谢荣辉；张晓锋；朱函坪；徐芳；姚苹苹；程胤凯；张意坚；朱智勇
为了解乙型肝炎(乙肝)母婴垂直传播情况,为搞好乙肝防治工作提供科学依据,笔者对贵州省黎平县2006年1月至2008年4月住院分娩的乙肝阳性产妇母婴垂直传播情况进行调查,现将结果报告如下.
作者：杨科；姜永全；罗永平；杨枝清；吴家智；陈启凤；毛锡江 刊期： 2009年第04期
随着女性对生殖健康的重视,越来越多的女性进行阴道冲洗.她们进行阴道冲洗的主要目的是保持个人的清洁卫生,清除月经或者性交之后的异物[1],祛除异味,也有人认为其可以预防或治疗性病,甚至部分人以此作为避孕的方法.但阴道冲洗可能会引起各种不良后果.Thurman等[2]在青少年中进行了一项随机对照试验,Brotman等[3]对妇女阴道冲洗方面的研究数据分析了冲洗与细菌性阴道炎(BV)的关系,都认为阴道冲洗对女性健康是有害的,因为它与慢性盆腔炎、宫外孕及其他妇科疾病密切相关.近10年来,有较多关于阴道冲洗的研究,很多研究认为阴道冲洗与BV、性传播疾病(STD)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染有一定的关联.现综述如下.
作者：汪海波；汪宁 刊期： 2009年第04期
目前,我国艾滋病的流行已从传入期、播散期进入快速增长期,主要传播途径是吸毒者共用针具传播及性传播[1],而吸毒妇女和卖淫妇女是收容教育所服教妇女的主体人群.本研究应用专题组讨论法(focus group discussions,FGDs).对某收容教育所服教妇女的艾滋病基本知识及健康教育的需求进行定性访谈,为制定有效的服教妇女艾滋病健康教育策略提供科学依据.
作者：侯万里；李倩；王红；何艳；刘印芳 刊期： 2009年第04期
目的 研究广东地区家族性鼻咽癌患者与散发性鼻咽癌患者发病因素间存在的差异及其一级亲属恶性肿瘤发病情况,为鼻咽癌患者家庭成员的遗传咨询和筛查策略提供依据.方法 选取2005年10月至2007年10月中山大学肿瘤防治中心收治的广东籍新发鼻咽痛患者作为研究对象,共收集1877例鼻咽痛患者,包括181例家族性鼻咽痛患者和1696例散发病例.对两组患者的人口学特征、临床特征、危险因素及一级亲属肿瘤家族史进行比较分析,并对家族性鼻咽癌患者受累一级亲属的分布及其与先证者发病的时间间隔进行分析.结果 1877例鼻咽癌患者中181例(9.64%)有一级亲属受累;在受累的一级亲属中有58.49%(124/212)为同胞,41.51%(88/212)为父母.同胞与先证者发病的时间间隔为(7.40±5.41)年,而父母与先证者发病的平均时间间隔为(15.55±10.61)年,两者间差异有统计学意义(t=-5.78,P<0.01).两组患者确诊时80%以上临床分期已进入晚期(Ⅲ期以上).无论是患病前还是儿章时期,两组在咸鱼(OR=1.01;95%CI:0.59～1.75 vs OR=1.31;95%CI:0.92～1.86)、腌菜(OR=0.93;95% CI:0.58～1.49 vs OR=1.12;95%CI:0.80～1.57)、酱类(OR=0.37;95%CI:0.14～1.01 vs OR=1.61;95% CI: 0.99～2.48)、新鲜水果(OR=0.87;95%CI: 0.60～1.26 vs OR=0.65;95% CI:0.20～2.12)、腊味(OR=1.26;95%CI:0.87～1.83 vs OR=1.28,95%CI: 0.71～2.30)等饮食因素方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患者在吸烟(OR=0.99;95%CI:0.68～1.45)及其一级亲属患其他肿瘤的风险方面(OR=0.85;95%CI:0.56～1.28)差异也无统计学意义(P值均>0.05).结论 在中国广东地区的鼻咽癌患者中,家族性鼻咽癌约占9.64%.在高发家系中,同胞与先证者发病的时间间隔短于父母与先证者发病的时间间隔.大多数患者就诊时已到晚期,建议确诊的鼻咽癌患者的一级亲属,特别是同胞,应根据具体情况定期进行鼻咽癌筛查.
