张鹏民;李长荣
目的:探讨冠状动脉粥样硬化斑块不同区域肥大细胞的分布及与新生血管的关系.方法:将经苏木素-伊红染色筛选出的属于中晚期的动脉粥样硬化病变(脂质核心面积大于斑块面积的40%)的组织块和10例尸检正常冠状动脉标本进行抗肥大细胞类胰蛋白酶和CD31单克隆抗体免疫组化染色.结果:在正常内膜、斑块的纤维帽区、核心区、肩区肥大细胞密度(细胞数/视野)和新生微血管密度(微血管数/视野)分别为1.2±1.7、2.6±2.1、3.1±2.4、7.2±3.9和0、2.8±1.6、3.6±1.8、8.3±2.6,斑块肩区肥大细胞密度(MCD)和新生微血管密度(MVD)明显高于其它部位(P﹤0.05或P﹤0.01)且二者存在明显的正相关(r=0.545;P﹤0.05).结论:冠状动脉粥样硬化斑块中肥大细胞的分布与新生微血管密度具有相关性且可能影响斑块的稳定性.
作者:郭素芬;张瑞云;成永霞;李志强 刊期: 2009年第02期
青光眼是主要致盲眼病,急性闭角型青光眼又是眼科的急症.怎样在及时治疗与护理的同时,对青光眼病人实施恰当有效的健康指导.下面把我在临床积累的体会汇报如下.
作者:张秀萍;杨晓霞;邓伟力 刊期: 2009年第02期
目的:研究水蛭醇提物的抗血栓作用.方法:采用胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成的方法.观察水蛭醇提物的抗血栓作用;采用荧光偏振技术观察水蛭醇提物对红细胞膜脂和血小板膜脂流动性的影响.结果:水蛭醇提物对胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓和大鼠动-静脉旁路血栓形成有显著抑制作用,并能提高红细胞膜和血小板膜流动性.结论:水蛭醇提物有抗血栓作用,其机理与其提高红细胞膜脂和血小板膜脂流动性有关.水蛭素为抗血栓成分,水蛭的药理作用有着广泛的发展前景.
作者:吴喜国;肖光艳;韩志 刊期: 2009年第02期
1 临床资料患者,女,32岁,两周前出现腹涨、腹痛、坐立加重,伏卧可以缓解.上腹部可触及约5cm×6cm×6cm肿块.B超检查:胰尾部及脾门处可见一囊性肿块,内部有分隔且回声不均,CT表现:胰尾部见一低密度肿块,胰尾与肿块界限不清结构模糊.肿块推压胃后壁及脾门.病灶密度较低,CT值8~15HU,内部有分隔,外壁薄,8cm×7cm×7cm大小.
作者:马国良 刊期: 2009年第02期
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12~32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.
作者:郭侃锁;刘艺;陈鸣;李钦;陈金传;李虎;贺双军 刊期: 2009年第02期
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.
作者:孔祥红;宋彬彬;苏连明;方玲 刊期: 2009年第02期
目的:探讨妊娠合并心脏病的临床治疗.方法:本文对我院49例妊娠合并心脏病临床资料进行回顾性分析.结果:49例妊娠合并心脏病患者阴道分娩14例,占28.57%,剖宫产35例,占71.43%.其中心功能Ⅲ~Ⅳ级者18例,行剖宫产16例,剖宫产率高达88.89%,明显高于心功能Ⅰ~Ⅱ级者(P<0.01).孕产妇死亡1例,死亡率2.04%,围产儿死亡5例,死亡率10.20%.结论:妊娠合并心脏病孕妇分娩方式主要取决于心功能等级及产科情况.早期预防,及时诊断, 正确治疗,适时行剖宫产可以降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者:吴红 刊期: 2009年第02期
目的:探讨窒息死亡的法医病理学特点.方法:对牡丹江市公安局法医学鉴定中心1995 -01~2009 -01所作160 例窒息死亡尸体剖验病理材料进行统计分析.结果:窒息死亡案例占整个法医学检案的9.9 %,平均年龄为31.25 岁.男女比例1.81:1.意外死亡多(63.1 %),其次为自杀(24.4 %)和他杀(12.5 %).结论:加强法制教育,提高安全隐患意识等是减少窒息死亡的重要手段.提高城乡医疗水平,加强窒息急诊抢救的临床技能是防止窒息引起医疗纠纷的关键.
