赵金桂；王伟
目前多项临床研究和流行病学已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子.为探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系,1999年～2001年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的45例女性、50例男性患者,20例健康人血清Hcy,以了解Hcy与CAHD性别的关系.
作者：陈军；袁晋青 刊期： 2002年第03期
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.
作者：金兴权 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者,17岁.未婚有性生活史,患者经期腹痛较重,以右下腹明显,因下腹坠胀痛伴尿频、尿急、尿痛三天入院.入院前曾自服氟哌酸,症状无缓解.查体:外阴正常,阴道通畅,脓性分泌物量多,味臭,宫颈光滑,有脓汁流出;子宫后位,正常大,压痛,子宫右侧可触及一突出物,其下方可及一囊性肿物约6cm×5 cm,下界达右侧阴道壁中段,压痛.核磁共振示双子宫,右侧子宫积液.给予抗炎症治疗,并于B型超声波下行宫颈扩张脓汁引流术失败.
作者：康慧；刘丽萍；邢丽莎 刊期： 2002年第03期
1 病历简介男,70岁.晨起大便时头晕、歪倒在地;恶心、呕吐,无意识障碍、偏瘫、抽搐及大、小便失禁.高血压病史3年.发病1小时后入院.查体:血压180/105mm Hg(1 mm Hg＝0.1333kPa),脉搏60次/min;神志清楚,GCS评分14分;心、肺、腹部及神经系统未见明显异常.神志渐恍惚,CT示右丘脑出血破入脑室,第3、4脑室铸型,侧脑室大部积血,脑室扩大,脑积水明显.患者转为浅昏迷,GCS评分8分;时有双眼凝视,烦躁不安.诊断为高血压性右丘脑出血、脑积水.入院15小时后,行侧脑室外引流术,术中见颅压增高,引流出淡红色脑积液,术后GCS评分9分.
作者：李青 刊期： 2002年第03期
目的探讨适合于我国实际情况的铁剂治疗慢性肾功能衰竭贫血的方法.方法 41例维持性血液透析患者随机分为两组,分别口服右旋糖酐铁和肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁,两组均使用促红细胞生成素.结果在治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度水平比治疗前有显著提高,肌肉注射铁剂组比口服铁剂组指标升高更明显,差别有显著性.结论肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁治疗慢性肾功能衰竭贫血效果优于口服铁剂,是一经济、实用的补铁方法.
作者：石晓峰；吴素红；冼翠华 刊期： 2002年第03期
急性肺栓塞是致死性心血管急症,病死率高.伴有晕厥的肺栓塞约占13%[1],病情更加危急,作者将2000年12月～2001年3月所遇2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下.
作者：柳东田；王庆胜；苏庆立；金英兰；李冬纯；卢冬喜 刊期： 2002年第03期
肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液循环障碍的一组病征为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS),其慢性型出现门脉高压症,易与乙型肝炎造成的肝硬变混淆.现将2例HBsAg(+)的B-CS报告如下.
作者：江秀卿；王翠华；陈百顺 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.
作者：许波；宋岩峰 刊期： 2002年第03期
索他洛尔是一种强效水溶性非心脏选择性β-受体阻滞剂,无内源性拟交感活性及无膜稳定作用.口服应用索他洛尔,可有效控制顽固性室性及室上性心律失常.我院自1999年2月～2000年7月,对52例室性、室上性心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,应用索他洛尔口服治疗,取得了满意疗效.
作者：殷安康 刊期： 2002年第03期
由于精液不液化导致男性不育约占9.8%[1].为此,我们自1995年1月～2000年7月对125例不液化精液作了需氧病原体检测,同时采用联合药物治疗,疗效确切.
作者：姚剑；祖宁辉 刊期： 2002年第03期
目的寻找疗效高、疗程短、副作用小的异位妊娠保守治疗方案.方法对97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤3种方案进行治疗.结果 3组治愈率无明显差异,但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,HCG转阴时间较另两组短,且药物剂量及用药天数均低于另两组,不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组.结论米非司酮配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,具有疗效高、疗程短、副作用低等优点,值得推广.
