李小梅
目的：通过调查莆田学院医学生体质指数及其影响因素，为增强医学生体质提供参考依据。方法采用分层整群抽样抽取不同专业242名学生，使用自填调查问卷方式收集 BMI 资料，用SPSS18．0统计软件进行 t 检验、方差分析、χ2检验及秩和检验统计分析。结果72．7％（176／242）正常体重的医学生 BMI 分布在18．5～23．9，19．0％（46／242）消瘦的学生 BMI 低于18．5，8．3％（20／242）超重或肥胖的学生 BMI 高于24．0％；本科医学生超重及肥胖与性别有相关性（P＜0．05），而与专业、身体锻炼无显著关系；小锻炼量的人数多，占72．7％（176／242）。结论本科医学生锻炼缺乏，亟待提高锻炼意识，强化锻炼频率与强度；且肥胖状况存在性别差异，应针对性别采取有效的健康干预措施。
作者：范青杰；林志萍；蔡其洪 刊期： 2016年第23期
目的：探究应用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取78例老年患者作为本次观察对象，均为2015年1月至2016年1月经由本院收治的患者，将其以掷硬币法随机评分两组，其中给予常规治疗的39例患者作为对照组，另外应用厄贝沙坦氢氯噻嗪与小剂量甲状腺素药物的39例患者设为观察组，对比分析各临床指标及疗效情况。结果对照组 LVEF （52．32±3．92）％、T3（1．06±0．12） nmol／L 及 T4（117．95±12．08） nmol／L 水平均低于观察组 LVEF（0．82±0．13）％、T3（98．61±13．45）nmol／L 及 T4（45．97±3．64）nmol／L，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的有效率为92．31％，对照组为61．54％，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭可以提高临床疗效，改善患者的心功能分级，建议推广应用。
作者：谢朝阳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨 Smad7及 GSH 在大鼠放射性肺损伤中的表达及意义。方法将大鼠随机分配为正常组（N 组）和模型组（M 组），M 组采用放疗仪体外照射法制备放射性肺损伤大鼠模型，应用荧光定量 RT－PCR 法检测大鼠肺组织 Smad7表达情况，采用紫外分光光度计检测大鼠外周血清 GSH 的含量。结果与正常对照组相比，Smad7及 GSH 在放射性大鼠模型中的表达均有不同程度的降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论Smad7与 GSH 的信号转导对放射性肺损伤的发生发展有重要保护性作用。
作者：杨鑫蕾；马雪梅；杨晓东；鲍文华；孙云晖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨子宫动脉栓塞术对中晚期妊娠中央型前置胎盘患者引产结局的影响。方法选择2010年2月至2016年2月本院收治的60例中晚期妊娠中央型胎盘前置患者作为研究对象，按照是否接受并进行子宫动脉栓塞术分为观察组和对照组两组，每组30例。其中观察组进行子宫动脉栓塞术，对照组进行常规剖宫取胎术，比较两组患者的临床数据以及术后并发症的发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后恶露持续时间以及月经恢复时间等情况均优于对照组；观察组患者术后并发症的总发生率为16．67％，显著少于对照组的53．33％，以上结果差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫动脉栓塞术对于中晚期妊娠中央型前置胎盘患者引产结局效果更好，可有效减少出血量，缩短手术时间，缩短恶露持续时间以及月经恢复时间，显著降低术后并发症的发生率，安全性好，实用性强，值得临床推荐。
作者：郑峥；冯艳；梅珊珊；张广兰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨湿热下注型肛瘘术后患者服用药膳对肛瘘术后创面愈合的影响。方法中医辨证为湿热下注型肛瘘术后患者随机分为研究组和对照组，两组均给予肛瘘术后常规治疗，研究组在此基础上予以服用药膳，比较两组患者创面疼痛、渗液量、创缘水肿、愈合率等情况。结果研究组和对照组治疗效果比较有显著差异（P＜0．05）。结论药膳能促进湿热下注型肛瘘术后创面愈合，该疗法疗效确切，适宜推广。
作者：陈宇秀；林晶；郑鸣霄；许璐；赵小燕；林娉 刊期： 2016年第23期
