康慧；刘丽萍；邢丽莎
目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法.方法 13例颅脑损伤患者,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案.结果患者伤后第4～7天血钠平均为107mmol/L,尿钠平均为62 mmol/L;血渗透压平均205 mOsm/kg,尿渗透压平均409mOsm/kg,尿比重平均1.025.其中5例予以限水,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重.补给充足水、盐后,伤后第14～21天,血钠平均回升至137mmol/L,基本恢复正常.2周恢复8例,4周恢复3例,半年内恢复1例,伤后7天死亡1例.结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征;CSWS者应补给充足水、盐;根据水、钠检测水平治疗.
作者：林志忠；黄镔霖；李万川；田进军 刊期： 2002年第03期
我院自1998年2月～2000年12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例,取得良好的效果.现报告如下.
作者：张天峰；廖莳；杜敏 刊期： 2002年第03期
肾病综合征合并低钠血症临床较常见.为探讨血清钠与血浆白蛋白之间的关系,了解血浆白蛋白是否有助于纠正低钠血症,为此我们回顾分析107例原发性肾病综合征的临床资料,报告如下.
作者：张枫；梅柏如 刊期： 2002年第03期
目的探讨在L5、S1椎间盘穿刺切吸治疗中的有效途径.方法术前摄腰椎正、侧位及骨盆平片.排除腰椎异常情况,从正侧位片上计算出穿刺进针方向与矢状面、冠状面以及横截面所成有效穿刺进针角度和旁开穿刺距离.结果 3年间采用该方法先后为153例患者施术,其成功率为100%,无并发症出现.结论 L5、S1椎间盘突出症患者绝大多数可采用三维立体定位穿刺切吸法,关键是术前认真阅片、测量,定位,掌握穿刺技巧,均可获得成功.
作者：宋烈彩；罗银雪；王随山；辛兆桥；王刚令；牛选民 刊期： 2002年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,约20%的成年ITP患者对肾上腺皮质激素和(或)脾切除治疗无效,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手.我们自1990年1月～2000年12月采用长春花碱和达那唑治疗15例慢性难治性ITP,效果满意.
作者：赵金桂；王伟 刊期： 2002年第03期
喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病,对儿童健康危害甚大.我院于1998年1月～2001年5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病42例,临床效果满意.
作者：伍江龙；邓秀梅；程健国 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.
作者：许波；宋岩峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系.方法 82例不同类型的冠心病患者与21例对照者分别抽空腹静脉血2ml,采用免疫散射测浊法测定血清CRP.结果与对照组相比,冠心病各组CRP均有不同程度地升高,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论血清CRP不但与冠心病发生有关,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关.
作者：涂燕平；龚爱斌；魏伟荣；王凌玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法.方法手术治疗11例颅脑损伤合并视神经损伤患者,9例行额部冠状切开头皮,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血,矫正额眶骨折错位畸形.有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,剪开视神经鞘进行神经减压.2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压.结果 8例有效,其中2例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正.结论经额部或额颞入路手术行视神经减压,对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.
作者：丁炳谦；范绍康；段国庆 刊期： 2002年第03期
我院1989年1月以来急诊行门奇静脉断流加胃底环形缝扎术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血47例,我们对胃底环形缝扎方法作了改进,操作止血好.报告如下.
作者：钟国英；谭忆广；张东海 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点.方法用微量免疫荧光法测定44例年龄在60岁以上的老年人肺炎衣原体IgG抗体,并与非肺炎衣原体感染者比较.结果肺炎衣原体IgG抗体阳性者21例,占47.7%;下呼吸道感染占85.7%,上呼吸道感染占14.3%.临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等.伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05);主要为甘油三酯增高;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05).肺部X线异常占67%,其中约42.9%伴有胸膜受累.结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染,还与心血管疾病(主要是冠状动脉病变)相关;但临床表现轻、预后好;治疗以大环内酯类抗生素有效.
作者：叶燕湘；陈丽；贺威琼；贝光霞 刊期： 2002年第03期
急性肺栓塞是致死性心血管急症,病死率高.伴有晕厥的肺栓塞约占13%[1],病情更加危急,作者将2000年12月～2001年3月所遇2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下.
作者：柳东田；王庆胜；苏庆立；金英兰；李冬纯；卢冬喜 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者女,32岁.胸闷、气短2月,咯血1月,4天前咯血约2 000ml,于1999年4月28日入院.20年前做过室间隔缺损修补术.查体:右肺呼吸音弱,胸骨左缘三肋间有收缩期杂音(Ⅲ/6级).胸部CT及核磁共振诊断:右上、前纵隔肿瘤破入右肺并实变.彩色超声波示主动脉前方实质性回声(6.05cm×5.37 cm),腔内无血流.
作者：梁兵；陈子道；蒋树林；田伟忱 刊期： 2002年第03期
成人麻疹全身毒血症状重,皮疹多,卡他症状明显,退疹迟缓,易致主要脏器损害[1,2].国外报道用α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间[3].为探讨干扰素对成人麻疹的临床疗效.1996～2000年我们用α干扰素治疗成人麻疹30例,现将结果报告如下.
作者：杨微波；张艳梅；陈一晖 刊期： 2002年第03期
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.
作者：梁晋全；张颖 刊期： 2002年第03期
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征.随着人口老龄化罹患人数逐年增加,已引起极大关注.
作者：王晓瑾；夏明珠；熊素芳 刊期： 2002年第03期
特发性脑外脑积水是婴儿常见的良性自限性疾病[1].临床易误诊为脑萎缩,甚至误诊为脑膨出,现结合我院近年诊治的21例分析如下.
作者：解传珍 刊期： 2002年第03期
本文收集1980年1月～2000年1月行全膀胱切除术之膀胱癌患者124例,其中术后复发尿道癌9例,6例行全尿道切除术,治疗效果满意,报告如下.
作者：常洪生；李杰；杜淮生；唐胜 刊期： 2002年第03期
1996年2月～2001年1月,我们共收治颅脑损伤患者3 420例,经CT筛选及定期复查,确诊亚急性硬膜下积液82例,现将诊治结果总结如下.
作者：付鹏；辛昌明；刘坤玲；张建林；张修宝 刊期： 2002年第03期
寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s
作者：王文森；孙洁 刊期： 2002年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
