结核分枝杆菌实验室检测方法的进展

唐吉斌

关键词：结核分枝杆菌, 实验室, 结核病的诊断, 发病率, 免疫抑制剂, 难民迁移, 检测情况, 国际旅游, 杆菌感染, 卡介苗, 金标准, 传染病, 艾滋病, 酗酒, 吸毒, 贫困

摘要：结核病是由结核分枝杆菌感染的一种重要的传染病.由于卡介苗的使用,现在结核病的发病率比过去有所下降,但是由于艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的使用、酗酒、贫困、国际旅游、难民迁移等多种原因,发病率又呈上升趋势.对结核病的诊断是以检出结核分枝杆菌为金标准.本文就结核分枝杆菌的实验室检测情况作一介绍,以供同道参考.

实验与检验医学杂志相关文献

同步荧光法测定血清过氧化脂质

脂质过氧化损伤在糖尿病、感染性疾病、肿瘤、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化等许多疾病的发生与发展中起到了重要作用.丙二醛(MDA)是自由基使脂质发生过氧化作用形成的终产物,通常用MDA来反映体内脂质过氧化状态.MDA测定大多采用TBA比色法,通过MDA与硫代巴比妥酸(TBA)加热形成红色复合物,用比色或荧光法[1]测定MDA含量,由于荧光法特异性、灵敏度较高,因而得到了广泛地应用.然而,从目前通常使用的荧光法的荧光光谱中可以看出,该法受到瑞利散射光干扰严重,为了降低散射光的干扰,提高测定的特异性和准确性,我们将同步荧光光谱扫描技术用于测定MDA,获得满意结果,有效地降低散射光的干扰,提高了测定方法的灵敏度和特异性,现报道如下.

作者：吴惠毅；杨晋刊期： 2001年第05期
H-100尿分析仪对尿蛋白及白细胞的测定分析

目前使用的尿分析仪有多种,本文对我院使用的长春市迪瑞检验制品有限责任公司提供的H-100尿分析仪及试纸条,对584例住院病人的尿蛋白及白细胞进行了测定分析.

作者：周民刊期： 2001年第05期
Beckman-CX5型全自动生化分析仪常见故障分析及排除

BECKMAN-CX5型全自动生化分析仪是美国Beckman-coulter公司生产的Beckman系列生化分析仪中的一型,它操作比较方便.现将使用该仪器中遇到的一些问题和处理方法,简介如下,供大家参考.

作者：肖震；毕其华；于小妹；叶雄伟；马小红刊期： 2001年第05期
库尔特MDⅡ血球仪常见故障及处理

Coulter MDⅡ血球仪由美国库尔特公司生产的三分类血球仪,具有用血量少(12μl),静脉血与末梢血通用,结果准确可靠,重复性、稳定性较好等优点.现将我们在过去4年使用过程中遇到的一些故障及处理方法介绍如下,该仪器的供同道参考.

作者：陈向阳刊期： 2001年第05期
高水平氨基糖苷耐药肠球菌的监测

目的了解高水平氨基糖苷耐药(HLAR)肠球菌的分离率,探讨青霉素类或糖肽类与氨基糖苷类药物合用对院内感染肠球菌的协同杀菌作用,为临床治疗肠球菌感染提供参考与指导.方法采用VITEK-AMS仪器对分离自临床标本的101株肠球菌进行氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药性和高水平庆大霉素耐药(HLGR)及高水平链霉素耐药(HLSR)测定.结果101株肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、母鸡肠球菌和耐久肠球菌菌株分别为71、13、8、7和2株.药敏测试结果显示肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药分别为21、34和0株;HLGR和HLSR分别为79株和46株. 结论院内感染肠球菌对抗菌药物存在严重耐药性,合理的抗菌药物治疗对高水平氨基糖苷耐药肠球菌感染患者的康复尤为重要.

作者：李国雄；赵建萍；刘胜勇刊期： 2001年第05期
介绍一种临床细菌学的检查程序纪录单

当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如<全国临床检验操作规程>,也没有具体的方案可供参考.为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种<临床细菌学检查程序记录单>(简称记录单),供同道们参考.

