王涛
当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如<全国临床检验操作规程>,也没有具体的方案可供参考.为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种<临床细菌学检查程序记录单>(简称记录单),供同道们参考.
作者：周江宁；赵绮 刊期： 2001年第05期
奴卡氏菌为需氧放线菌,多由外伤而侵入机体,也可由呼吸道侵入肺部,还可引起全身感染,并发脑脓肿、脑膜炎等,一般自痰液、脓液、渗出液及胸脊液中分离获得[1].但临床上其检出率不高,自阴道分泌物中检出以前也未见报道.
作者：吕兰凤；徐承杰 刊期： 2001年第05期
目的了解高水平氨基糖苷耐药(HLAR)肠球菌的分离率,探讨青霉素类或糖肽类与氨基糖苷类药物合用对院内感染肠球菌的协同杀菌作用,为临床治疗肠球菌感染提供参考与指导.方法采用VITEK-AMS仪器对分离自临床标本的101株肠球菌进行氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药性和高水平庆大霉素耐药(HLGR)及高水平链霉素耐药(HLSR)测定.结果101株肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、母鸡肠球菌和耐久肠球菌菌株分别为71、13、8、7和2株.药敏测试结果显示肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药分别为21、34和0株;HLGR和HLSR分别为79株和46株. 结论院内感染肠球菌对抗菌药物存在严重耐药性,合理的抗菌药物治疗对高水平氨基糖苷耐药肠球菌感染患者的康复尤为重要.
作者：李国雄；赵建萍；刘胜勇 刊期： 2001年第05期
目的探讨痰标本鉴定非结核分支杆菌(NTM)的意义.方法对本院1997年9月～1999年3月255份痰标本鉴定的44株NTM与相对应的37份临床资料对照分析.结果NTM检出率17.3%,NTM对抗结核药总耐药率79.5%.37例NTM检出者抗结核治疗病灶吸收好转率83.3%,24例痰菌阴转率83.3%,反复痰鉴定为NTM者病程长,耐多种抗结核药.结论NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视.痰标本一次鉴定的NTM大部分为寄生菌,实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术.连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者.诊断多耐药肺结核,必须除外NTM肺病.
作者：张玉兰；陈田雄；周平珍 刊期： 2001年第05期
在正常情况下,机体的凝血和纤溶两大系统处于平衡状态,以维持血液循环.这一相对平衡受到破坏,将出现病理性出血或血栓形成,引起一系列疾病.止血与血栓病的实验室检查方法,主要是用免疫法和化学法检测其各种凝血因子的活性与含量.
作者：宋晓萍；李新善；龚旭疆 刊期： 2001年第05期
为了解慢性前列腺炎患者的前列腺液中病原体分布情况,在2000年1～8月期间,对我院泌尿外科就诊的慢性前列腺炎患者,留取前列腺液进行常规镜检和病原学检测,将镜检所见的白细胞数与病原体检测结果进行对比,对有细菌生长的进行体外药敏试验.现将结果报告如下:
作者：陈益明；陈文淑 刊期： 2001年第05期
前列腺特异性抗原(PSA)是33KD大小的依赖雄性激素的糖蛋白,等电点6.9,由237个氨基酸组成,基因定位在第19号染色体上.PSA主要由前列腺管状细胞合成,并存在于精液中,在血液和尿液中含量极低,PSA的其它来源包括尿道和直肠周围的腺体,对精液具有液化作用.PSA与丝氨酸蛋白中的激肽释放酶家族有关,具有类凝乳蛋白酶和激肽释放酶的活性[1-5].
作者：李雅军；李忠信 刊期： 2001年第05期
目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法收集42例健康人血清和78例原发性肝癌(PHC)及150例非PHC患者的血清.分别测定GPDA、AFu、AFP含量,以GPDA≥136U/L、AFu≥172nkat/L(均以健康组x±3S)为PHC阳性预示值.AFP≥400ng/ml为PHC预示值.结果PHC患者血清GPDA(156.2±39.2),AFu(262.0±88.6)均显著高于健康对照组(P＜0.001).对PHC的诊断阳性率GPDA达到64.1%,AFu达到75.6%,AFP仅为59%,若以其中二项或三项阳性作为诊断PHC,则阳性率为89.7%,特异性为91.9%.结论血清GPDA、AFu联合检测可明显提高PHC的阳性检出率.
作者：宋书卫；陈国军 刊期： 2001年第05期
利用相差显微镜观察红细胞形态变化可把血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类,而用高倍镜不染色镜检观察红细胞形态,效果优于相差显微镜[J].尽管UF-100型全自动尿沉渣分析仪鉴别血尿来源简单、快速,不受主观因素影响,但其仪器及试剂价格昂贵,且由于尿内非细胞沉渣较多,干扰实验,种种原因限制了此法的普及应用.我们用高倍镜不染色法镜检观察红细胞形态,用于鉴别血尿是否来源于肾小球肾炎,现将结果报道如下:
作者：张慧嫦 刊期： 2001年第05期
目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84(x±s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.
