刘剑；毕平丽；杨卫兵
目的：对小儿神经康复科新入护生的临床带教方法和效果进行分析和探讨，为临床教学提供参考依据。方法把100例本院小儿神经康复科新入护生作为研究对象，这100例护生的研究择取时间在2013年3月21日至2015年12月21日，使用信封抽取法对这100例护生进行分组，分成实验组（50例），对照组（50例），对照组采取常规教学法进行教学，实验组采取互动式教学法进行教学，并在教学结束后，对比分析两组的理论考核成绩、实践考核成绩及护理素质评分。结果实验组的护理素质评分为（95．45±10．32）分，对照组的护理素质评分为（76．53±10．29）分（P＜0．05），差异具有统计学意义；实验组的理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论在小儿神经康复科新入护生临床带教中采取互动式教学具有积极的临床应用价值，可有效提高学生的理论成绩、实践成绩及护理综合素质，故认为该教学模式值得在临床实践中应用和推广。
作者：林明晓 刊期： 2016年第23期
目的：研究并探讨低位水囊在足月妊娠分娩引产中的应用安全性和有效性。方法于2013年1月至2015年12月，在该阶段内本院产科收治的足月妊娠产妇中选取100例产妇作为研究对象，采取数字随机表法将产妇分为对照组、观察组，每组50例。对照组采用0．9％氯化钠注射液静滴引产，观察组在0．9％氯化钠注射液静滴的基础上加用低位水囊引产。比较两组产妇的诱发产程时间、总产程时间、顺产率、产后出血情况以及新生儿 Apgar 评分。结果与对照组相比，观察组的诱发产程时间、总产程时间均明显缩短（P＜0．05）。观察组的顺产率为98％，较对照组的86％明显更高（P＜0．05）。两组产妇的产后出血发生率、产后出血量以及新生儿 Apgar 评分进行比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论低位水囊在足月妊娠产妇分娩过程中使用，具有良好的引产效果，还兼具安全性。
作者：吴艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年糖尿病患者应用社区护理干预后的效果。方法选择本社区老年糖尿病患者73名，进行社区护理干预，干预持续18个月，并与干预前进行对比。结果经过干预后，患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平均下降，与干预前比较，差异显著（P＜0．05）；患者自我管理能力比干预前提高，其量表四个维度评分比干预前相均上升（P＜0．05）。结论社区护理干预在老年糖尿病患者的治疗及预后过程中有较好的效果，有利于提高其生活质量。
作者：金莉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨细胞蜡块联合免疫组化方法在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值。方法对87例经证实的恶性浆膜腔积液病例，采用常规细胞学涂片与细胞块切片结合免疫组化检测研究。结果87例恶性浆膜腔积液的细胞类型及来源进行分类，胸水52例其中腺癌48例，35例来源于肺，8例来源于卵巢，3例来源于乳腺，2例来源于胃肠道；T 淋巴母细胞性淋巴瘤1例；恶性黑色素瘤1例；鳞癌1例，恶性间皮瘤1例。腹水35例，其中腺癌34例，20例来源于卵巢，13例来源于胃肠道，1例来源肺，弥漫大 B 细胞淋巴瘤1例。常规细胞学涂片＋细胞块联合免疫组化检出率明显优于常规细胞学涂片（P＜0．001）。结论细胞块联合免疫组化技术在恶性浆膜腔积液诊断中具有重要的临床意义。
作者：黄智勇；苏海燕；林燕玲；郑春暖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨舒适护理干预对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的护理效果。方法收集2015年1月至2016年1月入院的行玻璃体切除联合眼内填充治疗的复杂性视网膜脱离患者70例，并依照患者入院顺序随机分为两组，对照组患者于术后给予常规眼科护理措施，实验组患者则采取舒适护理措施，比较两组患者干预后的主客观指标。结果实验组疼痛、焦虑与舒适度均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者眼压升高、结膜充血与房水混浊，三项客观指标均显著优于对照组，具有显著性的统计学意义（P＜0．01）。结论舒适护理干预可显著增加玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者护理效果，减少玻璃体切除联合眼内填充对复杂性视网膜脱离患者造成的并发症与不良反应，对临床眼科护理具有借鉴意义。
