孙刚
目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺.结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组.结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广.
作者:王军;孙冠军;朱一娥 刊期: 2009年第02期
假药是假中之王,害中之害.在世界范围内,假冒产品已经成为人们深恶痛绝的仅次于毒品的第二大公害.据世界卫生组织调查,每年全球假药的销售额高达400亿美元.假药在全世界药品市场约占5%~10%,且这一数字还在迅速增长.据<第一财经日报>调查,目前全球假药销售正以每年13%的速度增长.同样在我国,假药问题尤为突出,已严重困扰了医药市场.这说明药品打假不仅仅是中国的问题,它是全球的问题,打击假药的任务异常紧迫.
作者:田志发 刊期: 2009年第02期
目的:了解苦丁茶对免疫功能低下小鼠的影响.方法:经口灌服醋酸地塞米松(DEX)诱导小鼠免疫功能低下,7d后经口灌服蒲公英,采用苦丁茶和当归补血汤水煎液小鼠进行体液免疫功能测定.结果:苦丁茶可增强巨噬细胞吞噬指数水平,提高小鼠抗体生成水平和巨噬细胞的吞噬率,即通过改善机体的免疫抑制状态,进而增强和调节机体免疫功能作用.结论:苦丁茶有增强和上调免疫功能低下机体的作用.
作者:孙延斌;王淑秋;于新慧;张晓莉;宋宝辉 刊期: 2009年第02期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值对早期预后的影响,并比较不同峰值与预后的相关关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者286例,根据住院期间不同治疗方式分为:<6h行PCI治疗者为组1(n=100);6~12h行PCI治疗者为组2(n=96);采取药物治疗者为组3(n=90).入选所有患者入院即刻取2mL静脉血分别放入2个抗凝管中测定cTnI,测定cTnI.入院立刻给予测定一次,之后每2~4h测定一次,达到峰值后,每2~3d测定一次,直到cTnI恢复正常.2周内行超声心动图检查,观察住院期间心血管事件发生者的cTnI峰值及各区间分组的死亡率.结果:(1)组1、组2、组3的心功能异常者cTnI峰值显著高于心功能正常者,有统计学意义(p<0.05);死亡患者cTnI峰值显著高于心功能正常患者,有统计学意义(p<0.001).组1与组2、组3比较LVEF均有显著性差异(p<0.05,p<0.01).(2)急性心肌梗死患者死亡率随着cTnI峰值的升高而升高,有统计学意义(p<0.05).(3)急性心肌梗死患者cTnI峰值与LVEF显著负相关(p<0.05).结论:cTnI的峰值与急性心肌梗死的早期预后密切相关;急性心肌梗死患者cTnI的峰值越高其早期预后越差,心功能越差,死亡率越高;急性心肌梗死患者cTnI的峰值测定有利于对高危患者进行临床指导及治疗.6h内行介入治疗明显改善心功能.
作者:闫福宇;牟春平 刊期: 2009年第02期
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12~32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.
作者:郭侃锁;刘艺;陈鸣;李钦;陈金传;李虎;贺双军 刊期: 2009年第02期
1 临床资料患者,女,32岁,两周前出现腹涨、腹痛、坐立加重,伏卧可以缓解.上腹部可触及约5cm×6cm×6cm肿块.B超检查:胰尾部及脾门处可见一囊性肿块,内部有分隔且回声不均,CT表现:胰尾部见一低密度肿块,胰尾与肿块界限不清结构模糊.肿块推压胃后壁及脾门.病灶密度较低,CT值8~15HU,内部有分隔,外壁薄,8cm×7cm×7cm大小.
作者:马国良 刊期: 2009年第02期
心脏不停跳心内直视术即在体外循环心脏搏动下完成心内直视手术技术,其优点是为避免心脏缺血停跳、心肌再灌注损伤,减少术后并发症,促进病人术后早日康复.我院自2005-03~2008-12共施行心脏不停跳心内直视手术79例,现将护理体会介绍如下.
