阮少川；曾晖；胡伟珍
目的 评价荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA对辨别病毒复制的临床意义.方法 采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测258例乙型肝炎患者及100例健康对照血清的HBV-DNA和免疫学指标.结果 123份HBsAg、HBeAg、HBcAb三项均阳性的标本中FQ-PCR检测HBV-DNA阳性120份,阳性率为97.6%.在108份三项HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本中FQ-PCR阳性43份,阳性率为39.8%.在100例乙肝血清免疫指标全阴的对照血清中,FQ-PCR全部阴性.结论 FQ-PCR在乙肝治疗方案选择和疗效观察方面具有广泛的应用前景.
作者：陈暖；彭学宏；李粉莲 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要例1:男,63岁.因反复胸闷、心悸2 d,加重2 h,于2006年5月16日入院.既往史:2年前发现血压增高、血脂异常,未治疗.查体:P 77次/min、R 20次/min、BP136/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神差,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,律齐,心尖区第一心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.心电监护示:窦性心律、ST段压低0.1mV、T波倒置.
作者：李英 刊期： 2007年第13期
目的 探讨治疗青春期功能失调性子宫出血的佳治疗方法.方法 采用中药及针灸疗法对56例青春期功能性出血患者进行辨证施治,观察临床疗效.结果 痊愈率87.5%,与其他治疗方案比较疗效较高.结论 中药与针灸结合治疗功血,具有高效及副作用小的特点,且能增强肾上腺皮质功能,对间接调整机体的内分泌功能能起到良好作用.
作者：王伟莉 刊期： 2007年第13期
本文报告15例自发性气胸误诊为支气管哮喘急性发作,从而导致误治.后经X线检查确诊.报告如下.
作者：李军；庞龙滨 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早期复极综合征的临床特点、诊治体会,并对其误诊进行分析.方法 回顾性分析19例早期复极综合征患者的临床特征及一般情况.结果 ①早期复极综合征常见于中青年男性,女性极少见,多数患者可无症状.②部分患者夜间症状明显,常伴有心动过缓.情绪不佳,饮酒及劳累可诱发或加重本病.③患者常以胸痛、憋闷就诊,心电图具有特征性的改变.结论 早期复极综合征临床上常易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎和某些消化道疾病如食道憩室等,应注意与之鉴别.早期复极综合征一般不需特殊治疗,一般对症处理,预后良好.
作者：林建新 刊期： 2007年第13期
目的 探讨高血压患者脉压与动脉弹性功能的相关性.方法 对205例健康人员和195例高血压患者进行脉压和脉搏波速度(PWV)检测.结果 高血压组与对照组比较,脉压、PWV差异有统计学意义(均P<0.05).结论 脉压与PWV密切相关,脉压与PWV不仅为动脉血管损伤的预测指标,而且可预测动脉功能的损伤程度.
作者：冯肖；孙国栋；柯晓安 刊期： 2007年第13期
骶骨前囊肿少见,妊娠合并骶骨前囊肿罕见,其治疗目前多为剥离切除囊肿,手术难度大,时间长.而妊娠合并骶骨前囊肿如孕期未能发现,临产后阻塞产道可威胁母婴健康,甚至导致严重并发症.为此,我院妇产科与普外科合作,用大网膜填塞术治疗骶骨前囊肿3例,报告如下.
作者：周桂云；董晓利 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要患者男,35岁,因反复腹胀,乏力10余年,加重1个月入院.既往否认心血管疾病、糖尿病史.查体:神清,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,各项生命征平稳,心肺无明显异常,腹软,无压痛,脾大,肝掌,蜘蛛痣(+),移动性浊音阴性,四肢肌张力、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：董丽宏 刊期： 2007年第13期
在我国西部经济欠发达地区的县、乡基层医疗单位,技术力量薄弱,医疗设备简陋,交通不便,群众看病难的问题甚为突出.作者曾在西部基层医院工作二十余年,亲身体会到要做好基层外科工作,有下述几点可供参考.
作者：杨加保 刊期： 2007年第13期
目的 观察贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚和尿微量白蛋白的疗效.方法 选择高血压并左心室肥厚及有尿微量白蛋白的患者90例,随机分为3组,分别给予贝那普利、左氨氯地平及贝那普利联合左氨氯地平治疗,于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔厚度(IVS),左心室后壁厚度(LVPW),左心室舒张末内径(LVDd),E/A,左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐.结果 3组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始下降,联合治疗组降压疗效与贝那普利组、左氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗24周IVS、LVPW和LVMI较治疗前明显降低(均P<0.01),LVEF和E/A升高(均P<0.01).3组治疗4周后尿微量白蛋白都有所下降,其中联合治疗组明显降低(P<0.01).联合治疗组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于贝那普利组、左氨氯地平组(P<0.01).结论 贝那普利与左氨氯地平联合治疗有良好的降压作用,并且能逆转左心室肥厚,降低尿微量白蛋白及血清尿素氮和肌酐.
