郭冬梅;王淑秋;崔新刚
假药是假中之王,害中之害.在世界范围内,假冒产品已经成为人们深恶痛绝的仅次于毒品的第二大公害.据世界卫生组织调查,每年全球假药的销售额高达400亿美元.假药在全世界药品市场约占5%~10%,且这一数字还在迅速增长.据<第一财经日报>调查,目前全球假药销售正以每年13%的速度增长.同样在我国,假药问题尤为突出,已严重困扰了医药市场.这说明药品打假不仅仅是中国的问题,它是全球的问题,打击假药的任务异常紧迫.
作者:田志发 刊期: 2009年第02期
目的:观察血脂及脂蛋白代谢紊乱与2型糖尿病血管病变的关系.方法:分析74例2型糖尿病患者和38例正常人的血糖和血脂.结果:2型糖尿病患者血清血脂中TC、LDL- C、载脂蛋白B(Apo-B)升高是血管并发症的危险因素.结论:糖尿病病人中高血糖所引起的蛋白糖基化反应是导致糖尿病慢性血管并发症的重要机制之一.同时糖基化反应更加重了胆固醇酯( TC,LDL-C,Apo-B) 代谢的紊乱,进一步造成了糖尿病慢性血管并发症的产生.
作者:张振宇;王冬梅;殷春梅 刊期: 2009年第02期
目的:对造成支原体假阳性的原因进行分析.方法:对500例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并对支原体阳性培养液进行细菌培养.用已知可分解或不分解尿素、精氨酸标准菌株进行干扰试验.结果:86例变红的支原体阳性培养液共分离出细菌9例,其中70例上清液清的培养液细菌分离率为0%;16例混浊培养液培养出细菌真菌9株,分离率为56.3%.当菌液浓度<104/mL时,培养基对细菌抑制明显,对高浓度(≥104/mL)细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊或者假阳性.结论:标本中如含大量分解尿素或精氨酸的细菌时,支原体培养基不能抑制细菌的生长,可造成支原体假阳性.
作者:覃兰;周定球;张文英 刊期: 2009年第02期
目的:为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据.方法:随机选取15个外观无异常的经10%福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构.结果:视神经管内侧壁长、薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43.3%,与同侧筛、蝶窦毗邻占26.7%,与同侧蝶窦毗邻占23.3%,其它毗邻关系占6.7%.在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方.结论:视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系.确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要.
作者:孙丽红;张春玲;郝琳娜;张黎 刊期: 2009年第02期
肝细胞癌是目前世界上致死率高的恶性肿瘤之一,目前临床主要是利用甲胎蛋白(AFP)和影像学检查来进行肝癌的早期诊断.但是甲胎蛋白的辅助诊断具有较高的假阳性率和假阴性率.近年来,多种新的肝癌标志物被相继发现,如甲胎蛋白异质体(AFP-L3) 、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ、热休克蛋白等.这些新的标志物,成为肝癌研究的热点,并有希望改变肝癌临床早期诊断和疗效监测的现状.
作者:黄健;张淑荣 刊期: 2009年第02期
目的:采用微弧氧化的方法,对镁合金进行表面处理,得到两种不同涂层镁合金(分别为钙磷涂层镁合金及钙磷银涂层镁合金)并进行兔下颌骨内植入试验,以评价微弧氧化所得不同涂层镁合金及未处理镁合金的生物相容性.方法:采用微弧氧化得到的两种镁合金植入体及未处理镁合金在无菌手术条件下,植入哈尔滨大白兔的下颌骨内,4、8、12周分批处死后取材.本文主要通过对4、8、12周组的肝肾病理切片检测,描述植入材料的生物相容性.结果:所有实验动物均进入数据分析阶段,三种镁合金植入物均未对实验动物的肝、肾产生损害.结论:三种镁合金植入物的肝、肾病理学检测,均未发现对肝、肾造成不良影响,提示植入材料具有良好的生物相容性.一定剂量银离子的加入是安全的.这为镁合金表面改性方面的研究特别是在骨修复及骨固定方面的应用提供新的理论基础.
作者:苗波;姜德志 刊期: 2009年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌对青少年铁营养状况及生长发育的影响.方法:选择第一组48名HP感染合并缺铁性贫血患儿,第二组46名 HP感染无IDA患儿.把第一组患儿随机分为三组.观察治疗前后患儿的血红蛋白红细胞计数等血液指标的变化情况.结论:HP感染与IDA之间存在相关性.第一、二组患儿均测量体重、身高.结果:结论:HP感染可引起青少年生长发育迟缓,HP感染合并IDA患儿更为显著.
