苏丽蓉;宋铁石
眼部梅毒损害有两种类型,即先天和后天获得性.后天获得性梅毒眼部表现有关眼前节后节改变均有报道,眼肌麻痹伴有梅毒抗体阳性很少报道.现将我科近收治1例内斜视伴有梅毒抗体阳性患者临床及治疗分析资料报道如下.
作者:王丽敏;付跃;卫冬;杨瑾 刊期: 2009年第02期
目的:探讨妊娠合并心脏病的临床治疗.方法:本文对我院49例妊娠合并心脏病临床资料进行回顾性分析.结果:49例妊娠合并心脏病患者阴道分娩14例,占28.57%,剖宫产35例,占71.43%.其中心功能Ⅲ~Ⅳ级者18例,行剖宫产16例,剖宫产率高达88.89%,明显高于心功能Ⅰ~Ⅱ级者(P<0.01).孕产妇死亡1例,死亡率2.04%,围产儿死亡5例,死亡率10.20%.结论:妊娠合并心脏病孕妇分娩方式主要取决于心功能等级及产科情况.早期预防,及时诊断, 正确治疗,适时行剖宫产可以降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者:吴红 刊期: 2009年第02期
目的:采用微弧氧化的方法,对镁合金进行表面处理,得到两种不同涂层镁合金(分别为钙磷涂层镁合金及钙磷银涂层镁合金)并进行兔下颌骨内植入试验,以评价微弧氧化所得不同涂层镁合金及未处理镁合金的生物相容性.方法:采用微弧氧化得到的两种镁合金植入体及未处理镁合金在无菌手术条件下,植入哈尔滨大白兔的下颌骨内,4、8、12周分批处死后取材.本文主要通过对4、8、12周组的肝肾病理切片检测,描述植入材料的生物相容性.结果:所有实验动物均进入数据分析阶段,三种镁合金植入物均未对实验动物的肝、肾产生损害.结论:三种镁合金植入物的肝、肾病理学检测,均未发现对肝、肾造成不良影响,提示植入材料具有良好的生物相容性.一定剂量银离子的加入是安全的.这为镁合金表面改性方面的研究特别是在骨修复及骨固定方面的应用提供新的理论基础.
作者:苗波;姜德志 刊期: 2009年第02期
目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系.方法:用聚合酶链反应检测66例置含洞IUD及98例置不锈钢单环的的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的19例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量.结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.0%)明显低于置不锈钢单环者(12.2%),P<0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P<0.05).结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用.含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用.
作者:王淑梅 刊期: 2009年第02期
假药是假中之王,害中之害.在世界范围内,假冒产品已经成为人们深恶痛绝的仅次于毒品的第二大公害.据世界卫生组织调查,每年全球假药的销售额高达400亿美元.假药在全世界药品市场约占5%~10%,且这一数字还在迅速增长.据<第一财经日报>调查,目前全球假药销售正以每年13%的速度增长.同样在我国,假药问题尤为突出,已严重困扰了医药市场.这说明药品打假不仅仅是中国的问题,它是全球的问题,打击假药的任务异常紧迫.
作者:田志发 刊期: 2009年第02期
目的:观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:对50例(56眼)翼状胬肉行广泛切除后,用新鲜羊膜移植治疗.结果:术后随访5~18月,有2眼复发,复发率为5.00%,治愈率为95.00%.无免疫排斥反应.结论:翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植可有效降低复发率.
作者:杨岚;朴天华 刊期: 2009年第02期
目的:探讨Livin、PTEN、β-Catenin蛋白的表达与结直肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测42例结直肠癌组织中Livin, PTEN及β-Catenin的表达情况.结果:(1) 结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常粘膜组织和腺瘤组织;Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌分化程度有关,而与大肠癌患者的年龄、性别、Dukes分期及淋巴结转移无关.(2)大肠癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率明显低于大肠正常粘膜组织的和腺瘤组织;PTEN阳性表达率与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无统计学意义.(3) 正常大肠粘膜上皮β-catenin的异位表达率与大肠腺瘤中异位表达率相比无显著统计学意义,与大肠癌β-catenin蛋白异位表达率相比有显著统计学意义.β-catenin蛋白异位表达与大肠癌患者的性别、年龄无关,与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移有关. (4)在大肠癌组织中Livin蛋白阳性表达率与PTEN蛋白阳性表达率呈负相关,与β-catenin蛋白异位表达率呈正相关.结论:(1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一. (2)PTEN蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制PTEN蛋白的活性是Livin促进结直肠癌发生的途径之一.(3) β-Catenin在结肠癌的组织分化及淋巴结转移中发挥重要作用.