作者：陈彩虹；徐惠贞；何美玉 刊期： 2002年第03期
西咪替丁作为一种H2受体拮抗剂,广泛应用于临床.大量实践证明,本品对溃疡症、胰源性溃疡综合征和上消化道出血等具有良好疗效.但伴随着西咪替丁的大量应用,出现了一些不合理的配伍.下面分析15例供参考.
作者：郭军；徐茂盛；张娟 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点.方法用微量免疫荧光法测定44例年龄在60岁以上的老年人肺炎衣原体IgG抗体,并与非肺炎衣原体感染者比较.结果肺炎衣原体IgG抗体阳性者21例,占47.7%;下呼吸道感染占85.7%,上呼吸道感染占14.3%.临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等.伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05);主要为甘油三酯增高;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05).肺部X线异常占67%,其中约42.9%伴有胸膜受累.结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染,还与心血管疾病(主要是冠状动脉病变)相关;但临床表现轻、预后好;治疗以大环内酯类抗生素有效.
作者：叶燕湘；陈丽；贺威琼；贝光霞 刊期： 2002年第03期
我院1989年1月以来急诊行门奇静脉断流加胃底环形缝扎术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血47例,我们对胃底环形缝扎方法作了改进,操作止血好.报告如下.
作者：钟国英；谭忆广；张东海 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系.方法 82例不同类型的冠心病患者与21例对照者分别抽空腹静脉血2ml,采用免疫散射测浊法测定血清CRP.结果与对照组相比,冠心病各组CRP均有不同程度地升高,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论血清CRP不但与冠心病发生有关,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关.
作者：涂燕平；龚爱斌；魏伟荣；王凌玲 刊期： 2002年第03期
1 病历简介患者女,46岁.发现左腋下包块1周就诊.查体:左腋下肿块2个,大者1.5 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,边界清,与皮肤无粘连,可移动;小者1.0 cm×0.8 cm×0.5cm,性质同大者.双侧乳房对称,皮肤无桔皮样外观,乳头无内陷、无溢液;触诊未扪及肿块;乳腺B超及钼靶照像无阳性发现;乳腺外其他系统均未发现原发灶.为明确诊断,切除左腋下包块活检,两者均为淋巴结转移癌,癌细胞呈团块状排列,考虑同侧乳腺癌转移.
作者：林琳；甄军晖 刊期： 2002年第03期
1 病历摘要患者女,60岁.因右髋部及右下腹痛2天,加重4小时,于1999年9月8日5:00入院.于2天前在活动中突感右髋部痛,继之出现右下腹痛,呈持续性剧痛,在当地卫生院给予环丙沙星、青霉素(液体量300～400ml)治疗,病情无好转,于今晨1:00时出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色样液体(约500ml),伴有头晕、心悸、腹胀,无肛门排气及排便,遂转我院.发病后未出现发热、寒战,未进食,饮水少.既往有真性红细胞增多症病史3年,静脉放血治疗3次,后一次于1月前进行.
作者：张继振；张建华 刊期： 2002年第03期
目的探讨哮喘儿童痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其关系.方法采用pharmacia Uni CAP检测系统和双抗体夹心ELISA法对25例哮喘患儿急性发作期及19例治疗后诱导痰液ECP和TNF-α水平进行检测.结果哮喘发作期痰液ECP(78.68±53.95) μg/L和TNF-α(99.44±32.93) ng/L,水平明显高于治疗后ECP:(22.54±15.83)μg/L;TNF-α:(65.42±27.01)ng/L,差异显著(P＜0.01).痰液TNF-α和ECP两者之间存在显著正相关r急性期＝0.4755;r治疗后＝0.4943.结论 ECP和TNF-α参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.
作者：谢庆玲；焦伟；李星；农利平 刊期： 2002年第03期
成人麻疹全身毒血症状重,皮疹多,卡他症状明显,退疹迟缓,易致主要脏器损害[1,2].国外报道用α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间[3].为探讨干扰素对成人麻疹的临床疗效.1996～2000年我们用α干扰素治疗成人麻疹30例,现将结果报告如下.
作者：杨微波；张艳梅；陈一晖 刊期： 2002年第03期
1994～1998年,我们用抗结核及腰椎管注药治疗的同时,加用复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性脑膜炎脑积水,取得一定疗效.报告如下.
作者：史慧敏 刊期： 2002年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
