学术投稿

8例尖端扭转型室性心动过速的急救与护理

何莉;姜波;刘云

关键词:尖端扭转型, 室性心动过速, 后天获得性, 心律失常, 抢救, 内科急症, 交感神经, 护理体会, 死亡率, 多型性, 张力, 增强, 生命, 救治, 患者
摘要:尖端扭转型室性心动过速(Torsade de pointes.TDP)是一种多型性室性心动过速(polymotphic Ventricular taclaycar-din),属心内科急症,是一种威胁生命的心律失常.尖端扭转型心动过速的发作,其一是由于交感神经张力增强,其二是由于后天获得性的.如果观察不仔细、抢救不及时,死亡率极高.2006-02~2007-08月,我院成功地救治了8例尖端扭转型室性心动过速的患者,现将抢救与护理体会介绍如下.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 枸杞多糖降血脂和抗动脉粥样硬化作用的研究进展

    植物多糖因其具有多种生物活性而越来越多引起人们的关注.动脉粥样硬化(athemsclerosis,As)是冠脉事件、脑卒中事件等心脑血管疾病发生发展的直接原因.枸杞多糖是从名贵中药枸杞子中提取出来的有效活性成分,它们的抗氧化功能、免疫调节功能等在糖尿病和肿瘤的治疗中已初见成效,有实验证明它在降血脂和动脉粥样硬化的防治中也有一定作用.本文就目前枸杞多糖降血脂和抗动脉粥样硬化作用的研究进展作一综述.

    作者:吴琦;李志强;崔忠慧 刊期: 2008年第02期

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎病人内镜治疗与护理

    急性梗阻性化脓性胆管炎是各种原因引起胆管梗阻后继发胆管化脓性感染,起病急,多为临床重症.若不能解除梗阻,病情可迅速发展,甚至危及生命,因此及时得当的治疗与护理显得十分重要.我院自2004-01~2007-06共收治32例急性梗阻性化脓性胆管炎病人,均采用内镜介入方法治疗,取得满意效果.现报告如下.

    作者:王景波;姜波;刘艳 刊期: 2008年第02期

  • 运用全概率公式对疾病进行相关性分析

    随着科技水平的不断提高,医学界在原来的实验与观察基础上,辅助其他学科的相关知识,对各种疾病的预防与治疗水平也不断提高.在各种疾病的治疗过程当中,通过分析疾病间的相关性,帮助医生决定在治疗过程中是分别施治还是共同施治,为患者疾病的治疗节省了时间.本文笔者通过数学学科的全概率公式,对两种疾病间的相关性进行分析.

    作者:丁岩峰;夏蔚;李秋丽 刊期: 2008年第02期

  • p16、p53和 c-erbB-2 蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

    目的:探讨p16、c-erbB-2 和 p53蛋白表达与膀胱移行细胞癌(TCC)病理分级、临床分期和转移的关系.方法:应用免疫组化SP法对75例膀胱癌组织中p16、p53及c-erbB-2蛋白表达进行检测.结果:75例膀胱癌中p16、p53及 c-erbB-2 的阳性率分别41.3%(31/75)、44.0%(33/75)和40.0%(30/75),p16和 c-erbB-2 蛋白在膀胱癌中的阳性率与肿瘤病理分级和临床分期有显著意义(P<0.05),p53和 c-erbB-2 阳性率与肿瘤临床分期及转移有密切的关系(P<0.01).77.3%(58/75)肿瘤有上述蛋白的阳性表达,其中53.3%(40/75)的肿瘤同时有多个蛋白的阳性表达.结论:肿瘤的多因素分析比单因素分析更有价值,癌基 c-erbB-2 和抑癌基因p53、p16蛋白的表达异常及协同作用在膀胱癌的发生发展中起重要作用.

    作者:姚少波 刊期: 2008年第02期

  • 孕妇产前口腔健康指导在预防口腔疾病中的作用

    目的:观察妊娠期妇女龋病、牙龈炎、牙周病的患病率与妊娠时间的关系.方法:选择来妇产科孕检的初诊孕妇1760 名作为观察对象,分为观察组750名和对照组1010名.观察组孕妇给予口腔卫生健康指导和治疗.结果:造成孕妇口腔健康状况下降,龋病、牙龈炎、牙周病的患病率上升,对照组高于观察组.结论:揭示加强孕妇口腔卫生宣传教育的重要性.

    作者:杨燕;李慧;关瑞锋 刊期: 2008年第02期

  • 米氮平治疗慢性疼痛的临床观察

    目的:观察米氮平在慢性疼痛治疗中的效果.方法:把合并有抑郁症状的76例慢性疼痛病人随机分成两组,对照组单纯口服曲吗多缓释剂,观察组口服曲吗多缓释荆的同时口服小剂量的米氮平,均治疗4周.结果:治疗后两组患者的SDS、VAS均有不同程度的下降,组内治疗后SDS、VAS值明显降低,呈显著性差异(P<0.01);组间治疗前后SDS、VAS值明显改变,呈显著性差异(P<0.05).结论:米氮平可以有效的降低抑郁和疼痛视觉模拟评分.

