两种检测超广谱β-内酰胺酶方法的敏感性对比

曾吉；刘莹；邓敏；戴立人

关键词：同时检测, 超广谱β, 内酰胺酶, 酶方法, 纸片扩散, 双纸片协同法, 革兰阴性杆菌, 肺炎克雷伯菌, 臭鼻克雷伯菌, 大肠埃希菌, 医院感染, 确证法, 初筛法, 细菌, 首例, 德国

摘要：自从1983年德国报道检测出首例产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)臭鼻克雷伯菌,产ESBLs的革兰阴性杆菌引起的医院感染受到了广泛关注.及时准确地检测出产ESBLs细菌已成为一项重要任务.我们用纸片扩散初筛法选出可疑产ESBLs大肠埃希菌25株和肺炎克雷伯菌13株,用纸片扩散确证法和双纸片协同法同时检测.

实验与检验医学杂志相关文献

激活时间对活化部分凝血活酶时间的影响

活化部分凝血活酶时间(APTT)测定主要用于过筛内源途径和共同途径的凝血因子缺陷及作为肝素抗凝治疗的重要监测指标.由于临床已开始逐步取消出、凝血时间测定,而以PT、APTT测定来代替,因此APTT测定方法的标准化显得格外重要.许多文献对APTT测定过程中标本的收集、保存、温度、溶血等影响因素已有详细报道,而激活时间对该实验的影响报道甚少.为此,我们选择两种不同厂家的APTT试剂,观察不同的激活时间对其测定值的影响,报道如下.

作者：窦敏；陈发林；张忠源刊期： 2001年第04期
试剂预温对半自动生化分析仪酶学测定的影响

半自动生化分析仪酶活性测定简便、快速,适 1.3参数设置:参照仪器操作手册及试剂盒说用于急诊或标本较少的情况.但在日常工作中,由于操作不规范、忽略试剂在测试前预温,致使检测结果偏低,与全自动生化分析仪测试结果比较,具有显著性差异.

作者：柯江维；杨军平；黄蓉刊期： 2001年第04期
两台不同型号全血细胞分析仪质量控制

随着检验医学的快速发展,全血细胞分析自动化已得到广泛普及,国内许多医院检验科均采用血细胞分析仪进行全血细胞分析.

作者：李胜发；程大林刊期： 2001年第04期
快速测定冷凝集素的方法探讨

原发性非典型肺炎,某些含寒冷凝集素的溶血性贫血患者,传染性单核细胞增多症,肝硬化、疟疾、雷诺病和螺旋体病等患者血清中,非特异性冷凝集素效价可升高,能在0～4C凝集人红细胞.根据此原理,将人红细胞与待测血清混合,在0～4℃观察凝集现象可判断冷凝集素的存在.

作者：钱纪银刊期： 2001年第04期
库尔特MDⅡ全自动血细胞分析仪常见故障的分析及排除方法

库尔特MDⅡ全自动血液分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产,可准确测试18项参数绘出RBC、WBC、PLT三项分布图,并对血液的异常成份给予提示,该机可适用于静脉血或末梢抗凝血的检测,吸取标本量仅12μ1,图案提示键盘功能,免日常保养.我院自1997年使用该仪器后,大大提高了检测的速度和质量,对于出现的常见故障,我们通过不断摸索与分析,掌握了一些排除方法,现简述如下,供参考:

作者：冯定江；陈晓芹刊期： 2001年第04期
血清巨CK的检出率及临床意义

目的探讨巨CK的检出率及与疾病的相关关系.方法采用日立7170A全自动生化分析仪测试CK及CK-MB,检出CK-MB异常升高者,再取血清进行CK同工酶电泳,判断是否有异常条带,有异常条带再进行免疫学方法和电泳法结合进行鉴别巨CK的属性和活化能试验.结果检测样品5260例,检出巨CK6例,检出率为0.11%,其中巨CK,型4例,巨CK2型2例.巨CK1型4病例分别是干燥综合症,进行性肌萎缩,急性药物中毒,风心伴心衰.CK1型的巨CK与抗IgG、IgA抗体温育后进行电泳,条带分别有改变,且活化能不高.巨CK2型病例分别是肺癌伴肝转移,原发性肝癌.两例巨CK与IgG、IgA无关,且电泳条带位于阴极端,活化能较高.两病例均是临终前开始出现多脏器衰竭后,出现巨CK2.结论用免疫抑制法测定CK-MB时,如果CK-MB超过总CK30%以上,要警惕有无巨CK存在.巨CK1是一种良性现象,多与肌炎,心血管疾病有关.巨CK2与恶性肿瘤密切相关.

作者：桂晓美；杨德昌；邓荣春；陈冬华刊期： 2001年第04期
革兰染色法及抗酸染色法的改良

革兰染色法和抗酸染色法是细菌室常用的两种鉴别染色法,对临床标本的细菌学检验,尤其在快速诊断上具有重要的意义.近年来,多位学者对革兰染色法进行改良以三步法代替四步法[1、2],且对抗酸染色法也进行加温方式的改良[2],克服上述不足推广应用.为此本文进行了改良两法的尝试,效果满意,介绍如下.

作者：温旺荣；陈红；黄欧兴刊期： 2001年第04期
铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本.方法采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响.结果BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7.4小时后检出.结论菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统监测的血培养瓶,上瓶前应盲日转种培养,避免培养监测结果的假阴性.