目的：对比倾斜种植、液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足种植修复中的应用价值。方法以2014年2—9月，医院口腔科种植中心收治拟行上颌窦底种植修复治疗患者作为研究对象，入选对象40例，共植入42颗种植体，按入院顺序，将患者分为对照组、观察组各20例21个种植体，相同的术前准备，治疗牙周病，常规漱口、术前口服抗生素，对照组采用倾斜种植修复，避开上颌窦底，择期上部修复，观察组采用液压法上颌窦底提升术治疗。将骨移植材料填充空间，同期置入种植体，6个月后上部修复，术后即刻拍摄全景片、CBCT，评价种植效果，常规术后管理，10日后拆线，分别在第1、3、6个月进行复查。结果观察组与对照组并发症发生率分别为19．05％、38．10％差异无统计学意义（P＞0．05），两组随访期间均未见脱落例；修复后6个月，观察组与对照组 PLT、BI、FD、CAL 高于术后1周，观察组低于对照组，术后1个月、修复后6个月观察组种植体周围骨量高于对照组、牙龈缘及龈乳头高度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足时效果较好，脱落率低、成功率高，尽管不能降低并发症发生率，但可改善远期预后，改善口腔健康状况。
作者：廖仕芬；汤志明；叶波阳 刊期： 2016年第23期
目的：分析脑血栓形成患者的血脂水平与颈动脉中膜增厚及粥样斑块的临床意义。方法回顾性选取97例首次急性脑血栓形成患者为观察组，选取同期住院的103例神经内科患者为对照组，对两组患者进行血生化检测和颈动脉超声检查，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、脂蛋白 a（LPa）、血尿酸（UA）以及颈动脉 IMT 与粥样斑块的检查，并对检测结果进行统计分析。结果观察组与对照组对比结果显示，两组的 TG、UA 水平差异无统计学意义；观察组 HDL－C 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（t ＝－2．970，P ＝0．003），TC、LDL－C、LPa 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（t ＝5．85，t ＝4．196，t ＝3．945；P＜0．05）。观察组左颈动脉 IMT 为（1．17±0．27）mm、右颈动脉 IMT 为（1．15±0．30）mm，对照组左 IMT 为（0．76±0．21）mm，右侧为（0．75±0．22）mm，两组间差异有统计学意义（t＝10．339，t＝9．493，P＜0．05）；观察组斑块检出率为55．67％、对照组为12．62％，差异有统计学意义（χ2＝11．35，χ2＝22．42，χ2＝41．56，P＜0．05）；斑块性质比较，观察组软斑块检出率为46．30％，对照组为7．69％，差异有统计学意义（χ2＝6．575，P＜0．05）。结论血清 TC、LDL－C、LPa 的水平升高，HDL－C 的水平降低，颈动脉 IMT 增大及粥样斑块形成与脑血栓形成的发生存在相关性。
作者：吴中华；王叙德；包友枝；蔡长明；余立松；胡慧萍 刊期： 2016年第23期
目的：探索妇产科住院患者应用心身护理对生活能力和心身状态的影响。方法在本院妇产科住院部收治的患者中随机选出100例作为观察对象，将其随机分成观察组和对照组，给予观察组患者心身护理，给予对照组患者常规护理，对比分析两组患者的日常生活能力、心身状态。结果观察组患者出院前的 ADL 评分明显高于对照组，且 SAS、SDS 评分更低，P＜0．05。结论心身护理用于妇产科住院患者有助于减轻患者的不良情绪，提高患者的生活自理能力，促进其生活质量的提高，值得推广应用。
作者：李娇 刊期： 2016年第23期
目的：研究、比较不同手术时机治疗重症胸外伤合并胸壁软化患者的临床疗效。方法收集2012年6月至2015年6月在本院就诊的50例重症胸外伤患者临床治疗的资料，比较早期手术患者与晚期手术患者治疗前后情况，并进行各有关指标之间的比较。结果27例早期手术患者均存活，治疗效果满意；23例晚期手术患者有1例死亡病例。两组治疗后动脉血气、疼痛程度均得到显著改善，较治疗前具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论重症胸外伤患者须及时处理，进行早期诊断和治疗，选择正确的手术时机进行内固定，并以呼吸机辅助治疗，显著改善缺氧症状，缩短辅助呼吸时间及恢复期，避免加重肺损伤和病死率。
作者：卢庆国；王建；丁长柏；王善涛 刊期： 2016年第23期
目的：研究老年术后病例院内感染的危险因素及临床防治措施。方法分析2013年1月至2016年1月在本院接受外科手术治疗的81例老年住院病例的临床资料，其中39例纳入感染组，另纳入42例同期术后未感染的病例作为对照组，研究老年术后病例院内感染危险因素。结果导致老年人发生院内感染的病原菌多为革兰阴性杆菌。两组研究对象在是否患有糖尿病、手术时间的长短、手术方式、气管插管及时间、尿管插管及时间、住院时间和是否使用抗生素相关因素水平上术后感染率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病、手术时间及方式、气管插管及时间、尿管插管及时间、住院时间、是否使用过抗生素是老年病例术后发生院内感染的危险因素。因此在保证治疗效果的情况下尽量改善手术方式、缩短手术时间、缩短患者住院时间、合理使用医用装置、防止抗生素滥用，能够有效的控制院内感染的发生。