作者：王静 刊期： 2016年第23期
目的：研究老年术后病例院内感染的危险因素及临床防治措施。方法分析2013年1月至2016年1月在本院接受外科手术治疗的81例老年住院病例的临床资料，其中39例纳入感染组，另纳入42例同期术后未感染的病例作为对照组，研究老年术后病例院内感染危险因素。结果导致老年人发生院内感染的病原菌多为革兰阴性杆菌。两组研究对象在是否患有糖尿病、手术时间的长短、手术方式、气管插管及时间、尿管插管及时间、住院时间和是否使用抗生素相关因素水平上术后感染率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病、手术时间及方式、气管插管及时间、尿管插管及时间、住院时间、是否使用过抗生素是老年病例术后发生院内感染的危险因素。因此在保证治疗效果的情况下尽量改善手术方式、缩短手术时间、缩短患者住院时间、合理使用医用装置、防止抗生素滥用，能够有效的控制院内感染的发生。
作者：郑颖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨子宫动脉栓塞术对中晚期妊娠中央型前置胎盘患者引产结局的影响。方法选择2010年2月至2016年2月本院收治的60例中晚期妊娠中央型胎盘前置患者作为研究对象，按照是否接受并进行子宫动脉栓塞术分为观察组和对照组两组，每组30例。其中观察组进行子宫动脉栓塞术，对照组进行常规剖宫取胎术，比较两组患者的临床数据以及术后并发症的发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后恶露持续时间以及月经恢复时间等情况均优于对照组；观察组患者术后并发症的总发生率为16．67％，显著少于对照组的53．33％，以上结果差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫动脉栓塞术对于中晚期妊娠中央型前置胎盘患者引产结局效果更好，可有效减少出血量，缩短手术时间，缩短恶露持续时间以及月经恢复时间，显著降低术后并发症的发生率，安全性好，实用性强，值得临床推荐。
作者：郑峥；冯艳；梅珊珊；张广兰 刊期： 2016年第23期
目的：通过联合测定病人血清中的5项肿瘤标志物，分析肝癌的肿瘤标志物表达特点，探讨肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断意义。方法选取2014年8月至2015年9月于盐城市第一人民医院进行 AFP、CEA、CA199、CA125Ⅱ、CA724五项肿瘤标志物检测的患者，包括肝癌患者136例，肝硬化患者106例，慢性肝炎患者117例，健康体检者102例，分析其肿瘤标志物表达水平及阳性率，计算并分析单项检测和联合检测的灵敏度及特异度。结果肝癌组 AFP 表达水平和阳性率显著高于其他三组；肝癌组CEA、CA199、CA125Ⅱ表达水平和阳性率显著高于慢性肝炎组和健康体检组，而与肝硬化组之间无显著差异；肝癌组 CA724的表达水平低于健康体检组，各组阳性率无显著差异；AFP、CEA、CA199、CA125Ⅱ四项联合检测肝癌的灵敏度和特异度均较高。结论AFP、CEA、CA199、CA125Ⅱ四项联合检测可用于肝癌的辅助诊断，CA724不适用于对肝癌的诊断。
作者：李启松；史新惠 刊期： 2016年第23期
目的：探讨早期护理干预对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法于2012年1月至2015年12月，选取80例肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为两组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施早期护理干预。结果出院时，与对照组相比，观察组的焦虑评分、抑郁评分明显更低（P＜0．01），生活质量评分明显更高（P＜0．01），并发症发生率明显更低（P＜0．05），护理满意度明显更高（P＜0．05）。结论给予肺炎合并呼吸衰竭患者早期护理干预，具有显著的护理效果。
作者：罗宜红；黄少亚；黄玉如；方丽芳；李丹；陈子伟 刊期： 2016年第23期
目的：了解广州市白云区新市街一般人群空腹血糖受损的分布情况。方法调查人群年龄为20～70岁，依据空腹和口服葡萄糖耐量试验后血糖值的变化情况以及对比各项生化指标的变化情况评估糖尿病发生风险，年龄、性别和各项生化指标作为描述主要变量的具体指标。结果40岁以上男性人群中血糖值的变化以及各项生化指标提示存在比较高的糖尿病发生风险（P＞0．05）。结论在广州市白云区新市街一般人群中，40岁以上男性人群存在比较高的糖尿病发生风险，可能是将来终发展为2型糖尿病的关键时期，应予以早期干预。
作者：萧少娟；钟锦均 刊期： 2016年第23期
