程刚；李早荣；张文斌；叶树华
例1,患者,黄某,男,36岁,于1999年6月22日来我院门诊就医.主诉腹胀,腹痛,乏力,厌油腻10余日.实验室检查Hb:135g/L,RBC:4.6×1012/L,WBC:19.2×109/L,N:0.75,L:0.23,E:0.02,尿八项:亚硝酸盐(-),pH7,葡萄糖(-),蛋白质(-),隐血(-),酮体(-),胆红素(+++),尿胆原(++),肝功:ALT:328U/L,TP70.2g/L,ALB43.6g/L,AST:41U/L,γ-GT:63IU/L,ALP67.2IU/L,T-Bil26.3μmol/L,B超:胆结石,肝增大.
作者：刘森 刊期： 2002年第03期
目的探讨非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系.方法对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖,胰岛素,C肽,胰高血糖素(分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG),并计算其胰岛素敏感指数(ISI).同时,测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA),根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组.观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系.结果(1)NIDDM组GAD-Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%(51/175)、31.4%(55/175)、18.3%(32/175).(2)NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多,ISI降低(P分别为0.008、＜0.001、＜0.001).(3)三种抗体全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均低于全阴性亚组(P＜0.01).其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组(P分别为0.007、0.047、0.012).结论在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损.
作者：姜波；周永列 刊期： 2002年第03期
单纯性肥胖症已经成为影响儿童健康的严重问题,本文对福州地区部分肥胖症儿童进行了血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白Al(apoAl),载脂蛋白B(apoB),脂蛋白a[LP(a)]的联合测定,并与正常儿童对照,以探讨单纯性肥胖症儿童血脂水平的变化及临床意义.
作者：林珊；黄解生 刊期： 2002年第03期
目的探讨重症监护室革兰阴性杆菌的产ESBLs菌株,同时监测其耐药性,从而指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法采用双纸片协同试验法,对重症监护室分离的116株革兰阴性菌做ESBLs的检测,并比较亚胺培南等12种抗菌药物体外抗菌作用.结果重症监护室产ESBLS耐药株占全部分离菌的353%,其中阴沟肠杆菌占44.4%,肺炎克雷伯菌占43.2%,大肠埃希菌占37.5%产ESBLs耐药菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,对氨基糖苷类,喹喏酮类和磺胺类有交叉耐药,亚胺培南对产ESBLs耐药菌有较强的抗菌作用,是目前治疗产ESBLs耐药菌的首选药物.结论检测ESBLs菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBLs病原菌的暴发性流行.
作者：杨学军；王建华 刊期： 2002年第03期
1前言当冠状动脉发生急性血栓性堵塞时,相关区域内心肌遭受缺血性损伤,视血栓的性质、阻塞的程度及时间与侧支循环等因素,心肌损伤可以是可逆性的,如不稳定性心绞痛;也可以是不可逆性的,表现为急性心肌梗死(AMI).
作者：汤益明 刊期： 2002年第03期
1病原摘要患者徐某,男,20岁.2001年9月25日因外伤后左下腹疼痛,流血伴肠外露3小时后入院,入院诊断为:(1)左下腹壁外伤并肠外露;(2)左下腹股沟皮、腹壁皮肤软组织、肌肉广泛挫裂伤;(3)失血性休克;9月26日查房时见左侧腹股沟区伤口发出恶臭味,如尸臭,伴有大量淡红色液体渗出恶臭.
作者：曾雪珍 刊期： 2002年第03期
本人在上海中医学院附属岳阳医院进修期间,从一患者骨髓片中发现一例克洛肯勃氏瘤病例.现报告如下.
作者：陈黎 刊期： 2002年第03期
目的评价酶电极法测定血清样品中葡萄糖和尿素氮的特点,探讨其临床应用价值.方法用Beckman CX3型自动生化分析仪分别对80份血清葡萄糖和尿素氮进行测定并与其他方法进行比较,并分别做线性范围试验、回收试验、重复性试验、干扰试验.结果酶电极法测定葡萄糖和尿素氮的线性范围分别为25mmol/L、50mmol/L;回收率分别为103.8%、99.6%、101.3%、98.0%;重复性试验结果显示葡萄糖测定的批内及批间变异系数分别为0.58%、0.63%及1.55%、0.91%,尿素氮测定的批内及批间变异系数分别为1.70%、0.63%及2.82%、1.20%;360μmol/L的胆红素、5g/L的血红蛋白、11.35mmol/L的甘油三脂对酶电极法测定葡萄糖和尿素氮均不产生干扰;用酶电极法及氧化酶测定葡萄糖的相关系数为0.9986,用酶电极法及UV-GLDH法测定尿素氮的相关系数为0.9989.结论酶电极法测定葡萄糖、尿素氮具有快速、稳定、准确、不受样品颜色、浊度等影响,是一种很好的方法,尤其适合于测定急诊标本.
