血凝-纤溶系统动态分析图的临床应用探讨

宋晓萍；李新善；龚旭疆

关键词：纤溶系统, 动态分析图, 临床, 凝血和纤溶, 血液循环, 血栓形成, 相对平衡, 平衡状态, 凝血因子, 检查方法, 血栓病, 实验室, 免疫法, 化学法, 大系统, 病理性, 止血, 检测, 疾病, 机体

摘要：在正常情况下,机体的凝血和纤溶两大系统处于平衡状态,以维持血液循环.这一相对平衡受到破坏,将出现病理性出血或血栓形成,引起一系列疾病.止血与血栓病的实验室检查方法,主要是用免疫法和化学法检测其各种凝血因子的活性与含量.

实验与检验医学杂志相关文献

痰标本分离非结核分支杆菌44例报告

目的探讨痰标本鉴定非结核分支杆菌(NTM)的意义.方法对本院1997年9月～1999年3月255份痰标本鉴定的44株NTM与相对应的37份临床资料对照分析.结果NTM检出率17.3%,NTM对抗结核药总耐药率79.5%.37例NTM检出者抗结核治疗病灶吸收好转率83.3%,24例痰菌阴转率83.3%,反复痰鉴定为NTM者病程长,耐多种抗结核药.结论NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视.痰标本一次鉴定的NTM大部分为寄生菌,实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术.连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者.诊断多耐药肺结核,必须除外NTM肺病.

作者：张玉兰；陈田雄；周平珍刊期： 2001年第05期
用高倍镜法观察红细胞形态来鉴别诊断肾小球肾炎

利用相差显微镜观察红细胞形态变化可把血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿两大类,而用高倍镜不染色镜检观察红细胞形态,效果优于相差显微镜[J].尽管UF-100型全自动尿沉渣分析仪鉴别血尿来源简单、快速,不受主观因素影响,但其仪器及试剂价格昂贵,且由于尿内非细胞沉渣较多,干扰实验,种种原因限制了此法的普及应用.我们用高倍镜不染色法镜检观察红细胞形态,用于鉴别血尿是否来源于肾小球肾炎,现将结果报道如下:

作者：张慧嫦刊期： 2001年第05期
ALT试剂空白OD值、延迟时间与测定结果的关系

ALT试剂是临床检验常用项目,随着全自动生化仪的广泛运用,偶联法测定ALT也在普及.由于ALT试剂空白(底物浓度)OD值不是一个衡定值,随着温度升高、溶解时间延长而降低.延迟时间在ALT测定中与试剂空白OD值及结果有较大的关系.现将我们观察结果报告如下.

作者：崔江龙；易昌盛刊期： 2001年第05期
血清GPDA、AFu活力联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFu)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法收集42例健康人血清和78例原发性肝癌(PHC)及150例非PHC患者的血清.分别测定GPDA、AFu、AFP含量,以GPDA≥136U/L、AFu≥172nkat/L(均以健康组x±3S)为PHC阳性预示值.AFP≥400ng/ml为PHC预示值.结果PHC患者血清GPDA(156.2±39.2),AFu(262.0±88.6)均显著高于健康对照组(P＜0.001).对PHC的诊断阳性率GPDA达到64.1%,AFu达到75.6%,AFP仅为59%,若以其中二项或三项阳性作为诊断PHC,则阳性率为89.7%,特异性为91.9%.结论血清GPDA、AFu联合检测可明显提高PHC的阳性检出率.

作者：宋书卫；陈国军刊期： 2001年第05期
血沉极度增快的临床分析及意义

174例患者中,男80例,女94例,年龄15～72岁,其中15～35岁43例.ESR:100～147mm/h,平均120.3mm/h.其后诊断:恶性肿瘤72例(41.4%),风湿性疾病34例(19.6%),肾脏病19例(10.9%),感染19例(10.9%),结核病14例(8.0%),贫血 10例(5.8%),其它6例(3.4%).