作者：黄卫平；赵建萍 刊期： 2001年第05期
全血锌原卟啉(Zinc protoporhyrin,ZPP)测定近儿年已取代了红细胞内游离原卟啉(FEP)的检测,被公认为诊断铁缺乏症的一项重要方法.1997年,中国儿童铁缺乏症防治指导中心指定该检测为铁缺乏症的首选筛查方法.该方法具有操作简便,检测快速,灵敏度高,准确性强,只需受检者一滴末梢血,不加任何试剂,当场一分钟内即能出结果的优点.我院于1998年开始使用锌原卟啉血液荧光测定仪进行ZPP检测,取得较满意的效果.结果如下.
作者：罗桂英；徐瑛 刊期： 2001年第05期
目前,用于测定胆红素的方法主要有重氮法,改良J-G法、胆红素氧化酶法等[1,2].但无论何种方法,其试剂在配制后的稳定性皆不够理想[3].故我们参考有关资料,自配胆红素测定试剂(重氮法),并采取每天临用时配制总(直接)胆红素试剂2的方法,通过三年来对其在AU-600全自动生化分析仪上的运用观察,证明其试剂空白稳定性良好,并且近三年里全国、全省室间质控TB、DB项目的VIS值均在100以内,PT(可接受范围)在100%～80%之间.
作者：陈海鸣；余崇镐；周迎春；黄纾；李红 刊期： 2001年第05期
血尿是一种常见的临床症状,对其来源的研究是个古老的话题,也是泌尿系统疾病诊断的焦点.为避免肾盂造影、膀胱镜等创伤性检查,国内外许多学者从相差显微镜到血细胞分析仪;从细胞形态观察到红细胞电泳,对血尿来源都作过有益的探索.
作者：何卫星；邵茂斌；于守堤；邵浙新 刊期： 2001年第05期
由于抗生素和激素的广泛应用,中枢神经系统隐球菌病(下称霉脑)的发病率愈来愈高,临床表现多种多样,确诊靠病原学检查[1].细菌培养耗时太长,基层医院难以开展,墨汁染色未列入常规检查,致使霉脑的临床误诊十分常见.我们在脑脊液细胞学检查中,从细胞计数池和细胞学涂片中检出隐球菌,再以墨汁染色确证,在防止临床漏诊、提高检出率等收到良好效果.现就普通光学显微镜下隐球菌的形态特点及检查方法报告如下.
作者：何准发；林应标；曾光平；何小樵 刊期： 2001年第05期
2000年10月作者发现了我省第一例马尔尼菲青霉菌.并在<江西医学检验>2001年第3期作了报导.2001年5月31日又发现了第二例感染病人(因此菌已侵犯患者骨髓等脏器,引起严重衰竭而死亡).现就我们所作的工作,结合有关资料对其流行病学、发病机理、临床表现、组织病理、化验检查、鉴别诊断、药物治疗等方面介绍如下.
作者：廖晚珍 刊期： 2001年第05期
目的将微波技术应用于ELISA法检测乙肝免疫标记物.方法对随机抽取的346例待测血清进行微波二步法标记HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb乙肝五项测定.同步进行ELISA常规法标记,比较结果.结果346例待测血清中微波二步法阳性率:HBsAg30.92%(107/346)、HBsAb24.57%(85/346)、HBeAg17.05%(59/346)、HBeAb19.36%(67/346)、HBcAb40.17%(139/346);ELISA常规法阳性率HBsAg30.07%(109/346)、HBsAl25.72%(89/346)、HBeAg15.61%(54/346)、HBeAb19.65%(68/346)、HBcAb40.17%(139/346).两组阳性结果比较无显著性差异P＞0.05.结论应用微波技术进行乙肝标记物的检测具有可操作性强,重复性好,准确性高,尤其是大人缩短了实验时间,提高了工作效率,作为一种新技术,对检测乙肝免疫标记物具有一定意义.
作者：涂侃；王启伟；高玟；罗庆丰 刊期： 2001年第05期
混合性结缔组织病(MCTD)是一组综合征,以系统性红斑狼疮(SLE),进行性系统性硬化症(PSS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的混合表现为特点.
作者：徐承云；彭卫华；谭立明；简秋生；张云卿；王外梅；余方友 刊期： 2001年第05期
亚利桑那沙门菌为条件致病菌,初来源于冷血动物,较少从腹泻便中分离到.本室于2000年7月自一女性小孩腹泻便中分离到该菌,报道如下:
作者：沈丽珍 刊期： 2001年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDN)病人的死亡中占有较大比例.由于该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现症状尚无法进行有效治疗.因此,早期诊断早期治疗对阻止和延缓DNR的发展有重要意义.本文检测NIDDM患者晨尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,以探讨对DN的早期诊断价值.
作者：钮心怡；杜国有 刊期： 2001年第05期
BECKMAN-CX5型全自动生化分析仪是美国Beckman-coulter公司生产的Beckman系列生化分析仪中的一型,它操作比较方便.现将使用该仪器中遇到的一些问题和处理方法,简介如下,供大家参考.
作者：肖震；毕其华；于小妹；叶雄伟；马小红 刊期： 2001年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