作者:郭冬梅;王淑秋;崔新刚 刊期: 2009年第02期
目的:观察0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效应.方法:60例剖宫产手术病人随机分为两组,罗哌卡因组(Rop组)和布比卡因组(Bup组),每组30例.手术结束采用持续硬膜外输注镇痛,Rop组采用0.1788%甲磺酸罗哌卡因加吗啡0.04mg/mL,Bup组采用0.1875%布比卡因加吗啡0.04mg/mL,输注速率均为2ml/h.观察术后48h内的VAS疼痛评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,改良Bromage评分,术后活动能力及不良反应发生情况.结果:两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分,镇痛结束时对疼痛的总体评估,镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况,组间比较并无显著性差异(P>0.05),镇痛8h后Rop组及Bup组分别有2例病人Bromage评分=2,至镇痛后16h恢复;术后24hRop组及Bup组分别有12例(40%)及11例(36.7%)的病人可以短时间行走,无显著性差异(P>0.05).结论:0.1788%甲磺酸罗哌卡因与0.1875%布比卡因用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛,均可获得满意的镇痛效果,两种药物的镇痛疗效没有差别.
作者:杨百武 刊期: 2009年第02期
目的:了解苦丁茶对免疫功能低下小鼠的影响.方法:经口灌服醋酸地塞米松(DEX)诱导小鼠免疫功能低下,7d后经口灌服蒲公英,采用苦丁茶和当归补血汤水煎液小鼠进行体液免疫功能测定.结果:苦丁茶可增强巨噬细胞吞噬指数水平,提高小鼠抗体生成水平和巨噬细胞的吞噬率,即通过改善机体的免疫抑制状态,进而增强和调节机体免疫功能作用.结论:苦丁茶有增强和上调免疫功能低下机体的作用.
作者:孙延斌;王淑秋;于新慧;张晓莉;宋宝辉 刊期: 2009年第02期
目的:观察动脉粥样硬化家兔斑块内P选择素和VEGF的表达情况并分析其机制.方法:雄性新西兰兔36只,随机分为3组:正常对照组(12只),高胆固醇模型组(12只)和番茄红素治疗组(12只).正常组每天给予正常饮食,模型组每天除正常饮食外,给予1.5%的胆固醇和3%的猪油,治疗组在模型组饮食的基础上给予60mg/kg的6%的番茄红素粉剂.实验周期为12周,待12周后确定模型组成功后麻醉处死家兔,取主动脉标本观察大体形态,进行HE染色观察病理变化,免疫组织化学方法观察斑块内P选择素和VEGF的表达情况.结果:与高胆固醇模型组相比,番茄红素治疗组相对于模型组的主动脉斑块面积减少,斑块内P选择素和VEGF表达也明显减少.结论:番茄红素能减少动脉粥样硬化斑块的P选择素和VEGF的表达,这可能是番茄红素减少动脉粥样斑块的机制之一.
作者:崔忠慧;李志强;吴琦 刊期: 2009年第02期
目的:探讨应用电视胸腔镜(VATS)局麻下单孔手术的可行性和手术方法.方法:应用VATS局麻下单孔手术胸膜活检及固定治疗胸腔积液41例病人.恶性胸腔积液39例.其中肺腺癌16例,肺鳞癌12例,小细胞肺癌5例,肺泡细胞癌4例,恶性胸膜间皮瘤2例.结核性胸膜炎1例,乳糜胸1例.结果:手术均在VATS局麻下应用单孔完成.切口平均长度3.0cm,手术平均时间48.6min.切口位于腋中线第六肋间15例,腋中线第七肋间24例,腋中线第八肋间2例,无中转开胸和改行多切口术式.术后肺漏气1例,肺复张不良2例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症.结论:VATS手术应用局麻下单孔手术治疗是可行的,术前应选择适当病例,明确病变部位和设计恰当的手术切口.术中应与麻醉师良好配合.
作者:齐宝林;徐世东;杜尔滨;刘贵廷;韩光宇 刊期: 2009年第02期
目的:探讨老年锁骨骨折合并肺挫伤围手术期的治疗.方法:对32例大于60周岁老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,根据锁骨S形解剖特点采用合适粗细克氏针贯穿固定的同时予以雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法防止肺部并发症.结果:无1例发生严重肺部并发症,术后随访2~8个月,骨折均顺利愈合并取出内固定物且未出现内固定物松动向外退针现象.结论:老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,行锁骨骨折克氏针内固定手术的同时,围手术期及时采用雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法治疗,能有效防止严重肺部并发症的发生,并避免因剧烈咳嗽排痰引起的克氏针松动及向外退针,使骨折固定更趋稳定,有利于骨折愈合.
作者:张庆;李峰 刊期: 2009年第02期
目的:采用认知-行为技术帮助慢性疼痛病人,减轻痛苦提高生活质量.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对20例慢性疼痛病人进行测试,使用认知-行为技术进行心理干预,治疗结束后采用SCL-90进行再次评估.结果:对慢性疼痛病人进行认知-行为心理干预,可减轻他们的痛苦,患者感觉良好,在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑及抑郁等项指标上治疗前后有差异,且差异显著(p<0.01-0.05).结论:对慢性疼痛病人可采用认知-行为技术进行心理干预.
