高霞
随着医疗技术的进步,恶性肿瘤患者的检出率、治愈率明显提高.化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一.
作者：刘秋杨；韩萍 刊期： 2007年第13期
目的 研究癌抗原125(CA125)与肝硬化腹水的关系及其是否可以作为腹水发生的预测指标.方法 200例肝硬化患者分腹水阳性组和阴性组,分别测定血清CA125.结果 阴性组102例,CA125升高8例(7.8%),平均值为(12±14)U/ml;阳性组98例,CA125升高93例(97%),平均值为(412±216)U/ml,两组比较均有统计学意义(均P<0.01),腹水阴性组中8例CA125升高者平均41 d内出现腹水.结论 CA125在肝硬化腹水患者中多呈阳性,与腹水量正相关,CA125升高者近期内出现腹水,说明CA125可作为肝硬化出现腹水的预测指标.
作者：吴冬寒；麦子青 刊期： 2007年第13期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对颅脑疾病合并高钠血症患者的疗效.方法 颅脑疾病且血钠浓度>160 mmol/L的患者38例,将12例行CBP治疗的患者设为治疗组,26例仅行一般治疗的患者设为对照组.观察2组患者血钠水平及预后.结果 治疗组12例患者48 h后血钠均降至正常,7 d存活率为83.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01);2组出院存活率比较差异无统计学意义.结论 CBP治疗能有效迅速地降低颅脑疾病合并高钠血症患者的血钠浓度,延长患者的生存时间,但对急性颅脑疾病合并高钠血症患者预后的影响仍较难定论.
作者：阮少川；曾晖；胡伟珍 刊期： 2007年第13期
脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害,不仅发病率高,致残率高,而且恢复期长,后遗症多.急性期经过脱水、降颅压及对症支持等治疗后,可使患者转危为安,但大部分患者留有不同程度的偏瘫、失语或其它后遗症,生活不能自理.
作者：高霞 刊期： 2007年第13期
复杂的关节内骨折,即使早期予以满意的复位和固定,术后常规早期功能锻炼,晚期关节粘连和骨性关节炎的发生率仍较高.从2000年至2005年我们共收治复杂关节内骨折25例,采用切开复位内固定术,术后重视早期功能锻炼,效果较满意.
作者：方旭；赵文志；何盛为 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要例1:男,63岁.因反复胸闷、心悸2 d,加重2 h,于2006年5月16日入院.既往史:2年前发现血压增高、血脂异常,未治疗.查体:P 77次/min、R 20次/min、BP136/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神差,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,律齐,心尖区第一心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.心电监护示:窦性心律、ST段压低0.1mV、T波倒置.
作者：李英 刊期： 2007年第13期
目的 探讨依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭的疗效.方法 治疗组30例停用扩血管药3 d后口服依那普利,首次剂量2.5～5.0 mg/d,3 d后无不良反应加量至5.0～10.0 mg/d,大剂量15.0 mg/d,利尿药继续使用,同时口服地高辛0.125～0.25 mg/d,疗程7～10 d.对照组继续应用扩血管药物西地兰、消心痛、硝普钠、多巴胺卡托普利及利尿剂等,疗程7～10 d.观察2组疗效.结果 治疗组治疗后,心功能Ⅲ级19例、Ⅳ级11例,总有效率分别为94.7%和81.8%;对照组治疗后心功能Ⅲ、Ⅳ级分别为18和12例,总有效率分别为44.4%和41.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 依那普利联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭疗效优于单用扩血管药物.
作者：包晓红；路云 刊期： 2007年第13期
目的 探讨网织红细胞各参数在肝硬化患者的变化及临床意义.方法 采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测57例肝硬化患者和33例正常人的网织红细胞参数[网织红细胞百分数(RET)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)],并对结果进行对比分析.结果 与正常人比较肝硬化RET、HLR和IRF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IRF和HLR为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗.
作者：林静华；焦晓阳；陈晓洁；吴清华；王雪华 刊期： 2007年第13期
目的 评价荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA对辨别病毒复制的临床意义.方法 采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测258例乙型肝炎患者及100例健康对照血清的HBV-DNA和免疫学指标.结果 123份HBsAg、HBeAg、HBcAb三项均阳性的标本中FQ-PCR检测HBV-DNA阳性120份,阳性率为97.6%.在108份三项HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本中FQ-PCR阳性43份,阳性率为39.8%.在100例乙肝血清免疫指标全阴的对照血清中,FQ-PCR全部阴性.结论 FQ-PCR在乙肝治疗方案选择和疗效观察方面具有广泛的应用前景.
作者：陈暖；彭学宏；李粉莲 刊期： 2007年第13期
目的 评价:LH750血液分析仪计数网织红细胞的临床应用.方法 采用LH750血液分析仪检测RET,并与手工法进行比较.结果 LH750血液分析仪计数RET的精密度和准确性均较好,携带污染率均在允许范围内,除溶血性贫血外,其他标本RET计数均无显著性差别.结论 LH750血液分析仪计数RET结果准确,不受人为因素影响,而且检测快速,标本不需特别处理、随到随做等优点,便于掌握,可作为临床常规检测RET的理想方法,尤其适用于标本量较大的大中型医院.
作者：陈淑贞；郑宇琼 刊期： 2007年第13期
股静脉穿刺采血在小儿静脉采血中是一种常见的方法,掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的采血方法,可使患儿痛苦小,患儿家属的满意度增加,也提高了护士的工作效率.
