学术投稿

急性梗阻性化脓性胆管炎病人内镜治疗与护理

王景波;姜波;刘艳

关键词:急性梗阻性化脓性胆管炎, 病人, 内镜, 治疗与护理, 现报告如下, 化脓性感染, 危及生命, 介入方法, 解除梗阻, 胆管梗阻, 重症, 临床, 继发
摘要:急性梗阻性化脓性胆管炎是各种原因引起胆管梗阻后继发胆管化脓性感染,起病急,多为临床重症.若不能解除梗阻,病情可迅速发展,甚至危及生命,因此及时得当的治疗与护理显得十分重要.我院自2004-01~2007-06共收治32例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,均采用内镜介入方法治疗,取得满意效果.现报告如下.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 8例尖端扭转型室性心动过速的急救与护理

    尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes.TDP)是一种多型性室性心动过速(polymotphic Ventricular taclaycar-din),属心内科急症,是一种威胁生命的心律失常.尖端扭转型心动过速的发作,其一是由于交感神经张力增强,其二是由于后天获得性的.如果观察不仔细、抢救不及时,死亡率极高.2006-02~2007-08月,我院成功地救治了8例尖端扭转型室性心动过速的患者,现将抢救与护理体会介绍如下.

    作者:何莉;姜波;刘云 刊期: 2008年第02期

  • 拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植

    目的:探讨拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植的方法及临床效果.方法:应用显微外科技术采用血管及肌腱移植术,进行撕脱组织原位缝合修复.结果:临床修复12例,全部成活,术后2例术后发生动脉痉挛,术后1例静脉皮瓣出现血泡.结论:应用移植血管肌腱术对拇指指间关节处旋转逆行撕脱伤离断再植可以获得良好的临床效果.

    作者:王学勇;刘长海 刊期: 2008年第02期

  • 实时三维超声对膀胱肿瘤的诊断及术前分期的研究

    目的:探讨实时三维超声对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值.方法:应用二维超声与三维超声对68例膀胱肿瘤患者进行诊断并术前分期,并与手术结果进行对照.结果:68例膀胱肿瘤患者共检出瘤体98个,二维超声检出符合率为82.7%,术前分期准确率为79%.三维超声栓出符合率为94.9%,术前分期准确率为90%.结论:三维超声对膀胱肿瘤的空间位置、形态及分期较二维超声准确率高.三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤诊断及术前分期的准确率.

    作者:高菊红;王正滨 刊期: 2008年第02期

  • 不同液体输注对失血性休克动物心肌细胞影响的实验研究

    目的:探讨动物失血性休克后等容量血液稀释对麻醉诱导降钙素基因相关肽(CGRP)的产生、心肌细胞内外 Ca2+的浓度和心肌酶的影响.方法:本实验建立兔失血性休克动物模型后,随机分为三组,其中G1组动物全部回输自身经抗凝处理的静脉血;G2组动物回输所采血量的1/4经抗凝处理的静脉血,其余由6%羟乙基淀粉按1:1比例补偿;G3组动物回输所采血量的1/4经抗凝处理的静脉血.其余由乳酸林格氏液按3:1补偿,各组均施以异氟醚麻醉预处理诱导,麻醉时间为4h,检测三组各观察点血清中CGRP值、心肌细胞内外Ca2+和CK-MB及LDH的水平.结果:实施麻醉 30min 后,G1和G2组血清中 CGRP 值即开始高于G3组,P<0.05;G1和G2组心肌细胞内Ca2+稳定及血浆游离 Ca2+ 浓度增加,而 G3 组心肌细胞内Ca2+增加,出现钙超载,血浆游离 Ca2+浓度稳定,组间变化P<0.05,同时心肌酶明显升高.各检测指标数据G1和G2组的趋于一致,P0.05.结论:动物失血性休克后以胶体进行等容量血液稀释补偿,能够满足麻醉预处理诱导CGRP浓度升高而达到对心肌细胞缺血再灌注损伤的保护目的,其作用明显优于等效量的晶体液.

