学术投稿

鼻内镜视神经管减压术相关应用解剖

孙丽红;张春玲;郝琳娜;张黎

关键词:鼻内窥镜, 视神经管, 减压术, 应用解剖
摘要:目的:为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据.方法:随机选取15个外观无异常的经10%福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构.结果:视神经管内侧壁长、薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43.3%,与同侧筛、蝶窦毗邻占26.7%,与同侧蝶窦毗邻占23.3%,其它毗邻关系占6.7%.在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方.结论:视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系.确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 落实科学发展观加强节能管理

    人口众多,资源相对不足,环境承载能力较弱,是中国的基本国情.近年来,作为人类社会赖以生存和发展的物资基础的能源,其紧缺问题已经引起社会各界的高度重视,树立可持续发展观念,建设资源节约型社会已成为社会各界的共识.国家发改委原主任马凯在2006年中国500强暨高层论坛上表示:加大节能降耗力度,既是缓解我国资源约束的根本出路,也是提高企业自主创新能力的重要着力点.

    作者:李长荣;高奉春;李晶波;任忠星;牛吉荣 刊期: 2009年第02期

  • 慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽与糖耐量低减的关系

    目的:探讨慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽与糖耐量低减的关系.方法:本文对22 例正常人和20 例慢性肾功能衰竭(CRF) 患者血糖(Glu)、血清胰岛素( INS)、C-肽(C-P)进行检测.结果:CRF 患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减( IGT) 者占40% , 同时伴IN S升高, 其余患者耐糖曲线、IN S 释放曲线基本正常.结论:CRF 患者血清C-P 显著高于正常, 但IGT 组与耐糖正常(NGT)组C-P 无显著差异.

    作者:王冬梅;张振宇;殷春梅 刊期: 2009年第02期

  • 苦丁茶对小鼠免疫功能的调节研究

    目的:了解苦丁茶对免疫功能低下小鼠的影响.方法:经口灌服醋酸地塞米松(DEX)诱导小鼠免疫功能低下,7d后经口灌服蒲公英,采用苦丁茶和当归补血汤水煎液小鼠进行体液免疫功能测定.结果:苦丁茶可增强巨噬细胞吞噬指数水平,提高小鼠抗体生成水平和巨噬细胞的吞噬率,即通过改善机体的免疫抑制状态,进而增强和调节机体免疫功能作用.结论:苦丁茶有增强和上调免疫功能低下机体的作用.

    作者:孙延斌;王淑秋;于新慧;张晓莉;宋宝辉 刊期: 2009年第02期

  • 体育锻炼结合心理干预对妇女更年期保健的影响

    更年期是妇女从生育年龄过渡到老年的阶段,卵巢功能减退给机体带来一系列的变化,是妇女生命中引起体格变化的新的心理与生理的平衡重新建立的时期.因此应引起对更年期妇女心理和生理病理活动变化的重视,体育锻炼结合相应的心理干预措施,对于妇女顺利渡过这个时期是十分必要的.

    作者:刘丹;王菊玲 刊期: 2009年第02期

  • 左旋卡尼汀辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效观察

    目的:观察国产左旋卡尼汀(L-cartinine,L-CN) 辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择缺血性心衰患者68例,随即分为对照组32例,L-CN组34例.观察用药前后患者临床症状、体征的改变,并用心功的改变来评价左旋卡尼汀辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.结果:L-CN组心功能改善的临床显效率和总有效率均较对照组高(P < 0. 05) ,差异有统计学意义.结论:L-CN辅助治疗缺血性心脏病心力衰竭是一种安全有效的方法.