    作者:姜长林;武云飞 刊期: 2008年第02期

  • 血管细胞粘附分子1与动脉粥样硬化的研究进展

    动脉粥样硬化是一种全身性、慢性进展性的血管炎症病变.目前AS的病因尚不清楚,但是由于各种致动脉粥样硬化因素引起的血管内皮功能损害,多种炎性细胞因子的过度释放是AS形成的重要步骤.血管细胞粘附分子(VCAM-1)存在于内皮细胞膜上,受致炎因子刺激增加,在体内参与许多生理和病理过程.本文根据目前 VCAM-1 在AS发生、发展中所起到的作用的研究状况进行综述,主要阐述了 VCAM-1 的生物学特性及其在动脉粥样斑块中的表达.并根据目前的研究现状进行了展望.

    作者:崔忠慧;李志强;吴琦 刊期: 2008年第02期

  • 先天性腹壁缺损类疾病手术关腹困难的处理方法

    先天性腹壁缺损类疾病(如新生儿脐膨出、腹裂及横膈缺损等)的共性特点为腹腔发育小和内容物相对较多,进而造成手术中脏器还纳的难度及关腹困难,2001年以来我院改进了手术方法,用于19例患儿取得理想效果,报告如下.

    作者:徐波;曾海;丛万里;代海平;徐延波 刊期: 2008年第02期

  • 脑卒中病人鼻饲的护理与体会

    脑卒中是老年人的常见病,也是目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常见昏迷,球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,通常在发病后24~72h内插入鼻饲管进行鼻饲,鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段.下面将针对脑卒中病人鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、并发症的预防及吞咽康复护理体会进行综述.

    作者:刘云;何莉;姜波 刊期: 2008年第02期

  • 大肠癌转移机制的研究进展

    大肠癌的发病数和死亡数近年呈上升趋势,侵袭和转移是影响大肠癌患者治疗效果和预后的重要因素.癌细胞从原发灶脱落后,突破细胞外基质(ECM)和基底膜组成的结构屏障,才能向周围组织侵袭或进入血循环及淋巴系统从而进一步向远处转移.肿瘤细胞可以通过释放蛋白水解酶降解细胞外基质和基底膜,侵犯到周围组织中.作为侵袭转移第一步骤,细胞脱落与聚合、黏附与去黏附贯穿在肿瘤细胞转移过程的始终.金属蛋白酶、黏附分子在肿瘤侵袭、转移中的作用己成为目前的研究热点.

    作者:郭尚福 刊期: 2008年第02期

  • 64层螺旋CT血管造影术诊断颅内动脉瘤的临床应用价值

    目的:探讨64层螺旋CT血管造影术对比数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:选择高度怀疑颅内动脉瘤的患者55人,其中男21人,女34人,年龄在26岁~67岁,且都接受了64层螺旋CT血管造影术及DSA的检查.两种检查结果进行对比分析.结果:在55名患者中,经DSA检查,50人中有52处动脉瘤,5人无动脉瘤.64层螺旋CT血管造影检查在50例患者中有52处动脉瘤,5例患者无动脉瘤.2处动脉瘤在64层螺旋CT血管造影中被检出,但DSA检查证明为假阳性,2处动脉瘤被漏诊.相应的,64层螺旋CT血管造影术的总体敏感性、特异性及准确性分别为96%、71%和93%.结论:64层螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤的诊断上有较高的准确性,具有较好的临床应用价值.

    作者:孙涛;李宏;包权 刊期: 2008年第02期

  • 中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:用中药联合别嘌呤醇、贝诺酯治疗34例急性痛风性关节炎患者,并与单独应用别嘌呤醇、贝诺酯治疗的31位患者进行疗效对比.结果:两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0105).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎取得了较好疗效.

    作者:许秀杰;邵春芳 刊期: 2008年第02期

  • 头颈部CTA在诊断脑血管性病变中的应用

    目的:探讨螺旋CT脑血管成像(CTA)技术及其对脑血管病变的诊断价值.方法:收集我院2005-02~2008-01期间使用6排螺旋CT,为诊断脑血管病而做CTA检查的47例,发现脑动脉瘤17例,3例AVM(动静脉畸形),脑动脉狭窄13例,显示血管闭塞3例,颅内多段血管粗细不均者5例,显示血管变异5例,血管内低密度斑块及钙斑者6例.采用高压注射器以3~3.50mL/s 速率行外周静脉注射,行螺旋CT容积扫描,在工作站进行多种三维成像后处理,得到脑血管立体图像.结果:CTA 可清楚地显示较粗大的脑动脉,对 Willis 环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好,对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断较有意义.结论:用6排螺旋CT做 CTA 检查可显示5级脑血管分支,可显示脑血管病的多种病变,并可多方位观察.属微创、简便、安全、有效的检查手段.