作者：黄伟萍；童根泗刊期： 2001年第05期
阴道分泌物中检出星形奴卡氏菌二例报告

奴卡氏菌为需氧放线菌,多由外伤而侵入机体,也可由呼吸道侵入肺部,还可引起全身感染,并发脑脓肿、脑膜炎等,一般自痰液、脓液、渗出液及胸脊液中分离获得[1].但临床上其检出率不高,自阴道分泌物中检出以前也未见报道.

作者：吕兰凤；徐承杰刊期： 2001年第05期
SLE患者自身抗体检测与体液免疫功能测定的临床意义

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自体免疫性免疫复合物病,常累及全身多个器官,特别是皮肤和肾脏.SLE显著的特征就是B细胞多克隆活化,产生多种自身抗体,抗Sm抗体,抗Ds-DNA抗体是SLE显著的标志性抗体.

作者：鞠北华；乐爱平；王文强刊期： 2001年第05期
快速联合检查脑脊液中隐球菌

由于抗生素和激素的广泛应用,中枢神经系统隐球菌病(下称霉脑)的发病率愈来愈高,临床表现多种多样,确诊靠病原学检查[1].细菌培养耗时太长,基层医院难以开展,墨汁染色未列入常规检查,致使霉脑的临床误诊十分常见.我们在脑脊液细胞学检查中,从细胞计数池和细胞学涂片中检出隐球菌,再以墨汁染色确证,在防止临床漏诊、提高检出率等收到良好效果.现就普通光学显微镜下隐球菌的形态特点及检查方法报告如下.

作者：何准发；林应标；曾光平；何小樵刊期： 2001年第05期
健康人血清胱氨酸蛋白酶抑制物C浓度测定

胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C)又称γ-球蛋白或post-r-痕迹蛋白.它是由有核细胞稳定地产生的一种蛋白酶抑制剂.本文主要目的在于检测健康人血清Cystatin C浓度的参考范围,并探讨血清Cystatin C浓度与性别、年龄、体重之间的相关关系.

作者：刘燕鸣；孙敬刊期： 2001年第05期
马尔尼菲青霉菌与马尔昆菲青菌病

2000年10月作者发现了我省第一例马尔尼菲青霉菌.并在<江西医学检验>2001年第3期作了报导.2001年5月31日又发现了第二例感染病人(因此菌已侵犯患者骨髓等脏器,引起严重衰竭而死亡).现就我们所作的工作,结合有关资料对其流行病学、发病机理、临床表现、组织病理、化验检查、鉴别诊断、药物治疗等方面介绍如下.

作者：廖晚珍刊期： 2001年第05期
亚利桑那沙门菌引起腹泻一例

亚利桑那沙门菌为条件致病菌,初来源于冷血动物,较少从腹泻便中分离到.本室于2000年7月自一女性小孩腹泻便中分离到该菌,报道如下:

作者：沈丽珍刊期： 2001年第05期
高水平氨基糖苷耐药肠球菌的监测

目的了解高水平氨基糖苷耐药(HLAR)肠球菌的分离率,探讨青霉素类或糖肽类与氨基糖苷类药物合用对院内感染肠球菌的协同杀菌作用,为临床治疗肠球菌感染提供参考与指导.方法采用VITEK-AMS仪器对分离自临床标本的101株肠球菌进行氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药性和高水平庆大霉素耐药(HLGR)及高水平链霉素耐药(HLSR)测定.结果101株肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、母鸡肠球菌和耐久肠球菌菌株分别为71、13、8、7和2株.药敏测试结果显示肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药分别为21、34和0株;HLGR和HLSR分别为79株和46株. 结论院内感染肠球菌对抗菌药物存在严重耐药性,合理的抗菌药物治疗对高水平氨基糖苷耐药肠球菌感染患者的康复尤为重要.

作者：李国雄；赵建萍；刘胜勇刊期： 2001年第05期
H-100尿分析仪对尿蛋白及白细胞的测定分析

目前使用的尿分析仪有多种,本文对我院使用的长春市迪瑞检验制品有限责任公司提供的H-100尿分析仪及试纸条,对584例住院病人的尿蛋白及白细胞进行了测定分析.

