李六红；赵利斌；张仙荣
目的 美国风湿病学会(ACR)1987年制订的类风湿性关节炎(类风关)分类标准中，将血清类风湿因子(RF)1：32以卜阳性(乳胶法)作为诊断的依据之一。目前国内较多单位采用比浊法进行类风湿因子定量测定来取代乳胶凝集试验的滴度测定，在使用ACR标准时常带来一定困难。本文对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究，以期明确两种不同方法的相关性，并提出比浊法诊断的临界值。方法 对210例风湿科门诊及使前住院患者血清标本同时采用乳胶法、比浊法进行类风湿因子检测，检测数据输入Foxpro数据库，采用SPSS-PC统计分析软件进行描述性统计分析、回归分析、Spearman等级相关分析，以0.05作为显著性界限。结果 乳胶凝集试验的敏感性、特异性分别为80.55％、89.86％。乳胶法与比浊法检测结果经Spearman等级相关分析，相关系数为0.835，P=0.01。结论 对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究后发现，比浊法与乳胶法滴度呈较好的一致性。传统上以20IU／ml作为正常参考值，但作用RA诊断界限并不妥当。在50IU／ml时灵敏度、特异度均较高，分别为94.44％和94.21％，因此建议将50IU／ml作为娄风关诊断的界限值。
作者：陈宇明；沈新玉；章菲菲；邹和建；关明 刊期： 2002年第05期
目的 探讨革兰阴性菌菌尿症的快速药敏试验方法。方法 涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本，疑为革兰阴性菌菌尿症，直接进行纸片扩散法药敏试验，孵育16－18h后观察结果，同时将标本定量培养和菌落计数，得到的纯培养菌株按NCCLS推荐的纸片扩散法做对照药敏试验。结果共检测了106例革兰阴性菌菌尿标本，直接药敏试验和NCCLS推荐的纸片扩散法的结果无显著性差异(P＞0.05)。结论 对于革兰阴性菌感染的菌尿标本，直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法，可在24小时内报告初步的药敏结果以供临床早期用药参考。
作者：杨锦红；李向阳；陶洪群 刊期： 2002年第05期
随着科学技术的发展，知识经济更新速度的加快，检验医学已步人全自动化时代。许多自动化仪器的应用，提高了临床检验的速度与准确性，但是传统的制备血清标本方法的速度较慢且受温度的影响，所以制约了实验室报告结果的速度，血浆标本制作较快，但某些生化成分在血清和血浆中有明……
作者：肖玉鹏；郑逊 刊期： 2002年第05期
目的 研究IL-2-CD44、CD54在大鼠溃疡性结肠炎中的含量改变和疗效观察作用。方法用邹移海方法造模，酶免法，流式细胞技术，病理组织切片技术。结果 IL-2、CD44、CD54在大鼠溃疡性结肠炎模型组的含量明显均低于正常组，有极显著差异(P＜0.001)，通过治疗后，IL-2、CD44、CD54含量明显上升。结论 IL-2、CD44、CD54在大鼠溃疡性结肠炎中是低水平含量，随着治疗好转，其含量升高，因此IL-2、CD44、CD54可作为溃疡性结肠炎预后评价指标。
作者：邹阳；王兴友；杨孝芳 刊期： 2002年第05期
锂盐是治疗躁狂症的首选药物，而血液中的锂离子的准确监测对临床医师用药剂量的控制，治疗效果的评价十分重要。我们在使用DSI909 Na/K/Li分析仪检测血锂的过程中发现，其精密度良好、但准确性较差。对此我们设计了相关的实验，作出了相应的校正，效果良好，现报告如下。……
作者：刘军；杨黎 刊期： 2002年第05期
目的 对比观察雅培CD3700全自动血细胞分析仪白细胞计数(和分类结果无异常提示样本)的激光散射法和电阻法白细胞计数。方法 通过测定100例正常人样本和61例临床患者样本，获得激光散射法和电阻法白细胞计数值及15个和9个时间点的白细胞数，进行统计学分析。结果 WOC和WIC存在统计学差异，比较所得试验数据，激光散射法相关系数较电阻法低，部分标本两种方法差值较大，高可达2.0×109／L。结论 对雅培五分类血细胞分析仪白细胞计数和分类结果无异常提示的样本同样要注意对比分析激光散射法和电阻法测定值，差异大者，仍有复查的必要。
作者：李焱鑫；钟亚玲 刊期： 2002年第05期
第一节 生化仪类型介绍 一、生化分析仪的发展历程： 单滤光片光度计(如581比色计、血红蛋白计)→721分光光度计→722分光光度计→751分光光度计(兼有紫外、可见、近红外分光)→半自动生化分析仪(如上海迅达的XK811型)→全自动生化仪 根据工作类型又分三种：①连续流动式生化仪；②分立式生化仪；③离心式生化分析仪(以下简称生化仪)。……
作者：袁水斌 刊期： 2002年第05期
作者：周铁丽 刊期： 2002年第05期
淋病奈瑟氏菌是性传播疾病的主要病原菌之一，涂片找淋球菌和淋球菌培养是诊断该病的重要手段。但是涂片镜检的偶然因素较多，故常用涂片加培养的方法来检验。目前，培养淋球菌常用的培养基有市售桂敏和T－M培养基。我们试图通过一些实验和观察，列举数据，来比较两种培养基中淋球菌的生长情况，找出共同点和区别点，为我们在检验工作中，选择有效的培养方法和价廉物美的培养基提供参考依据，结果如下：……
作者：罗学辉；张怡明 刊期： 2002年第05期
我院于2000年引进美国贝克曼公司一台CX7△型全自动生化分析仪。该仪器具有快速、高效、准确等特点，也存在一些问题，如CX3部分电极定标失败，现将排除方法介绍如下：1 CO2电极定标失败1．1 故障原因：①CO2电极膜表面覆盖一层杂质，或者长时间未更换CO2电膜而使其破损或皱折。②CO2碱性液是循……
作者：李伟；余小青 刊期： 2002年第05期
谷氨酸脱羧酶(CAD)足抑制性神经递质－氨基丁酸的生物合成酶，存在于人和动物的脑、胰岛等组织内。目前认为血清GAD抗体的检测是临床上诊断1型糖尿病，特别是成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的主要指标，并对糖尿病的正确分型及指导治疗有重要价值。笔者对70例糖尿病患者及17例正常对照用ELISA试剂盒进行血清GAD抗体的检测，现就测定结果分析报告如下。……
