秦荔荣;谭至柔;唐国都;李海滨;李凯;张勇胜;李晓阳
目的探讨肱骨上端骨折手术及非手术治疗的适应症、治疗方法及功能恢复.方法对收治的52例肱骨上端骨折,依据Neer分型进行手术治疗39例,非手术治疗13例,术后患者行外展支架固定及功能锻炼.结果本组患者均获随访,随访时间为6~24个月,平均12.1个月.按尚天裕等肩关节功能评估标准,手术组与非手术组的功能优良率分别为94.9%(37/39)和92.3%(12/13).结论肱骨上端骨折移位较小时,采用非手术治疗.对于复杂的肱骨上端骨折,采用切开复位T形钢板内固定手术治疗及外展支架固定,正确的功能锻炼,可获得优良的疗效.
作者:朱伟;王新同;王大民;王强;王奎生 刊期: 2003年第10期
目的确定胃癌前哨淋巴结术中标识的可行性及其预测各期胃癌淋巴结转移情况的准确性.方法使用亚甲蓝对57例胃癌(T1、T2、T3期)患者行前哨淋巴结术中标识.随后对患者行根治性胃全切除术及根治性胃近、远侧次全切除术.且于术中均行不同范围的胃周围淋巴结清除.结果 57例中有54例(94.8%)成功检测出前哨淋巴结.28例患者有淋巴结转移,其中6例存在前哨淋巴结转移,3例非前哨淋巴结转移,另有19例存在前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移.由前哨淋巴结状态预测胃周淋巴结转移情况的敏感性为89.3%(25/28),特异性为100%,准确率为94.4%(51/54).结论前哨淋巴结术中能够准确预测胃癌患者的淋巴结转移状况.可减小手术范围,降低患者术后并发症的发生率;前哨淋巴结术中标识有望在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中,尽可能免除常规淋巴结清扫.
作者:刘宏斌;韩晓鹏;李涛;杨文举;刘毅;刘斌;黄洁 刊期: 2003年第10期
功能失调性子宫出血为妇科常见病,其传统治疗一般采用诊刮及普通止血药物配合性激素止血调整周期.顽固性功血指对传统的治疗方法无效,持续或反复异常子宫出血.2001年3月~2003年4月我们采用米非司酮配合中药治疗顽固性功能失调性子宫出血患者52例,疗效满意,报告如下.
作者:吴淑梅;张志红 刊期: 2003年第10期
目的探讨中药红景天在重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性.方法根据彩超筛选出76例重症肺动脉高压病例随机分为治疗组与对照组.两组一般处理相同,包括术前准备、手术操作及常规用药.治疗组则在术前7~10天,术后5~7天应用红景天,4 g/d,儿童用量减半.两组按规定时间点进行各项指标(生命体征、通气参数、动脉血气分析、血流动力学、血栓烷族系)检测.结果治疗组多项指标优于对照组(P<0.05或P<0.01).急性肺损伤(ALI)发生率和病死率治疗组分别为7.5%(3/40),0(0/3);对照组为19.4%(7/36),43%(3/7).结论红景天对体外循环手术并发ALI有较好的防治作用.
作者:徐克劲;张世范;李庆新;吕国祯;宿华伟;刘惠萍 刊期: 2003年第10期
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能及其对血小板活化功能的影响.方法 32例CHF患者给予伊贝沙坦150 mg/d,治疗8周,治疗前后分别经超声心动图检测并计算左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(LVFS)及外周血管阻力(SVR),采用流式细胞仪测定外周静脉血血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体表达百分率(+pI%)及平均颗粒荧光强度(MFI).同期检测30例健康人上述指标作为对照.结果治疗组治疗前LVEF、CO、CI、LVFS及运动耐量时间显著低于对照组(P<0.05),SVR、+pl%、MFl明显高于对照组(P<0.05).用伊贝沙坦治疗8周后,LVEF、CO、CI、LVFS显著增加(P<0.05),而SVR、+pI%及MFI显著降低(P<0.05).结论伊贝沙坦可显著改善CHF患者紊乱的血流动力学指标,同时抑制血小板活化.
作者:崔维;崔晶;赵美菊 刊期: 2003年第10期
目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭,并观察生命体征的变化.结果应用NCPAP 1小时,82例中完全缓解67例(81.7%),改善9例(11%),无效6例(7.3%),总有效率达92.7%.结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全.
作者:李焕芝;张洁;郑朝艳;童慧敏 刊期: 2003年第10期
目前国内使用的抗HCVELA试剂均经过中国药品生物制品检定所的审批鉴定,具有较好的灵敏性和特异性.但是,由于各试剂厂家使用选择的不同片段抗原(HCV-C、NS3、NS4、NS5)优势表位不同,使用的表达载体及后期纯化工艺也有所不同,使得融合抗原中各片段抗原的活性存在一定的差异,终造成试剂盒存在不同程度的漏检.为进一步减少漏检率,提高临床诊断率及输血的安全性,我站采用HCV分片段抗体检测来确认常规抗HCV阳性的准确性,得到了较好的结果.
作者:高仕卿;马草山;贾幼珍;孙秀荣;康宇;张双义 刊期: 2003年第10期
目的探讨充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系.方法测定53例充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化.结果 T3、FT3明显低于正常,rT3升高,并与心衰程度相关.结论甲状腺激素在心力衰竭时的变化可能涉及到CHF的进程、转归、预后,并可能关系到用甲状腺激素进行治疗问题.
