元素的微量进样AAS法测定

目的利用国产新型仪器,进行铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的检测.方法采用微量进样原子吸收分析技术.结果用微量血进行人体五种微量元素的检测,该法的铜、锌、钙、镁、铁微量元素的批内CV分别为:2.38%、2.35%、3.66%、2.99%和2.79%,回收率为:99.90～100.72、98.91～103.67、95.06～102.28、96.70～102.72、99.42～105.16.手指血与静脉全血测定结果基本一致,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),结果与国内外文献报道相近.男性与女性间有十分显著的差异(P＜0.001).结论利用微量法进行微量元素的检测简单快速、灵敏精确、经济实用,易于广大患者接受,值得推广.

作者：王华；燕亭轩刊期： 2002年第03期
三例不同区域恶性疟疾感染调查分析

疟疾是疟原虫引起,经按蚊传播的一种寄生虫病,贫血是疟疾的常见的症状.现将病例报道如下:

作者：孙冶；徐丽珍；郑颖刊期： 2002年第03期
固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体

目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法.方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较.结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P＞0.05).结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术.

作者：张阳根；徐忠玉；许辉刊期： 2002年第03期
低浓度乙肝标志物的检测分析

用ELISA法检测乙肝标志物,迄今已有几十年的历史.随着仪器和诊断试剂的迅速发展,因而对实验室的室内质量控制提出了更高的要求.但在实际工作中,有些实验室并没有使用室内质控物进行严格的室内质量控制,且操作方法不统一.

作者：熊玉根；万本愿；贺葵阳刊期： 2002年第03期
彭泽县输血员健康调查

近年来,多种血源性传染病发病率增高,特别是丙型肝炎,艾滋病呈明显上升趋势.为保证输血安全,按照上级卫生主管部门的要求,结合我县具体情况,对血源严加管理,每次采血前进行健康体检.现将结果分析如下:

作者：朱萍刊期： 2002年第03期
微粒子酶免法检测HBV感染者血清学标志物的结果分析

目的探讨不同年龄组HBV感染者的感染情况及雅倍微粒子酶免法(MEIA法)试剂同国产ELISA法试剂的评价.方法MEIA法、ELISA法.结果HBV感染者各年龄组HBsAg与CORE含量无显著性差异(P＞0.05),而HBeAg的含量有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).ELISA法试剂检测乙肝标志物同MEIA法试剂相比的结果符合率以HBsAg、Anti-HBs为佳,而CORE、Anti-HBe符合率偏低.结论HBV感染者不同年龄组HBeAg含量有显著性差异,HBsAg与CORE无显著差异;MEIA法试剂检测乙肝标志物优于ELISA法试剂.

作者：潘春琴；刘池波刊期： 2002年第03期
ACL6000全自动血凝仪的使用评价

美国Beckman公司的ACL6000全自动血凝仪,融传统的血液凝固分析法和现代的发色底物法及免疫比浊检测原理于一体,操作简易而功能多样,适应现代临床医学的发展需要.现就ACL6000全自动血凝仪的凝固法按美国NCLLS方案进行以下内容评价:(1)重复性;(2)准确性;(3)线性;(4)回收试验;(5)交叉污染;(6)干扰试验.介绍如下:

作者：陈丽；曹海芬刊期： 2002年第03期
1384例生殖道支原体感染分析

1材料与方法1.1材料1.1.1支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂由珠海浪峰生物技术有限公司、法国生物梅里埃中国有限公司提供.

作者：李凤梅；马兴璇；罗晓璐；覃雪梅刊期： 2002年第03期
非胰岛素依赖糖尿病自身抗体和胰岛细胞功能的关系

目的探讨非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系.方法对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖,胰岛素,C肽,胰高血糖素(分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG),并计算其胰岛素敏感指数(ISI).同时,测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA),根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组.观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系.结果(1)NIDDM组GAD-Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%(51/175)、31.4%(55/175)、18.3%(32/175).(2)NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多,ISI降低(P分别为0.008、＜0.001、＜0.001).(3)三种抗体全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均低于全阴性亚组(P＜0.01).其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组(P分别为0.007、0.047、0.012).结论在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损.

作者：姜波；周永列刊期： 2002年第03期
益气护卫汤对哮喘小鼠T淋巴细胞亚群和sIL-2R的影响

目的观察益气护卫汤对哮喘小鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清sIL-2R水平的影响.方法通过腹腔注射及吸入雾化卵蛋白,制作哮喘小鼠模型,分为四组:哮喘模型组、益气护卫汤组、地塞米松组和正常对照组,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群比例及ELISA法检测血清sIL-2R.结果哮喘模型组CD3细胞、CD4细胞、cD8细胞、CD4/CD8、sIL-2R水平均较正常对照组升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较:益气护卫汤组、地塞米松组CD4细胞、sIL-2R水平降低(P＜0.05);益气护卫汤组CD4/CD8比例下降(P＜0.05),并与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论益气护卫汤能调节T淋巴细胞亚群比例平衡,并能有效抑制T细胞活化.

作者：兰智慧；洪广祥；郭德华；付向春刊期： 2002年第03期
C反应蛋白中性粒细胞绝对值血清粒细胞集落因子的测定对早期诊断小儿细菌性腹泻的作用

检查52例急性腹泻小儿的血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并研究其C反应蛋白(CRP),中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现将报道如下.