    作者:李相基;于传宝;李刚;蔡明姬;金东卫 刊期: 2008年第02期

  • 正常人视网膜氧化指标测定

    目的:测定正常人视网膜不同部位GSH、MDA水平,探讨视网膜不同部位抗氧化能力的差异性,为视网膜相关疾病的发病机理及防治提供实验及理论依据.方法:取成人眼球,6人(12只眼),生理盐水冲洗,赤道部切开眼球,弃去眼前节及玻璃体,取黄斑部、后极部、周边部金层视网膜三组,制成10%组织匀浆作生物化学检验.分别应用二硫代二硝基苯甲酸(DTNB)法测定 GSH,硫代巴比妥酸(TBA)法测定MDA.结果:黄斑部、后极部、周边部视网膜GSH含量依次升高,黄斑部低,比较差异具有统计学意义(p<0.05);MDA含量依次降低,黄斑部高,比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:视网膜黄斑部、后极部、周边部三个部位的氧化指标即GSH、MDA存在差异,从氧化反应角度为视网膜不同部位生理功能和疾病的发生提供理论依据.

    作者:李笑华;张晓梅 刊期: 2008年第02期

  • 急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

    目的:了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏事件的相关性.方法:测定45例急性胸痛患者的血清cTnI与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的结果分为二组,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系.结果:45例患者中有24例cTnI阳性,占53.3%;16例CK-MB升高,占35.6%;24例cTnI阳性患者中有6例(25%)发生心脏事件,21例cTnI阴性患者中仅1例(4.8%)发生心脏事件,二组间有显著性差异(P<0.01).结论:血清cTnI是诊断心肌细胞损伤特异、敏感的血清标志物之一.

    作者:徐兴伟 刊期: 2008年第02期

  • 新形势下的大学英语教师角色定位

    以现代信息技术为支撑的多媒体网络教学为教育带来了新的机遇和挑战.传统的教师角色已不再适应教育发展的新特点.大学英语教师要以建构主义理论为基础,积极转变观念,扮演好在新的教学模式下大学英语教师应扮演的角色.即学生建构知识的积极帮助者和指导者,课程教学的设计者、开发者,学生情绪的调控者,学生学习效果的评价者.

    作者:闫秀静;杨琳;王丽群 刊期: 2008年第02期

  • 罗红霉素、布地奈德对咳嗽变异型哮喘的治疗

    目的:观察罗红霉素和布地奈德联合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:56例咳嗽变异型哮喘患者采取随机分组对照治疗方法,观察组(28例)罗红霉素150mg,2次/d,口服:吸入布地奈德(商品名:普米克都宝)400~800ug/d.对照组(28例)对照组吸入布地奈德400-800ug/d.二组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂.罗红霉素疗程为2周,治疗期间均不全身应用激素,均接受哮喘的知识宣教与管理.观察两组治疗前后咳嗽症状,肺功能(FEV1、FVC、PEF)及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:布地奈德与罗红霉素联合治疗,患者哮喘急性发作次数明显减少,肺功能和症状明显改善,且不增加药物不良反应.结论:说明罗红霉素联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异型哮喘急性发作期的治疗作用肯定,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:谢晓辉 刊期: 2008年第02期

  • 树突状细胞与动脉粥样硬化

    树突状细胞 (Dendritic cells,DC) 为抗原递呈细胞,具有独特的激活未致敏T细胞的能力,被认为是免疫反应中主要的起始因素.动脉粥样硬化是一种炎症免疫反应,近的研究发现DC在动脉硬化斑块中表达显著升高,这提示DC可能在动脉硬化T细胞的激活中起了重要的作用.本文总结了目前关于DC的研究进展,主要介绍了DC在动脉壁中的分布,及其与动脉硬化的关系.

    作者:李雪峰;杨骄霞;冯浩 刊期: 2008年第02期

  • 顺铂、三氧化二砷对人卵巢癌细胞的作用研究

    目的:探讨顺铂(DDP)、三氧化二砷(As2O3)对人卵巢癌细胞 HO-8910 的联合作用及其分子生物学机制.方法:采用形态学方法研究 DDP、As2O3 对细胞增殖的影响,免疫化学染色法检测基因表达.结果:1.联合作用时,As2O3 浓度在 1.5μmol/L 以上、DDP浓度在2μmol/L 以上时,有显著性差异;当三氧化二砷、顺铂浓度分别是12μmol/L、4μmol/L 时,72h 时癌细胞接近100%死亡.2.DDP、As2O3 引起HO-8910 细胞 p53 基因表达增强.结论:DDP、As2O3对人卵巢癌细胞 HO-8910的生长有协同抑制作用;DDP、As2O3 联合作用引起卵巢癌细胞凋亡的机制与 p53 基因表达增强有关.

    作者:杨国宏;张春军;梁忆飞;刘志新;胡江平 刊期: 2008年第02期

  • 针刺疗法结合缝线结扎术治疗腱鞘囊肿

    2000-07~2007-07运用针刺疗法结合缝线结扎术治疗腱鞘囊肿45例,术后3周囊肿均消失,5例术后缝线线周围炎,拆除缝线后痊愈.45例均得随访1年以上,未有复发.现报告如下.

    作者:孙革;韩弘燮;郭秀兰 刊期: 2008年第02期

牡丹江医学院学报杂志

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