目的：探讨高热惊厥患者的急救护理对策，以提高临床工作质量。方法对本院儿科于2015年1月—12月期间收治的100例高热惊厥患儿作为观察对象，分析其原发疾病，并针对患儿病情给予相应的急救处理与治疗，并对治疗结果进行回顾性分析。结果本组研究中，高热消退平均时间为（55．42±5．76）min，经相应急救护理后，均痊愈出院，治疗期间未出现严重并发症，随访期内复发9例（9％），均未留有后遗症。100例患儿中原发疾病分别为上呼吸道感染56例、支气管炎31例，肠炎11例，癫痫2例，其中上呼吸道感染的发病率明显高于其他原发疾病，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在小儿高热惊厥的急救治疗中，开展针对性的急救与治疗措施能够有效提高治疗效果，减少并发症与复发病例的发生，预后良好。
作者：胡湛棋；廖建湘；付丹 刊期： 2016年第23期
目的：探究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并甲状腺功能减退症患者中红细胞分布宽度（Red Blood Cell Distribution Width，RDW）与颈动脉粥样硬化（Carotid Artery Atherosclerosis， CAA）的关系。方法选择蚌埠医学院第一附属医院内分泌科47例2型糖尿病合并甲状腺功能减退症患者作为观察组，56例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为空白对照组，比较两组间临床、生化资料、红细胞分布宽度及颈动脉彩超结果。结果两研究组间在年龄、性别、标准体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白之间均无明显差异；观察组 TC、 TG、 LDL－C、、 TSH、RDW 水平及颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组，而 HDL－C 、FT3、FT4水平低于对照组，差异具有统计学意义；不同颈动脉 IMT 值分组间的比较提示，随着颈动脉粥样硬化病变的进展，RDW 值逐渐升高，IMT 值升高组较 IMT 值正常组的 RDW 值差异有统计学意义。结论2型糖尿病合并甲减患者颈动脉粥样硬化发病率及红细胞分布宽度水平较单纯2型糖尿病患者升高，且 RDW 水平升高可能与颈动脉粥样硬化的发生及进展相关。
作者：李辉；杨青青；裴晓燕 刊期： 2016年第23期
目的：观察热敏灸任督脉经穴联合超短波在慢性盆腔炎患者中的应用。方法将64例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组采用热敏灸任督脉经穴关元、气海、命门和腰阳关穴联合超短波等综合护理，对照组采用口服中成药治疗。分别在月经来潮第5天开始治疗，直至下次月经来潮停止，连续治疗2个周期；采用超声影像和慢性盆腔炎临床症状评分，分别在治疗前和治疗后进行临床疗效评估。结果两组均能有效改善患者的临床症状。两组患者治疗前临床症状评分无显著性差异（P＞0．05），治疗后治疗组患者临床症状评分显著低于对照组，两组之间有显著性差异（P＜0．01）。治疗组患者 B 超检查示其盆腔积液、炎性包块和盆腔脓肿发生率显著低于对照组，两组之间有显著性差异（P＜0．05）。结论热敏灸任督脉联合超短波等综合护理治疗慢性盆腔炎疗效优于口服药物，显著改善其临床症状，值得临床推广。
作者：凌文丽；陈鹏典；刘芳；陈洁；邱婷婷；邱晓玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨 Smad7及 GSH 在大鼠放射性肺损伤中的表达及意义。方法将大鼠随机分配为正常组（N 组）和模型组（M 组），M 组采用放疗仪体外照射法制备放射性肺损伤大鼠模型，应用荧光定量 RT－PCR 法检测大鼠肺组织 Smad7表达情况，采用紫外分光光度计检测大鼠外周血清 GSH 的含量。结果与正常对照组相比，Smad7及 GSH 在放射性大鼠模型中的表达均有不同程度的降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论Smad7与 GSH 的信号转导对放射性肺损伤的发生发展有重要保护性作用。
作者：杨鑫蕾；马雪梅；杨晓东；鲍文华；孙云晖 刊期： 2016年第23期
目的：研究两种不同护理干预措施在降低急性胆囊炎手术感染发病率的作用。方法在我院行手术治疗的急性胆囊炎患者中随机选出123例作为本研究的对象，将患者随机分成观察组和对照组，其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者则给予综合性护理干预，就两组患者的术后感染发生率、护理满意度等指标进行对比研究。结果观察组患者的肺部感染发生率、切口轻度感染发生率、切口重度感染发生率分别为6．45％、3．23％、1．61％，对照组则分别为16．39％、13．11％、11．48％，观察组均低于对照组，P＜0．05；且观察组患者的护理满意度评分更高于对照组，P＜0．05。结论在急性胆囊炎围术期给予综合性护理干预能取得更好的效果，有助于预防感染的发生，促进患者术后康复，同时对于构建和谐护患关系也具有一定积极意义。
