林刚；叶小龙；王长江；曹永红；代芳
我们于2003年至2006年对56例乳腺肿瘤患者应用高频超声进行检查,对肿块部位应用彩色多普勒观察血运情况,测定血流参数,并与病理结果进行对照分析如下.
作者：苗欣；张荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨冠状动脉雷帕霉素洗脱支架术后血清C-反应蛋白(CRP)的变化.方法 选取稳定型心绞痛及陈旧性心肌梗死行冠状动脉支架术患者,分为雷帕霉素洗脱支架组(SES组22例)及裸支架组(BMS组21例),观察置入支架术前及术后24、72 h,1周、1个月的CRP水平.另取仅行冠状动脉造影的冠心病患者25例作为对照组.结果 手术前3组CRP无明显差异,对照组CRP在介入术前后无明显变化(均P＞0.05),两支架组术后24 h及72 h CRP与术前比较均明显升高(均P ＜0.01),但SES组CRP升高水平明显低于BMS组(P ＜0.01).术后1周CRP恢复正常,与术前比较均无明显差异(均P＞0.05).结论 冠状动脉雷帕霉素支架术仍引起了明显的体液炎症反应,但相对金属裸支架其炎症反应较低.
作者：王欣；李玉光；王伟；杨学萍；李吉林；曾欣；王东明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的危险因素及病原菌耐药情况.方法 回顾性分析1628例行腹部手术且年龄大于60岁的老年患者临床资料.通过单变量分析及logistic回归分析,筛选与术后肺部感染相关的危险因素.分析发生肺部感染患者的痰培养及药敏试验结果.结果 吸烟史、慢性肺部疾病史、脑血管意外病史、手术持续时间、全身麻醉为老年患者腹部手术后肺部感染的独立危险因素.肺部感染中革兰阴性菌占77.7%,耐药性较高.结论 针对危险因素采取预防措施有利于降低术后肺部感染的发生,病原菌分布及耐药性分析也有助于抗生素的经验性选择.
作者：陈鹏；李波；邓小凡；李晋；袁丁 刊期： 2007年第06期
目的 通过新鲜与防腐标本椎体大抗压力的测定,探讨福尔马林浸泡对骨质和大抗压力强度的影响.方法 选用同一地区、同一种族、同一性别、同一年龄段新鲜标本6具,福尔马林浸泡1、2、3、5、8年防腐标本,每组各6具,摄X光片除外骨折、肿瘤、结核及先天畸形,取出T10～L5标本,并游离成单个完整椎体,逐一测量骨密度(BMD)后,进行生物力学试验.单个椎体从椎弓根处切除上、下关节突,将整个椎件置于两钢板间,以5 mm/min的加载速率进行垂直加载,直到标本屈服为止,测出大抗压力.试验机的载荷信号由计算机数据采集系统记录,并由相应的测试分析软件测出椎体的大抗压力,进行方差分析和多重比较.结果 大抗压力与福尔马林浸泡时间呈负相关. 结论 福尔马林浸泡时间越长,骨质越疏松,大抗压力强度下降.
作者：齐向北；张英泽；潘进社；彭阿钦；崔慧先；王庆贤；宋朝辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Visfatin基因在肥胖者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况及相关因素.方法 根据体质指数(BMI)的不同,将40例胆石症择期手术患者分为肥胖组20例,对照组20例.用RT-PCR方法检测两组的大网膜与皮下脂肪组织Visfatin mRNA的表达水平,并测定血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①肥胖组和对照组网膜组织的Visfatin mRNA表达量均高于对应的皮下脂肪组织(均P＜0.01).Visfatin mRNA表达量肥胖组网膜高于对照组(P＜0.01);皮下脂肪Visfatin mRNA表达量肥胖组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②合并2组数据,网膜脂肪组织Visfatin mRNA表达量与血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(均P＜0.05),与其他因素均无相关性(均 P＞0.05);腹部皮下脂肪组织Visfatin mRNA表达量则与总胆固醇(TC)、TG 、VLDL-C具有相关性(均P＜0.05).③多元逐步回归分析发现,皮下脂肪Visfatin mRNA表达量与舒张压(DBP)和年龄相关(均P＜0.05);网膜Visfatin mRNA表达量与VLDL相关(P＜0.05).结论 网膜Visfatin 表达量可能与肥胖发生及血脂代谢相关.