作者:姜训军;董秀 刊期: 2009年第02期
目的:探讨Livin、PTEN、β-Catenin蛋白的表达与结直肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测42例结直肠癌组织中Livin, PTEN及β-Catenin的表达情况.结果:(1) 结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常粘膜组织和腺瘤组织;Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌分化程度有关,而与大肠癌患者的年龄、性别、Dukes分期及淋巴结转移无关.(2)大肠癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率明显低于大肠正常粘膜组织的和腺瘤组织;PTEN阳性表达率与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无统计学意义.(3) 正常大肠粘膜上皮β-catenin的异位表达率与大肠腺瘤中异位表达率相比无显著统计学意义,与大肠癌β-catenin蛋白异位表达率相比有显著统计学意义.β-catenin蛋白异位表达与大肠癌患者的性别、年龄无关,与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移有关. (4)在大肠癌组织中Livin蛋白阳性表达率与PTEN蛋白阳性表达率呈负相关,与β-catenin蛋白异位表达率呈正相关.结论:(1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一. (2)PTEN蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制PTEN蛋白的活性是Livin促进结直肠癌发生的途径之一.(3) β-Catenin在结肠癌的组织分化及淋巴结转移中发挥重要作用.
作者:郭冬梅;王淑秋;崔新刚 刊期: 2009年第02期
目的:对医院分析金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性现状给临床合理用药提供参考.方法:收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析.结果:220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为140株占63.6%.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为80株占36.4%.金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率高是青霉素G为85.5%.万古霉素耐药率为0.结论:甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性.
作者:宁振英;任宪辉 刊期: 2009年第02期
心肌梗死是冠心病的主要临床类型,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌缺血坏死,是威胁人民健康的主要疾病.近年来国内外开展的康复医疗对心肌梗死的远期预后效果显著,而健康教育作为康复医疗的重要环节却常常被忽视,为证实健康教育的重要性对5a来我院住院的心梗患者随机抽取100例,开展健康教育并观察效果,现报告如下.
作者:于春艳;曲治权;郝琳娜 刊期: 2009年第02期
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因诊断及治疗.方法:回顾性总结分析2003~2007年治疗的SAT的临床资料.结果:女性多于男性,发病年龄30~50岁者占80%,全部病人均有甲状腺肿大及触痛,8例给予强的松治疗效果良好,术后1例1月后出现肿大疼痛,给予强的松治愈.结论:确立SAT的诊断应重视详细询问病史,并进行必要的辅助检查,必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查.肾上腺糖皮质激素是本病有效的药物,SAT不宜手术治疗.
作者:韩艳林;吕松艳 刊期: 2009年第02期
目的:观察为了防止劈裂,箍结构作为桩核的一部分可以增强修复后牙体组织的机械程度,利用桩核结构包绕预备后的残根、残冠以增强修复后牙体的抗力效果.方法:在残根、残冠的颈部设计一个形式的箍结构于桩核上,平行牙本质壁360°包绕于牙体上的颈环可抵消水平侧方的外力.结果:箍结构增强了残根、残冠的强度,有效地防止了残根、残冠的劈裂及牙折.结论:成功地恢复了残根、残冠行使咀嚼功能,提高了病人的生活质量.
作者:于江山 刊期: 2009年第02期
目的:了解苦丁茶对免疫功能低下小鼠的影响.方法:经口灌服醋酸地塞米松(DEX)诱导小鼠免疫功能低下,7d后经口灌服蒲公英,采用苦丁茶和当归补血汤水煎液小鼠进行体液免疫功能测定.结果:苦丁茶可增强巨噬细胞吞噬指数水平,提高小鼠抗体生成水平和巨噬细胞的吞噬率,即通过改善机体的免疫抑制状态,进而增强和调节机体免疫功能作用.结论:苦丁茶有增强和上调免疫功能低下机体的作用.