作者：付善书；余群 刊期： 2002年第05期
目的 初步评价4项细胞外问质(ECM)指标包括透明质酸(HA)Ⅳ型胶原(COLⅣ)，Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)，层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用。方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测，比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症，纤维化分级，分期的相关性。结果 HA、COLⅣ不同级别的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高，且差异有显著意义，提示HA、COLⅣ与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化，但在纤维化不同期差异无显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义，故不能反映炎症及纤维化性变化。结论 本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA高，其次为COLⅣ，其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变，对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值。
作者：陈秀珍；项明；杜丽惠 刊期： 2002年第05期
目的 探讨硬皮病患者血液中血小板源生长因子(PDGF)水平和意义。方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法对硬皮病患者标本和正常人标本进行血小板生长因子的检测。结果 硬皮病患者组血清中PDGF-AB含量为1586.4±683.7pg/ml；正常对照组血清中PDGF-AB含量为476.8±160.8pg/ml。硬皮病患者组血清中PDGF-AB含量明显高于正常对照组血清中PDGF-AB含量(P＜0.01)。结论PDGF水平的检测对硬皮病患者的辅助诊断、疗效观察以及预后判断有重要意义。
作者：胡志刚；盛裕芬；王春断 刊期： 2002年第05期
尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的终产物。经笔者观察，全血保存一段时间后，尿酸含量呈显著性升高，而如果是用血清保存，尿酸含量无明显改变。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 随机抽取无溶血、无黄疸血液标本11例，每例标本分为三组：……
作者：张立 刊期： 2002年第05期
乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病之一，乙肝血清标志物检测在当前仍是判断人体感染HBV的重要指标，其中以HBsAg、抗HBe，抗HBC均阳性(俗称小三阳)和HB-sAg、HBeAg、抗HBC均阳性(俗称大三阳)为主，两者约占60％。为进一步了解这两种模式与HBsAg滴度水平之间的关系，现将我室对本院2001年3月～2002年4月间的门诊和住院病人所作的627例检查结果报告如下。……
作者：李烽；李虹 刊期： 2002年第05期
医院感染日益突出和耐药菌株不断增加，使抗生素敏感试验及其结果的快速、准确已成为临床的迫切需要。20世纪60年代后期抗生素敏感试验自动化系统进入临床，至80到90年代发展飞跃，并广泛用于临床。从测试基本方法可分为：(1)抗生素纸片扩散系统；(2)琼脂稀释试验系统；(3)微量肉汤……
作者：陶传敏；陈文昭；彭黎明 刊期： 2002年第05期
目的 观察高浓度的抗凝剂对血细胞分析仪检测结果的影响并对其影响原因进行探讨。方法 分别检测含不同EDTA-K2浓度的标本，与正常对照组作对比分析。结果 高浓度的抗凝剂引起MCV值增大，RBC计数值下降，PT计数值升高，也影响了WBC的分类计数。结论 抗凝剂的剂量很关键，直接影响到血细胞分析仪的各项检测结果。合适的抗凝剂浓度才能保证血细胞分析结果的准确性。
作者：武蓉珍；刘胜勇；徐丽珍；陈东红；吴日荷 刊期： 2002年第05期
网织红细胞计数对各类贫血的诊断和疗效观察均具有重要意义。传统方法为显微镜下计数经活体染色的网织红细胞占成熟红细胞的比例，此法费时、重复性较差，随着分析仪器的发展，使网织红细胞计数成为现实。本文通过对流式细胞仪(FCM)检测网织红细胞与传统方法的比较，得出的结果如下：……
作者：孙蓉；马莉 刊期： 2002年第05期
患者郭xx，女，62岁，解柏油样大便，呕咖啡色液体一日，于2001年4月19日入我院急诊科治疗。临床表现：头昏乏力，全身病。入院查体：T 37.5℃，P 88次／分，R 23次／分，BP 100／70mmHg，神清，面色苍白，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，全身有散在瘀癍，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心脏无异常，腹平软，肝脾未触及。实验室检查：WBC8.0×109／L，L 0.124M 0.043，N 0.833，RBC 2.51×1012／L，HB88g／L，PLT 51×109／L，大便潜血试验阳性+++。……
作者：马筱萍 刊期： 2002年第05期
随着医疗改革的不断深化，医疗保险制度逐步完善和医药分开核算、分别管理等措施的纷纷出台，将给各级医院带来前所未有的挑战和机遇。检验科作为医院的一部分，也会受到明显的影响。如何抓住机遇、接受挑战，这是摆在我们面前的一个重大课题。大家都在构想、设计和探索，有的己制定……
作者：邵松；高庆平；徐纪文 刊期： 2002年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