作者:田苗 刊期: 2009年第02期
重型颅脑损伤病人伤后由于应激反应,机体处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,顾主张以肠内营养(EN)为主,但易发生并发症.我科2007-06~2008-06对60例病人进行鼻饲支持治疗,对鼻饲病人的并发症回顾分析,现报告如下
作者:曲治权;宫叶琴;李芬 刊期: 2009年第02期
目的:研究宫颈上皮内瘤变中P53的表达情况,评价P53在宫颈上皮内瘤变中的作用,探讨宫颈癌的发病机制.方法:收集临床34例薄层液基细胞标本,采用ABC免疫组化法检测组织中P53的蛋白表达情况.结果:P53定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于对照组(P<0.05).结论:宫颈上皮内瘤变中P53表达增加,共同导致细胞凋亡减少,可能是宫颈上皮内瘤变向宫颈癌发生、发展的作用机制之一.
作者:冯冠男;冯一中 刊期: 2009年第02期
目的:观察动脉粥样硬化家兔斑块内P选择素和VEGF的表达情况并分析其机制.方法:雄性新西兰兔36只,随机分为3组:正常对照组(12只),高胆固醇模型组(12只)和番茄红素治疗组(12只).正常组每天给予正常饮食,模型组每天除正常饮食外,给予1.5%的胆固醇和3%的猪油,治疗组在模型组饮食的基础上给予60mg/kg的6%的番茄红素粉剂.实验周期为12周,待12周后确定模型组成功后麻醉处死家兔,取主动脉标本观察大体形态,进行HE染色观察病理变化,免疫组织化学方法观察斑块内P选择素和VEGF的表达情况.结果:与高胆固醇模型组相比,番茄红素治疗组相对于模型组的主动脉斑块面积减少,斑块内P选择素和VEGF表达也明显减少.结论:番茄红素能减少动脉粥样硬化斑块的P选择素和VEGF的表达,这可能是番茄红素减少动脉粥样斑块的机制之一.
作者:崔忠慧;李志强;吴琦 刊期: 2009年第02期
人口众多,资源相对不足,环境承载能力较弱,是中国的基本国情.近年来,作为人类社会赖以生存和发展的物资基础的能源,其紧缺问题已经引起社会各界的高度重视,树立可持续发展观念,建设资源节约型社会已成为社会各界的共识.国家发改委原主任马凯在2006年中国500强暨高层论坛上表示:加大节能降耗力度,既是缓解我国资源约束的根本出路,也是提高企业自主创新能力的重要着力点.
作者:李长荣;高奉春;李晶波;任忠星;牛吉荣 刊期: 2009年第02期
水蛭为一传统中药,历来用于血瘀闭经、跌打损伤.近年来研究表明水蛭活性成分在抗肿瘤方面的有明显作用,本文对水蛭的抗肿瘤机理及其活性成分研究概况作综述,并展望其在治疗肿瘤方面有临床应用,将会有实际应用价值.
作者:袁华;陈建真 刊期: 2009年第02期
颅咽管瘤是一种先天性的肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~5%,多采用手术治疗.但因肿瘤生长的特性、部位,及其周围丘脑等主要结构,不仅手术难度大,术后并发症多,术后出现尿崩症就是很典型及很严重的并发症.
作者:魏芳;王文杰 刊期: 2009年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌对青少年铁营养状况及生长发育的影响.方法:选择第一组48名HP感染合并缺铁性贫血患儿,第二组46名 HP感染无IDA患儿.把第一组患儿随机分为三组.观察治疗前后患儿的血红蛋白红细胞计数等血液指标的变化情况.结论:HP感染与IDA之间存在相关性.第一、二组患儿均测量体重、身高.结果:结论:HP感染可引起青少年生长发育迟缓,HP感染合并IDA患儿更为显著.