作者：罗翔宇；刘稳升；陈丽珍；冯启胜；曾益新；贾卫华 刊期： 2009年第04期
为了解不同年龄段儿童生长激素的分泌水平,探讨血清铁、血清锌和血铅对生长激素的分泌量的影响,我们于2008年5-7月对济宁市7～17岁儿童进行了调查研究.1.对象与方法:744名健康儿套(男生379名,女生365名)于上午8～9时空腹采集静脉血5 ml.运用放射免疫法测定生长激素含量,分光光度法测定血清铁含量,微分电位溶出法进行测定血清锌和血铅含量.
作者：孔庆胜；王文军；李晶；张璟；卢祖洵 刊期： 2009年第04期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发病率和死亡率不断增加,已经成为西方发达国家的第1位死因,在我国也呈逐年上升趋势[1].近年来,植物化学物与健康的关系的研究,尤其是这类化学物的健康促进作用,以及在慢性疾病防治中的作用及其机制的研究,已经成为国内外营养学研究的热点和重点.花色苷属黄酮类植物化学物,近年来的研究表明,对AS的发生、发展可能具有明显的防治作用,现将其抗AS作用的研究进展进行综述.
作者：易龙；糜漫天 刊期： 2009年第04期
目的 了解浙江部分地区蚊媒及猪携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒情况以及浙江省存在的乙脑病毒基因型别.方法 于2007年5月至10月在浙江省仙居、龙泉和慈溪3个县人房及猪舍采集蚊虫标本和猪血清,共采集10 662只蚊虫和204份猪血清,蚊虫标本中以淡色库蚊和中华按蚊为主.利用病毒分离和荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测蚊虫携带乙脑病毒,应用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)方法对猪血清进行抗体检测.应用荧光定量RT-PCR方法对细胞分离株进行病毒鉴定;利用RT-PCR方法扩增新分离乙脑病毒PrM基因,并对细胞分离到的病毒进行基因分型.结果 在蚊虫标本中检出7批乙脑病毒核酸阳性样本,并分离出3株病毒,经鉴定3株病毒均为乙脑病毒,基因分析表明3株病毒均属于基因Ⅰ型乙脑病毒.猪血清有121份阳性,总阳性率为59.3%.6月份有50%以上的猪血清中乙脑病毒抗体呈阳性.结论 浙江省部分地区存在着乙脑的传播媒介,在蚊媒和猪中携带有乙脑病毒;采集的蚊虫标本中分离到3株病毒,经鉴定为基因Ⅰ型乙脑病毒,是近年来在浙江省首次分离到的基因Ⅰ型乙脑病毒.
作者：谢荣辉；张晓锋；朱函坪；徐芳；姚苹苹；程胤凯；张意坚；朱智勇 刊期： 2009年第04期
目的 调查研究青海省海东地区平安县、乐都县、互助县等3个县4～18岁人群先天性心脏病(COHD)流行病学特征.方法 对3个县97 718名4～18岁在校学生按初筛、复筛、彩色超声多普勒确定3个阶段进行调查.分析了COHD病种分布,比较了性别、各年龄段及各民族之间的患病率差异.结果 检出COHD 496例.总患病率为5.076‰(496/97 718).男、女性患病率分别为5.046‰(256/50 730)和5.108‰(240/46 988),两者间差异无统计学意义(X2=0.018,P>0.05).3个县患病率分别为:乐都县5.46‰、互助县5.45‰、平安县3.64‰,不同县之间患病率差异有统计学意义(X2=10.62,P<0.01),其中乐都县、互助县患病率高于平安县(X2值分别为8.37、9.91,P<0.01).汉族的COHD患病率为5.09‰(391/76 822),藏族为5.45‰(23/4220),蒙古族为4.04‰(3/743),土族为5.02‰(57/11 345),不同民族间患病率差异无统计学意义(X2=0.33,P>0.05).在496例COHD中,房间隔缺损(ASD)与室间隔缺损(VSD)分别占37.30%和35.69%,动脉导管未闭(PDA)占22.18%.结论 青海省海东3个县4～18岁人群COHD总患病率为5.076‰,不同性别、不同民族的COHD患病率基本相同.