    作者:吕恒娟;朴一凡;高凤敏;乔智力 刊期: 2009年第02期

  • Livin基因在结直肠癌的表达及其与PTEN、β-Catenin的相关性研究

    目的:探讨Livin、PTEN、β-Catenin蛋白的表达与结直肠癌的临床病理学特征的关系,以及它们三者之间的相互关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测42例结直肠癌组织中Livin, PTEN及β-Catenin的表达情况.结果:(1) 结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常粘膜组织和腺瘤组织;Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌分化程度有关,而与大肠癌患者的年龄、性别、Dukes分期及淋巴结转移无关.(2)大肠癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率明显低于大肠正常粘膜组织的和腺瘤组织;PTEN阳性表达率与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移密切相关,与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无统计学意义.(3) 正常大肠粘膜上皮β-catenin的异位表达率与大肠腺瘤中异位表达率相比无显著统计学意义,与大肠癌β-catenin蛋白异位表达率相比有显著统计学意义.β-catenin蛋白异位表达与大肠癌患者的性别、年龄无关,与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移有关. (4)在大肠癌组织中Livin蛋白阳性表达率与PTEN蛋白阳性表达率呈负相关,与β-catenin蛋白异位表达率呈正相关.结论:(1)Livin在结肠癌组织中过表达,它可能是促进结肠癌发生的重要因素之一. (2)PTEN蛋白在结肠癌组织中表达被抑制而降低,且与Livin的表达呈负相关.因此,抑制PTEN蛋白的活性是Livin促进结直肠癌发生的途径之一.(3) β-Catenin在结肠癌的组织分化及淋巴结转移中发挥重要作用.

    作者:郭冬梅;王淑秋;崔新刚 刊期: 2009年第02期

  • 不同涂层镁合金兔下颌骨植入的生物相容性研究

    目的:采用微弧氧化的方法,对镁合金进行表面处理,得到两种不同涂层镁合金(分别为钙磷涂层镁合金及钙磷银涂层镁合金)并进行兔下颌骨内植入试验,以评价微弧氧化所得不同涂层镁合金及未处理镁合金的生物相容性.方法:采用微弧氧化得到的两种镁合金植入体及未处理镁合金在无菌手术条件下,植入哈尔滨大白兔的下颌骨内,4、8、12周分批处死后取材.本文主要通过对4、8、12周组的肝肾病理切片检测,描述植入材料的生物相容性.结果:所有实验动物均进入数据分析阶段,三种镁合金植入物均未对实验动物的肝、肾产生损害.结论:三种镁合金植入物的肝、肾病理学检测,均未发现对肝、肾造成不良影响,提示植入材料具有良好的生物相容性.一定剂量银离子的加入是安全的.这为镁合金表面改性方面的研究特别是在骨修复及骨固定方面的应用提供新的理论基础.

    作者:苗波;姜德志 刊期: 2009年第02期

  • 幽门螺杆菌感染对青少年铁营养及生长发育的影响

    目的:探讨幽门螺杆菌对青少年铁营养状况及生长发育的影响.方法:选择第一组48名HP感染合并缺铁性贫血患儿,第二组46名 HP感染无IDA患儿.把第一组患儿随机分为三组.观察治疗前后患儿的血红蛋白红细胞计数等血液指标的变化情况.结论:HP感染与IDA之间存在相关性.第一、二组患儿均测量体重、身高.结果:结论:HP感染可引起青少年生长发育迟缓,HP感染合并IDA患儿更为显著.

    作者:管英伟;曲书强;刘丽 刊期: 2009年第02期

  • 造成支原体培养假阳性的原因分析

    目的:对造成支原体假阳性的原因进行分析.方法:对500例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,并对支原体阳性培养液进行细菌培养.用已知可分解或不分解尿素、精氨酸标准菌株进行干扰试验.结果:86例变红的支原体阳性培养液共分离出细菌9例,其中70例上清液清的培养液细菌分离率为0%;16例混浊培养液培养出细菌真菌9株,分离率为56.3%.当菌液浓度<104/mL时,培养基对细菌抑制明显,对高浓度(≥104/mL)细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊或者假阳性.结论:标本中如含大量分解尿素或精氨酸的细菌时,支原体培养基不能抑制细菌的生长,可造成支原体假阳性.