作者：林刚；叶小龙；王长江；曹永红；代芳 刊期： 2007年第06期
急性酒精中毒是急诊科常见疾病,2004年至2005年我院共收治酒精中毒患者95例,其中复方麝香联用纳洛酮治疗35例,临床疗效较好,现报告如下.
作者：谷秀萍；谢惠芳 刊期： 2007年第06期
目的 提高对呼吸道淀粉样变的认识.方法 对气管、支气管淀粉样变误诊为支气管哮喘的临床资料结合文献进行分析讨论.结果 气管、支气管淀粉样变无特异性治疗方法,气管内置入支架治疗能起姑息治疗作用.结论 气管支气管淀粉样变临床少见,至今病因不明,极容易误诊.
作者：熊久兰；冯亮飞 刊期： 2007年第06期
1 病历摘要3例患者系市立公园未婚青年女工,曾摘食本园用铁灭克(Temik)杀虫桃树上的鲜桃2～5个,食后约10 min,相继出现头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐、腹泻、极度乏力致行动困难.于1990年6月11日12:30来院就医,根据患者的病因及全血胆碱酯酶活力在50%～70%,诊断为农药中毒.经充分洗胃,给予阿托品等治疗,于6～8 h后治愈.
作者：李晓梅 刊期： 2007年第06期
输卵管通畅度检查是诊断不孕症的关键一步.传统的输卵管通液术有利有弊.由于经阴道超声能直接动态观察造影液在输卵管内通过及其流动的微细变化,传统方法结合现代诊断仪器,可提供直观可靠的判断标准.所以经阴道超声行子宫输卵管通液术已广泛用于不孕症的诊断和治疗.我院于2004年5月至2005年11月行子宫输卵管双氧水通液术治疗女性不孕400例,效果较好,报告如下.
作者：王迪；张美云 刊期： 2007年第06期
糖尿病和口腔炎症病变关系密切.炎症介导的癌变是众所周知,但其机制目前还不清楚.我们于2003年3月至2004年1月通过调查糖尿病患者口腔肿瘤的患病情况,探讨二者之间的流行病学关系.
作者：王静 刊期： 2007年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T淋巴细胞免疫的影响.方法 借助三色荧光标记技术对27例行冠状动脉支架术治疗的稳定型心绞痛患者服用阿托伐他汀前和3个月后外周血T细胞上共刺激分子CD28的表达以及CD28-抑制性T细胞的变化进行流式细胞术测定,并用ELISA法检测血浆CD40L水平.结果 阿托伐他汀服用6个月后,外周血采集物中CD4+和CD8+细胞亚组以及CD28+和CD28-亚组细胞相对数无显著变化,血浆CD40L水平与服药前比较明显降低.结论 阿托伐他汀虽不能使稳定型心绞痛患者外周血中T淋巴细胞亚组构成发生变化,但能降低血小板源性的T淋巴细胞激活物sCD40L.
作者：赵一俏；傅强；李志梁；吕永恒；严全能；吴宏超；缪绯；刘映峰 刊期： 2007年第06期
乳腺疾病是妇女的常见病、多发病.近年来发病率明显上升,特别是乳腺癌.研究乳腺病的相关因素,制定相应干预措施,以降低发病率.
作者：陈丽芹；王徐东；张子和 刊期： 2007年第06期
新生儿黄疸,特别是核黄疸可导致新生儿运动及智力障碍等后遗症,严重时还可导致死亡[1].临床上多采用药物疗法、光照疗法、换血疗法等进行预防和治疗.我们于2006年2月至2006年7月通过新生儿游泳促进新生儿排便,缩短胎便排出时间,降低黄疸指数和高胆红素血症的发生率.报告如下.
作者：马丽娟；李晓梅；李素焕 刊期： 2007年第06期
据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法.