作者:管英伟;曲书强;刘丽 刊期: 2009年第02期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值对早期预后的影响,并比较不同峰值与预后的相关关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者286例,根据住院期间不同治疗方式分为:<6h行PCI治疗者为组1(n=100);6~12h行PCI治疗者为组2(n=96);采取药物治疗者为组3(n=90).入选所有患者入院即刻取2mL静脉血分别放入2个抗凝管中测定cTnI,测定cTnI.入院立刻给予测定一次,之后每2~4h测定一次,达到峰值后,每2~3d测定一次,直到cTnI恢复正常.2周内行超声心动图检查,观察住院期间心血管事件发生者的cTnI峰值及各区间分组的死亡率.结果:(1)组1、组2、组3的心功能异常者cTnI峰值显著高于心功能正常者,有统计学意义(p<0.05);死亡患者cTnI峰值显著高于心功能正常患者,有统计学意义(p<0.001).组1与组2、组3比较LVEF均有显著性差异(p<0.05,p<0.01).(2)急性心肌梗死患者死亡率随着cTnI峰值的升高而升高,有统计学意义(p<0.05).(3)急性心肌梗死患者cTnI峰值与LVEF显著负相关(p<0.05).结论:cTnI的峰值与急性心肌梗死的早期预后密切相关;急性心肌梗死患者cTnI的峰值越高其早期预后越差,心功能越差,死亡率越高;急性心肌梗死患者cTnI的峰值测定有利于对高危患者进行临床指导及治疗.6h内行介入治疗明显改善心功能.
作者:闫福宇;牟春平 刊期: 2009年第02期
目的:通过对直肠癌直肠系膜中CK20表达的检测,探讨直肠癌区域转移及微转移的规律,为临床直肠癌术式的选择及实施提供依据.方法:应用RT-PCR方法对直肠癌TME术后50例患者的肿瘤组织、直肠系膜及盆筋膜壁层中CK20的表达进行检测,同时分析CK20的表达与病理特征的关系.结果:正常对照组织中无阳性表达,直肠癌组织中CK20高表达(78%),肿瘤平面和直肠系膜近端可表达,直肠系膜远端(20%)和盆筋膜壁层表达(6.38%)程度较低.CK20表达与肿瘤形态、TNM分期、浸润深度有关,而与肿瘤直径、肿瘤分化程度、原发部位无关.结论:直肠癌患者外科治疗时常规行TME是必要的.
作者:孙刚 刊期: 2009年第02期
目的:研究大蒜素对高脂血症家兔金属基质蛋白酶(MMP-13)表达的影响.方法:选用健康新西兰雄性大白兔36只,体重2.2±0.3. 随机将36只新西兰雄性大白兔分为三组:(1)空白对照组(正常组)12只,每天喂食普通饲料;(2)阳性对照组(模型组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料;(3)大蒜素组(治疗组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料+ 8mg/kg大蒜素.实验开始时, 每天7: 00治疗组腹腔注射大蒜素, 其他两组腹腔注射等量的生理盐水2.5mg/kg.在第16周末,测量血脂指标 (TC、TG、HDL-C、LDL-C)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的指标后,处死全部家兔.取主动脉标本观察并记录其形态学结果后进行HE染色观察并记录标本的病理变化,通过免疫组织化学方法观察并记录标本斑块内金属基质蛋白酶(MMP-13)的表达情况.结果:大蒜素能够降低血中TC 、TG 、LDL-C 、升高HDL-C 以及减少丙二醛的含量,并提高超氧化物歧化酶SOD的活力,同时能够降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率.减小已经形成的动脉粥样硬化斑块的作用.结论:大蒜素具有降低血脂,抗脂质过氧化,降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率,预防动脉粥样硬化形成的作用外,还对动脉粥样硬化斑块的消退有一定的影响.
作者:吴琦;李志强;崔忠慧 刊期: 2009年第02期
目的:观察维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的疗效.方法:256名患者随机分为A、B两组,A组予口服铝碳酸镁和莫沙必利,B组予口服铝碳酸镁、莫沙必利和维生素C.比较两组患者临床症状缓解及肠化生逆转情况.结果:A、B两组患者临床症状缓解率分别为91.1%及89.4%,无显著差异.病理评定肠化生逆转率分别为29.8%和81.1%,有显著差异.结论:维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的方案中,维生素C对肠化生有一定的逆转和抑制作用,且维生素C价格低廉,副作用小,易为患者接受,在预防和治疗癌前病变方面具有一定作用.
作者:黄艳春 刊期: 2009年第02期
目前,医院管理已逐步从传统经验型向科学量化的方向发展,医院医疗、科研、管理决策迫切需要科学数据分析作为依据.随着医院信息化建设的快速发展,产生的数据越来越多,不同的信息管理系统往往管理部门不同,地域不同,对医院整体数据的分析查询十分不便.结合自己多年的工作经验,并借鉴外地医院的一些先进做法,我认为应在医院设立医院数据仓库.下面详尽介绍一下医院数据仓库在设计技术和实际应用两方面的优势.