    作者:覃兰;周定球;张文英 刊期: 2009年第02期

  • 番茄红素对动脉粥样硬化斑块中P选择素和VEGF表达的影响

    目的:观察动脉粥样硬化家兔斑块内P选择素和VEGF的表达情况并分析其机制.方法:雄性新西兰兔36只,随机分为3组:正常对照组(12只),高胆固醇模型组(12只)和番茄红素治疗组(12只).正常组每天给予正常饮食,模型组每天除正常饮食外,给予1.5%的胆固醇和3%的猪油,治疗组在模型组饮食的基础上给予60mg/kg的6%的番茄红素粉剂.实验周期为12周,待12周后确定模型组成功后麻醉处死家兔,取主动脉标本观察大体形态,进行HE染色观察病理变化,免疫组织化学方法观察斑块内P选择素和VEGF的表达情况.结果:与高胆固醇模型组相比,番茄红素治疗组相对于模型组的主动脉斑块面积减少,斑块内P选择素和VEGF表达也明显减少.结论:番茄红素能减少动脉粥样硬化斑块的P选择素和VEGF的表达,这可能是番茄红素减少动脉粥样斑块的机制之一.

    作者:崔忠慧;李志强;吴琦 刊期: 2009年第02期

  • 鼻内镜视神经管减压术相关应用解剖

    目的:为鼻内镜视神经管减压术的临床应用提供解剖学依据.方法:随机选取15个外观无异常的经10%福尔马林固定的国人成人尸头,依经鼻内窥镜下视神经管减压术手术路径相同的体位和路径,逐层解剖,观察视神经管及其相关解剖结构.结果:视神经管内侧壁长、薄,视神经管内侧壁全部与同侧筛窦毗邻占43.3%,与同侧筛、蝶窦毗邻占26.7%,与同侧蝶窦毗邻占23.3%,其它毗邻关系占6.7%.在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方.结论:视神经管减压术应打开其内壁,术中应注意该壁复杂的毗邻关系.确定视神经管隆突和颈内动脉隆突,并了解眼动脉在管内的走形特点非常重要.

    作者:孙丽红;张春玲;郝琳娜;张黎 刊期: 2009年第02期

  • 铝碳酸镁、莫沙必利与维生素C合用治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生疗效观察

    目的:观察维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的疗效.方法:256名患者随机分为A、B两组,A组予口服铝碳酸镁和莫沙必利,B组予口服铝碳酸镁、莫沙必利和维生素C.比较两组患者临床症状缓解及肠化生逆转情况.结果:A、B两组患者临床症状缓解率分别为91.1%及89.4%,无显著差异.病理评定肠化生逆转率分别为29.8%和81.1%,有显著差异.结论:维生素C联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的方案中,维生素C对肠化生有一定的逆转和抑制作用,且维生素C价格低廉,副作用小,易为患者接受,在预防和治疗癌前病变方面具有一定作用.

    作者:黄艳春 刊期: 2009年第02期

  • 中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸

    目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺.结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组.结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广.

    作者:王军;孙冠军;朱一娥 刊期: 2009年第02期

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折

    目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12~32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.