    作者:刘岩;刘再英;温立勇 刊期: 2008年第02期

  • 血液透析及血液透析滤过对维持性透析患者血磷清除的疗效

    目的:观察血液透析及血液透析滤过对维持性血透患者血磷清除的疗效.方法:对我院透析中心2006~2007维持性血液透析、血液透析滤过89例患者进行分析,其中男性61例,女性28例,年龄17~85岁.平均58.2岁.分析血液透析与血液透析滤过对血磷清除疗效的影响.结果:血液透析与血液透析滤过前血磷无显著性异常,而血液透析滤过后血磷下降较血液透析后下降有显著性差异(p<0.001).结论:经过临床观察,血液透析滤过对血磷的清除作用明显优于血液透析.

    作者:刘新荣 刊期: 2008年第02期

  • 孕妇产前口腔健康指导在预防口腔疾病中的作用

    目的:观察妊娠期妇女龋病、牙龈炎、牙周病的患病率与妊娠时间的关系.方法:选择来妇产科孕检的初诊孕妇1760 名作为观察对象,分为观察组750名和对照组1010名.观察组孕妇给予口腔卫生健康指导和治疗.结果:造成孕妇口腔健康状况下降,龋病、牙龈炎、牙周病的患病率上升,对照组高于观察组.结论:揭示加强孕妇口腔卫生宣传教育的重要性.

    作者:杨燕;李慧;关瑞锋 刊期: 2008年第02期

  • 环苯扎林的合成研究

    目的:探讨合成环苯扎林的简捷有效的方法.方法:首先以二苯并环庚烯酮为反应物进行溴化反应可产生溴代二苯并环庚烯酮,可再经三乙基胺直接得到5H-二苯并[a,d]环庚三烯-5-酮.以1,3-二溴丙烷为起始物制得溴磷化合物(3-溴-三苯基磷丙烷)后,再以双甲基胺处理可得3-N,N-二甲基-三苯基磷丙胺随后以胺基钠作用所产生的红色的魏悌希试剂再与5H-二苯并[a,d]环庚三烯-5-酮进行双键合成反应,即可得到产物环苯扎林.结果:通过魏悌希反应进行会聚式合成可得到纯度95%,产率76%的环苯扎林.结论:本方法原料易得,总收率高,是理想的工业化生产路线.

    作者:袁晓环;关成坤;杨旭东 刊期: 2008年第02期

  • 一次性注射针头行小切口非超声乳化人工晶体植入术

    目的:探讨用一次性注射针头行小切口非超声乳化术的临床效果和优点.方法:38例采用一次性注射针头行小切口非超乳化术与43例传统大切口手术进行对比.结果:术后1d及3个月随访观察小切口手术组.术后裸视≥4.8者分别占65.8%和94.7%;大切口手术组裸视≥4.8者分别是46.5%和67.4%;两组相比术后3个月视力差异有显著意义.结论:一次性注射针头行小切口非超乳术操作过程简单、经济、安全、效果又好,适合于广大基层医院.

    作者:李元琳;林翠英 刊期: 2008年第02期

  • 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复胫骨外露创面

    目的:应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复胫骨外露临床效果.方法:2003-05~2007-06,应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣对35例胫骨外露皮肤缺损患者进行修复.结果:术后35例皮瓣全部成活.23例皮瓣经8个月~3年随访,皮瓣质地、色泽与周边组织相似,无臃肿,行走和体力劳动后皮肤无破损.结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是修复小腿中下段软组织缺损较为理想的方法.

    作者:潘宝君;孙承东;寻之鹏 刊期: 2008年第02期

  • 阴道镜联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床观察

    目的:研究阴道镜联合液基细胞学诊断宫颈病变.方法:涂片,活检,细胞学诊断.结果:526例液基细胞学检查标本满意,全部纳入分析.细胞学阳性数186例,占35.36%.结论:对宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗是提高宫颈癌治愈率、降低其死亡率的关键.