作者:苏丽蓉;宋铁石 刊期: 2009年第02期
考试是教学过程中的一个很重要的环节, 考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要手段.在考试结束之后, 通常要对试卷进行科学合理的分析, 对试卷和考试作出恰当的评价,有助于获得充分的教学反馈信息.了解到学生掌握知识的情况,找出学生学习中存在的问题, 从而为改进教学、指导教学提供重要依据.进一步加强考试质量分析研究, 不断建立和完善规范、高质量的试题库,提高平时考试的可靠性和有效性.
作者:冯修猛;李凯军;闫实;刘星;王莞 刊期: 2009年第02期
目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺.结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组.结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广.
作者:王军;孙冠军;朱一娥 刊期: 2009年第02期
随着我国图书馆事业的不断发展,图书馆为社会公众提供的服务功能和服务模式也在不断的增强和发生着变化.同时图书馆自动化系统的不断升级换代也为图书馆开展更为广泛而深入的信息服务打下了良好的基础.在这种形式下Interlib作为全新的第三代图书馆自动化系统,属于B/S (浏览器/服务器)模式多层体系结构,基于J2EE体系标准进行开发设计,用户端不需安装任何软件.
作者:张鹏民;李长荣 刊期: 2009年第02期
目的:观察口服枸杞多糖(LBP)对动脉粥样硬化(AS)的预防作用.方法:40只雄性新西兰白兔随机分成5组:正常组、模型组、高剂量LBP组、中剂量LBP组、低剂量LBP组,每组8只.正常组始终喂饲普通饲料;模型组喂普通饲料+质量分数为2%胆固醇,高剂量LBP组、中剂量LBP组及低剂量LBP组分别喂饲普通饲料+质量分数为2%胆固醇+20mg/kgLBP(高剂量组)、10mg/kgLBP(中剂量组)和5mg/kgLBP(低剂量组).在第4、8、12周末,分别测量总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶( SOD).第12周一次处死所有动物并观察主动脉形态学变化及应用免疫组织化学染色进行指标的检测及分析.结果:与正常组相比,模型组Tch、TG、HDL-C、LDL-C、MDA明显升高(p<0. 01),SOD活力降低(p<0. 01);三组LBP组与模型组比较,Tch、TG、LDL-C、MDA明显降低(p<0.01),HDL-C明显升高(p<0.01),SOD活力升高(p<0.01);而高、中、低剂量LBP组比较无明显差异.通过免疫组织化学染色发现:LBP组与模型组比较,主动脉斑块面积和斑块内平滑肌细胞明显减少;BCL-2,MMP-13的表达降低.结论:LBP不仅能够降脂,它还可以减少BCL-2,MMP-13的表达,这说明LBP能够对AS斑块性质产生影响,由此阻止动脉粥样硬化的发生发展.
作者:代海平;徐波;王柏欣;代海兵 刊期: 2009年第02期
目的:观察国产左旋卡尼汀(L-cartinine,L-CN) 辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择缺血性心衰患者68例,随即分为对照组32例,L-CN组34例.观察用药前后患者临床症状、体征的改变,并用心功的改变来评价左旋卡尼汀辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.结果:L-CN组心功能改善的临床显效率和总有效率均较对照组高(P < 0. 05) ,差异有统计学意义.结论:L-CN辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭是一种安全有效的方法.
作者:吕恒娟;朴一凡;高凤敏;乔智力 刊期: 2009年第02期
目的:探讨老年锁骨骨折合并肺挫伤围手术期的治疗.方法:对32例大于60周岁老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,根据锁骨S形解剖特点采用合适粗细克氏针贯穿固定的同时予以雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法防止肺部并发症.结果:无1例发生严重肺部并发症,术后随访2~8个月,骨折均顺利愈合并取出内固定物且未出现内固定物松动向外退针现象.结论:老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,行锁骨骨折克氏针内固定手术的同时,围手术期及时采用雾化吸入或(和)气管切开吸痰等方法治疗,能有效防止严重肺部并发症的发生,并避免因剧烈咳嗽排痰引起的克氏针松动及向外退针,使骨折固定更趋稳定,有利于骨折愈合.
作者:张庆;李峰 刊期: 2009年第02期
心脏不停跳心内直视术即在体外循环心脏搏动下完成心内直视手术技术,其优点是为避免心脏缺血停跳、心肌再灌注损伤,减少术后并发症,促进病人术后早日康复.我院自2005-03~2008-12共施行心脏不停跳心内直视手术79例,现将护理体会介绍如下.
作者:田苗 刊期: 2009年第02期
目的:探讨慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽与糖耐量低减的关系.方法:本文对22 例正常人和20 例慢性肾功能衰竭(CRF) 患者血糖(Glu)、血清胰岛素( INS)、C-肽(C-P)进行检测.结果:CRF 患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减( IGT) 者占40% , 同时伴IN S升高, 其余患者耐糖曲线、IN S 释放曲线基本正常.结论:CRF 患者血清C-P 显著高于正常, 但IGT 组与耐糖正常(NGT)组C-P 无显著差异.
作者:王冬梅;张振宇;殷春梅 刊期: 2009年第02期