作者：陈秋红；路霖；徐效龙；王强；赵国强；胡琳；李月兰；祁生贵 刊期： 2009年第04期
为了解医院感染状况及主要危险因素对医院感染发病率的影响,同时为今后医院感染调查积累经验,笔者对安徽省2005年7月至2006年9月的医院感染全面监测资料进行对比分析,现总结如下.
作者：邵宜波；魏雪芳；马红秋 刊期： 2009年第04期
目的 用德尔菲(Delphi)法征求全国专家意见,改进住宿场所卫生量化分级管理指标体系,使之适应全国应用的需要.方法 对来自全国18个省(市)、自治区的78位专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值大小筛选指标并确定其权重.结果 专家从事卫生防疫工作的平均年限为(21.08±5.78)年,平均权威系数C<,r>为0.89±0.07.两轮咨询的专家应答率分别为98.72%(77/78)和100.00%(77/77),平均反馈时间分别为(8.49±4.48)d、(5.86±2.28)d,差异具有统计学意义(t=4.60,P<0.01).两轮咨询Kendall协调系数分别为0.26(X2=723.63,P<0.01),0.32(X2=635.65,P<0.01),经卡方检验均具有统计学意义,说明专家意见逐渐趋于一致.住宿场所卫生量化分级管理评分表共包括3项一级指标(卫生管理、卫生设施设备、卫生操作要求)和36项二级指标,3项一级指标的权重系数分别为0.35、0.34、0.31.结论 Delphi法可用于大范围专家意见咨询,解决住宿场所卫生量化分级评分表指标体系改进的问题.
作者：王子云；刘永泉；王洪波；郑洋；吴琦；杨霞；吴勇卫；赵一鸣 刊期： 2009年第04期
为了解长沙市公务员血脂现况,笔者对2688名长沙市公务员的血脂水平及血脂异常患病率情况进行分析,现报告如下.一、对象与方法1.对象:应用数字表法,从长沙市15家公务员健康体检定点医院中随机抽取1家.2006年12月至2007年2月共有2916名公务员于该院进行健康体检,剔除弃检、推迟体检及数据缺失的人员后,共2688名有效体检者纳入本次研究.
作者：黄鑫；唐梦辉；罗昶；周光宇；黄忆明；胡敏予 刊期： 2009年第04期
2009年国际新现传染病与监测大会(International Meeting on Emerging Diseases and Surveillance 2009, IMED2009)于2009年2月13-16日在奥地利首都维也纳召开,来自全球65个国家的近千名人类与动物传染病防治领域的著名专家、国际组织的官员与学者汇聚于此,一同对人类面临的传染病威胁进行学术交流和讨论.
作者：郑英杰；姜庆五 刊期： 2009年第04期
风险评估是生物安全工作的核心,生物危险性评估对于操作传染性或潜在传染性物质的微生物和生物医学实验室显得尤为必要.生物危险性评估有助于确定生物安全级别、对操作人员和防护设备提出具体要求并建立适当的防护规章,从而使人员和环境暴露于传染因子的危险减至小,是防止实验室感染的重要工作之一.