    作者:郭侃锁;刘艺;陈鸣;李钦;陈金传;李虎;贺双军 刊期: 2009年第02期

  • 大蒜素对金属基质蛋白酶表达的影响

    目的:研究大蒜素对高脂血症家兔金属基质蛋白酶(MMP-13)表达的影响.方法:选用健康新西兰雄性大白兔36只,体重2.2±0.3. 随机将36只新西兰雄性大白兔分为三组:(1)空白对照组(正常组)12只,每天喂食普通饲料;(2)阳性对照组(模型组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料;(3)大蒜素组(治疗组)12只,每天喂食1g胆固醇+ 10% 猪油+普通饲料+ 8mg/kg大蒜素.实验开始时, 每天7: 00治疗组腹腔注射大蒜素, 其他两组腹腔注射等量的生理盐水2.5mg/kg.在第16周末,测量血脂指标 (TC、TG、HDL-C、LDL-C)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的指标后,处死全部家兔.取主动脉标本观察并记录其形态学结果后进行HE染色观察并记录标本的病理变化,通过免疫组织化学方法观察并记录标本斑块内金属基质蛋白酶(MMP-13)的表达情况.结果:大蒜素能够降低血中TC 、TG 、LDL-C 、升高HDL-C 以及减少丙二醛的含量,并提高超氧化物歧化酶SOD的活力,同时能够降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率.减小已经形成的动脉粥样硬化斑块的作用.结论:大蒜素具有降低血脂,抗脂质过氧化,降低斑块中金属基质蛋白酶(MMP-13)的阳性表达率,预防动脉粥样硬化形成的作用外,还对动脉粥样硬化斑块的消退有一定的影响.

    作者:吴琦;李志强;崔忠慧 刊期: 2009年第02期

  • 肺栓塞27例临床分析

    目的:探讨肺栓塞的诊治要点,提高肺栓塞诊治水平.方法:回顾性分析27例肺栓塞患者的临床特点、诱发危险因素、辅助检查及诊治方法 .结果:27例病人中治愈18例,好转6例,死亡3例.结论:肺栓塞的临床表现多样,治疗方法主要是溶栓和抗凝.应提高对肺栓塞的警惕性、早期诊断、早期治疗是关键.

    作者:李双平;孙雪梅 刊期: 2009年第02期

  • 认知-行为疗法对20例慢性疼痛病人的临床干预研究

    目的:采用认知-行为技术帮助慢性疼痛病人,减轻痛苦提高生活质量.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对20例慢性疼痛病人进行测试,使用认知-行为技术进行心理干预,治疗结束后采用SCL-90进行再次评估.结果:对慢性疼痛病人进行认知-行为心理干预,可减轻他们的痛苦,患者感觉良好,在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑及抑郁等项指标上治疗前后有差异,且差异显著(p<0.01-0.05).结论:对慢性疼痛病人可采用认知-行为技术进行心理干预.

    作者:苏俊鹏;张殿君;赫英娟;程亭秀 刊期: 2009年第02期

  • 小儿术后切口延迟愈合52例分析

    目的:探讨切口,感染等原因对小儿术后延迟愈合的影响.方法:收集儿外科并发症患者52例,对其病因分析讨论.结果:严重感染,营养不良,电刀损伤,粪、尿污染,皮缘对合不良,缝线反应,脑脊液漏,引流不畅等因素影响小儿术后伤口的愈合.结论:小儿术后切口延迟愈合,原因复杂.因此,应提高术后切口愈合率,减少影响切口愈合的并发症.

    作者:宋连杰;邱云;王利;赵卫斌;陈瑜峰;尹辉;李贵斌 刊期: 2009年第02期

  • 颅咽管瘤术后并发尿崩症的护理

    颅咽管瘤是一种先天性的肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~5%,多采用手术治疗.但因肿瘤生长的特性、部位,及其周围丘脑等主要结构,不仅手术难度大,术后并发症多,术后出现尿崩症就是很典型及很严重的并发症.

    作者:魏芳;王文杰 刊期: 2009年第02期

  • 肝癌相关标志物的研究进展

    肝细胞癌是目前世界上致死率高的恶性肿瘤之一,目前临床主要是利用甲胎蛋白(AFP)和影像学检查来进行肝癌的早期诊断.但是甲胎蛋白的辅助诊断具有较高的假阳性率和假阴性率.近年来,多种新的肝癌标志物被相继发现,如甲胎蛋白异质体(AFP-L3) 、脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ、热休克蛋白等.这些新的标志物,成为肝癌研究的热点,并有希望改变肝癌临床早期诊断和疗效监测的现状.

    作者:黄健;张淑荣 刊期: 2009年第02期

牡丹江医学院学报杂志

牡丹江医学院学报杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院