作者：刘宏；陈月生刊期： 2001年第04期
放免法检测血小板活化因子探讨

血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)是一种重要的炎症介质,检测血液及组织中PAF水平的变化,有助于阐明许多疾病的致病机理,从而为治疗提供新的思路.90年代初,国外开始用放射免疫法(RIA)测PAF[1].但国内用该法检测人血PAF尚未见报道.我们试用放免法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血中的APF水平,现报告如下:

作者：王淑玉；单保恩刊期： 2001年第04期
从甲状腺穿刺液中分离出星座链球菌一例

星座链球菌是米勒链球菌组(Streptococcus milleri group)中的一种,而米勒链球菌组是口腔正常菌群,一般对人不致病,我们于1999年6月首次从甲状腺脓性穿刺液中分离出一株星座链球菌,现报告如下.

作者：陈默蕊；蔡意和；宋锦煌刊期： 2001年第04期
血清与血浆的17种生化项目对比结果分析

检验科进行常规生化检查都是采用血清标本,由于析出血清需一定时间,加上有些试验标本放置时间太长,对检测结果有一定影响.作者应用血清与血浆,对17项常规生化项目进行了检测,通过比较发现,用肝素抗凝血制备出血浆速度快,对检测结果无影响,现报道如下:

作者：陈燕萍；罗艳香；罗娜；欧阳福桂；王长奇刊期： 2001年第04期
乐安县应征青年ALT、HBsAg检查结果分析

现将我县1998～2000年应征青年体检情况报告如下:1材料与方法三年来应征青年累计1502人,分别采集空腹静脉血、分离血清检测.HBsAg采用ELISA法.试剂均由卫生部上海生物制品研究所供应,酶标仪为stat Fax2100.

作者：杨继明刊期： 2001年第04期
MA-4210尿液分析仪常见故障和排除方法

MA-4210尿液分析仪是一种半自动用双波长反射原理制成的集电子、光学、机械的新技术于一体的现代分析仪器.该仪器被广泛地用于各医院、防疫、体育研究等部门,是临床生化分析必不可少的仪器.为了充分发挥仪器的作用,本文特向大家介绍仪器的一些常见故障和排除方法,谨供大家参考.

作者：万爱国刊期： 2001年第04期
复发性口疮患者免疫功能的研究

目的探讨复发性口疮(RAU)患者的细胞及体液免疫功能的变化.方法对门诊确诊的复发性口疮患者98例及健康成人对照31例,采用微量全血 3H-TdR掺人法检测T淋巴细胞增殖功能;酵母菌花环法检测红细胞免疫粘附功能;采用单向免疫扩散法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4含量.结果复发性口疮患者外周血 T淋巴细胞增殖功能较健康成人有显著降低(刺激指数(SI)P＜0.001);患者红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)较健康成人均无明显差异;患者血清中C3含量较健康成人无明显差异,而C4(P＜0.01)及IgG(P＜0.001)、IgM(P＜0.01)、IgA(P＜0.05)含量则明显升高.结论复发性口疮患者血清中C4含量明显增加,体液免疫功能异常升高,而T淋巴细胞免疫功能低下,提示复发性口疮的发生可能与机体免疫功能异常有关.

作者：杨慧；刘宁；傅颖媛；曾小平；曹军；宗娟娟刊期： 2001年第04期
大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解本地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况.以利于对产ESBLs菌的监控和治疗.方法对本院分离出273株大肠埃希菌进行了ESBLs检测和对17种扰生素的耐药性测定.ESBLs检测采用VTIEK32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B法. 结果273株大肠埃希菌中有53株产ESBLs,检出率为19.41%.结论产ESBLs大肠埃希菌不容忽视,而对产ESBLs大肠埃希菌感染的治疗,亚胺培南应考虑作为首选的药物.

作者：徐建民刊期： 2001年第04期
征兵体检尿液检验淘汰的原因分析

征兵体检是一项严肃的政治任务,它关系到部队的革命化、现代化、正规化建设,为了保证兵员的身体素质,1992年应国防部要求增加尿液的WBC与RBC检验;1997年又增加了海洛因尿检.本文总结1995年～1999年5年间我县征兵体检中尿液检验的淘汰情况,现将有关情况报告如下:

作者：金芳；徐聪琴；洪加林；盛映刊期： 2001年第04期
血清C反应蛋白测定在冠心病中的应用

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是人体被细菌感染或者组织创伤后反应为敏感的一种急性相蛋白.近年来发现,CRP与多种疾病有关,有学者认为它是一个未被充分利用的指标[1].为探讨血清CRP水平与冠心病(CHD)发生发展及预后的关系,我们对98例冠心病患者进行了CRP及有关血液指标的测定,现报告如下:

作者：何维敬；毕正；陈玉国；高杨刊期： 2001年第04期
非溶血性输血反应与白细胞滤器的临床应用

临床输血和成分输血治疗的应用范围随着医疗技术不断的发展而日益扩大.临床输血反应通常分成三类:溶血性输血反应;非溶血性输血反应及由细菌污染引起的输血反应.随着血型检验与交叉配血技术的改进,因血型不合而引起的溶血性输血反应大为减少,使用了一次性封闭式塑料采血器材后血液污染也十分少见.但是非溶血性输血反应却常有发生.在省内也应引起广大临床医护人员的重视.

作者：何文英；付慧敏刊期： 2001年第04期
API电脑鉴定临床细菌系统应用浅淡

自1997底参加江西省微生物新技术学习班后,1998年初我院检验科细菌室引进法国生物-梅里埃公司生产的API电脑鉴定微生物系统及其相配套的各种微生物生化反应试验条和双相培养基.经二年的临床应用,取得了理想的效果,现浅淡如下:

作者：陈鸿恩；黄丽辉刊期： 2001年第04期
β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的了解β-地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用.方法采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β-地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查.结果发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异(P＞0.05),而β-地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警.血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数(P＜0.05).结论d此说明对于β-地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得出血小板的准确计数结果.

作者：罗招凡；范侠刊期： 2001年第04期