作者：郑颖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨高热惊厥患者的急救护理对策，以提高临床工作质量。方法对本院儿科于2015年1月—12月期间收治的100例高热惊厥患儿作为观察对象，分析其原发疾病，并针对患儿病情给予相应的急救处理与治疗，并对治疗结果进行回顾性分析。结果本组研究中，高热消退平均时间为（55．42±5．76）min，经相应急救护理后，均痊愈出院，治疗期间未出现严重并发症，随访期内复发9例（9％），均未留有后遗症。100例患儿中原发疾病分别为上呼吸道感染56例、支气管炎31例，肠炎11例，癫痫2例，其中上呼吸道感染的发病率明显高于其他原发疾病，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在小儿高热惊厥的急救治疗中，开展针对性的急救与治疗措施能够有效提高治疗效果，减少并发症与复发病例的发生，预后良好。
作者：胡湛棋；廖建湘；付丹 刊期： 2016年第23期
目的：观察热敏灸任督脉经穴联合超短波在慢性盆腔炎患者中的应用。方法将64例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组采用热敏灸任督脉经穴关元、气海、命门和腰阳关穴联合超短波等综合护理，对照组采用口服中成药治疗。分别在月经来潮第5天开始治疗，直至下次月经来潮停止，连续治疗2个周期；采用超声影像和慢性盆腔炎临床症状评分，分别在治疗前和治疗后进行临床疗效评估。结果两组均能有效改善患者的临床症状。两组患者治疗前临床症状评分无显著性差异（P＞0．05），治疗后治疗组患者临床症状评分显著低于对照组，两组之间有显著性差异（P＜0．01）。治疗组患者 B 超检查示其盆腔积液、炎性包块和盆腔脓肿发生率显著低于对照组，两组之间有显著性差异（P＜0．05）。结论热敏灸任督脉联合超短波等综合护理治疗慢性盆腔炎疗效优于口服药物，显著改善其临床症状，值得临床推广。
作者：凌文丽；陈鹏典；刘芳；陈洁；邱婷婷；邱晓玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理措施。方法将本院自2014年1月至2015年5月所收治的75例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇，按照抽签尾数奇偶法将产妇分为组 a（37例）和组 b（38例）。组 a 行产后出血常规基础护理；组 b 增加个体化对症护理。评价：（1）家人满意率；（2）护理前后焦虑评分和抑郁评分；（3）死亡率、纠纷率。结果（1）组 b 产妇家人满意率显著比组 a 高，有统计学差异，P＜0．05；（2）组 b 护理后焦虑评分和抑郁评分显著比组 a 好，有统计学差异，P＜0．05；（3）组 b 死亡率、纠纷率显著比组 a 低，有统计学差异，P＜0．05。结论妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血在常规基础护理同时增加个体化对症护理，可有效改善产妇不良情绪，降低死亡率，可提升产妇家人满意率，对减少产科医疗纠纷有帮助。
作者：李小梅 刊期： 2016年第23期
目的：研究规范化健康教育联合行为导向教学对提高弱视儿童治疗依从性的作用。方法选择本院2014年1—6月眼科门诊符合弱视诊断标准的患儿102例，采用隔日分组法分为两组，对照组51例沿用常规门诊护理法，研究组51例采用规范健康教育联合行为导向教育，6个月时比较两组患儿依从性，所有患儿均随访24个月，比较两组弱视治疗效果。结果研究组患儿科学用眼、戴镜、遮盖、各种训练依从率分别为76．47％、96．08％、88．24％、98．04％，对照组患儿分别为41．18％、86．27％、50．98％、64．51％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组基本痊愈22例，有效24例，总有效率为90．2％，对照组总有效率为76．47％（P＜0．05）。结论规范化健康教育联合行为导向护理可提高弱视患儿的认知，对提高患儿依从性，提高疗效具有显著的作用。
作者：赵雅丽；钟秀卿；邓冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨舒适护理干预对玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者的护理效果。方法收集2015年1月至2016年1月入院的行玻璃体切除联合眼内填充治疗的复杂性视网膜脱离患者70例，并依照患者入院顺序随机分为两组，对照组患者于术后给予常规眼科护理措施，实验组患者则采取舒适护理措施，比较两组患者干预后的主客观指标。结果实验组疼痛、焦虑与舒适度均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者眼压升高、结膜充血与房水混浊，三项客观指标均显著优于对照组，具有显著性的统计学意义（P＜0．01）。结论舒适护理干预可显著增加玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离患者护理效果，减少玻璃体切除联合眼内填充对复杂性视网膜脱离患者造成的并发症与不良反应，对临床眼科护理具有借鉴意义。