作者：陈金平；牛秀茹 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要男,45岁.1999年11月,无明显原因周身出现风团疹伴瘙痒,无呼吸困难.既往无冠心病.在门诊诊断荨麻疹给予阿司咪唑10 mg/d,口服,皮疹渐消退;口服至第15天,患者无诱因出现心前区闷痛,间断发作,每次持续3～5 min,心电图显示ST段下移、心肌缺血,立即停用阿司咪唑并给予扩张冠状动脉治疗缓解.
作者：杜娟；高希元 刊期： 2007年第13期
目的 探讨依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭的疗效.方法 治疗组30例停用扩血管药3 d后口服依那普利,首次剂量2.5～5.0 mg/d,3 d后无不良反应加量至5.0～10.0 mg/d,大剂量15.0 mg/d,利尿药继续使用,同时口服地高辛0.125～0.25 mg/d,疗程7～10 d.对照组继续应用扩血管药物西地兰、消心痛、硝普钠、多巴胺卡托普利及利尿剂等,疗程7～10 d.观察2组疗效.结果 治疗组治疗后,心功能Ⅲ级19例、Ⅳ级11例,总有效率分别为94.7%和81.8%;对照组治疗后心功能Ⅲ、Ⅳ级分别为18和12例,总有效率分别为44.4%和41.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭疗效优于单用扩血管药物.
作者：包晓红；路云 刊期： 2007年第13期
目的 评价:LH750血液分析仪计数网织红细胞的临床应用.方法 采用LH750血液分析仪检测RET,并与手工法进行比较.结果 LH750血液分析仪计数RET的精密度和准确性均较好,携带污染率均在允许范围内,除溶血性贫血外,其他标本RET计数均无显著性差别.结论 LH750血液分析仪计数RET结果准确,不受人为因素影响,而且检测快速,标本不需特别处理、随到随做等优点,便于掌握,可作为临床常规检测RET的理想方法,尤其适用于标本量较大的大中型医院.
作者：陈淑贞；郑宇琼 刊期： 2007年第13期
目的 探讨兰索拉唑加两种抗生素的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法 LAF组110例,给予兰索拉唑片30 mg,2次/口服,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,呋喃唑酮片0.2 g,2次/d,疗程为7 d.LAC组110例,兰索拉唑及阿莫西林用法用量同LAF组,并给予克拉霉素胶囊0.5 g,2次/d口服,疗程为7d.结果 2组各失访2例,ITT 分别显示幽门螺杆菌根除率分别为86.4%和91.8%,PP分析显示,幽门螺杆茵根除率分别为88.0%和93.5%,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);LAF与LAC组溃疡愈合率:ITT 分析显示为81.8%和85.4%,PP分析显示为83.3%和87.0%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).2组间不良反应均为轻度,未影响治疗.结论 LAF与LAC方案均能有效根除幽门螺杆菌.
作者：仵红雷 刊期： 2007年第13期
原发性三叉神经痛是临床较为常见的疾病之一,是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛,发作时似刀割样、针刺样剧烈疼痛.具有反复发作和顽固难治的特点,目前三叉神经痛病因未完全明确,治疗方法繁多[1].
作者：王立妍；康向辉 刊期： 2007年第13期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种常见的血管外科疾病,多发于年老体弱、久病卧床不起、骨折的患者.主要表现为下肢肿胀、疼痛和压痛、浅静脉扩张,严重者可引起下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死及栓子脱落致肺栓塞.
作者：杨新燕；蔡骅 刊期： 2007年第13期
脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害,不仅发病率高,致残率高,而且恢复期长,后遗症多.急性期经过脱水、降颅压及对症支持等治疗后,可使患者转危为安,但大部分患者留有不同程度的偏瘫、失语或其它后遗症,生活不能自理.
作者：高霞 刊期： 2007年第13期
随着医疗技术的进步,恶性肿瘤患者的检出率、治愈率明显提高.化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一.
作者：刘秋杨；韩萍 刊期： 2007年第13期
股静脉穿刺采血在小儿静脉采血中是一种常见的方法,掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的采血方法,可使患儿痛苦小,患儿家属的满意度增加,也提高了护士的工作效率.
作者：凌朝霞；林燕琴 刊期： 2007年第13期
脊柱侧弯是常见病、多发病,多见于青少年及儿童.该病是脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,是一种严重的脊柱畸形,若不及时诊治,大部分患者病情会逐渐加重,终引起严重的躯体畸形,不但影响心肺功能,导致残疾和截瘫,还会给患者的心理健康造成严重伤害.
作者：蔡万红；蔡骅 刊期： 2007年第13期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