作者：冯立民；葛超荣 刊期： 2002年第03期
当临床上考虑某病人贫血是否由于血管内溶血造成,分析其贫血原因的同时大都会做尿含铁血黄素测定以助诊断,其检测结果往往都是阴性,甚至典型病人也难以检出.我科室自1991年至1999年共进行此项试验约70多次,仅检出一例阳性标本,其阳性检出率仅为1.4%.
作者：朱华珍 刊期： 2002年第03期
目的观察益气护卫汤对哮喘小鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清sIL-2R水平的影响.方法通过腹腔注射及吸入雾化卵蛋白,制作哮喘小鼠模型,分为四组:哮喘模型组、益气护卫汤组、地塞米松组和正常对照组,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群比例及ELISA法检测血清sIL-2R.结果哮喘模型组CD3细胞、CD4细胞、cD8细胞、CD4/CD8、sIL-2R水平均较正常对照组升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较:益气护卫汤组、地塞米松组CD4细胞、sIL-2R水平降低(P＜0.05);益气护卫汤组CD4/CD8比例下降(P＜0.05),并与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论益气护卫汤能调节T淋巴细胞亚群比例平衡,并能有效抑制T细胞活化.
作者：兰智慧；洪广祥；郭德华；付向春 刊期： 2002年第03期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的出血性疾病,其实验室检查以血小板减少为主要特点,本文以35例ITP病人的血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行了测定并与健康对照组比较进行了观察,现报道如下:
作者：韦宁芳；段荣 刊期： 2002年第03期
检查52例急性腹泻小儿的血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并研究其C反应蛋白(CRP),中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现将报道如下.
作者：庄奕宏 刊期： 2002年第03期
自70年代以来,随着科学技术的发展,尿液一般手工检验逐渐为多联试纸分析所代替.据不完全统计,全国已有各种尿液分析仪10万余台.从80年代末以来国内外许多专家学者对干化学检测的影响因素进行了较深入的研究,发现由于干化学本身测定原理上的局限性,且检测过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响检测的准确性,因此干化学法对尿液分析只起过筛作用,而不能作为临床直接用于疾病的诊断.
作者：程刚；李早荣；张文斌；叶树华 刊期： 2002年第03期
1病例介绍患者,男,35岁,因发热7天,伴言语错乱1天于2000年5月7日以发热待查收治入院.患者缘于7天前无明显诱因出现发热38.5℃,无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状,自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退.2000年5月3日又出现寒战,发热38.5℃,伴头痛,曾在当地医院门诊就诊,予抗感染,抗病毒治疗,症状仍无缓解,且明显加重,出现言语错乱,故入院诊治.
作者：谭雅玲；罗琳；凌励；周道银 刊期： 2002年第03期
目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法.方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较.结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P＞0.05).结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术.
作者：张阳根；徐忠玉；许辉 刊期： 2002年第03期
MA-4210尿液分析仪是一种目前被各级医院广泛使用的尿液定性定量自动分析仪器.然而,该仪器的吸液泵很容易烧坏(该吸液泵是用以吸除在检测过程中检测架上残余的尿液).究其原因,吸液泵的电源是直接由主机经220V变压为110V后提供的,当主机接通电源后,吸液泵就开始工作,与是否进行检测化验没有关系.
作者：陶环明 刊期： 2002年第03期
目的为了正确地应用及评价红细胞位相对血尿定位的标准,认识正形红细胞的诊断意义方法对674例肾活检诊断为各类型的肾小球疾病的尿红细胞形态作对比分析.结果其中有58例表现为正形红细胞,占8.6%,说明了即使红细胞形态正常,也不能排除肾小球疾病.结论在肾小球疾病中,正形红细胞的形成是多因素的,我们应该客观地结合临床来评价检测方法和结果.
作者：董秀清；姜傥；周建中；沈丽青 刊期： 2002年第03期
患儿,女,4岁,因右肾上腺神经母细胞瘤术后52天伴腹痛、咳嗽一周,以神经母细胞瘤复发于2001年12月11日收治入院.患者缘于2000年12月反复腹痛1个月、无恶心、呕吐、无发热.B超、CT示:肝癌伴腹腔淋巴结转移;MRI等检查示右肾占位10.0cm×8.0cm,经会诊诊断为肾母细胞瘤.
作者：凌励；罗琳；周道银；季燕 刊期： 2002年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopnic purpura,ITP)也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床常见的一种出血性疾病.该病是由于抗体与血小板结合,导致单核-巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致.
作者：孙培玉；刘晓红；关向宏；周萍；刘桂娟 刊期： 2002年第03期
随着血凝仪在临床上的广泛应用,过去用于测定纤维蛋白原(Fg)的化学方法逐渐被血凝仪所取代,但目前大多数血凝仪,特别是以光学法原理设计的血凝仪设有PT-演算法和Clauss法两种测定Fg的程序,可用两种方法测定Fg,为此我们对两种测定Fg的方法进行了比较分析,现报道如下.
作者：万腊根 刊期： 2002年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
