门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进(附47例报告)

钟国英；谭忆广；张东海

关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血, 门奇断流术, 胃底环形缝扎术

摘要：我院1989年1月以来急诊行门奇静脉断流加胃底环形缝扎术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血47例,我们对胃底环形缝扎方法作了改进,操作止血好.报告如下.

中国综合临床杂志相关文献

伴有HBsAg阳性的布加综合征误诊分析(附2例报告)

肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液循环障碍的一组病征为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS),其慢性型出现门脉高压症,易与乙型肝炎造成的肝硬变混淆.现将2例HBsAg(+)的B-CS报告如下.

作者：江秀卿；王翠华；陈百顺刊期： 2002年第03期
急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析

目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(HI)感染状况.方法对急性呼吸道感染儿童113例及健康儿童219例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验.结果急性呼吸道感染儿童HI分离率(51.33%)显著高于健康儿童(P＜0.01),且两者均以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势,但急性呼吸道感染儿童HI生物Ⅰ型明显高于健康儿童(P＜0.05);同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高.结论 HI与呼吸道继发感染关系密切,且生物型Ⅰ型起着重要作用;HI感染与其耐药性有一定关系.

作者：张艳芳；张玉妥；季建军；邱景富刊期： 2002年第03期
老年子宫脱垂手术治疗的围手术期处理

目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.

作者：许波；宋岩峰刊期： 2002年第03期
妇产科手术后镇痛209例临床观察

目的探讨妇产科手术后应用镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应.方法随机选择手术后应用镇痛泵的患者209例做为观察组;同期未应用此方法的患者200例为对照组.结果观察组镇痛有效率达97.74%,对照组为10.50%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).两组患者均无尿潴留发生.观察组泌乳量充足的时间较对照组提前(P＜0.01).结论镇痛泵的应用为妇产科手术后镇痛的一种安全、有效的措施.

作者：刘爱平；张玉华；王清华；李德发刊期： 2002年第03期
非泌尿科住院患者排尿困难的临床分析

临床上常见在拔除留置导尿管后出现排尿困难,现把经治的20例总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男15例,女5例;年龄26～72岁.留置尿管原因:脑血管意外6例,五官科手术4例,子宫肌瘤手术4例,普外科手术6例,留置导管时间为5～45天.

作者：颜醒愚；刘为安；苏学峰；陈家壁刊期： 2002年第03期
伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及再发作预防

急性肺栓塞是致死性心血管急症,病死率高.伴有晕厥的肺栓塞约占13%[1],病情更加危急,作者将2000年12月～2001年3月所遇2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下.

作者：柳东田；王庆胜；苏庆立；金英兰；李冬纯；卢冬喜刊期： 2002年第03期
梗阻性急性肾功能衰竭血浆中内皮素水平变化及意义

内皮素是一种生物活性多肽,它不仅来源于血管内皮细胞,也来源于血管平滑肌细胞,主要通过肺、平滑肌和肾脏代谢清除,是迄今为止收缩血管作用强的物质[1].在急性肾功能衰竭时,内皮素主要经肾脏排泄,血浆内皮素可明显升高.我们采用放射免疫分析法(RIA)检测32例因上尿路梗阻致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者手术前后血浆中内皮素水平,初步探讨内皮素与肾功能的关系.

作者：汪辉；柳兴明；林则馨；何浩明刊期： 2002年第03期
慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并活动性肺结核31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群[1],二者合并存在时,肺结核临床表现常被掩盖,故极易漏诊或误诊.本文报告1981～1999年收治的31例COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点,并分析COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素.

作者：金普乐；蔡映云；杨俊英刊期： 2002年第03期
索他洛尔治疗心律失常的临床观察

索他洛尔是一种强效水溶性非心脏选择性β-受体阻滞剂,无内源性拟交感活性及无膜稳定作用.口服应用索他洛尔,可有效控制顽固性室性及室上性心律失常.我院自1999年2月～2000年7月,对52例室性、室上性心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,应用索他洛尔口服治疗,取得了满意疗效.

作者：殷安康刊期： 2002年第03期
慢性粒细胞白血病骨髓中出现类高雪细胞的意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义.方法利用形态学及细胞化学染色检查107例CML患者和32例类白血病反应患者的骨髓涂片;并对107例CML患者进行生存分析.结果 107例CML患者的骨髓涂片中有33例找到类高雪细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪细胞;74例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为44.66个月,33例有类高雪细胞的患者平均存活时间为73.74个月,两组之间有显著性差异(P＜0.01),但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显关系(P＞0.05);有类高雪细胞的CML组出现死亡、急变或进入加速期的比例(11/33)明显低于无类高雪细胞的CML组(42/74)(P＜0.05).结论类高雪细胞的存在表明CML患者的治疗效果较好和存活期延长,此外,它们对CML的诊断也有重要价值.