作者:管英伟;曲书强;刘丽 刊期: 2009年第02期
心肌梗死是冠心病的主要临床类型,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌缺血坏死,是威胁人民健康的主要疾病.近年来国内外开展的康复医疗对心肌梗死的远期预后效果显著,而健康教育作为康复医疗的重要环节却常常被忽视,为证实健康教育的重要性对5a来我院住院的心梗患者随机抽取100例,开展健康教育并观察效果,现报告如下.
作者:于春艳;曲治权;郝琳娜 刊期: 2009年第02期
目的:探讨慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽与糖耐量低减的关系.方法:本文对22 例正常人和20 例慢性肾功能衰竭(CRF) 患者血糖(Glu)、血清胰岛素( INS)、C-肽(C-P)进行检测.结果:CRF 患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减( IGT) 者占40% , 同时伴IN S升高, 其余患者耐糖曲线、IN S 释放曲线基本正常.结论:CRF 患者血清C-P 显著高于正常, 但IGT 组与耐糖正常(NGT)组C-P 无显著差异.
作者:王冬梅;张振宇;殷春梅 刊期: 2009年第02期
目的:观察维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的疗效.方法:256名患者随机分为A、B两组,A组予口服铝碳酸镁和莫沙必利,B组予口服铝碳酸镁、莫沙必利和维生素C.比较两组患者临床症状缓解及肠化生逆转情况.结果:A、B两组患者临床症状缓解率分别为91.1%及89.4%,无显著差异.病理评定肠化生逆转率分别为29.8%和81.1%,有显著差异.结论:维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的方案中,维生素C对肠化生有一定的逆转和抑制作用,且维生素C价格低廉,副作用小,易为患者接受,在预防和治疗癌前病变方面具有一定作用.
作者:黄艳春 刊期: 2009年第02期
目的:了解牡丹江市卫生监督机构基本工作条件.方法:采用普查法(整群抽样)对牡丹江市11个卫生监督机构的卫生监督机构保障情况进行调查问卷.结果:牡丹江市卫生监督机构的基本工作条件落后.结论:卫生监督机构监督车辆严重不足;制约了卫生监督工作的开展,以及执法力度的加大.
作者:白红娟;樊立华 刊期: 2009年第02期
目的:探讨Livin、PTEN、β-Catenin蛋白的表达与结直肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测42例结直肠癌组织中Livin, PTEN及β-Catenin的表达情况.结果:(1) 结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常粘膜组织和腺瘤组织;Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌分化程度有关,而与大肠癌患者的年龄、性别、Dukes分期及淋巴结转移无关.(2)大肠癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率明显低于大肠正常粘膜组织的和腺瘤组织;PTEN阳性表达率与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无统计学意义.(3) 正常大肠粘膜上皮β-catenin的异位表达率与大肠腺瘤中异位表达率相比无显著统计学意义,与大肠癌β-catenin蛋白异位表达率相比有显著统计学意义.β-catenin蛋白异位表达与大肠癌患者的性别、年龄无关,与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移有关. (4)在大肠癌组织中Livin蛋白阳性表达率与PTEN蛋白阳性表达率呈负相关,与β-catenin蛋白异位表达率呈正相关.结论:(1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一. (2)PTEN蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制PTEN蛋白的活性是Livin促进结直肠癌发生的途径之一.(3) β-Catenin在结肠癌的组织分化及淋巴结转移中发挥重要作用.
作者:郭冬梅;王淑秋;崔新刚 刊期: 2009年第02期
肝细胞癌是目前世界上致死率高的恶性肿瘤之一,目前临床主要是利用甲胎蛋白(AFP)和影像学检查来进行肝癌的早期诊断.但是甲胎蛋白的辅助诊断具有较高的假阳性率和假阴性率.近年来,多种新的肝癌标志物被相继发现,如甲胎蛋白异质体(AFP-L3) 、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ、热休克蛋白等.这些新的标志物,成为肝癌研究的热点,并有希望改变肝癌临床早期诊断和疗效监测的现状.
作者:黄健;张淑荣 刊期: 2009年第02期