作者：庄奕宏刊期： 2002年第03期
从产妇乳汁中分离出产色葡萄球菌

产妇秦某某,30岁,产后2周因寒颤、高热、左乳房红肿、疼痛、乳汁脓性5天,于2001年6月7日来我院门诊检治.查体:T 39.8℃,急性高热面容,左侧乳房红肿,压痛明显,乳头挤出液脓性.外周血WBC13.1×109/L,N 0.76,L 0.24.诊断为急性乳腺炎(左侧)并菌血症.

作者：郭燕；杜用宽；郑丽君刊期： 2002年第03期
从同份标本中分离出两株不同细菌结果分析

1病原摘要患者徐某,男,20岁.2001年9月25日因外伤后左下腹疼痛,流血伴肠外露3小时后入院,入院诊断为:(1)左下腹壁外伤并肠外露;(2)左下腹股沟皮、腹壁皮肤软组织、肌肉广泛挫裂伤;(3)失血性休克;9月26日查房时见左侧腹股沟区伤口发出恶臭味,如尸臭,伴有大量淡红色液体渗出恶臭.

作者：曾雪珍刊期： 2002年第03期
两种试剂检测抗-HCV不同结果的分析

为了保证临床输血安全,检测丙型肝炎抗体是十分必要的.根据<献血者健康检查标准>对于初、复检血液要用两个不同厂家的试剂检测.我站用两种不同厂家的ELISA试剂盒检测抗-HCV,发现出现不同结果的现象,现报告如下:

作者：刘福昌；朱晨光；吴钟玲刊期： 2002年第03期
酶电极法在测定葡萄糖和尿素氮中的应用

目的评价酶电极法测定血清样品中葡萄糖和尿素氮的特点,探讨其临床应用价值.方法用Beckman CX3型自动生化分析仪分别对80份血清葡萄糖和尿素氮进行测定并与其他方法进行比较,并分别做线性范围试验、回收试验、重复性试验、干扰试验.结果酶电极法测定葡萄糖和尿素氮的线性范围分别为25mmol/L、50mmol/L;回收率分别为103.8%、99.6%、101.3%、98.0%;重复性试验结果显示葡萄糖测定的批内及批间变异系数分别为0.58%、0.63%及1.55%、0.91%,尿素氮测定的批内及批间变异系数分别为1.70%、0.63%及2.82%、1.20%;360μmol/L的胆红素、5g/L的血红蛋白、11.35mmol/L的甘油三脂对酶电极法测定葡萄糖和尿素氮均不产生干扰;用酶电极法及氧化酶测定葡萄糖的相关系数为0.9986,用酶电极法及UV-GLDH法测定尿素氮的相关系数为0.9989.结论酶电极法测定葡萄糖、尿素氮具有快速、稳定、准确、不受样品颜色、浊度等影响,是一种很好的方法,尤其适合于测定急诊标本.

作者：冯立民；葛超荣刊期： 2002年第03期
血清唾液酸对恶性肿瘤的诊断及临床应用价值的探讨

目的探讨血清唾液酸对恶性肿瘤诊断价值及在肿瘤转移中的作用.方法采用酶法对60例术前的恶性肿瘤患者、16例术后无转移的病人、16例术后有转移的病人、良性疾病患者30例及55例对照组进行血清唾液酸的检测.结果恶性肿瘤组及术后有转移组血清唾液酸水平显著高于正常对照组及良性病对照组(P＜0.01),术后无癌转移组唾液酸水平较术前下降,同正常组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血清唾液酸在恶性肿瘤诊断及转移的监测中有一定的参考价值.

作者：李跃松；许国新；陈永伟；肖华龙刊期： 2002年第03期
肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐在CX9分析仪上的应用

目的建立肌氨酸氧化酶-PAP法测定血清肌酐的自动分析方法.方法根据测定条件的优化实验采用肌氨酸氧化酶法直接测定.结果本法300s达反应终点,线性达8840μmol/L(Y=0.9835X+0.124,r=0.9997),批内CV＜1.87%,日间CV＜3.56%,总CV＜4.19%,回收率平均100.3%,加入,BIL＜456μmol/k;Hb＜200g/L;抗坏血酸2.48mmol/L时无显著干扰.结论本法适合全自动分析.

作者：袁平宗；李传达；陈秀珍；张宁；鄢志莉刊期： 2002年第03期
妊娠妇女血钙、白蛋白的变化及临床意义

红细胞内钙含量甚微,绝大部分存在于血清中,故血钙通常指血清钙.正常成人血清钙含量相当稳定,亦无性别差异.笔者对妊娠妇女血清总钙(TCa2+)、血清离子钙(iCa2+)和血清白蛋白(Alb)水平的变化进行观察,现报告如下.

作者：刘风纯；贾立新；宋连跃刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死时新血清标记物的应用

1前言当冠状动脉发生急性血栓性堵塞时,相关区域内心肌遭受缺血性损伤,视血栓的性质、阻塞的程度及时间与侧支循环等因素,心肌损伤可以是可逆性的,如不稳定性心绞痛;也可以是不可逆性的,表现为急性心肌梗死(AMI).

作者：汤益明刊期： 2002年第03期