作者：谭春艳；覃桂芳；杨霞芳；李伟平；杜武杰刊期： 2002年第03期
甲状腺手术并发呼吸道梗阻18例分析

呼吸道梗阻是甲状腺手术的严重并发症,文献报告为0.69%～2.07%[1,2],如不及时有效抢救,常可危及患者生命.我院1986～2000年共施行甲状腺手术3051例,发生急性呼吸道梗阻18例,发生率为0.59%,死亡1例.报告如下.

作者：丁丰盛；张丁；徐熙善刊期： 2002年第03期
抗寄生虫病药物临床进展

寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s

作者：王文森；孙洁刊期： 2002年第03期
西咪替丁不合理用药15例分析

西咪替丁作为一种H2受体拮抗剂,广泛应用于临床.大量实践证明,本品对溃疡症、胰源性溃疡综合征和上消化道出血等具有良好疗效.但伴随着西咪替丁的大量应用,出现了一些不合理的配伍.下面分析15例供参考.

作者：郭军；徐茂盛；张娟刊期： 2002年第03期
绝经后骨质疏松症的相关因素及诊断研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征.随着人口老龄化罹患人数逐年增加,已引起极大关注.

作者：王晓瑾；夏明珠；熊素芳刊期： 2002年第03期
亚急性硬膜下积液的治疗及预后

1996年2月～2001年1月,我们共收治颅脑损伤患者3 420例,经CT筛选及定期复查,确诊亚急性硬膜下积液82例,现将诊治结果总结如下.

作者：付鹏；辛昌明；刘坤玲；张建林；张修宝刊期： 2002年第03期
酞胺哌啶酮治疗难治、复发性多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.

作者：梁晋全；张颖刊期： 2002年第03期
三维立体定位穿刺切吸治疗L5、S1椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨在L5、S1椎间盘穿刺切吸治疗中的有效途径.方法术前摄腰椎正、侧位及骨盆平片.排除腰椎异常情况,从正侧位片上计算出穿刺进针方向与矢状面、冠状面以及横截面所成有效穿刺进针角度和旁开穿刺距离.结果 3年间采用该方法先后为153例患者施术,其成功率为100%,无并发症出现.结论 L5、S1椎间盘突出症患者绝大多数可采用三维立体定位穿刺切吸法,关键是术前认真阅片、测量,定位,掌握穿刺技巧,均可获得成功.

作者：宋烈彩；罗银雪；王随山；辛兆桥；王刚令；牛选民刊期： 2002年第03期
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析

我院自1998年2月～2000年12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例,取得良好的效果.现报告如下.

作者：张天峰；廖莳；杜敏刊期： 2002年第03期
哮喘患儿治疗前后痰液嗜酸细胞阳离子蛋白和肿瘤坏死因子-α的含量变化

目的探讨哮喘儿童痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其关系.方法采用pharmacia Uni CAP检测系统和双抗体夹心ELISA法对25例哮喘患儿急性发作期及19例治疗后诱导痰液ECP和TNF-α水平进行检测.结果哮喘发作期痰液ECP(78.68±53.95) μg/L和TNF-α(99.44±32.93) ng/L,水平明显高于治疗后ECP:(22.54±15.83)μg/L;TNF-α:(65.42±27.01)ng/L,差异显著(P＜0.01).痰液TNF-α和ECP两者之间存在显著正相关r急性期＝0.4755;r治疗后＝0.4943.结论 ECP和TNF-α参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.

作者：谢庆玲；焦伟；李星；农利平刊期： 2002年第03期
电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效与机制

目的研究电刺激小脑顶核对急性脑梗死(ACI)患者的疗效与机制.方法 80例ACI患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例).分别观察其神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图及呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数.结果治疗组神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图较刺激前有明显改善,且明显优于对照组(P＜0.01).而呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数较刺激前无明显差异.结论电刺激小脑顶核可有效改善ACI患者的临床症状和血流动力学指标,且无明显副作用.

作者：陈立英；苏立凯；廖仁昊；代瑞廷；李风玲刊期： 2002年第03期