作者：周永运；武桂珍 刊期： 2009年第04期
目的 了解上海地区近几年的流行性感冒(简称流感)病毒型与亚型分布及甲亚型流感病毒血凝素(HA)基因的进化.方法 采集2004-2008年上海地区5个流感监测哨点流感样患者和聚集性流感暴发患者的962份咽拭子标本进行流感病毒分离鉴定,确定病毒型及亚型.对上海市不同年份、不同区域的甲型流感病毒散发、聚集性暴发分离株进行HA基因全片段测序,并与近几年世界卫生组织(WHO)疫苗推荐株进行比对分析,绘制基因进化树.结果 A/H3N2是近几年季节性流感的主要亚型,占阳性标本构成比为54.9%(162/295),但在2005年末至2006年夏季流行强度低,仅占阳性标本构成比分别为0%(0/16)和23.5%(8/34);A/H1N1在2005-2006年3个流行季节活跃,占阳性标本构成比分别达到21.4%(12/56)、43.8%(7/16)、76.5%(26/34),近2年分离株明显减少,占阳性标本构成比仅分别为0%(0/44)和5.0%(7/139);B型在2004年至2005年季节性流感中活动强度较高,占阳性标本构成比分别为42.9%(24/56)和56.2%(9/16),在2006-2007年季节性流感中未分离到,2008年流行强度又有增加,占阳性标本构成比为34.5%(48/139).2005-2008年,A/H1N1 HA基因进化树显示,同一年份HA基因成簇分布,序列相近;2004-2008年,A/H3N2 HA基因进化树显示,虽然同一年份序列相近,但相近序列进化枝插有相近年份的分离株,并且同一年份存有变异较大的序列.A/H1N1、A/H3N2流行株的序列与当年WHO的疫苗推荐株序列相似.结论 各年份流感流行的型与亚型分布不同,A/H3N2是近几年季节性流感的主要亚型.同一年份的A/H1N1、A/H3N2 HA基因序列成簇分布,但在A/H3N2同一年份的进化枝中插有相近年份的分离株序列,并且存在变异较大的序列.近年,WHO疫苗推荐株HA序列与当年流行株序列相近.
作者：杨吉星；居丽雯；蒋露芳；施强；姜庆五；张宇艳；周艳冰；申惠国；谈逸云 刊期： 2009年第04期
目的 了解血吸虫病不同主要流行类型地区各类传染源感染现况,为进一步加强以传染源控制为主的综合防治措施提供科学依据.方法 2007年10-11月在安徽省选择山丘型血吸虫病流行村和湖沼型流行村各1个(共16个自然村)开展现况调查,调查当地钉螺感染情况,对1521名常住居民、采用简单随机抽样方法抽取了197头家畜(牛80头、猪46头、犬45只、猫18只、羊8只)、32只野生动物(野鼠)进行病原学检查(kato-katz法、尼龙绢集卵孵化法),计算血吸虫病感染率和感染度.结果 垄上村、渔业村的钉螺感染率2007年分别为2.26%,1.06%,均高于2006年的0.55%,0.72%.人群感染率与感染度[每克粪便中虫卵数(egg per gram, EPG)]几何均数:垄上村为3.8%和0.14 EPG,渔业村为3.4%和0.13 EPG.不同性别血检阳性率:垄上村血检阳性率男性17.5%(44/252),高于女性的11.0%(25/227)(X2=4.026,P=0.045);渔业村血检阳性率男性21.4%(66/309),女性19.4%(25/129),两者差异无统计学意义(X2=0.217,P>0.05);不同性别粪检阳性率:垄上村粪检阳性率男性5.2%(14/268),女性2.1%(5/236),两者差异无统计学意义(X2=3.336,P>0.05);渔业村粪检阳性率男性5.7%(14/245),女性1.2%(3/250)(X2=7.603,P=0.006).垄上村检查6头牛,未发现阳性,垄上村无羊;渔业村牛的感染率为10.8%(8/74),EPG算术均数为135.00;公牛血吸虫感染率9.1%(6/66),母牛25.0%(2/8),两者差异无统计学意义(X2=0.586,P=0.444);羊共检查8头,检出6头阳性(6/8),EPG算术均数为254.82.犬野粪孵化阳性率和感染度:垄上村为23.81%(5/21)和1.21 EPG;渔业村为55.6%(24/36)和20.00 EPG.野鼠感染率:渔业村共检查10只,无阳性感染;垄上村为13.64%(3/22).结论 耕牛仍是血吸虫病湖沼型流行区的主要传染源,但随着以传染源控制为主的综合防治策略深入开展,羊、犬和野鼠等动物在血吸虫病传播中的流行病学意义应予重视.