作者:孙延斌;王淑秋;于新慧;张晓莉;宋宝辉 刊期: 2009年第02期
目的:探讨神经性皮炎的治疗方法.方法:120例患者中,随机分成两组,单独使用糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎与维A酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效进行比较.结果:维A酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏的痊愈率和显效率明显高于单独使用糠酸莫米松乳膏的痊愈率和显效率.结论:采用糠酸莫米松乳膏联合维A酸乳膏治疗神经性皮炎是一种疗效较满意的治疗方法.
作者:韩英 刊期: 2009年第02期
试卷分析工作对高校的教学及教学管理有重要的指导作用,一些高校的试卷分析工作使用了EXCEL等计算机工具软件,这些软件存在处理数据量小、操作复杂、统计功能单一等缺点,则无法满足高校的试卷分析工作.为此研究并设计了一套基于统计和分析机制的高校试卷分析系统.
作者:闫实;冯修猛;李凯军;王俊林;刘俊峰 刊期: 2009年第02期
随着医学技术的不断发展,影像技术应用范围越来越广,在一定程度上决定了医疗水平,临床对影像诊断的依赖性也越来越大.医学影像学与基础理论课不同,它注重运用解剖、病理、生理及临床理论知识,培养科学思维方法,提高观察分析及解决问题的能力.医学生学好这门课,掌握常见及多发病诊断和鉴别诊断的方法和要领,将来进入临床学习及工作根据影像报告找到病变部位并加以分析,及时处理急症尤为重要.本文就如何改进影像教学方法进行探讨,旨在提高教学质量.
作者:许崇永;赵雅萍;游涛 刊期: 2009年第02期
目的:研究宫颈上皮内瘤变中P53的表达情况,评价P53在宫颈上皮内瘤变中的作用,探讨宫颈癌的发病机制.方法:收集临床34例薄层液基细胞标本,采用ABC免疫组化法检测组织中P53的蛋白表达情况.结果:P53定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于对照组(P<0.05).结论:宫颈上皮内瘤变中P53表达增加,共同导致细胞凋亡减少,可能是宫颈上皮内瘤变向宫颈癌发生、发展的作用机制之一.
作者:冯冠男;冯一中 刊期: 2009年第02期
目的:为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据.方法:随机选取15个外观无异常的经10%福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构.结果:视神经管内侧壁长、薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43.3%,与同侧筛、蝶窦毗邻占26.7%,与同侧蝶窦毗邻占23.3%,其它毗邻关系占6.7%.在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方.结论:视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系.确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要.
作者:孙丽红;张春玲;郝琳娜;张黎 刊期: 2009年第02期
目的:研究大蒜素对高脂血症家兔金属基质蛋白酶(MMP-13)表达的影响.方法:选用健康新西兰雄性大白兔36只,体重2.2±0.3. 随机将36只新西兰雄性大白兔分为三组:(1)空白对照组(正常组)12只,每天喂食普通饲料;(2)阳性对照组(模型组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料;(3)大蒜素组(治疗组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料+ 8mg/kg大蒜素.实验开始时, 每天7: 00治疗组腹腔注射大蒜素, 其他两组腹腔注射等量的生理盐水2.5mg/kg.在第16周末,测量血脂指标 (TC、TG、HDL-C、LDL-C)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的指标后,处死全部家兔.取主动脉标本观察并记录其形态学结果后进行HE染色观察并记录标本的病理变化,通过免疫组织化学方法观察并记录标本斑块内金属基质蛋白酶(MMP-13)的表达情况.结果:大蒜素能够降低血中TC 、TG 、LDL-C 、升高HDL-C 以及减少丙二醛的含量,并提高超氧化物歧化酶SOD的活力,同时能够降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率.减小已经形成的动脉粥样硬化斑块的作用.结论:大蒜素具有降低血脂,抗脂质过氧化,降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率,预防动脉粥样硬化形成的作用外,还对动脉粥样硬化斑块的消退有一定的影响.
作者:吴琦;李志强;崔忠慧 刊期: 2009年第02期