作者：凌朝霞；林燕琴 刊期： 2007年第13期
目的 观察贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚和尿微量白蛋白的疗效.方法 选择高血压并左心室肥厚及有尿微量白蛋白的患者90例,随机分为3组,分别给予贝那普利、左氨氯地平及贝那普利联合左氨氯地平治疗,于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔厚度(IVS),左心室后壁厚度(LVPW),左心室舒张末内径(LVDd),E/A,左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐.结果 3组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始下降,联合治疗组降压疗效与贝那普利组、左氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗24周IVS、LVPW和LVMI较治疗前明显降低(均P<0.01),LVEF和E/A升高(均P<0.01).3组治疗4周后尿微量白蛋白都有所下降,其中联合治疗组明显降低(P<0.01).联合治疗组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于贝那普利组、左氨氯地平组(P<0.01).结论 贝那普利与左氨氯地平联合治疗有良好的降压作用,并且能逆转左心室肥厚,降低尿微量白蛋白及血清尿素氮和肌酐.
作者：陈金平；牛秀茹 刊期： 2007年第13期
目的 探讨稳心颗粒治疗室性期前收缩的临床疗效.方法 治疗组63例给予稳心颗粒每次1包,每日3次;心律平片100 mg,3次/d.对照组62例仅服心律平片150 mg,3次/d.疗程均为4周.对其疗效进行比较.结果 治疗组显效39例(61.90%),有效19例(60.16%),无效5例(7.94%);对照组显效24例(38.71%),有效23例(37.10%),无效15例(24.19%),2组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合心律平治疗室性期前收缩疗效优于单用心律平.
作者：叶小斌 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要男,45岁.1999年11月,无明显原因周身出现风团疹伴瘙痒,无呼吸困难.既往无冠心病.在门诊诊断荨麻疹给予阿司咪唑10 mg/d,口服,皮疹渐消退;口服至第15天,患者无诱因出现心前区闷痛,间断发作,每次持续3～5 min,心电图显示ST段下移、心肌缺血,立即停用阿司咪唑并给予扩张冠状动脉治疗缓解.
作者：杜娟；高希元 刊期： 2007年第13期
目的 探讨治疗青春期功能失调性子宫出血的佳治疗方法.方法 采用中药及针灸疗法对56例青春期功能性出血患者进行辨证施治,观察临床疗效.结果 痊愈率87.5%,与其他治疗方案比较疗效较高.结论 中药与针灸结合治疗功血,具有高效及副作用小的特点,且能增强肾上腺皮质功能,对间接调整机体的内分泌功能能起到良好作用.
作者：王伟莉 刊期： 2007年第13期
目的 检测乳腺癌细胞中c-erbB-2癌基因产物表达,探索其与病理、临床预后的关系.方法 采用免疫组织化学法,检测60例乳腺癌细胞中的c-erbB-2的表达.结果 浸润性乳腺癌细胞中c-erbB-2阳性表达率明显高于原位其他类型癌(P<0.01);腋淋巴结转移超过4个者c-erbB-2阳性表达率增加(P<0.01):c-erbB-2阴性组10年成活率高于阳性组(P<0.05).结论 检测c-erbB-2对指导治疗乳腺癌及判断预后有重要意义.
作者：陈明；藄小龙；魏仁志 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要患者男,35岁,因反复腹胀,乏力10余年,加重1个月入院.既往否认心血管疾病、糖尿病史.查体:神清,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,各项生命征平稳,心肺无明显异常,腹软,无压痛,脾大,肝掌,蜘蛛痣(+),移动性浊音阴性,四肢肌张力、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：董丽宏 刊期： 2007年第13期
目的 探讨兰索拉唑加两种抗生素的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法 LAF组110例,给予兰索拉唑片30 mg,2次/口服,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,呋喃唑酮片0.2 g,2次/d,疗程为7 d.LAC组110例,兰索拉唑及阿莫西林用法用量同LAF组,并给予克拉霉素胶囊0.5 g,2次/d口服,疗程为7d.结果 2组各失访2例,ITT 分别显示幽门螺杆菌根除率分别为86.4%和91.8%,PP分析显示,幽门螺杆茵根除率分别为88.0%和93.5%,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);LAF与LAC组溃疡愈合率:ITT 分析显示为81.8%和85.4%,PP分析显示为83.3%和87.0%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).2组间不良反应均为轻度,未影响治疗.结论 LAF与LAC方案均能有效根除幽门螺杆菌.
作者：仵红雷 刊期： 2007年第13期
1 病历摘要孕妇27岁,因1胎孕41周,阵发性腹痛6 h,伴阴道见红住院.孕期经过顺利.查体:BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊未见异常,妊娠腹型、头位,胎心140次/min.
作者：骆广玲 刊期： 2007年第13期
目的 探讨盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心肌梗死性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组48例,对照组48例.治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液60 ml,静脉滴注,每日2次;对照组按常规治疗,2组均在治疗前后检测心率,射血分数及心功能.结果 治疗组显效24%,有效22%,有效率46%;对照组显效20%,有效17%,有效率37%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后心率明显下降、射血分数提高、心功能改善,但治疗组改善明显(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭安全有效.
作者：孟文格；陈小贺；陈欣华；陈浩；何志红；程慧；冯彦平；王生池 刊期： 2007年第13期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
