妇产科手术后镇痛209例临床观察

刘爱平；张玉华；王清华；李德发

关键词：妇产科手术, 镇痛, 镇痛泵

摘要：目的探讨妇产科手术后应用镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应.方法随机选择手术后应用镇痛泵的患者209例做为观察组;同期未应用此方法的患者200例为对照组.结果观察组镇痛有效率达97.74%,对照组为10.50%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).两组患者均无尿潴留发生.观察组泌乳量充足的时间较对照组提前(P＜0.01).结论镇痛泵的应用为妇产科手术后镇痛的一种安全、有效的措施.

中国综合临床杂志相关文献

婴儿特发性脑外脑积水(附21例报告)

特发性脑外脑积水是婴儿常见的良性自限性疾病[1].临床易误诊为脑萎缩,甚至误诊为脑膨出,现结合我院近年诊治的21例分析如下.

作者：解传珍刊期： 2002年第03期
老年子宫脱垂手术治疗的围手术期处理

目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.

作者：许波；宋岩峰刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死后T波倒置是降低30天病死率的标志

目的探讨急性心肌梗死后有无T波倒置患者30天病死率的差异.方法回顾分析1997年1月～2000年12月收治的至少存活24小时以上的236例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分成T波倒置组及无T波倒置组.结果 T波倒置患者158例(66.9%),无T波倒置患者78例(33.1%).30天后T波倒置组6例死亡(3.8%),而无T波倒置组10例死亡(12.8%),两组病死率比较有显著性差异(P＜0.01).结论急性心肌梗死后出现T波倒置是降低30天病死率的指标.

作者：薛瑞凤；唐蕊；杨军花；苗丽娟；杨秋刊期： 2002年第03期
抗寄生虫病药物临床进展

寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s

作者：王文森；孙洁刊期： 2002年第03期
羟基脲治疗慢性中性粒细胞白血病3例分析

慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种骨髓增殖性疾病,发病率很低,治疗CNL的报道很少.我们用羟基脲治疗3例CNL,取得了较好的疗效.

作者：唐义平；缪世锟；张晋琳刊期： 2002年第03期
外伤后脑性盐耗综合征的诊断和治疗

目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法.方法 13例颅脑损伤患者,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案.结果患者伤后第4～7天血钠平均为107mmol/L,尿钠平均为62 mmol/L;血渗透压平均205 mOsm/kg,尿渗透压平均409mOsm/kg,尿比重平均1.025.其中5例予以限水,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重.补给充足水、盐后,伤后第14～21天,血钠平均回升至137mmol/L,基本恢复正常.2周恢复8例,4周恢复3例,半年内恢复1例,伤后7天死亡1例.结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征;CSWS者应补给充足水、盐;根据水、钠检测水平治疗.

作者：林志忠；黄镔霖；李万川；田进军刊期： 2002年第03期
慢性粒细胞白血病骨髓中出现类高雪细胞的意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义.方法利用形态学及细胞化学染色检查107例CML患者和32例类白血病反应患者的骨髓涂片;并对107例CML患者进行生存分析.结果 107例CML患者的骨髓涂片中有33例找到类高雪细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪细胞;74例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为44.66个月,33例有类高雪细胞的患者平均存活时间为73.74个月,两组之间有显著性差异(P＜0.01),但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显关系(P＞0.05);有类高雪细胞的CML组出现死亡、急变或进入加速期的比例(11/33)明显低于无类高雪细胞的CML组(42/74)(P＜0.05).结论类高雪细胞的存在表明CML患者的治疗效果较好和存活期延长,此外,它们对CML的诊断也有重要价值.

作者：谭春艳；覃桂芳；杨霞芳；李伟平；杜武杰刊期： 2002年第03期
肾细胞癌的药物治疗现状

自1826年Konig第一个描述肾脏肿瘤以来,人们对其认识日益加深.肾脏肿瘤在男性泌尿生殖系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,占全身肿瘤的0.4%～3%.肾肿瘤中以肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)较为常见.Waldeyer于1867年证实肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞.

作者：朱跃国；周政刊期： 2002年第03期
不液化精液的需氧病原体检测和治疗

由于精液不液化导致男性不育约占9.8%[1].为此,我们自1995年1月～2000年7月对125例不液化精液作了需氧病原体检测,同时采用联合药物治疗,疗效确切.

作者：姚剑；祖宁辉刊期： 2002年第03期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.