作者：周江宁；赵绮刊期： 2001年第05期
痰标本分离非结核分支杆菌44例报告

目的探讨痰标本鉴定非结核分支杆菌(NTM)的意义.方法对本院1997年9月～1999年3月255份痰标本鉴定的44株NTM与相对应的37份临床资料对照分析.结果NTM检出率17.3%,NTM对抗结核药总耐药率79.5%.37例NTM检出者抗结核治疗病灶吸收好转率83.3%,24例痰菌阴转率83.3%,反复痰鉴定为NTM者病程长,耐多种抗结核药.结论NTM感染及引发的疾病必须引起医学检验与临床的重视.痰标本一次鉴定的NTM大部分为寄生菌,实验室有必要进一步开展NTM的菌种鉴定技术.连续痰鉴定为NTM者为NTM肺病高度可疑者.诊断多耐药肺结核,必须除外NTM肺病.

作者：张玉兰；陈田雄；周平珍刊期： 2001年第05期
尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDN)病人的死亡中占有较大比例.由于该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现症状尚无法进行有效治疗.因此,早期诊断早期治疗对阻止和延缓DNR的发展有重要意义.本文检测NIDDM患者晨尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,以探讨对DN的早期诊断价值.

作者：钮心怡；杜国有刊期： 2001年第05期
几种生化指标对酒精性肝病早期诊断的分析

长期过度饮酒可使肝细胞反复发生脂肪变和坏死终导致肝纤维化,直至肝硬化.在西方国家中,酒精性肝病是青壮年死亡的主要原因之一.在中国,虽然各种肝病中,仍以乙肝病毒感染为主,但酒精性肝损伤与乙肝的协同作用会造成更为严重的后果[1].本文报道39例酒精性脂肪肝和24例酒精性肝炎的TG、ALT、AST、GGT、ALP测定结果有助于临床医生对酗酒病人的早期发现.

作者：罗惠娟；郭洪刊期： 2001年第05期
前列腺特异性抗原检测研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)是33KD大小的依赖雄性激素的糖蛋白,等电点6.9,由237个氨基酸组成,基因定位在第19号染色体上.PSA主要由前列腺管状细胞合成,并存在于精液中,在血液和尿液中含量极低,PSA的其它来源包括尿道和直肠周围的腺体,对精液具有液化作用.PSA与丝氨酸蛋白中的激肽释放酶家族有关,具有类凝乳蛋白酶和激肽释放酶的活性[1-5].

作者：李雅军；李忠信刊期： 2001年第05期
化学发光免疫法测定血清前列腺特异性抗原

目的调查前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺炎患者和正常人血清中前列腺特异性抗原(PSA)含量.方法采用化学发光免疫法测定33例前列腺癌患者,89例前列腺增生患者,25例前列腺炎患者和20例正常人血清样本中的前列腺特异性抗原(PSA).结果正常人血清PSA含量为1.46±0.84(x±s),与报道相近;前列腺癌患者血清PSA含量明显高于正常人、前列腺增生患者和前列腺炎患者血清PSA含量(P＜0.001);前列腺癌患者血清fPSA含量明显高于前列腺增生患者和前列腺炎患者(P＜0.001);前列腺癌患者fPSA/PSA比值明显低于前列腺增生病人和前列腺炎患者,两者差异非常显著(P＜0.001).结论在前列腺癌患者发病后的不同时期进行血清PSA含量测定,对病情的监测和预后有一定意义.

作者：黄卫平；赵建萍刊期： 2001年第05期
230份痰标本涂片检查与培养结果分析

肺部病原菌的检出对肺部感染性疾病的诊断治疗具有重要意义.尽管目前痰培养还存在许多问题,但仍是常用并且具有参考价值的方法之一.在标本多,工作量大的情况下,如何获取合格的痰标本,既可以节省劳动力,又可节约成本,更可以减少病人的诊疗费用.所以应确保痰培养的准确性,避免假阳性和假阴性对临床治疗产生误导.现将我院2000年4～5月收集的230份痰标本进行直接涂片与培养结果比较分析如下:

作者：张蓓；熊薇刊期： 2001年第05期
自配胆红素试剂(重氮法)在AU-600的应用

目前,用于测定胆红素的方法主要有重氮法,改良J-G法、胆红素氧化酶法等[1,2].但无论何种方法,其试剂在配制后的稳定性皆不够理想[3].故我们参考有关资料,自配胆红素测定试剂(重氮法),并采取每天临用时配制总(直接)胆红素试剂2的方法,通过三年来对其在AU-600全自动生化分析仪上的运用观察,证明其试剂空白稳定性良好,并且近三年里全国、全省室间质控TB、DB项目的VIS值均在100以内,PT(可接受范围)在100%～80%之间.

作者：陈海鸣；余崇镐；周迎春；黄纾；李红刊期： 2001年第05期
抗u1 RNP抗体及抗Liu抗体在混合结缔组织病中的检测与分析

混合性结缔组织病(MCTD)是一组综合征,以系统性红斑狼疮(SLE),进行性系统性硬化症(PSS)和多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的混合表现为特点.

作者：徐承云；彭卫华；谭立明；简秋生；张云卿；王外梅；余方友刊期： 2001年第05期
一例LSIL合并HPV感染治疗中细胞形态学观察

患者女38岁,南昌市人.因下腹胀,白带增多,接触性出血,于1999年8月来我院门诊就诊.临床检查:官颈1/3糜烂.

作者：李琴艳；陈燕；邹鹏刊期： 2001年第05期
流动采血车上使用金标法快速检测HBsAg初检的讨论

我省属乙肝高发区,为了献血者的健康和提高输血安全有效及减少不必要的浪费,我中心采取了流动采血车上使用金标快速法初筛HBsAg,初筛阴性者才可采集全血,并留取血样,再用两个不同厂家ELISA法HBsAg试剂进行复检.现将2000年元月～12月止,共894例无偿献血者的检测结果报告如下.

作者：傅慧敏；何达春；何文英刊期： 2001年第05期
DSI903K/Na/Cl分析仪电磁阀故障的排除

我们在使用DSI903K/Na/Cl分析仪的过程中,发现仪器定标液输出口无定标液涌出,而重新返回定标冲洗液瓶内,出现一点定标无法通过现象,经分析是由于阀芯生锈至控制失灵所致.现将故障处理方法介绍如下,供同行参考.

作者：陆兵刊期： 2001年第05期
乙肝病毒免疫标志物与其DNA荧光定量聚合酶链反应之间的关系探讨

目的探讨乙肝病毒免疫标志物与HBV-DNA之间的相互关系,为临床诊断和治疗提供有价值的判断标准.方法用ELISA法检测血清免疫标志物,并与用荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA相比较. 结果在HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性组,HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性组,HBsAb阳性组,全阴组中,FQ-PCR检出率分别为100%、54.05%、35%和20%. 结论提示FQ-PCR可以检测HBV的真实感染和复制状态,结合乙肝病毒的血清标志物检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择和疗效观察有较大指导意义.

作者：刘庆鸣；曾黎峰；万本愿；王文丁刊期： 2001年第05期
血清透明质酸(HA)测定在慢性肝病中的应用

为探讨血清透明质酸(HA)在慢性肝病中的应用,笔者用放射免疫法测定了慢性迁延性肝炎(慢迁肝CPN)、慢性活动性肝炎(慢活肝CAN)和肝硬化(LC)共211例慢性肝病患者血清中的透明质酸浓度,并与正常对照组作了比较,现将测定结果报告如下:

作者：柴春华；韩清燕；白小明刊期： 2001年第05期
ALT试剂空白OD值、延迟时间与测定结果的关系

ALT试剂是临床检验常用项目,随着全自动生化仪的广泛运用,偶联法测定ALT也在普及.由于ALT试剂空白(底物浓度)OD值不是一个衡定值,随着温度升高、溶解时间延长而降低.延迟时间在ALT测定中与试剂空白OD值及结果有较大的关系.现将我们观察结果报告如下.

作者：崔江龙；易昌盛刊期： 2001年第05期