作者：尹丽娟；李慧香；赵凤珍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹壁切口疝个体化手术治疗方式的选择.方法 回顾性分析41例腹壁切口疝的分类、手术方式和复发情况.结果 平均随访时间27个月,单纯缝合修补术28例,复发1例;人工合成补片修补13例,复发1例,其中腹腔镜人工合成补片修补2例,无复发.结论 应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及部位选择个体化手术修补方式.合理使用补片和直接修补可获得满意疗效.
作者：陈天宇；胡泽民；常晓健；陈宏；周载平 刊期： 2007年第06期
目的 进一步探讨侧支循环与缺血性脑血管病的关系,为治疗颈动脉狭窄和预防缺血性卒中提供依据.方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄＞70%的患者56例分为症状组和无症状组,通过观察临床资料、Willis环是否变异及其组成血管的管径,进一步分析侧支循环与缺血性脑血管病的关系.结果 症状组前、后环的变异率均大于无症状组(均P＜0.05);症状组前交通动脉的管径和大脑动脉A1段管径均低于无症状组(均P＜0.05);后交通动脉管径无明显变化(P＞0.05).症状组2例出现整个大脑中动脉区梗死,造影显示侧支循环较差;3例患者脑缺血症状发生在狭窄的颈内动脉的对侧.结论 Willis环的侧支代偿潜能与Willis环是否存在变异及前交通动脉、大脑前动脉A1段的管径有关;颈内动脉狭窄患者是否出现缺血性症状与Willis环的代偿能力相关.
作者：刘业松；元小冬；杨连秀；刘颖；王小洁；胡景伟；张辉 刊期： 2007年第06期
目的 分析导致异位妊娠药物保守治疗失败的相关因素.方法 对387例生命体征平稳的异位妊娠患者行药物保守治疗.甲氨蝶呤(MTX)75 mg/m2肌肉注射;米非司酮25 mg,2次/d口服,共3 d,并辅以中药治疗,分析成功与失败病例.结果 年龄、孕产次、孕龄、人绒毛膜促性腺激素水平、包块大小、盆腔积液、腹痛及心管搏动等均影响药物保守治疗的成功率.结论 在行药物保守治疗时,根据患者的生育要求,综合分析,掌握适应证,降低失败率.
作者：底建敏；闫晓娟 刊期： 2007年第06期
1 病历摘要女,32岁.主因自行扪及腹部包块伴间断腹痛9月,腹胀2月,加重1 h于2004年12月19日入院.9个月前出现月经后腹痛,自己扪及下腹部一鸡蛋大小包块,以后渐长大,伴持续性腹部隐痛,经期腹痛加重,自认为痛经,服止痛药治疗.近2月腹胀明显,1 h前腹痛加重,不能平卧,无发热,急诊入院.近半年来尿频,但无尿急、尿痛.月经规律,量中等.入院查体:体温37.1 ℃,生命体征平稳.面色苍白,急性面容,心肺未查见异常,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张.右下腹扪及一12 cm×12 cm肿物,边界欠清晰,轻压痛,移动性浊音可疑阳性.
作者：谢后蓉；杨云燕 刊期： 2007年第06期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一复杂的临床综合征,由任何可以引起心室充盈和射血障碍的结构性或功能性心脏疾病所导致.其主要表现是呼吸困难和乏力,从而限制运动耐量;而体液潴留则导致肺淤血及外周水肿[1].CHF在各国均是一个严重的公共卫生问题,有必要对CHF的发病机制及治疗措施进行广泛深入的研究.心脏重塑既是心力衰竭时心脏代偿的机制,也是进一步加重心力衰竭的过程.尽管有几个因素可以加速左心室重塑的过程,其中又以肾素-血管紧张素系统(renin- angiotensin system,RAS)的病理生理改变与心脏重塑的关系为密切.
作者：马国添；钟国强 刊期： 2007年第06期
肾病综合征产生高胆固醇血症,继而导致脂质代谢调节障碍,致使心血管疾病和血栓栓塞的危险性增加.明确其发病机制并进行早期干预十分必要,现对其发病机制研究进展综述如下.
作者：吴仁胜；张道友 刊期： 2007年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