作者：余晴；汪奇志；吕大兵；汪峰峰；吴维铎；汪天平；郭家钢 刊期： 2009年第04期
贫血是中国3岁以下儿童常见的疾病之一.儿童处于生长发育阶段,各种营养物质需要大,如果不能摄入足够的铁,极易引起贫血[1],长期贫血可对机体产生严重危害,导致儿童生长发育减慢,智力下降[2].西藏自治区地处我国青藏高原,自然环境独特,社会经济和人民生活习惯、风俗等与其他地区迥异,因此了解儿童贫血状况对提高当地人口素质有重要意义[3].我们在联合国儿童基金会的资助下,于2005年7-8月对西藏4个地区15个县的3岁以下儿童贫血状况进行了调查.
作者：崔颖；杨丽；赵艳霞；巫琦 刊期： 2009年第04期
制作义齿基托的主要材料是义齿基托树脂.目前,广泛使用的义齿基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯树脂及其改性产品,义齿基托树脂主要分为自凝型与热凝型两类,前者可以直接使用,后者间接使用,自凝型义齿基托材料丙烯酸酯类释放量大,危害相对较严重[1].义齿基托树脂中对人体有害的甲基丙烯酸甲酯游离单体是通过唾液浸出的,其含量很低,普通顶空进样难于检测出来,固相微萃取是一种无溶剂的浓缩富集技术,可以提高挥发性化合物的检测灵敏度.本研究建立了顶空-固相微萃取-气相色谱(HS-SPME-GC)联用测定人工唾液中痕量游离丙烯酸酯的方法.
作者：赵鸿雁；胡建；李磊 刊期： 2009年第04期
近期诺如病毒在全球连续引起暴发流行,笔者报道了在南昌市一所高校发生的诺如病毒感染性腹泻的暴发,这是江西省首起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.现将流行病学调查分析情况报告如下.
作者：陈海婴；吴景文；文海蓉；范义兵；柳小青；付军；熊昌辉 刊期： 2009年第04期
目的 了解艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗的规范用药水平,探索其影响因素,为制定规范用药的措施提供依据.方法 采用现况调查方法在云南省5个艾滋病高、中流行县(市、区)对2005年1月至2007年6月接受母婴传播阻断服务的167例孕产妇及57名提供服务的医务人员进行调查,对艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗方案的选择与应用是否合理及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇依从性的主要影响因素进行定性和定量调查.结果 接受母婴传播阻断服务的167例HIV感染产妇中,抗病毒治疗规范用药率为65.87%(110/167);其中方案选择合理率为88.02%(147/167),产时用药合理率81.37%(131/161),依从率为87.42%(146/167).艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的主要影响因素为确诊时间(OR=2.617;95%CI: 1.184～5.783),是否在阻断定点机构分娩(OR=0.064;95%CI:0.007～0.607),民族(OR=0.344;95%CI:0.162～0.730),是否知道服药阻断的目的 (OR=6.843;95%CI:1.449～32.312),以及医生对抗病毒治疗的认识不够,5个关键知识点(母婴阻断目的 、不按要求服药后果、各方案疗效、CD4高低与选择方案的关系、有关药物可能出现的副作用)的正确认识率为47.72%(136/285).结论 艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗规范用药的总体水平不高,受医患双方及社会等多种因素影响,有必要针对主要影响因素制定规范用药的措施.
作者：汪永忠；李燕；蒋成芹；郑敏；章永；熊玉华；杨育燕；罗开敏 刊期： 2009年第04期
河北省涉县是我国上消化道肿瘤(UGIC)的高发地区.近年来的流行病学研究显示,该地区的食管癌和胃癌的发病率呈下降趋势,贲门癌则呈明显上升趋势.国家肿瘤登记中心新数据,2000-2004年男、女贲门癌的发病率分别为69.9/10万和41.5/10万,贲门癌已成为影响当地人民身体健康的重要疾病.但迄今,有关贲门癌的发病机制尚不明确.本研究拟采用病例-对照研究,探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2, MMP-2)和其组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与河北省涉县人群贲门癌遗传易感性的关系,为贲门癌的早期筛查提供可能的分子标志物.
作者：孙东兰；段亚男；张晓娟；周荣秒；王娜；陈志峰；李琰 刊期： 2009年第04期
中华预防医学杂志
主管:中华卫生杂志；人民保健
主办：中国科学技术协会