作者：金兴权刊期： 2002年第03期
三维立体定位穿刺切吸治疗L5、S1椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨在L5、S1椎间盘穿刺切吸治疗中的有效途径.方法术前摄腰椎正、侧位及骨盆平片.排除腰椎异常情况,从正侧位片上计算出穿刺进针方向与矢状面、冠状面以及横截面所成有效穿刺进针角度和旁开穿刺距离.结果 3年间采用该方法先后为153例患者施术,其成功率为100%,无并发症出现.结论 L5、S1椎间盘突出症患者绝大多数可采用三维立体定位穿刺切吸法,关键是术前认真阅片、测量,定位,掌握穿刺技巧,均可获得成功.

作者：宋烈彩；罗银雪；王随山；辛兆桥；王刚令；牛选民刊期： 2002年第03期
老年人肺炎衣原体感染的临床分析

目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点.方法用微量免疫荧光法测定44例年龄在60岁以上的老年人肺炎衣原体IgG抗体,并与非肺炎衣原体感染者比较.结果肺炎衣原体IgG抗体阳性者21例,占47.7%;下呼吸道感染占85.7%,上呼吸道感染占14.3%.临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等.伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05);主要为甘油三酯增高;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05).肺部X线异常占67%,其中约42.9%伴有胸膜受累.结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染,还与心血管疾病(主要是冠状动脉病变)相关;但临床表现轻、预后好;治疗以大环内酯类抗生素有效.

作者：叶燕湘；陈丽；贺威琼；贝光霞刊期： 2002年第03期
酞胺哌啶酮治疗难治、复发性多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.

作者：梁晋全；张颖刊期： 2002年第03期
右髋痛、腹痛、休克、真性红细胞增多症

1 病历摘要患者女,60岁.因右髋部及右下腹痛2天,加重4小时,于1999年9月8日5:00入院.于2天前在活动中突感右髋部痛,继之出现右下腹痛,呈持续性剧痛,在当地卫生院给予环丙沙星、青霉素(液体量300～400ml)治疗,病情无好转,于今晨1:00时出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色样液体(约500ml),伴有头晕、心悸、腹胀,无肛门排气及排便,遂转我院.发病后未出现发热、寒战,未进食,饮水少.既往有真性红细胞增多症病史3年,静脉放血治疗3次,后一次于1月前进行.

作者：张继振；张建华刊期： 2002年第03期
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析

我院自1998年2月～2000年12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例,取得良好的效果.现报告如下.

作者：张天峰；廖莳；杜敏刊期： 2002年第03期
电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效与机制

目的研究电刺激小脑顶核对急性脑梗死(ACI)患者的疗效与机制.方法 80例ACI患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例).分别观察其神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图及呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数.结果治疗组神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图较刺激前有明显改善,且明显优于对照组(P＜0.01).而呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数较刺激前无明显差异.结论电刺激小脑顶核可有效改善ACI患者的临床症状和血流动力学指标,且无明显副作用.

作者：陈立英；苏立凯；廖仁昊；代瑞廷；李风玲刊期： 2002年第03期
三种药物方案保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的寻找疗效高、疗程短、副作用小的异位妊娠保守治疗方案.方法对97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤3种方案进行治疗.结果 3组治愈率无明显差异,但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,HCG转阴时间较另两组短,且药物剂量及用药天数均低于另两组,不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组.结论米非司酮配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,具有疗效高、疗程短、副作用低等优点,值得推广.

作者：陈彩虹；徐惠贞；何美玉刊期： 2002年第03期
体外循环下施行右肺中叶及升主动脉瘤切除1例

1 病历简介患者女,32岁.胸闷、气短2月,咯血1月,4天前咯血约2 000ml,于1999年4月28日入院.20年前做过室间隔缺损修补术.查体:右肺呼吸音弱,胸骨左缘三肋间有收缩期杂音(Ⅲ/6级).胸部CT及核磁共振诊断:右上、前纵隔肿瘤破入右肺并实变.彩色超声波示主动脉前方实质性回声(6.05cm×5.37 cm),腔内无血流.

作者：梁兵；陈子道；蒋树林；田伟忱刊期： 2002年第03期
复方丹参注射液治疗结核性脑膜炎脑积水的临床观察

1994～1998年,我们用抗结核及腰椎管注药治疗的同时,加用复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性脑膜炎脑积水,取得一定疗效.报告如下.

作者：史慧敏刊期： 2002年第03期
糖尿病合并尿路感染的临床分析

尿路感染是糖尿病患者一种常见合并症及感染性疾病.对糖尿病患者的危害大于非糖尿病患者,患者可因任何感染而产生应激,常是糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和昏迷诱因.将我院治疗的50例糖尿病合并尿路感染者临床分析如下.

作者：崔文君；陈惠英刊期： 2002年第03期