学术投稿

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折

郭侃锁;刘艺;陈鸣;李钦;陈金传;李虎;贺双军

关键词:椎体后凸成形术, 无神经症状, 爆裂骨折
摘要:目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12~32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.
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    目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值对早期预后的影响,并比较不同峰值与预后的相关关系.方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者286例,根据住院期间不同治疗方式分为:<6h行PCI治疗者为组1(n=100);6~12h行PCI治疗者为组2(n=96);采取药物治疗者为组3(n=90).入选所有患者入院即刻取2mL静脉血分别放入2个抗凝管中测定cTnI,测定cTnI.入院立刻给予测定一次,之后每2~4h测定一次,达到峰值后,每2~3d测定一次,直到cTnI恢复正常.2周内行超声心动图检查,观察住院期间心血管事件发生者的cTnI峰值及各区间分组的死亡率.结果:(1)组1、组2、组3的心功能异常者cTnI峰值显著高于心功能正常者,有统计学意义(p<0.05);死亡患者cTnI峰值显著高于心功能正常患者,有统计学意义(p<0.001).组1与组2、组3比较LVEF均有显著性差异(p<0.05,p<0.01).(2)急性心肌梗死患者死亡率随着cTnI峰值的升高而升高,有统计学意义(p<0.05).(3)急性心肌梗死患者cTnI峰值与LVEF显著负相关(p<0.05).结论:cTnI的峰值与急性心肌梗死的早期预后密切相关;急性心肌梗死患者cTnI的峰值越高其早期预后越差,心功能越差,死亡率越高;急性心肌梗死患者cTnI的峰值测定有利于对高危患者进行临床指导及治疗.6h内行介入治疗明显改善心功能.

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  • 49例妊娠合并心脏病的临床分析

    目的:探讨妊娠合并心脏病的临床治疗.方法:本文对我院49例妊娠合并心脏病临床资料进行回顾性分析.结果:49例妊娠合并心脏病患者阴道分娩14例,占28.57%,剖宫产35例,占71.43%.其中心功能Ⅲ~Ⅳ级者18例,行剖宫产16例,剖宫产率高达88.89%,明显高于心功能Ⅰ~Ⅱ级者(P<0.01).孕产妇死亡1例,死亡率2.04%,围产儿死亡5例,死亡率10.20%.结论:妊娠合并心脏病孕妇分娩方式主要取决于心功能等级及产科情况.早期预防,及时诊断, 正确治疗,适时行剖宫产可以降低孕产妇及围产儿死亡率.

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    作者:马国良 刊期: 2009年第02期

  • 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折

    目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性.方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化.结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12~32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度.所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63).结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性.

    作者:郭侃锁;刘艺;陈鸣;李钦;陈金传;李虎;贺双军 刊期: 2009年第02期

  • 超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

    目的:观察超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效.方法:观察组采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用低分子右旋糖酐和维脑路通治疗.结果:治疗后24h及2周观察组与对照组比较(P<0.01)均有极显著性差异.结论:小剂量尿激本科超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著安全,无并发症发生.

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  • 金黄色葡萄球菌耐药性分析

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  • 肺隔离症的影像学诊断

    目的:探讨肺隔离症的影像学诊断.方法:回顾性分析经手术与病理证实的肺隔离症9例,术前经胸部X线及CT平扫4例,另5例术前经胸部薄层增强CT, 磁共振(MRI)检查,进行手术前诊断,术前异常血管发现及术中血管损伤对比.结果:术前经胸部X线,胸部CT平扫检查4例,术前诊断1例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例,术前经胸部薄层增强CT,MRI检查5例,术前诊断4例,发现异常血管4例,术中均无血管损伤.结论:术前经胸部薄层增强CT,MRI检查对肺隔离症的影像学诊断,异常血管发现及手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线及CT平扫检查.术前怀疑肺隔离症病人,除X线检查及常规CT平扫检查外,还应该采取其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层CT增强, MRI检查.

    作者:李亚娟;张士明;荀昭凯 刊期: 2009年第02期

  • ILASⅡ与Interlib图书馆自动化管理系统分析研究

    随着我国图书馆事业的不断发展,图书馆为社会公众提供的服务功能和服务模式也在不断的增强和发生着变化.同时图书馆自动化系统的不断升级换代也为图书馆开展更为广泛而深入的信息服务打下了良好的基础.在这种形式下Interlib作为全新的第三代图书馆自动化系统,属于B/S (浏览器/服务器)模式多层体系结构,基于J2EE体系标准进行开发设计,用户端不需安装任何软件.

    作者:张鹏民;李长荣 刊期: 2009年第02期

  • 中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸

    目的:观察中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:将60例自发性气胸患者随机分成两组,分别采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流和常规胸腔穿刺.结果:中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗自发性气胸的有效率为86.7%,明显优于常规胸腔穿刺组的70%(P<0.01).中心静脉导管胸腔留置闭式引流的不良反应少于常规胸腔穿刺组.结论:中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种简便有效,创伤小,能缩短疗程,并发症少,医疗费用较低的方法,值得临床推广.

    作者:王军;孙冠军;朱一娥 刊期: 2009年第02期

  • 认知-行为疗法对20例慢性疼痛病人的临床干预研究

    目的:采用认知-行为技术帮助慢性疼痛病人,减轻痛苦提高生活质量.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对20例慢性疼痛病人进行测试,使用认知-行为技术进行心理干预,治疗结束后采用SCL-90进行再次评估.结果:对慢性疼痛病人进行认知-行为心理干预,可减轻他们的痛苦,患者感觉良好,在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑及抑郁等项指标上治疗前后有差异,且差异显著(p<0.01-0.05).结论:对慢性疼痛病人可采用认知-行为技术进行心理干预.

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  • 幽门螺杆菌感染对青少年铁营养及生长发育的影响

    目的:探讨幽门螺杆菌对青少年铁营养状况及生长发育的影响.方法:选择第一组48名HP感染合并缺铁性贫血患儿,第二组46名 HP感染无IDA患儿.把第一组患儿随机分为三组.观察治疗前后患儿的血红蛋白红细胞计数等血液指标的变化情况.结论:HP感染与IDA之间存在相关性.第一、二组患儿均测量体重、身高.结果:结论:HP感染可引起青少年生长发育迟缓,HP感染合并IDA患儿更为显著.

    作者:管英伟;曲书强;刘丽 刊期: 2009年第02期

  • 青光眼病人的健康指导

    青光眼是主要致盲眼病,急性闭角型青光眼又是眼科的急症.怎样在及时治疗与护理的同时,对青光眼病人实施恰当有效的健康指导.下面把我在临床积累的体会汇报如下.

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  • 加强大学生生态道德教育的几点思考

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    作者:于淼;胡文华;张金凤;张永利 刊期: 2009年第02期

  • 新形势下假药的治理对策

    假药是假中之王,害中之害.在世界范围内,假冒产品已经成为人们深恶痛绝的仅次于毒品的第二大公害.据世界卫生组织调查,每年全球假药的销售额高达400亿美元.假药在全世界药品市场约占5%~10%,且这一数字还在迅速增长.据<第一财经日报>调查,目前全球假药销售正以每年13%的速度增长.同样在我国,假药问题尤为突出,已严重困扰了医药市场.这说明药品打假不仅仅是中国的问题,它是全球的问题,打击假药的任务异常紧迫.

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    目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系.方法:用聚合酶链反应检测66例置含洞IUD及98例置不锈钢单环的的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的19例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量.结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.0%)明显低于置不锈钢单环者(12.2%),P<0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P<0.05).结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用.含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用.

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牡丹江医学院学报杂志

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