作者:苏俊鹏;张殿君;赫英娟;程亭秀 刊期: 2009年第02期
目的:研究水蛭醇提物的抗血栓作用.方法:采用胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成的方法.观察水蛭醇提物的抗血栓作用;采用荧光偏振技术观察水蛭醇提物对红细胞膜脂和血小板膜脂流动性的影响.结果:水蛭醇提物对胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成有显著抑制作用,并能提高红细胞膜和血小板膜流动性.结论:水蛭醇提物有抗血栓作用,其机理与其提高红细胞膜脂和血小板膜脂流动性有关.水蛭素为抗血栓成分,水蛭的药理作用有着广泛的发展前景.
作者:吴喜国;肖光艳;韩志 刊期: 2009年第02期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化斑块不同区域肥大细胞的分布及与新生血管的关系.方法:将经苏木素-伊红染色筛选出的属于中晚期的动脉粥样硬化病变(脂质核心面积大于斑块面积的40%)的组织块和10例尸检正常冠状动脉标本进行抗肥大细胞类胰蛋白酶和CD31单克隆抗体免疫组化染色.结果:在正常内膜、斑块的纤维帽区、核心区、肩区肥大细胞密度(细胞数/视野)和新生微血管密度(微血管数/视野)分别为1.2±1.7、2.6±2.1、3.1±2.4、7.2±3.9和0、2.8±1.6、3.6±1.8、8.3±2.6,斑块肩区肥大细胞密度(MCD)和新生微血管密度(MVD)明显高于其它部位(P﹤0.05或P﹤0.01)且二者存在明显的正相关(r=0.545;P﹤0.05).结论:冠状动脉粥样硬化斑块中肥大细胞的分布与新生微血管密度具有相关性且可能影响斑块的稳定性.
作者:郭素芬;张瑞云;成永霞;李志强 刊期: 2009年第02期
目的:总结缺血性结肠炎的临床表现、内镜特点及其转归.方法:所有病例均于症状出现后48h内行全结肠内镜检查,并于14d~1月内复查结肠镜 ,观察其临床特征及内镜下表现特点.结果:经结肠镜检查确诊的30例缺血性结肠炎患者,年龄34~84岁,平均年龄为56.5岁.临床主要表现为突发左下腹痛、血便及腹泻等,病变多数位于以脾曲为中心的左侧或右侧结肠.一过性炎症型者25例,狭窄型4例,仅有1例坏疽型.如能早期诊断预后良好.结论:早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法.
作者:宋吉涛;常晓华 刊期: 2009年第02期
考试是教学过程中的一个很重要的环节, 考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要手段.在考试结束之后, 通常要对试卷进行科学合理的分析, 对试卷和考试作出恰当的评价,有助于获得充分的教学反馈信息.了解到学生掌握知识的情况,找出学生学习中存在的问题, 从而为改进教学、指导教学提供重要依据.进一步加强考试质量分析研究, 不断建立和完善规范、高质量的试题库,提高平时考试的可靠性和有效性.
作者:冯修猛;李凯军;闫实;刘星;王莞 刊期: 2009年第02期
目的:对造成支原体假阳性的原因进行分析.方法:对500例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并对支原体阳性培养液进行细菌培养.用已知可分解或不分解尿素、精氨酸标准菌株进行干扰试验.结果:86例变红的支原体阳性培养液共分离出细菌9例,其中70例上清液清的培养液细菌分离率为0%;16例混浊培养液培养出细菌真菌9株,分离率为56.3%.当菌液浓度<104/mL时,培养基对细菌抑制明显,对高浓度(≥104/mL)细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊或者假阳性.结论:标本中如含大量分解尿素或精氨酸的细菌时,支原体培养基不能抑制细菌的生长,可造成支原体假阳性.
作者:覃兰;周定球;张文英 刊期: 2009年第02期
目的:了解牡丹江市卫生监督机构基本工作条件.方法:采用普查法(整群抽样)对牡丹江市11个卫生监督机构的卫生监督机构保障情况进行调查问卷.结果:牡丹江市卫生监督机构的基本工作条件落后.结论:卫生监督机构监督车辆严重不足;制约了卫生监督工作的开展,以及执法力度的加大.
作者:白红娟;樊立华 刊期: 2009年第02期
重型颅脑损伤病人伤后由于应激反应,机体处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,顾主张以肠内营养(EN)为主,但易发生并发症.我科2007-06~2008-06对60例病人进行鼻饲支持治疗,对鼻饲病人的并发症回顾分析,现报告如下
作者:曲治权;宫叶琴;李芬 刊期: 2009年第02期