作者：王静 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年糖尿病患者应用社区护理干预后的效果。方法选择本社区老年糖尿病患者73名，进行社区护理干预，干预持续18个月，并与干预前进行对比。结果经过干预后，患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平均下降，与干预前比较，差异显著（P＜0．05）；患者自我管理能力比干预前提高，其量表四个维度评分比干预前相均上升（P＜0．05）。结论社区护理干预在老年糖尿病患者的治疗及预后过程中有较好的效果，有利于提高其生活质量。
作者：金莉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨早期护理干预对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法于2012年1月至2015年12月，选取80例肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为两组，每组40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施早期护理干预。结果出院时，与对照组相比，观察组的焦虑评分、抑郁评分明显更低（P＜0．01），生活质量评分明显更高（P＜0．01），并发症发生率明显更低（P＜0．05），护理满意度明显更高（P＜0．05）。结论给予肺炎合并呼吸衰竭患者早期护理干预，具有显著的护理效果。
作者：罗宜红；黄少亚；黄玉如；方丽芳；李丹；陈子伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨小儿腹股沟斜疝手术在超声引导下行 TAPB 的术后镇痛效果。方法选取本院2015年1月至2016年6月择期行手术治疗的74例腹股沟斜疝患儿，采用随机数字表法均分为观察组（37例）和对照组（37例）。两组均给予基础静脉麻醉，并于全麻后，在超声引导下行 TAPB，观察组在腹内斜肌与腹横肌间隙中注入0．25 ml／kg 0．25％罗哌卡因，对照组注入等量生理盐水。记录比较两组术后各时间点 FLACC 评分，喉罩拔除时间及术后不良事件与补救镇痛发生率。结果观察组苏醒时及术后2 h、5 h、8 h时 FLACC 评分均显著低于对照组（P＜0．01）；与对照组比较，观察组喉罩拔除时间显著缩短，苏醒期躁动、呕吐及补救镇痛发生率均明显降低（P＜0．05）。结论小儿腹股沟斜疝手术采用超声引导下 TAPB 术后镇痛效果切实，不良反应少，安全可靠，具有较高临床推广价值。
作者：刘剑；毕平丽；杨卫兵 刊期： 2016年第23期
目的：研究两种不同护理干预措施在降低急性胆囊炎手术感染发病率的作用。方法在我院行手术治疗的急性胆囊炎患者中随机选出123例作为本研究的对象，将患者随机分成观察组和对照组，其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者则给予综合性护理干预，就两组患者的术后感染发生率、护理满意度等指标进行对比研究。结果观察组患者的肺部感染发生率、切口轻度感染发生率、切口重度感染发生率分别为6．45％、3．23％、1．61％，对照组则分别为16．39％、13．11％、11．48％，观察组均低于对照组，P＜0．05；且观察组患者的护理满意度评分更高于对照组，P＜0．05。结论在急性胆囊炎围术期给予综合性护理干预能取得更好的效果，有助于预防感染的发生，促进患者术后康复，同时对于构建和谐护患关系也具有一定积极意义。
作者：李冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：评价舒适护理干预对股骨近端骨折患者预后效果的影响。方法选取南通市通州区第六人民医院收治的股骨近端骨折患者49例，22例给予常规护理，27例给予舒适护理，分别于术后10天、出院时、术后3个月进行髋关节功能评分，并记录并发症发生情况。结果舒适护理组患者在术后10天、出院时和术后3个月的髋关节功能评分均显著高于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）；舒适护理组并发症发生率显著低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用舒适护理对股骨近端骨折患者进行干预，能促进患者髓关节功能恢复，减少术后并发症发生的几率，提升患者预后治疗效果，具有临床推广应用价值。
作者：蒋爱萍 刊期： 2016年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