作者:张国祥;俞春霞;吴小红;杨志强;张凤仙;赵衍芝 刊期: 2003年第10期
目的探讨门静脉海绵样变性(PVCT)引起的门静脉高压并发出血的治疗方法.方法采用改良脾、肺固定术对13例PVCT引起的门静脉高压并发出血患者进行手术治疗.结果 12例患者获得随访,随访时间7个月~5年,随访期间无食管静脉复发出血,手术无近期死亡,效果满意.结论改良脾、肺固定术是治疗PVCT引起门静脉高压症的有效方法.
作者:赵龙栓;范应中;许培钦 刊期: 2003年第10期
目的探讨米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床效果.方法选用有产后出血高危因素阴道分娩的产妇320例,随机分为米索前列醇加缩宫素组(观察组)120例、米索前列醇组110例及缩宫素组90例.米索前列醇组于第2产程末,胎头着冠时,给予米索前列醇400 μg口服,缩宫素组在胎儿娩出时,立即静脉注射缩宫素20 U;观察组用药分别同以上两组.结果第3产程时间及产后2小时总出血量,米索前列醇组与观察组比较,无显著性差异(P>0.05 ),缩宫素组与观察组比较,有显著性差异(P<0.05 ).结论米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血疗效显著.
作者:胡小柳;马红;周卫东;魏雪燕 刊期: 2003年第10期
Keith Wagefer和Barker早在1939年就认识到高血压患者视网膜血管的形态学改变并对其分期,这种改变可以用眼底镜检查到,但视网膜特征和血压水平的密切关系只有在发生明显改变时才能描述.振荡电位(oscillatory potentials,OPs)是3~6支叠加在视网膜电图(electroretinogram,ERG)b波上升支中的子波.ERG已作为一种无创的方法来研究人类的视网膜微循环,但尚未调查过原发性高血压患者的OPs,本研究旨在探讨没有特征性高血压眼底改变的轻、中度高血压患者和正常血压者的OPs的变化,并观察其与血流动力学的关系.
作者:张怡红;刘丹岩;王振东;郭秀瑾 刊期: 2003年第10期
目的观察注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法在常规治疗的基础上,67例患儿随机分为对照组33例,给予利巴韦林注射液治疗.炎琥宁组34例,给予炎琥宁10 mg/(kg*d)治疗.结果对照组总有效率72.7%,炎琥宁组总有效率94.1%,两组疗效有显著差异(χ2=5.57,P<0.05).炎琥宁组在发热消失时间、便次正常时间及粪便性状恢复正常时间等方面均显著优于对照组(P<0.01).结论炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎有良好疗效.
作者:韩洁;王秀兰;范良 刊期: 2003年第10期
近十几年来,许多学者纷纷探索开发生物降解可吸收骨折内固定物,并应用于临床.我院自2000年7月至今应用可吸收螺钉治疗膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折5例,取得满意疗效,报告如下.
作者:赵文国;贺宝玲;张柳;白俊清 刊期: 2003年第10期
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)变化的临床意义.方法测量AMI患者入院3天内心电图及UAP患者心绞痛发作时及缓解后心电图,并观察住院期间急性心脏事件的发生情况.结果早期AMI、UAP发作时QTd均较心绞痛缓解时增加.在AMI及UAP中伴有心脏事件者较无心脏事件者QTd明显增大(P<0.01),若以QTd≥65 ms为心脏事件发生的预测值,则敏感性为81.5%,特异性为37.9%,假阳性为37.9%,假阴性为18.5%.结论 ACS伴发心脏事件与QTd增大密切相关,对预测心脏事件发生有一定的临床意义.
作者:戴悦 刊期: 2003年第10期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,因病情急、变化快,极易误诊而增加并发症和病死率.我院1990~1998年共收治外伤性延迟性脾破裂12例,报告如下.
作者:刘继国;陈建立 刊期: 2003年第10期
随着心脏电生理技术和介入心脏病学的不断发展,U波倒置(negative U waves,NU)在心脏病诊断和治疗方面的临床意义日益受到关注,现就此综述如下.
作者:白旭虎 刊期: 2003年第10期
小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1%~6%.小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征,因此难以早期诊断[1].搜集我院近6年来治疗的18例小肠平滑肌肿瘤病例,分析报道如下.
作者:纪维义;张书宁 刊期: 2003年第10期
据报导前列腺素E1对肝炎肝硬变有较好疗效[1].但由于普通前列腺素E1用量大,副作用较多,限制了其临床应用.1999年6月~2002年3月我们应用脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1,又名前列地尔,商品名凯时)注射剂治疗62例肝炎肝硬变患者,取得较好疗效,报告如下.
作者:徐立新;赵云 刊期: 2003年第10期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种涉及多系统和脏器的自身结缔组织炎症性疾病,确切病因尚未完全明了.我们报道1例SLE患儿的家族性表现以探讨其与遗传和环境因素的关系.
作者:王君霞;叶萍;黄费祥;戴永利 刊期: 2003年第10期
目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空功能与症状的关系.方法采用不透X线标志物测定35例FD患者餐后6小时排出胃外的钡条数,确定7种消化不良症状并对每种症状计分,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系.结果 FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较,差异无显著性(P>0.05).FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性(P>0.05).结论 FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性.
作者:秦荔荣;谭至柔;唐国都;李海滨;李凯;张勇胜;李晓阳 刊期: 2003年第10期