作者：李冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理措施。方法将本院自2014年1月至2015年5月所收治的75例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇，按照抽签尾数奇偶法将产妇分为组 a（37例）和组 b（38例）。组 a 行产后出血常规基础护理；组 b 增加个体化对症护理。评价：（1）家人满意率；（2）护理前后焦虑评分和抑郁评分；（3）死亡率、纠纷率。结果（1）组 b 产妇家人满意率显著比组 a 高，有统计学差异，P＜0．05；（2）组 b 护理后焦虑评分和抑郁评分显著比组 a 好，有统计学差异，P＜0．05；（3）组 b 死亡率、纠纷率显著比组 a 低，有统计学差异，P＜0．05。结论妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血在常规基础护理同时增加个体化对症护理，可有效改善产妇不良情绪，降低死亡率，可提升产妇家人满意率，对减少产科医疗纠纷有帮助。
作者：李小梅 刊期： 2016年第23期
目的：通过调查莆田学院医学生体质指数及其影响因素，为增强医学生体质提供参考依据。方法采用分层整群抽样抽取不同专业242名学生，使用自填调查问卷方式收集 BMI 资料，用SPSS18．0统计软件进行 t 检验、方差分析、χ2检验及秩和检验统计分析。结果72．7％（176／242）正常体重的医学生 BMI 分布在18．5～23．9，19．0％（46／242）消瘦的学生 BMI 低于18．5，8．3％（20／242）超重或肥胖的学生 BMI 高于24．0％；本科医学生超重及肥胖与性别有相关性（P＜0．05），而与专业、身体锻炼无显著关系；小锻炼量的人数多，占72．7％（176／242）。结论本科医学生锻炼缺乏，亟待提高锻炼意识，强化锻炼频率与强度；且肥胖状况存在性别差异，应针对性别采取有效的健康干预措施。
作者：范青杰；林志萍；蔡其洪 刊期： 2016年第23期
目的：探讨湿热下注型肛瘘术后患者服用药膳对肛瘘术后创面愈合的影响。方法中医辨证为湿热下注型肛瘘术后患者随机分为研究组和对照组，两组均给予肛瘘术后常规治疗，研究组在此基础上予以服用药膳，比较两组患者创面疼痛、渗液量、创缘水肿、愈合率等情况。结果研究组和对照组治疗效果比较有显著差异（P＜0．05）。结论药膳能促进湿热下注型肛瘘术后创面愈合，该疗法疗效确切，适宜推广。
作者：陈宇秀；林晶；郑鸣霄；许璐；赵小燕；林娉 刊期： 2016年第23期
目的：探究应用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取78例老年患者作为本次观察对象，均为2015年1月至2016年1月经由本院收治的患者，将其以掷硬币法随机评分两组，其中给予常规治疗的39例患者作为对照组，另外应用厄贝沙坦氢氯噻嗪与小剂量甲状腺素药物的39例患者设为观察组，对比分析各临床指标及疗效情况。结果对照组 LVEF （52．32±3．92）％、T3（1．06±0．12） nmol／L 及 T4（117．95±12．08） nmol／L 水平均低于观察组 LVEF（0．82±0．13）％、T3（98．61±13．45）nmol／L 及 T4（45．97±3．64）nmol／L，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的有效率为92．31％，对照组为61．54％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭可以提高临床疗效，改善患者的心功能分级，建议推广应用。
作者：谢朝阳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨院前急救中对急性心梗的识别方式、采取的急救措施及急救效果。方法对2014年2月至2015年4月期间有经院前急救治疗的72例急性心梗患者进行回顾性分析。结果经院前急救后，72例患者均成功转入至医院急诊科，治疗后显效77．8％，有效19．4％，无效2．8％，有效率为97．2％。结论院前急救能为急性心肌梗死患者提供早诊断、早治疗，效果明显，为患者后续治疗打下基础、争取时间。
作者：傅洪宾；刘淑亮 刊期： 2016年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