作者：周民刊期： 2001年第05期
胶体金免疫层析法测定尿HCG的评价

目的对胶体金免疫层析测定试条检测随机尿HC-G的结果进行分析与评价.方法采用胶体金免疫层析测定法和放射免疫分析法对120份育龄妇女随机尿HCG进行测定.结果胶体金免疫层析试条对随机尿HCG的检测范围为120.0～427,570mIU/ml,灵敏度为120.0mIU/ml,当尿HCG浓度大于427,570mIU/ml时,该试条出现带现象,与尿中LH无交叉反应.结论胶体金免疫层析试条具有操作简单、快速等优点,与放射免疫法相比,存在灵敏度低和带现象问题,在日常应用中应加以注意.

作者：温怀凯；江明华；郑晓群；干素娥刊期： 2001年第05期
前列腺液中病原体的检测及分析

为了解慢性前列腺炎患者的前列腺液中病原体分布情况,在2000年1～8月期间,对我院泌尿外科就诊的慢性前列腺炎患者,留取前列腺液进行常规镜检和病原学检测,将镜检所见的白细胞数与病原体检测结果进行对比,对有细菌生长的进行体外药敏试验.现将结果报告如下:

作者：陈益明；陈文淑刊期： 2001年第05期
230份痰标本涂片检查与培养结果分析

肺部病原菌的检出对肺部感染性疾病的诊断治疗具有重要意义.尽管目前痰培养还存在许多问题,但仍是常用并且具有参考价值的方法之一.在标本多,工作量大的情况下,如何获取合格的痰标本,既可以节省劳动力,又可节约成本,更可以减少病人的诊疗费用.所以应确保痰培养的准确性,避免假阳性和假阴性对临床治疗产生误导.现将我院2000年4～5月收集的230份痰标本进行直接涂片与培养结果比较分析如下:

作者：张蓓；熊薇刊期： 2001年第05期
乙肝病毒免疫标志物与其DNA荧光定量聚合酶链反应之间的关系探讨

目的探讨乙肝病毒免疫标志物与HBV-DNA之间的相互关系,为临床诊断和治疗提供有价值的判断标准.方法用ELISA法检测血清免疫标志物,并与用荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA相比较. 结果在HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性组,HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性组,HBsAb阳性组,全阴组中,FQ-PCR检出率分别为100%、54.05%、35%和20%. 结论提示FQ-PCR可以检测HBV的真实感染和复制状态,结合乙肝病毒的血清标志物检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有较大指导意义.

作者：刘庆鸣；曾黎峰；万本愿；王文丁刊期： 2001年第05期
同步荧光法测定血清过氧化脂质

脂质过氧化损伤在糖尿病、感染性疾病、肿瘤、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化等许多疾病的发生与发展中起到了重要作用.丙二醛(MDA)是自由基使脂质发生过氧化作用形成的终产物,通常用MDA来反映体内脂质过氧化状态.MDA测定大多采用TBA比色法,通过MDA与硫代巴比妥酸(TBA)加热形成红色复合物,用比色或荧光法[1]测定MDA含量,由于荧光法特异性、灵敏度较高,因而得到了广泛地应用.然而,从目前通常使用的荧光法的荧光光谱中可以看出,该法受到瑞利散射光干扰严重,为了降低散射光的干扰,提高测定的特异性和准确性,我们将同步荧光光谱扫描技术用于测定MDA,获得满意结果,有效地降低散射光的干扰,提高了测定方法的灵敏度和特异性,现报道如下.

作者：吴惠毅；杨晋刊期： 2001年第05期
切斯特沙门菌致急性胃肠炎一例

我们从一住院患者腹泻粪便中分离到一株切斯特沙门菌(Salmonella chester),报告如下.

作者：黄支密；邹玉秀；费月平刊期： 2001年第05期
化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84(x±s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.

作者：黄卫平；赵建萍刊期： 2001年第05期