    作者:刘洋 刊期: 2008年第02期

  • 自拟化瘀胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:观察化瘀胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:Wistar 大鼠雄性60只,随机分为6组,每组10只.即化瘀胶囊高、中、低剂量组、尼莫地平组、模型对照组和假手术组分别给等体积生理盐水,各组均连续灌胃给药7天,末次给药30min 后.参照文献法制备大鼠脑缺血再灌注模型,通过观察模型大鼠脑含水量、脑组织 SOD 活性、MDA含量及NO含量的变化,探讨中药化瘀胶囊对局部永久性脑缺血的预防和治疗作用.结果:化瘀胶囊各组能降低脑组织含水量,可抑制脑水肿的发生,对缺血脑组织具有一定保护作用;化瘀胶囊高剂量组能明显提高脑组织 SOD 活性,减少脑组织 MDA 生成,中剂量组虽能明显增强SOD活性.但减少MDA生成作用不及低剂量组,提示化瘀胶囊对脑缺血的保护作用与抗自由基生成有关;再灌注2h后,脑组织 NO 明显升高,而化瘀胶囊高剂量组却可减少其生成,说明化瘀胶囊有抑制再灌注脑损伤引起的 NO 升高作用.结论:化瘀胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.

    作者:邹辉;刘春凤 刊期: 2008年第02期

  • 多种肿瘤组织中 Nucleostemin 基因表达的检测及意义

    目的:检测 Nucleostemin (NS)基因在多种肿瘤组织中的表达情况.方法:收集包括乳腺癌、卵巢癌、食管癌、胃癌等十几种肿瘤标本,试剂盒法提取组织总RNA,以GAPDH作为内参基因,用半定量RT-PCR方法检测NS基因在肿瘤组织中的表达情况.结果:所有肿瘤组织中皆有NS基因表达.结论:NS基因表达在肿瘤组织中普遍表达,NS基因可能参与了肿瘤细胞的增殖调控.

    作者:郑学芝;孙卫;徐秋玲;蔡子微 刊期: 2008年第02期

  • 大鼠脊髓半离断模型制备新方法

    目的:采用一种自行设计的新方法,制作脊髓半离断动物模型,观察术后大鼠的运动功能和病理变化.方法:取50只SD大鼠,随机分为3组,假手术组为A组10只,40 只为手术组(其中20只,暴露T8-12,用11号手术尖刀片,做T10半离断制成 hSCI模型为B组;另20只,暴露T8-12,用自制弯针,划断脊髓,制成 hSCI 模型为c组).术后不同时间观察脊髓组织学变化,记录脊髓神经功能综合评分(CBS).结果:术后CBS评分两个比较q检验发现手术组与假手术组有显著意义(P<0.01),但B组与C组CBS评分无显著性差异(P0.05).假手术组术后大鼠1周能里站立行走,脊髓结构正常;而手术组术后7周患侧后肢拖着行走,脊髓结构半离断.结论:用弯针划断和11号刀片离断制成hSCI模型具有相同的效果,而弯针划断制备的模型感染少,安全简便易行.

    作者:武庚;赵富生;潘秀丽 刊期: 2008年第02期

  • 新形势下的大学英语教师角色定位

    以现代信息技术为支撑的多媒体网络教学为教育带来了新的机遇和挑战.传统的教师角色已不再适应教育发展的新特点.大学英语教师要以建构主义理论为基础,积极转变观念,扮演好在新的教学模式下大学英语教师应扮演的角色.即学生建构知识的积极帮助者和指导者,课程教学的设计者、开发者,学生情绪的调控者,学生学习效果的评价者.

    作者:闫秀静;杨琳;王丽群 刊期: 2008年第02期

  • 大肠癌转移机制的研究进展

    大肠癌的发病数和死亡数近年呈上升趋势,侵袭和转移是影响大肠癌患者治疗效果和预后的重要因素.癌细胞从原发灶脱落后,突破细胞外基质(ECM)和基底膜组成的结构屏障,才能向周围组织侵袭或进入血循环及淋巴系统从而进一步向远处转移.肿瘤细胞可以通过释放蛋白水解酶降解细胞外基质和基底膜,侵犯到周围组织中.作为侵袭转移第一步骤,细胞脱落与聚合、黏附与去黏附贯穿在肿瘤细胞转移过程的始终.金属蛋白酶、黏附分子在肿瘤侵袭、转移中的作用己成为目前的研究热点.

    作者:郭尚福 刊期: 2008年第02期

  • 苦参的药用价值

    为了探讨中草药苦及参其提取物苦参素的药理作用,以及临床应用和治疗效果.通过苦参的提取物苦参素对大鼠和小鼠做多组药理实验,和临床对照组进行比较分析.苦参及苦参素在治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、抗肝纤维化和治疗心律失常等疾病方面有重要的临床意义.

    作者:唐经凡 刊期: 2008年第02期

  • 罗红霉素、布地奈德对咳嗽变异型哮喘的治疗

    目的:观察罗红霉素和布地奈德联合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:56例咳嗽变异型哮喘患者采取随机分组对照治疗方法,观察组(28例)罗红霉素150mg,2次/d,口服:吸入布地奈德(商品名:普米克都宝)400~800ug/d.对照组(28例)对照组吸入布地奈德400-800ug/d.二组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂.罗红霉素疗程为2周,治疗期间均不全身应用激素,均接受哮喘的知识宣教与管理.观察两组治疗前后咳嗽症状,肺功能(FEV1、FVC、PEF)及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:布地奈德与罗红霉素联合治疗,患者哮喘急性发作次数明显减少,肺功能和症状明显改善,且不增加药物不良反应.结论:说明罗红霉素联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异型哮喘急性发作期的治疗作用肯定,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:谢晓辉 刊期: 2008年第02期

  • 川芎嗪注射液治疗肺心病并高粘血症疗效观察

    目的:观察川芎嗪注射液治疗肺心病并高粘血症的临床疗效.方法:选择肺心痛心衰患者34例,给予川芎嗪注射液100mL加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注,1 次/日,14d为1疗程,随治疗期间均不给予抗凝剂.结果:显效26例,好转6例,无效2例,有效率为94.11%.结论:川芎嗪注射液治疗肺心病并高粘血症疗效较好,值得临床应用.

    作者:齐艺 刊期: 2008年第02期

  • 如何培养学生的终身体育意识

    体育是学校教育的组成部分,学校体育又是学生终身体育的基础,运动兴趣的培养以及运动习惯与参与意识的形成是促进学生自主学习和终身坚持锻炼的前提.

    作者:李金生 刊期: 2008年第02期

  • 葛根素对糖尿病大鼠胰腺线粒体自由基损伤的保护作用

    目的:探讨葛根素对实验性糖尿病大鼠胰腺线粒体自由基损伤的保护作用.方法:30 只 Wistar 大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和治疗组.采用四氧嘧啶腹腔注射复制糖尿病动物模型.葛根素注射液治疗8周后,测定血清葡萄糖、胰岛素、胰腺线粒体丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(s0D)、Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)和Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)的活性.结果:糖尿病组与对照组比较,胰腺线粒体膜出现脂质过氧化,Na+-K+-ATPase 和 Ca2+-AT-Pase 活性下降.使用葛根素治疗后,胰腺各项测定指标明显改善.结论:葛根素对糖尿病大鼠胰腺线粒体自由基损伤有明显的保护作用.

    作者:孙卫;郑学芝;徐秋玲;念红 刊期: 2008年第02期

牡丹江医学院学报杂志

牡丹江医学院学报杂志

主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院